《外科樞要》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 治瘡瘍各症附方
十全大補湯，治瘡瘍。氣血虛弱，腫痛不愈，或潰瘍膿清，寒熱自汗盜汗，食少體倦，發熱作渴，頭痛眩暈，似中風狀。即八珍湯加黃耆、肉桂。
補中益氣湯，治元氣虛損。或因克伐惡寒發熱，肢體倦怠，飲食少思；或不能起發，消散生肌收斂；或兼飲食勞倦，頭痛身熱，煩躁作渴；脈洪大弦虛，或微細軟弱。
黃耆，人參，白朮，甘草（炙，各一錢五分），當歸（一錢），陳皮（五分），升麻，柴胡（各三分）
上薑、棗水煎，空心午前服。
生脈散，治胃氣虧損，陰火上衝，口乾喘促，或肢體倦怠，肌肉消瘦，面色痿黃，汲汲短氣，汗出不止，食少作渴；或膿水出多，氣血俱虛，煩躁不安，睡臥不寧；或濕熱大行，火土合病，脾胃虛弱，身重氣短；或金為火制，絕寒水生化之源，肢體痿軟，腳欹眼黑等症。
人參（五錢），麥門冬（二錢），五味子（一錢）
上水煎服。如不應，倍之。
人參養榮湯，治脾胃虧損，氣血俱虛，發熱惡寒，四肢倦怠，肌肉消瘦，面色痿黃，汲汲短氣，食少作渴。凡大病後，最宜用此。
白芍藥（炒，一錢半），人參，陳皮，黃耆（蜜炙），桂心，當歸，白朮，甘草（炙，各一錢），熟地黃，五味子（炒，杵），茯苓（各七分半），遠志（五分）
上薑、棗水煎服。
四君子湯，治脾胃虛弱，或因克伐腫痛不散，潰斂不能，宜用此以補脾胃，諸症自愈。若誤用攻毒，七惡隨至，脾胃虛弱，飲食少思，或食而難化，或欲作嘔，或大便不實；若脾胃氣虛，瘡口出血，吐血便血，尤宜用之，蓋氣能攝血故也。凡氣血俱虛之症，宜於前湯，但加當歸，脾胃即旺，飲食自進，陰血自生。若用四物湯，沉陰之劑，脾胃復傷，諸症蜂起。若命門火衰而脾土虛寒，必用八味丸，以補土母。
人參，白朮，茯苓（各二錢），甘草（炙一錢）
上薑棗水煎服。
六君子湯，治脾胃虛弱，或寒涼克伐，腫痛不消，或不潰斂，宜服此湯，以壯營氣，諸症自愈。即前方加陳皮、半夏。
異功散，治脾胃虛弱，飲食少思。即四君子湯加陳皮。
四物湯，治血虛發熱，或因失血，或因克伐，或因潰後，致晡熱內熱，煩躁不安，皆宜服之。經云：血生於脾。若脾虛不能生血者，宜用四君子加當歸、酒炒白朮以補脾。
當歸，熟地黃（各三錢），芍藥（二錢），川芎（一錢五分），上水煎服。
歸脾湯，治憂思傷脾，血虛發熱，食少體倦；或脾不能攝血，以致妄行吐下；或健忘怔忡，驚悸少寐；或心脾作痛，自汗盜汗；或肢體腫痛，大便不調；或婦人經候不準，晡熱內熱；或唇瘡流注等症，不能消散潰斂。
白朮，白茯苓，黃耆（炒），當歸，龍眼肉，遠志，酸棗仁（炒，各一錢），木香（五分），甘草（炙，三分），人參（一錢）
白話文：
十全大補湯，治療瘡瘍。適用於氣血虛弱，導致瘡腫疼痛難以痊癒，或是潰瘍流膿清稀，伴隨忽冷忽熱、自汗盜汗、食慾不佳、身體疲倦、發熱口渴、頭痛眩暈，甚至出現類似中風的症狀。此方是在八珍湯的基礎上，加入黃耆和肉桂而成。
補中益氣湯，治療元氣虛損。適用於因過度消耗或受到損傷導致的惡寒發熱、肢體疲倦無力、食慾不振；或者虛弱到無法自行站起，瘡瘍難以消散、生肌、收斂；或者兼有飲食勞累導致的頭痛發熱、煩躁口渴；脈象呈現洪大弦虛，或是微細軟弱等情況。 藥物組成：黃耆、人參、白朮、炙甘草（各一錢五分），當歸（一錢），陳皮（五分），升麻、柴胡（各三分）。 服用方法：加生薑、紅棗用水煎煮，在空腹時於上午服用。
生脈散，治療胃氣虧損，導致陰虛火旺上衝，出現口乾、氣喘急促，或是肢體倦怠、肌肉消瘦、面色萎黃、呼吸短促、汗流不止、食慾不佳口渴；或因膿液流出過多，導致氣血俱虛，煩躁不安、睡眠不穩；或是濕熱過盛，火熱與脾胃疾病同時發生，導致脾胃虛弱、身體沉重、氣短；或是腎水虛虧，無法制約心火，導致肢體萎軟、腿腳歪斜、眼睛發黑等症狀。 藥物組成：人參（五錢），麥門冬（二錢），五味子（一錢）。 服用方法：用水煎煮後服用。如果效果不佳，可以將藥量加倍。
人參養榮湯，治療脾胃虧損，氣血兩虛，導致發熱惡寒、四肢倦怠、肌肉消瘦、面色萎黃、呼吸短促、食慾不佳口渴。此方最適合大病之後調養身體。 藥物組成：炒白芍藥（一錢半），人參、陳皮、蜜炙黃耆、桂心、當歸、白朮、炙甘草（各一錢），熟地黃、炒五味子（搗碎）、茯苓（各七分半），遠志（五分）。 服用方法：加生薑、紅棗用水煎煮後服用。
四君子湯，治療脾胃虛弱，或是因過度攻伐導致瘡腫疼痛難以消散，潰瘍難以癒合。此方能補養脾胃，使症狀自然痊癒。如果誤用攻毒之法，會導致七種不良反應，加重脾胃虛弱，出現食慾不振、消化不良、噁心、大便稀溏等問題；如果脾胃氣虛導致瘡口出血、吐血、便血，尤其適用此方，因為氣能統攝血液。凡氣血兩虛的症狀，適用於前述方劑，只需加入當歸，就能使脾胃健旺、增進食慾、產生陰血。如果使用四物湯這種滋陰的藥方，反而會損傷脾胃，導致各種症狀接踵而至。如果是命門火衰而脾土虛寒，則必須使用八味丸來補養脾土之母。 藥物組成：人參、白朮、茯苓（各二錢），炙甘草（一錢）。 服用方法：加生薑、紅棗用水煎煮後服用。
六君子湯，治療脾胃虛弱，或是因寒涼藥物損傷，導致瘡腫疼痛不消，或是無法潰膿癒合。此方能增強營氣，使症狀自然痊癒。此方是在四君子湯的基礎上，加入陳皮、半夏而成。
異功散，治療脾胃虛弱，食慾不佳。此方是在四君子湯的基礎上，加入陳皮而成。
四物湯，治療血虛發熱，或是因失血、過度攻伐、瘡瘍潰破等原因，導致午後發熱、內熱、煩躁不安，都適合服用此方。中醫認為「血生於脾」，如果脾虛不能產生血液，就應該使用四君子湯，並加入當歸、酒炒白朮來補養脾臟。 藥物組成：當歸、熟地黃（各三錢），芍藥（二錢），川芎（一錢五分）。 服用方法：用水煎煮後服用。
歸脾湯，治療因思慮過度而損傷脾臟，導致血虛發熱、食慾不佳、身體疲倦；或是脾臟不能統攝血液，導致吐血、便血；或是健忘、心悸、驚恐、失眠；或是心脾疼痛、自汗盜汗；或是肢體腫痛、大便失調；或是婦女月經不調、午後發熱、內熱；或是嘴唇生瘡流膿等症狀，無法消散潰破癒合。 藥物組成：白朮、白茯苓、炒黃耆、當歸、龍眼肉、遠志、炒酸棗仁（各一錢），木香（五分），炙甘草（三分），人參（一錢）。 服用方法：加生薑、紅棗用水煎煮後服用。