王大倫

《嬰童類萃》~ 上卷 (2)

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上卷 (2)

1. 護持歌

養子須調護,看承莫縱馳;乳多終損胃,食壅則傷脾;衾厚非為益,衣單正所宜;無風頻見日,寒暑順天時。

白話文:

養育孩子需要調節保護,照顧時不要放任不管;喝太多奶最終會損害胃,吃得過多會傷害脾臟;被子太厚並沒有好處,衣服單薄反而更合適;無風的日子要多曬太陽,冷熱要順應天氣的變化。

2. 調理五法

一要背暖

經云:其背脊三椎,六節兩傍,是肺俞二穴。若風傷於肺俞,使人毫毛卓立,皮膚閉塞而為病。其症或咳、或嗽、或喘、或嘔噦、或吐逆,及胸滿、憎寒、壯熱皆肺俞受寒而得也。故曰背宜暖。

二要肚暖

白話文:

《黃帝內經》說:背部有三處骨節,六節兩旁,就是肺俞二穴。如果風寒侵襲肺俞穴,會使人毛髮直立,皮膚閉塞,從而致病。其症狀包括:咳嗽、乾咳、喘息、嘔吐、胸悶、怕冷、發熱等,這些都是由於肺俞穴受寒引起的。所以說,背部應該注意保暖。

俗云:肚無熱肚,肚者胃也。胃為水穀之海,若冷則物不腐化,腸鳴腹痛,嘔吐、泄瀉等疾生焉。經云:胃熱則消穀善飢,所以能飲食也。故曰肚宜暖。

白話文:

俗話說:肚子沒有熱氣,肚子就是指胃。胃是水穀之海,如果胃冷了那麼食物就不能腐化,就會出現腸鳴、腹痛、嘔吐、腹瀉等疾病。經典中說:胃熱了就能消化食物,所以胃能吸收食物。所以說肚子應該溫暖。

三要足暖

經云:其足陽明胃經,乃胃經經絡之所主也,故云寒從下起此之謂也。故曰足宜暖。

四要頭涼

白話文:

三要腳暖 經書上說:腳上的陽明胃經,是由胃經經絡主管的,所以說寒冷會從下部開始,就是這個意思。因此說腳應該保持溫暖。 四要頭涼

經云:頭乃六陽之會,諸陽之所湊也。頭腦為髓之海,若熱則髓溢汗出,或顱囟腫起,或顱囟開解,或頭瘡目疾。故云頭無涼頭。故曰頭宜涼。

白話文:

古籍《黃帝內經》記載,頭部是六條陽脈匯聚之處,諸陽經脈都匯集於此。頭腦是骨髓之海,如果頭部過熱,則會導致骨髓外溢汗液外流,或出現囟門腫脹、囟門開合、頭瘡和眼疾等症狀。因此,頭部不能受涼。所以說,頭部應該保持涼爽。

五要心胸涼

其心屬丙火,若外受客熱,內接心火,則內外俱熱也。其症輕則口乾舌燥腮紅,重則啼叫驚掣。故心胸宜涼。

白話文:

心屬於丙火,如果外界有熱邪入侵,體內的心火又旺,那麼內外都會過熱。症狀輕微時會感到口乾舌燥、臉頰泛紅,嚴重時會出現哭鬧不安、抽搐等現象。因此,心胸應該保持清涼。

3. 長壽無病歌

小兒長壽相,體態自昭然。鼻中干無涕,喉中絕沒涎,頭如青黛染,唇似點朱鮮,臉方花映竹,頰綻水中蓮。喜引方才笑,非時手不宣,縱哭無多哭,雖眠不久眠。意同波浪靜,性似鏡中天。此子身多吉,何憂病患纏。

白話文:

小孩如果健康長壽,他的體態自然表現出來。鼻子乾爽沒有鼻涕,喉嚨裡沒有痰液,頭發烏黑如染過靛青,嘴脣紅潤好像點了硃砂,臉龐方正像是花朵映照在竹林,臉蛋白嫩像荷花盛開在水中。高興地伸展著身體,會笑,平時手腳不亂動,縱然哭鬧也不會哭很久,即使睡覺也不會睡很久。心思平靜得像波浪平靜,性情像鏡子中的天空。這樣的孩子身體很健康,不用擔心疾病纏身。

4. 壽夭歌

身軟陽痿頭四破,臍小臍高肉不就,發稀色脆短聲啼,遍體青筋俱不壽。尻腫臏骨若不成,能踞能行能立死。臍深囊黑性尊持,方是人家長命子。

白話文:

1、 身體軟弱,陽痿,頭部的四個骨縫閉合不全。肚臍小而高,腹部肉不豐滿。頭髮稀少,顏色枯黃,聲音短促而微弱。遍體青筋暴露,這樣的人都不長壽。

2、臀部腫脹,膝蓋骨不能正常發育。能夠蹲坐,能夠行走,能夠站立,但不久就會死亡。

3、肚臍深陷,陰囊黑而有皺紋,性情尊貴而持重。這樣的人才是家族中的長壽者。

5. 雜病證候歌

望聞審察嬰兒病,諸症原由當細評。先觀面部推五色,某色某臟各呈形。心赤肝青肺主白,脾黃腎黑自分明。歲氣合來參四季,寒熱溫涼藥變更。次觀虎口何色現,紅輕青重黑非輕。風關初見為易治,氣關紋見病邅迍;若在命關危惡候,透指膏肓藥不靈。眼赤羞明肝家熱,驚搐啼叫屬心經,嘔吐瀉痢脾土厄,水腫痞積亦脾經。

白話文:

  1. 觀察嬰兒的面部,看看五色的變化,從而判斷內臟的健康狀況:
  • 心臟:赤色。
  • 肝臟:青色。
  • 肺臟:白色。
  • 脾臟:黃色。
  • 腎臟:黑色。
  1. 根據不同的季節和風寒熱暑,來改變藥物的使用:
  • 寒症:使用溫熱的藥物。
  • 熱症:使用寒涼的藥物。
  • 溫症:使用溫和的藥物。
  • 涼症:使用清涼的藥物。
  1. 觀察虎口の色澤,來判斷疾病的輕重緩急:
  • 紅色:較輕微。
  • 青色:較嚴重。
  • 黑色:非常嚴重。
  1. 觀察命關紋,來判斷疾病的危重程度:
  • 如果命關紋清晰可見,則疾病較為危險。
  • 如果命關紋很淡或者看不見,則疾病較為輕微。
  1. 根據不同的疾病症狀,來判斷疾病的病因:
  • 眼赤羞明:肝臟有熱。
  • 驚搐啼叫:心經有熱。
  • 嘔吐瀉痢:脾胃虛弱。
  • 水腫痞積:脾胃功能失調。

白話文:

  1. 根據不同的季節和風寒熱暑,調整藥物的使用:
  2. 觀察虎口的顏色,來判斷疾病的輕重:
  • 紅色:病情較輕。
  • 青色:病情較重。
  • 黑色:病情非常嚴重。
  • 若命關紋清晰可見,則疾病較為危險。
  • 若命關紋很淡或看不見,則疾病較為輕微。
  1. 根據不同的症狀,來判斷疾病的病因:
  • 眼睛紅赤怕光:肝有熱。
  • 驚厥哭鬧:心經有熱。
  • 嘔吐拉肚子:脾胃虛弱。
  • 水腫痞塊:脾胃功能失調。

面青眉皺心腹痛,臉上斑癬蚘鱉真。積聚日久成雀目,口臭牙宣胃火蒸。傷風咳嗽病在肺,痰喘氣急肺寒凝。龜背卻因寒客背,龜胸肺熱症相應。疝氣偏墜寒在腎,走馬牙疳亦腎經。疳有五疳分五臟,驚風八症熱痰生。渾身瘡癤乳熱毒,頸項痰核火結成。小便不利膀胱熱,大腸蓄熱便不行。

白話文:

  1. 面色青白、眉毛皺起、心腹疼痛,臉上長有斑點、癬和癤子。

  2. 積聚的毒素日積月累,導致眼睛布滿斑點,口中有異味,牙齒鬆動,胃火上蒸。

  3. 傷風咳嗽是肺部的疾病,痰多氣喘、呼吸急促則是肺寒凝結的症狀。

  4. 龜背是因寒氣侵襲背部,龜胸則是因肺熱引起的症狀,二者相呼應。

  5. 疝氣偏墜是由於寒氣在腎臟,走馬牙疳也是腎經的疾病。

  6. 疳有五種,分別對應五臟,驚風八症是由於熱痰引起的。

  7. 全身上下長瘡癤是乳房熱毒引起的,頸項痰核則是火氣結成的。

  8. 小便不利是膀胱熱引起的,大腸蓄熱則導致便祕。

借問驚癇從何起?風痰火熱一齊興。傳變慢驚脾困極,亦有風寒變此形。反張目閉肢瘛瘲,速灸關元尚可生。此是幼科入門訣,請君牢記在心經。

白話文:

詢問驚厥是從何引起的?風、痰、火、熱一起發作。慢慢轉變延遲為慢驚,脾氣睏倦極端,也有風寒引起這些症狀。眼睛向上翻,四肢僵直不能動彈,快用艾灸關元穴,還尚可挽救。這是兒科入門的祕訣,請您牢記在心中。

6. 一見生死歌

幼童死症辯何形,二十五種甚分明,抱著遍身不溫暖(血絕),四肢重軃哭鴉聲(骨絕),鼻乾黑燥目直視(脾絕),啼哭無淚瀉涎青(肝絕),撏眉摘眼爪甲黑(肝絕),泥垣腫起或為坑(腎絕),將口咬人魚口急,腳直肚大有青筋(氣絕),上覷似視於高物(膽絕),長噓出氣黑侵唇(肺絕),吃乳不收舌出口(胃絕),唇不蓋齒眼眶青(脾絕),瀉痢便變黑黯血(心絕),偏搐自笑沒心情(心絕),不論貴賤及男女,救療十人無一生。

白話文:

幼兒死症的辨別方法很明確,共有二十五種症狀。

懷抱著全身不溫暖(血絕),四肢沉重,哭聲嘶啞像烏鴉(骨絕),鼻孔乾燥,眼睛直視(脾絕),啼哭不出眼淚、流出青色的口水(肝絕),皺眉,摘眼、指甲發黑(肝絕),泥垣穴腫起或凹陷(腎絕),張口咬人、嘴脣發紫,腳伸直,肚子很大,有青筋(氣絕),眼睛向上看,好像看到高處的東西(膽絕),長長地嘆氣,嘴脣發黑(肺絕),吃母乳的時候,舌頭伸出嘴巴(胃絕),嘴脣不能蓋住牙齒,眼眶發青(脾絕),腹瀉,大便變黑發暗帶血(心絕),一側抽搐,自己傻笑,沒有精神(心絕)。

不論貴賤、男女,十個病患治療也救不活一個。

7. 惡症十五候

眼上赤脈、下貫瞳人、囟門腫起、兼及作坑、鼻乾黑燥、肝大青筋、目多直視、睹不轉睛、指甲黑色、忽作鴉聲、弄舌虛出、齒戛咬人、魚口氣急、啼不作聲、蚘蟲鼻出、必是死形。用藥速救,十無一生。

白話文:

如果眼睛上面出現紅色血脈,並且貫穿瞳孔,囟門腫起,並且伴隨坑洞,鼻子乾燥發黑,肝臟腫大,青筋暴露,眼睛經常直視,看東西的時候不會轉動,指甲變黑,突然發出烏鴉的叫聲,舌頭虛弱地伸出,牙齒咬人,呼吸急促,哭不出來,蚘蟲從鼻子裡爬出來,這肯定是死亡的徵兆。即使用藥搶救,十個病人中也只有一個人能活下來。

8. 通真子診脈歌

小兒三歲至五歲,呼吸須將六至看

七至不安十至田,短長大小有邪干

白話文:

小孩子從三歲到五歲,呼吸應該在六到七次之間。 如果到達十次,則表示不適,呼吸短促或深長,大小不一,可能是有外邪乾擾。

9. 診脈歌

小兒脈大多風熱,沉細原因乳食結,弦長多是膈肝風,緊數驚風四肢掣,浮洪胃口是火燒,沉緊腹中痛不歇,虛濡少氣更兼驚,脈芤便痢並失血,前大後小童脈順,前小後大必食結,四至洪來主煩滿,沉細腹中痛切切,滑主霧露冷所傷,弦長客忤分明說,五至夜甚浮大晝,六至夜細浮晝別,息數平和六至五,此是聖人傳妙訣

白話文:

小兒的脈象大多是風熱,沉細的原因是乳食積結在體內,弦長的多是膈肝風,緊數是驚風導致四肢抽搐,浮洪是胃中有火在燒,沉緊是腹中疼痛不止,虛濡是少氣又受驚,脈象芤急是便痢而且失血,脈象前面大後面小是童脈順暢,前面小後面大是肯定有食結,四至脈象洪大主煩悶腹滿,沉細脈象是腹中疼痛,滑主霧露寒涼所傷,弦長脈象明顯是客忤所致,五至脈象在夜晚特別浮大,白天則變虛弱,六至脈象在夜晚細小,白天則浮而有力,息數平和,六至脈象呈現五,這是聖人傳下的妙訣。

10. 診脈捷徑歌

浮沉遲數四般脈,五臟六腑為準則,浮主風邪病在表,沉主在裡及筋骨,遲脈為寒兼是虛,數者熱多依此例

白話文:

浮沈遲數四種脈象,以五臟六腑為標準。浮脈表示風邪,病在表;沈脈表示病在裡或筋骨;遲脈表示有寒且多虛;數脈表示熱症,依此為例。

11. 五經統論

肝在天為風,在地為木,在人為肝,在時為春。腎水為母,心火為子。主筋,主藏魂。其聲呼,其液泣,其味酸。上應眼,外應爪甲,其色青,欲如青玉之光澤,不欲如藍。肝主風,風喜傷肝,病主驚風。急怒氣逆則傷肝氣。痘主水泡。燥氣盛則病。面白則逆(金邪剋木也。)

白話文:

肝臟在人體與天地相對應的五行為風、木,在人體的位置是肝臟,在季節與五行相對應的是春天。腎水的五行屬水,為肝臟的母親,心火的五行屬火,為肝臟的孩子。肝臟主筋,主藏魂。肝臟的聲音是呼喚,肝臟的體液是眼淚,肝臟的味道是酸的。肝臟向上對應的是眼睛,向外對應的是指甲,肝臟的顏色是青色,就像青玉的光澤一樣,不應該像藍色。肝臟主風,風氣容易傷害肝臟,肝臟的疾病主要以驚厥為主。急躁和生氣時氣容易逆行,就會傷害肝氣。痘主要以水泡為主。燥氣盛行則容易生病。面色蒼白則是逆(金邪剋木也。)

肝病:面青筋急,多怒目痛,自閉不欲見人,臍左動氣。

肝實:目赤,多怒,頭眩,引脅痛,連小腹之下。

肝虛:目昏,胸痛,筋縮拘攣,恐懼如人將捕。

肝絕:唇反腮青,四肢多汗,多泣,舌卷囊縮。

當春之脈則弦緩而長,為善,旺春七十二日。

賊脈浮澀而短,(金剋木。)危脈弦如弓弦,無胃氣死。

白話文:

肝病:臉色發青,筋脈緊張,容易生氣,眼睛疼痛,喜歡獨處,不願見人,肚臍左邊有氣動。 肝實:眼睛紅,易怒,頭暈,牽引到肋骨痛,連著下腹部。 肝虛:視力模糊,胸部疼痛,筋肉收縮抽搐,感到害怕,好像有人要來抓自己。 肝絕:嘴唇翻起,臉色青綠,四肢多汗,經常哭泣,舌頭捲曲,陰囊收縮。 春天的脈象應該是柔和而長,這樣是最好的,春天共七十二天,此時肝氣旺盛。 如果是相剋的脈象,浮而澀短,表示金剋木,情況危險;若脈象像弓弦一樣緊張,沒有胃氣,則會致命。

心在天為熱,在地為火,在人為心,在時為夏。肝木為母,脾土為子,克肺金。主血,主藏神。其聲言,其液汗,其味苦,上應舌,外應掌。其色赤,赤欲如帛裹朱不欲如赭。心主熱,熱喜傷心。病主驚熱,憂愁思慮則傷心。痘主紅斑。寒氣甚則病。面黑則逆。(水剋火。)

白話文:

  • 心臟在天上屬熱,在地下屬火,在人體內稱之為心,在天時上稱之為夏天。

  • 肝屬木,脾屬土,木剋制金,主宰血液,主掌意識。

  • 心的聲音是笑聲,液體是汗液,味道是苦的,在人體中與舌頭相應,與掌心相應。

  • 心臟的顏色是紅色,但這種紅色應像用白色布料包裹著硃砂,而不是像赭石般的土紅色。

  • 心臟喜熱,過熱會損害心臟,心臟容易受驚嚇、發熱。憂愁、思慮過多會損害心臟,痘痘主要表現為紅斑。

  • 寒氣太重容易生病,面色發黑表示逆行。

心病:面赤喜笑,心煩掌熱,口渴開目,妄語,臍上動氣。

心實:口乾喜笑,身熱汗出,肋脅應背作滿痛。

心虛:恍惚多驚,憂煩少色,咳嗽舌強,腰背痠疼。

心絕:搖頭直視,色如煙煤。

長夏之脈,當洪緩浮大而散,來疾去遲為善。

賊脈沉濡,(水剋火。)旺夏七十二日。

危脈洪大無胃氣者死。

白話文:

心臟疾病:臉色紅潤喜歡笑,心中煩躁手掌發熱,口渴眼睛睜開,說胡話,肚臍上方有氣動。 心臟實證:口乾喜歡笑,身體發熱出汗,兩側肋骨及背部感到脹痛。 心臟虛證:精神恍惚容易驚嚇,憂鬱煩躁面色蒼白,咳嗽舌頭僵硬,腰部及背部酸痛。 心臟衰竭:搖頭目光呆滯,面色如同被煙熏黑。 長夏時節的脈象,應該是宏大、柔和、浮現且散開,來得快去得慢則為佳。 邪脈深細而柔滑,(水剋火。)在夏季最旺盛的七十二天內。 危重的脈象宏大無胃氣者預後不良。

脾在天為濕,在地為土,在人為脾,在時為四季。心火為母,肺金為子,克腎水。主肌肉,藏意智。其聲歌,其液涎,其味甘,上應口,外應四肢。其色黃,欲如羅裹雄黃不欲如土。乳食飢飽則傷脾,痘為膿漿。風勝濕則病。而青為逆。(水剋土也。)

白話文:

脾臟在五行中屬濕,在地屬土,在人體中屬脾,在時間上屬四季。心火為脾臟的母親,肺金為脾臟的兒子,脾臟制約腎水。脾臟主肌肉,藏意智。其聲音為歌,其液體為唾液,其味道為甘甜,在身體上與口相應,在體外與四肢相應。脾臟的顏色為黃色,應該像羅紗包著雌黃一樣,不應該像土一樣。吃母乳或飲食過飽或過飢都會損傷脾臟,天花會化膿。風勝濕則患病。青色為逆行。(水剋土。)

脾病:面黃善思善嗜,體重卵痛,四肢怠惰不收。

脾實:肢體重著而不舉,腹脹尿秘而若飢。

脾虛:嘔逆瀉痢,乳食不消,腫脹腸鳴,四肢無力。

脾絕:臍突唇反,環口黧黑,柔汗發黃。

脾土之脈和緩溫厚,行於臟腑之間,平和不見衰乃見焉。四季之月,各旺一十八日。

賊脈弦長而緊。(木剋土。)危脈來如雀啄、屋漏者死。

白話文:

脾病:臉色黃,喜歡思考和嗜睡,身體沈重,睪丸疼痛,四肢疲倦無力。 脾實:四肢沈重難舉,腹部脹滿,小便不通但感覺飢餓。 脾虛:嘔吐,腹瀉,食物消化不良,身體腫脹,腸鳴,四肢無力。 脾絕:肚臍突出,嘴唇翻起,口周變黑,汗出呈黃色。 脾的脈象溫和而緩,運行於臟腑之間,平衡而不顯衰弱。在四季的每個月中,各有18天脾最為旺盛。 邪脈表現為弦長且緊。(木克土。)危險的脈象如同麻雀啄食或屋頂漏水般不規則,則預示死亡。

肺在天為燥,在地為金,在人為肺,在時為秋。脾土為母,腎水為子,克肝木。主氣,主藏魄。其聲哭,其液涕,其味辛,上應鼻,外主皮毛。其色白,白欲如白玉之光澤,不欲如堊。肺主燥,燥則傷肺,病咳嗽。形寒飲冷則傷肺。痘為膿泡。痧屬肺經,面赤則逆。(火邪剋金也。)

白話文:

肺屬天為燥,屬地為金,屬人體為肺,屬時間為秋天。脾土是肺的母親,腎水是肺的兒子,並且剋制肝木。肺主氣,主藏魄。肺的聲音是哭泣,肺的液體是鼻涕,肺的味道是辛辣的,與鼻子相應,主管皮毛。肺的顏色是白色,白色應該像白玉的光澤,不應該像白堊。肺主燥,燥則傷肺,會得咳嗽的疾病。形寒飲冷則傷肺。痘痘是膿包。痧屬於肺經,臉色發紅則逆。(火邪剋金也。)

肺病:面白悲愁不樂,寒熱喘咳,噴嚏吐衄,右脅動氣。

肺實:喘促咳嗽,上氣鼻塞,脛股肩背疼痛胸滿。

肺虛:呼吸少氣,鼻涕嗌乾,喘乏咳血。

肺絕:汗出如珠,發毛氣出汗而不休。

秋肺之脈宜微浮短澀為善。旺秋七十二日。

賊脈洪大牢。(火剋金也。)危脈如風吹毛,無胃氣死。

白話文:

肺病:臉色蒼白,情緒低落,感到寒冷或發熱,伴有喘息和咳嗽,打噴嚏,鼻血或吐血,右側肋骨下方有氣動感。 肺實:呼吸急促,咳嗽,氣逆鼻塞,小腿、大腿、肩膀和背部疼痛,胸部脹滿。 肺虛:呼吸淺短,鼻塞喉嚨乾燥,喘息乏力,咳嗽帶血。 肺絕:汗水如珠般滴落,頭髮和皮膚不斷出汗。 秋天時,肺的脈象應該稍微浮起、短而澀才好,強壯的狀態可以持續七十二天。 不好的脈象是大而堅硬(因為火剋金)。危險的脈象像風吹過毛髮一般微弱,失去胃氣則表示死亡。

腎在天為寒,在地為水,在人為腎,在時為冬。肺金為母,肝木為子,克心火。主骨,主藏精志。其聲呻,其液唾,其味鹹,上應耳,下應腰腎。其色黑黑欲如漆光澤不欲如炭。腎主寒,寒則傷腎。其病疝。(偏墜。)欲甚傷腎。痘主黑陷。濕氣盛則病,面黃甚則逆。(土邪剋水。)

白話文:

腎在天上掌管寒冷,在地掌管水,在人體掌管腎臟,在時序掌管冬季。肺屬金是母親,肝屬木是兒子,可以剋制心火。腎臟主管骨骼,主管收藏精氣和意志。腎臟的聲音是呻吟,津液是唾液,味道是鹹的,上面與耳朵相應,下面與腰腎相應。腎臟的顏色是黑漆漆的,光澤像漆,不想要像木炭那樣。腎臟主管寒冷,寒冷會損傷腎臟。疝氣是腎臟的疾病。(偏墜。)房事過度會嚴重損傷腎臟。痘瘡主要呈現黑色、凹陷。濕氣盛則生病,臉色黃到極點就逆轉。(因土邪剋水。)

腎病面黑恐欠,手足寒厥,腹痛滲瀉,後重,臍下動氣。

腎實:腹脹體重,少氣不言,骨痛餐泄,小便少。

腎虛:心懸如飢,胸痛引脊,厥逆,溲多,耳鳴。

腎絕:反目直視,狂言遺尿,腰折骨枯。

冬腎之脈宜沉濡,旺冬季七十二日。

賊脈緩而大。(土剋水。)危脈來如解索,去如彈石,無胃氣者死。

白話文:

腎臟疾病會使臉色發黑、感到恐懼,手腳冰涼,腹部疼痛,拉肚子,排便困難,肚臍下方有動悸感。 腎實症狀:腹部脹滿、身體沈重,氣短不想說話,骨頭痛,吃東西後馬上拉肚子,小便量少。 腎虛症狀:感覺心慌如饑,胸部疼痛連帶脊椎,四肢厥冷,尿頻,耳鳴。 腎絕症狀:眼睛向上翻直視,言語狂亂,小便失禁,腰部彎曲,骨頭乾枯。 冬天腎臟的脈象應該是沈而滑,冬季最旺盛的時間為七十二天。 相剋的脈象緩慢且大(土克水)。危險的脈象來時像解開的繩索,去時像彈出的石子,失去胃氣的人會死亡。