《外科樞要》~ 卷三 (18)
卷三 (18)
1. 論瘡瘍隨症加減用藥（十八）
如不應，暫用八珍湯加牡丹皮。畏寒或寒熱往來，胃氣虛也，去三味，加參、苓、白朮、升麻。如不應，暫用補中益氣湯。脅痛痞滿，或寒熱往來，肝氣滯也，去三味，加青皮、木香。如不應，屬氣血虛也，更加芎、歸、參、術。若婦人勞役恚怒，或適經行，發熱譫語，或夜間熱甚，在血分也，去三味，加生地、丹皮、柴胡。如不應，暫用加味四物湯。
若誤服克伐，或膿血大泄，或因吐瀉，或誤而入房，或勞損元氣，或夢泄遺精，或外邪乘入，以致發熱頭痛，小便淋澀，或滑數便血，目赤煩喘，氣短頭暈，體倦熱渴，意欲投水，身熱惡衣，揚手擲足，腰背反張，鄭聲自汗，此陽氣脫陷之假熱症也。若畏寒頭痛，咳逆嘔吐，耳聵目朦，小便自遺，瀉利腸鳴，裡急腹痛，玉莖短縮，齒浮痛，肢體麻痹，或厥冷身痛，或咬舌齧唇，此陽氣脫陷之真寒症也。
凡此危候，勿論其脈，勿問其症，但見有其一二，亦去三味，急加桂、附補之，庶有復生之理。大抵用藥之法，當分元氣虛實，標本緩急。若病急而元氣實者，先治其標。病緩而元氣虛者，先治其本。若病急而元氣又虛者，當治其本為主，而兼以治標。東垣先生云：形氣有餘，病氣有餘，當瀉不當補。
形氣不足，病氣不足，當補不當瀉。丹溪先生云：但見腫痛，參之脈症虛弱，便與滋補，氣血無虧，可保終吉。治者審焉！
白話文：
如果藥效不明顯，暫時使用八珍湯加上牡丹皮。如果出現怕冷或忽冷忽熱，這是因為胃氣虛弱，需去除原方三味藥，加入人參、茯苓、白朮、升麻。如果藥效仍不明顯，暫時使用補中益氣湯。如果出現脅肋疼痛、胸悶脹滿，或忽冷忽熱，這是因為肝氣鬱滯，需去除原方三味藥，加入青皮、木香。如果藥效不明顯，屬於氣血虛弱，需要再加入川芎、當歸、人參、白朮。如果是婦女因勞累、生氣，或適逢經期，出現發熱、胡言亂語，或夜間發熱嚴重，這是因為病在血分，需去除原方三味藥，加入生地、丹皮、柴胡。如果藥效不明顯，暫時使用加味四物湯。
如果因為誤服攻伐藥物，或膿血大量流失，或因為嘔吐、腹瀉，或誤犯房事，或勞損元氣，或夢遺滑精，或外邪侵入，導致發熱頭痛、小便不暢、或大便滑瀉帶血、眼睛發紅、呼吸急促、氣短頭暈、身體疲倦、口渴想喝水、身體發熱不喜歡穿衣、揮舞手臂踢腿、腰背僵硬反張、說話聲音低弱、自汗，這些都是陽氣虛脫的假熱症狀。如果出現怕冷頭痛、咳嗽嘔吐、耳朵聽不清、眼睛模糊、小便失禁、腹瀉腸鳴、腹部疼痛急迫、陰莖縮短、牙齒浮動疼痛、肢體麻木，或手腳冰冷全身疼痛，或咬舌頭、嘴唇，這些都是陽氣虛脫的真寒症狀。
凡是遇到這些危急情況，不要論斷脈象，也不要詢問症狀，只要出現其中一兩種，就去除原方三味藥，立即加入桂枝、附子來補陽氣，或許還有恢復的希望。用藥的原則，應當區分元氣的虛實、病情的標本緩急。如果病情緊急而元氣充足，先治療病症的表面。如果病情緩和而元氣虛弱，先治療病症的根本。如果病情緊急而元氣又虛弱，應當以治療病症的根本為主，同時兼顧病症的表面。李東垣先生說：如果形體和氣血都強盛，而病邪也很強盛，應當用瀉法而不應當用補法。如果形體和氣血都不足，而病邪也不強盛，應當用補法而不應當用瀉法。朱丹溪先生說：只要看到腫痛，結合脈象症狀是虛弱的，就應該用滋補的藥物，如果氣血沒有虧損，就可以確保最終痊癒。治療疾病的人要仔細審察！