《外科樞要》~ 卷三 (8)
卷三 (8)
1. 論類破傷風症（十七）
大凡癰疽潰後，筋糜肉爛，膿血大泄，陽隨陰散，或筋脈拘急，惡寒惕搦。甚者舌強口噤，項背反張，痰涎壅甚，便閉汗出，不時發熱，此氣血俱虛而傳變。雖與破傷風相類，而主治之法，當大補氣血。若果系風症，亦須以大補氣血為本，而兼以治風之藥。設若不審是非而妄藥之則誤矣。風症治見後方。
白話文：
凡是癰疽潰爛後，筋疲力盡，肌肉腐爛，膿血大量流出，陽氣隨陰氣散發，或筋脈拘謹緊急，畏寒顫抖。嚴重的舌頭僵硬不能說話，項背反張，痰涎壅塞嚴重，大便祕結，汗出，不時發熱，這是氣血俱虛而傳變的結果。雖然與破傷風相似，但治療方法應以大補氣血為主。如果確實是風症，也必須以大補氣血為基礎，而輔以治風的藥物。如果不能辨別是非而盲目用藥，則會誤事。風症的治療見後面。
治驗
白話文：
司徒邊患有肩部的腫脹和潰瘍，發燒，眼睛呆滯或斜視，非常像中風的症狀。傍晚的時候，發燒加劇，脈搏越來越快，這是足三陰經氣血虧虛，虛火妄動。
使用人參、黃耆、當歸、白朮、炙甘草，再加炒黑黃柏、五味子、麥門冬、肉桂，四劑藥服用後痊癒，又服用了幾劑藥，腫脹和潰瘍消失了。
陸大行背瘡，內潰出膿二碗許，用托裡之劑，痛止腫消停藥。忽寒熱作渴，頭痛自汗，此元氣虛而未能復也。用十全大補加麥門、五味、肉桂，二劑益甚，診其脈如故。此藥力未及，仍用前藥加附子一錢，三劑諸症悉愈，乃去附子，加肉桂數劑而斂。
白話文：
陸大行背部有瘡，流膿大約二碗，用調理內部的藥物治療，疼痛停止消腫安定。突然開始感到寒熱、口渴、頭痛、盜汗，這是元氣虛弱而無法恢復的原因。使用十全大補湯加上麥門冬、五味子、肉桂，服用兩劑後病情更加嚴重，診斷脈搏仍然如前。這是藥力不足的原因，於是仍然使用前藥並加入附子一錢，三劑後所有症狀都治癒了，於是去除附子，加入肉桂數劑而痊癒。
白話文：
一位文人患有腿癰，膿液深藏在裡面，皮膚顏色沒有變化，很長時間不穿潰。用針刺放膿，抽出膿血約五碗，出現各種惡劣的症狀，全身像中風一樣，這是脾胃虛弱而引起的變症。用了六味地黃丸加上當歸、炮姜，以及聖愈湯，各四劑而痊癒。又因勞心而失眠，用歸脾湯而治癒。
一儒者傷寒後，患流注，腫痛潮熱，用十宣、敗毒等劑，出稀膿五六碗許，發熱惡寒，煩躁作渴，殊類破傷風症而歿。
白話文：
有一位儒者，在傷寒之後，患上了流注，症狀包括腫痛、潮熱。他使用了十宣、敗毒等藥物，排出了稀膿五六碗左右。但是，他仍然發熱、惡寒、煩躁不安、口渴，病情與破傷風類似，最後死亡。
一男子背瘡未痊斂，以膏藥剪孔貼之，患破傷風症而歿。此先失於內補，外邪襲其虛耳。余見此症，貼膏藥剪孔，欲其通氣，而反患破傷風。搽斂藥生肌，欲其收口，而反助其餘毒。以致歿者多矣，可不慎哉！
白話文：
有一位男子背部的瘡傷還沒好，用膏藥剪孔貼在瘡上，結果得了破傷風而死亡。這是因為以前沒有從內部調理，外邪趁虛而入的緣故。我看見這種情況，貼膏藥剪孔，想要讓傷口通氣，反而得了破傷風。塗抹收斂藥生肌，想要讓傷口癒合，反而助長了瘡毒。因此死亡的人很多，不能不小心啊！
2. 論瘡瘍隨症加減用藥（十八）
《內經》云：形傷痛，氣傷腫，先腫而後痛者，形傷氣也。先痛而後腫者，氣傷形也。東垣先生謂：胃為五臟之本源，人身之根蒂。丹溪先生云：癰疽因積毒在臟腑，宜先助胃壯氣以固其本。夫然則氣血凝結者自散；膿瘀已成者自潰；肌肉欲死者自生；肌肉已死者自腐；死肉已潰者自斂。若獨攻其瘡，脾胃一虛，七惡蜂起，其不死者，幸矣！大凡前症，須用托裡消毒散為主。
白話文：
《內經》說：形體受傷的會疼痛，氣血受傷的會腫脹，先腫脹後疼痛的是形體損傷了氣血，先疼痛後腫脹的是氣血損傷了形體。東垣先生說：胃是五臟的根本，是人體的根基。丹溪先生說：癰疽是由於積毒在臟腑引起的，應該先幫助胃壯氣以鞏固其本源。這樣，凝結的氣血就會自然消散；已經形成的膿液淤血就會自然潰散；將死的肌肉就會再生；已經死去的肌肉就會自然腐爛；已經潰爛的死肉就會自行收斂。如果只單獨治療瘡口，脾胃就會虛弱，各種疾病就會蜂擁而起，患者不死，就算是幸運了！一般來說，面對前面提到的症狀，需要以託裡消毒散為主藥進行治療。
若高腫焮痛，熱毒也，加黃連。漫腫微痛，氣虛也，去金銀花、連翹二味，加參、術。頭痛發熱。邪在表也，本方加川芎、羌活。若外邪在表，而元氣實者，暫用人參敗毒散。頭痛惡寒，表虛也，去二味，加參、耆。發熱飲冷，便秘，內熱也，去參、耆、歸、術，加大黃。發熱飲熱便秘，內虛也，去二味，加參、耆、歸、術。
白話文：
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如果腫脹疼痛，發紅發熱，是熱毒引起的，可以加黃連。
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如果腫脹不厲害，疼痛較輕，是氣虛造成的，去掉金銀花、連翹這兩味藥，加入人參、白朮。
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頭痛發熱，是外邪入侵造成的，可以在原方中加入川芎、羌活。
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如果外邪入侵，但元氣充足，可以暫時服用人參敗毒散。
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頭痛怕冷，是表虛造成的，去掉兩味藥，加入人參、黃耆。
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發熱、喜歡喝冷水，便祕，是內熱造成的，去掉人參、黃耆、歸尾、白朮，加入大黃。
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發熱、喜歡喝熱水，便祕，是內虛造成的，去掉兩味藥，加入人參、黃耆、歸尾、白朮。
寒熱飲冷，小便澀滯，肝熱也，去參、耆，加柴胡、山梔。不作膿，膿不潰，氣虛也，去二味及白芷，加參、朮、肉桂。如不應，暫用十全大補湯。腫赤作痛，血凝滯也，本方加乳香、沒藥。如不應，暫用仙方活命飲。膿出反痛，氣血虛也，去三味（即金銀花、連翹、白芷，後仿此。
白話文：
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感冒後喝了生冷的飲品，小便困難、不通暢，這是肝火旺盛引起的，方中去除人參、黃耆，加入柴胡、山梔子。
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膿腫不化膿，或者膿腫不能破潰，這是氣虛引起的，方中去除柴胡、山梔子，以及白芷，加入人參、白朮、肉桂。
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如果病情沒有改善，可以暫時使用十全大補湯。
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腫脹發紅疼痛，這是血凝滯引起的，方中加入乳香、沒藥。
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如果病情沒有改善，可以暫時使用仙方活命飲。
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膿腫破潰後反而疼痛，這是氣血虛弱引起的，方中去除三味藥物（即金銀花、連翹、白芷，以後依此類推）。
）加參、耆、歸、地。肉赤而不斂，血虛而有熱也，去三味，加熟地、牡丹皮。肉黯而不斂，陽氣虛寒也，去三味，加參、耆、白蘞、官桂。漫腫不痛，或肉死不潰，脾氣虛也，去三味，加人參、白朮。如不應，加薑、桂。更不應，急加附子。肉白而不斂，陽氣虛也，去三味，加參、耆、歸、術。
白話文：
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如果患處顏色鮮紅而不能收斂，說明是血虛有熱，應去除三味藥，加入熟地黃、牡丹皮。
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如果患處顏色暗紅而不能收斂，說明是陽氣虛寒，應去除三味藥，加入人參、黃耆、白芍藥、肉桂。
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如果患處漫腫不痛，或者肉已經壞死卻不潰爛，說明是脾氣虛弱，應去除三味藥，加入人參、白朮。如果無效，再加入生薑、肉桂。如果仍然無效，則立即加入附子。
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如果患處顏色蒼白而不能收斂，說明是陽氣虛弱，應去除三味藥，加入人參、黃耆、當歸、白朮。
膿多而不斂，氣血虛也，去三味，加參、耆、歸、朮、熟地。如不應，暫用十全大補湯。飲食少思，而不斂，胃氣虛也，去三味，加參、耆。如不應，暫用補中益氣湯。飲食難化而不斂，脾氣虛也，去三味，加參、術。如不應，暫用六君子湯。又不應，佐以八味丸。膿多而帶赤，血虛也，去三味，加歸、地、參、術。
白話文：
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膿多而不聚在一起，是氣血虛弱。去「知母、石膏、甘草」三味藥，加入「黨參、黃耆、當歸、白朮、熟地」五味藥。如果還沒有效果，暫時使用「十全大補湯」。
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食慾差而膿液不聚在一起，是胃氣虛弱。去「知母、石膏、甘草」三味藥，加入「黨參、黃耆」兩味藥。如果還沒有效果，暫時使用「補中益氣湯」。
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食物難以消化而膿液不聚在一起，是脾氣虛弱。去「知母、石膏、甘草」三味藥，加入「黨參、白朮」兩味藥。如果還沒有效果，暫時使用「六君子湯」。如果還沒有效果，可以輔助使用「八味丸」。
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膿液多而且帶有血色，是血虛。去「知母、石膏、甘草」三味藥，加入「當歸、熟地、黨參、白朮」四味藥。
如不應，暫用八珍湯加牡丹皮。忿怒晡熱而出血，肝火血虛也，去三味，加牡丹皮、熟地、炒黑山梔。如不應，暫用八珍湯送六味丸。面青脅脹而出血，肝氣虛而不能藏血也，去三味，加山茱、山藥、五味子。如不應，兼六味丸。食少體倦而出血，脾氣虛而不能攝血也，去三味，加參、耆、歸、地。
白話文：
如果上述方法無效，暫時用八珍湯加上牡丹皮。如果患者在生氣憤怒後出現下午發熱出血，這是因爲肝火旺盛、血虛造成的，可以去除三味藥材，加上牡丹皮、熟地、炒黑山梔。如果上述方法無效，暫時用八珍湯送服六味丸。如果患者面青、肋部脹滿並出血，這是因爲肝氣虛弱，無法藏血造成的，可以去除三味藥材，加上山茱萸、山藥、五味子。如果上述方法無效，還可以同時服用六味丸。如果患者食慾不振、身體疲倦並出血，這是因爲脾氣虛弱，無法攝血造成的，可以去除三味藥材，加上人蔘、黃芪、當歸、地黃。
兼鬱結少寐，更加遠志、酸棗仁、茯神、龍眼肉。如不應，暫用歸脾湯。欲嘔作嘔，或外搽內服寒涼，或痛甚，或感寒邪穢氣而嘔，胃氣虛也，去三味，加藿香、參、術。飲食少思，腸鳴腹痛，腹冷泄瀉，脾氣虛寒也，去三味，加炮薑、木香。手足逆冷，脾血虛寒也，更加附子，煎送四神丸。
白話文：
如果兼有鬱結而少眠，再加遠志、酸棗仁、茯神、龍眼肉。如果效果不好，暫時用歸脾湯。想吐又吐不出來，或者外用內服寒涼藥物，或者疼痛劇烈，或者因受寒邪、穢氣而嘔吐，這是胃氣虛弱引起的，把三種藥物去掉，加上藿香、人參、白朮。飲食沒有胃口，腸鳴腹痛，腹部寒冷且腹瀉，這是脾氣虛寒引起的，去掉三種藥物，加上炮薑、木香。手腳逆冷，這是脾血虛寒引起的，再加附子，煎服四神丸。
飲冷作渴，熱毒也，加赤小豆、知母。如不應，暫用竹葉黃耆湯。善食作渴，胃火也，加石膏、山梔。如不應，暫用竹葉石膏湯。膿多而作渴，氣血虛也，去三味，加熟地、五味子。如不應，暫用十全大補湯加五味子、麥門冬。口乾舌燥，腎氣虛也，去三味，加熟地、山茱、山藥。
白話文：
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飲冷而感到口渴，這是熱毒引起的，可以使用赤小豆和知母。如果沒有效果，可以暫時使用竹葉黃耆湯。
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好吃東西而感到口渴，這是胃火引起的，可以使用石膏和山梔子。如果沒有效果，可以暫時使用竹葉石膏湯。
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膿多而感到口渴，這是氣血虛弱引起的，應該刪除三種藥物，加入熟地和五味子。如果沒有效果，可以暫時使用十全大補湯，並加入五味子和麥門冬。
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口乾舌燥，這是腎氣虛弱引起的，應該刪除三種藥物，加入熟地、山茱萸和山藥。
如不應，兼六味丸。又不應，佐以補中益氣湯。自汗內熱口乾，胃氣虛也，去三味，加參、耆、歸、術。如不應，暫用六君子湯。盜汗內熱口乾，陰血虛也，去三味，加熟地、麥門、五味。如不應，暫用便秘。莖中痛而小便不利，精內敗也，去三味，加山茱、山藥、澤瀉。
白話文：
如果沒有改善，可以添加六味丸。若再無改善，再搭配補中益氣湯。自發性盜汗、內熱、口乾，是胃氣虛弱的表現，去掉三味藥，加入人參、黃耆、當歸、白朮。若再無改善，暫時服用六君子湯。偷盜性盜汗、內熱、口乾，是陰血虛弱的表現，去掉三味藥，加入熟地黃、麥門冬、五味子。如果再無改善，暫時服用便祕藥。莖中有疼痛感，而小便不順暢，是精液在體內敗壞的表現，去掉三味藥，加入山茱萸、山藥、澤瀉。
如不應，佐以六味丸。愈便則愈痛，愈痛則愈便，精復竭也，去三味，煎送六味丸。食少體倦，口乾飲熱，小便黃短，脾肺虛熱也，去三味，加五味子、山茱萸。如不應，暫用六味丸。勞役而小便黃，元氣下陷也，去三味，加升麻、柴胡。汗後而小便黃短，腎虛熱也，去三味，加升麻、柴胡。
白話文：
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如果症狀還未見改善，可以搭配服用六味丸。
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若腹瀉症狀越演越烈，且疼痛加劇，可能出現精氣枯竭的現象，此時應將之前的三味藥去除，改以六味丸服用。
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若患者食慾不振、體力不佳，且口乾、喜歡喝熱飲，小便顏色黃、量少，屬於脾肺虛熱的症狀，此時應去除之前的三味藥，加入五味子、山茱萸。如果症狀還是沒有改善，可以暫時服用六味丸。
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若患者勞累後出現小便黃的症狀，屬於元氣下陷的表現，此時應去除之前的三味藥，加入升麻、柴胡。
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若患者在出汗後出現小便黃、量少的症狀，屬於腎虛熱的表現，此時應去除之前的三味藥，加入升麻、柴胡。
如不應，煎送六味丸。口燥作渴，小便頻數，腎水虧也，去三味，加五味子、山茱、山藥、熟地。如不應，兼用六味丸。四肢逆冷，腎氣虛寒也，去三味，加桂、附。如不應，佐以八味丸。食少體倦作渴，胃氣虛也，去三味，加參、耆、白朮。如不應，暫用補中益氣湯。體倦頭痛，或眩暈，中氣虛也，去三味，加柴胡、升麻。
白話文：
若治療無效，可以煎用六味丸。
若病人口乾並感到口渴，並小便頻繁，表示腎水不足，要除去三味葯，加上五味子、山茱萸、山藥、熟地。如果治療無效，可另外再用六味丸。
若四肢冰涼，表示腎氣虛寒，要除去三味葯，加上肉桂、附子。如果治療無效，可再額外加上八味丸。
若食量少、體力倦怠，並感到口渴，表示胃氣不足，要除去三味葯，加上人參、黃耆、白朮。如果治療無效，可以暫時先用補中益氣湯。
若體力倦怠，頭部疼痛，或出現眩暈，表示中氣不足，要除去三味葯，加上柴胡、升麻。
如不應，暫用補中益氣湯加蔓荊子。日晡頭痛，或眩暈，陰血虛也，去三味，加熟地黃。如不應，佐以六味丸。夢泄遺精，頭暈頭痛，或痰喘氣促，腎虛不能納氣也，去三味並川芎，佐以六味丸。如不應，是虛寒也，用八味丸。面目赤色，煩熱作渴，脈大而虛，血脫髮躁也，去三味，加黃耆、當歸。
白話文：
如果治療效果不顯著，暫時服用補中益氣湯加蔓荊子。如果白天晚上都頭痛，或者頭暈，是陰血不足引起的，去掉三味藥，加入熟地黃。如果治療效果不顯著，再輔以六味丸。如果做夢時遺精，頭暈頭痛，或者痰喘氣促，是腎虛不能納氣引起的，去掉三味藥和川芎，再輔以六味丸。如果治療效果不顯著，是虛寒引起的，服用八味丸。如果臉色發紅，煩熱口渴，脈搏大而虛，是血脫髮躁引起的，去掉三味藥，加入黃耆、當歸。
如不應，暫用當歸補血湯。身熱惡衣，欲投於水，脈沉微細，氣脫髮躁也，去三味，加肉桂、附子。如不應，暫用附子理中湯。善思體痛，無寐盜汗，脾血虛也，去三味，加茯苓、遠志、酸棗仁、圓眼肉。如不應，暫用歸脾湯。寢寐而汗出，腎氣虛也，去三味，加五味子，煎送六味丸。
白話文：
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如果沒有反應，暫時使用當歸補血湯。身體發熱，討厭穿衣服，想要跳進水裡，脈搏沉細，氣息脫落，頭髮煩躁，去掉三味藥，加上肉桂、附子。
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如果沒有反應，暫時使用附子理中湯。善於思考，身體疼痛，失眠，盜汗，脾血虛，去掉三味藥，加上茯苓、遠志、酸棗仁、圓眼肉。
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如果沒有反應，暫時使用歸脾湯。睡眠時出汗，腎氣虛，去掉三味藥，加上五味子，煎服六味丸。
飲食而出汗，胃氣虛也，去三味，加參、耆、歸、朮、五味子。如不應，暫用六君子湯。睡覺飽而出盜汗，宿食也，去三味，加參、朮、半夏。如不應，暫用六君子湯。胸滿多痰，脾氣虛也，去三味，加桔梗、半夏。如不應，暫用六君子湯加桔梗、枳殼。晡熱多痰，脾血虛也，去三味，加歸、地、參、術。
白話文：
因飲食而流汗，是胃氣虛弱，去掉「黃耆」改加「人參」、「熟地」、「當歸」、「白朮」和「五味子」。如果效果不好，暫時服用「六君子湯」。
睡醒後就流汗，是飲食積滯，去掉「黃耆」改加「人參」、「白朮」、「半夏」。如果效果不好，暫時服用「六君子湯」。
胸悶氣喘，痰多，是脾氣虛弱，去掉「黃耆」改加「桔梗」和「半夏」。如果效果不好，暫時服用「六君子湯」，並加入「桔梗」和「枳殼」。
晡熱身體發熱，痰多，是脾血虛弱，去掉「黃耆」改加「當歸」、「生地」、「人參」和「白朮」。
如不應，暫用六君子湯，加芎、歸、熟地。咳嗽唾痰，腎虧津液泛上也，去三味，加山茱、山藥、熟地。如不應，佐以六味丸。忿怒胸痞，肝氣滯也，去三味，加桔梗、山梔。如不應，暫用補中益氣湯，加桔梗、枳殼。倦怠胸痞，中氣虛也，去三味，加參、朮、茯苓。如不應，暫用八珍湯加柴胡。
白話文：
如果治療效果不佳，可以暫時使用六君子湯，加上芎歸熟地。如果是咳嗽吐痰，腎虛津液泛上，應該去掉三味藥，加上山茱萸、山藥、熟地。如果治療效果不佳，可以佐以六味丸。如果是發怒胸悶，肝氣滯，應該去掉三味藥，加上桔梗、山梔子。如果治療效果不佳，可以暫時使用補中益氣湯，加上桔梗、枳殼。如果是疲倦胸悶，中氣虛，應該去掉三味藥，加上參、朮、茯苓。如果治療效果不佳，可以暫時使用八珍湯加柴胡。
口苦，寒熱往來，肝火血虛也，去三味，加熟地、柴胡。因怒，寒熱往來，肝火血虛也，加柴胡、黃芩。如不應，暫用八珍湯，加炒山梔、炒酸棗仁、酒炒黑膽草。體倦寒熱往來，肝脾氣滯也，去三味，加參、耆、歸、術。如不應，暫用補中益氣湯。內熱晡熱，或寒熱往來，陰血虛也，去三味，加芎、歸、牡丹皮、柴胡。
白話文：
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口苦，忽冷忽熱，這是肝火旺盛血虛的症狀，去掉三味藥，加入熟地、柴胡。
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由於生氣，忽冷忽熱，這也是肝火旺盛血虛的症狀，加入柴胡、黃芩。
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如果症狀沒有改善，暫時服用八珍湯，加入炒山梔、炒酸棗仁、酒炒黑膽草。
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身體疲倦，忽冷忽熱，這是肝脾氣滯的症狀，去掉三味藥，加入人參、黃耆、當歸、白朮。
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如果症狀沒有改善，暫時服用補中益氣湯。
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內熱、黃昏時發熱，或忽冷忽熱，這是陰血虛的症狀，去掉三味藥，加入川芎、當歸、牡丹皮、柴胡。
如不應，暫用八珍湯加牡丹皮。畏寒或寒熱往來，胃氣虛也，去三味，加參、苓、白朮、升麻。如不應，暫用補中益氣湯。脅痛痞滿，或寒熱往來，肝氣滯也，去三味，加青皮、木香。如不應，屬氣血虛也，更加芎、歸、參、術。若婦人勞役恚怒，或適經行，發熱譫語，或夜間熱甚，在血分也，去三味，加生地、丹皮、柴胡。如不應，暫用加味四物湯。
白話文：
如果效果不理想，暫時使用八珍湯加牡丹皮。畏懼寒氣或寒熱交替者，是胃氣虛弱，去三味藥（含有人蔘、甘草、桂枝），加人蔘、茯苓、白朮、升麻。如果效果不理想，暫時使用補中益氣湯。脅痛痞滿或寒熱交替者，是肝氣滯留，去三味藥（含有人蔘、甘草、桂枝），加青皮、木香。如果效果不理想，屬氣血虛弱，再加芎歸、人蔘、白朮。若婦女由於勞役、恚怒，或正值經期，發熱、譫語，或夜間發熱嚴重，屬血分證，去三味藥（含有人蔘、甘草、桂枝），加生地、丹皮、柴胡。如果效果不理想，暫時使用加味四物湯。
若誤服克伐，或膿血大泄，或因吐瀉，或誤而入房，或勞損元氣，或夢泄遺精，或外邪乘入，以致發熱頭痛，小便淋澀，或滑數便血，目赤煩喘，氣短頭暈，體倦熱渴，意欲投水，身熱惡衣，揚手擲足，腰背反張，鄭聲自汗，此陽氣脫陷之假熱症也。若畏寒頭痛，咳逆嘔吐，耳聵目朦，小便自遺，瀉利腸鳴，裡急腹痛，玉莖短縮，齒浮痛，肢體麻痹，或厥冷身痛，或咬舌齧唇，此陽氣脫陷之真寒症也。
白話文：
如果誤服了剋制或攻伐藥物，或膿血大量排出，或因嘔吐或腹瀉，或錯誤地行房事，或勞損了元氣，或夢中遺精，或外邪乘虛入侵，導致發燒頭痛、小便淋漓不通暢、或排便次數頻繁且出血，眼紅煩躁、呼吸急促、氣短頭暈、身體疲倦口渴，想要投水自殺、身體發熱厭惡穿衣服、揚手踢腳、腰背反張、全身自汗，這是陽氣虛脫引起的假熱症狀。如果畏寒頭痛、咳嗽嘔吐、耳鳴眼花、小便自遺、腹瀉腸鳴、裡急腹痛、陰莖短縮、牙齒浮動疼痛、四肢麻痹，或四肢厥冷身體疼痛、或咬舌頭咬嘴脣，這是陽氣虛脫引起的真寒症狀。
凡此危候，勿論其脈，勿問其症，但見有其一二，亦去三味，急加桂、附補之，庶有復生之理。大抵用藥之法，當分元氣虛實，標本緩急。若病急而元氣實者，先治其標。病緩而元氣虛者，先治其本。若病急而元氣又虛者，當治其本為主，而兼以治標。東垣先生云：形氣有餘，病氣有餘，當瀉不當補。
白話文：
凡遇到危重病人，無論其脈象如何、症狀如何，只要看到上述一、二條危候，就要立即減去三味藥，再加入桂、附補益，纔有病人復生的可能。
用藥的方法，總的來說應分元氣的虛實、標本的緩急。如果病情危急而元氣實，先治療其標症。如果病情緩和而元氣虛，先治療其根本。如果病情危急而元氣又虛，應以治療根本為主，兼治標症。東垣先生說：形氣有餘，病氣也多，應該瀉而不應該補。
形氣不足，病氣不足，當補不當瀉。丹溪先生云：但見腫痛，參之脈症虛弱，便與滋補，氣血無虧，可保終吉。治者審焉！
白話文：
如果身體的形體和氣血都虛弱，病邪的力量也不強，那麼就應該採用補益的方法，而不應該採用瀉下的方法。丹溪先生說：如果只看到腫痛的症狀，但脈象和症狀都顯示虛弱，那麼就應該給予滋補治療。只要氣血沒有虧損，就可以保證最終的吉利。醫生在治療時要慎重考慮！