《嬰童類萃》~ 凡例
凡例
1. 凡例
大凡治病，藥用依時，方隨病制；寒熱溫涼，性各不一；宣通補瀉，貴乎得宜。恆存濟人、博愛之心，樂人之樂，憂人之憂，則藥無不效靈矣。謹附凡例九則：
一、辨風土
如北方凜冽，藥宜辛熱；兩廣煙瘴，解毒為先；雲貴高暖，清涼取勝，江南亦然；江北則地卑多濕，辛溫是主。推之九州風氣而用藥，罔不效者。
一、按時令
春季則以升陽散火，加以辛溫；夏則清暑益氣，濟以清涼；秋當肅殺之時，清金去燥；冬則閉藏之候，藥宜辛熱。故曰：必先歲氣，毋伐天和，此之謂也。
一、守經
幼科諸症，治驚最難。大率琥珀抱龍丸、紫金錠、睡驚丸、利驚丸、利驚丹，俱皆良劑。痰甚，玉芝丸、白玉餅、牛黃八寶散、牛黃丸、蠍梢餅，皆治驚之要藥也。審症而投，無有不效。非經驗者不贅。
一、用權
凡用藥當從王道之劑，即有偶爾不效，不至傷人。若附子、蜈蚣、全蠍諸有毒之藥，不可浪用。藥不投症，害兒不淺。如慢驚，諸藥不效，不得已而用之，亦當斟酌，中病則已。如金石之藥，取以鎮驚安神，多服令兒癡呆。麝香、冰片，用以通竅，多服返泄真元。巴豆有定禍亂而致太平之功，非製得法，返受其害矣，舉此為例，則諸毒藥之可知。
凡用毒劑，以甘草煎引佐之則善矣。
一、芽兒當下即下
兒初生落地取遲，口吃惡穢內蓄，腹脹不乳，亦似臍風；或乳少以食哺兒，或乳多，又將餅食哺兒；又有將柿餅黑棗哺兒者，芽兒無知，任彼喂之，開口便納。幼年之婦，見兒肯吃，喜而喂之不已。余目擊種種，庶不知芽兒初生，腸胃脆薄，此物日積，何能克化，以致肚腹膨脹，嘔吐發熱，諸疾生矣。
病家昧而不言，醫者不知，苟不察而用諸驚之藥，大謬之甚，欲求病愈可乎！宜感應丸如菜子大七八丸和平胃丸少許，生薑紫蘇甘草湯下。出月者加五六丸。凡遇此症宜即下，食消而病愈。此良法也。況小兒純陽之體，即下未必便虛，失下遲延，日久病日甚，痞塊內作，多致不救。
禁挑筋論
一、夫小兒兩手虎口風、氣、命三關，即大人兩手寸關尺之脈也。左辯心肝之理，右察脾肺之情。有諸內，故形見於紋，視形察色，以驗病症，以決死生，非細故也。余郡原無此術，禍於羅平野。古有小兒推拿法，村落無醫，用此法援一時之急耳。以薑蔥擦印堂虎口，摩擦肚腹上，藉蔥姜之力，開通毛孔，取微汗即愈。
平野術且不精，兒羅害多矣。平野死，但在通郡教書者俱云：平野傳授，又變而為挑筋之說，真胡說可笑之極。若虎口三關筋可挑，必有傳授之書可據，出於黃帝素問乎？出於歷代明醫乎？出何經典乎？病家昧而不知，恣行無憚，視兒為奇貨，反構索謝儀，所為惑世巫民，深為可恨。
小兒疾三間虎口筋可挑，則大人有疾，寸關尺之筋亦可挑乎？凡針灸必看人神所在，挑筋者諒不知此，豈顧人神所在乎！如值之，兒受禍豈淺淺耶。筋有大絡小絡，各有定數，容易可挑斷耶。此術不禁，則流漫不已，俟道中高明正之。筋斷紋絕，兒有疾何憑治之？
一、兒初落地，穩婆即將砭針割舌下筋，致血淋漓，以墨塗之，因而口害，畏痛不乳。余甚不忍，問之何意？彼云：不割，兒長大舌強語言不利。生此孟浪之言，未割者多未常見語言不利，鄉村之間，那得穩婆？執此可破，不該刀刺明矣。
落地受驚論
一、兒初生，穩婆將兒地上滾轉數遍。彼言：如此兒膽大不懼驚嚇。愚人聽從行之。殊不知兒初脫胞，從曖處來，芽兒落地，便知驚嚇，隨時變驚者有之，臍風撮口者有之。夏月猶可，冬月冒寒。肺主皮毛，喜溫惡寒，致兒咳嗽喘急者有之。寒傷腎，腎先著之，偏墜疝氣者有之，寒氣入腹，皮鱗骨瘠、腹中冷痛者有之。
種種他症，如膠入漆牢不可解。好好芽兒無辜受害，齧臍何及。
小兒禁洗浴
一、兒初生，將豬膽汁洗浴，令膚細膩，且無瘡疥。如無，用軟絹輕輕洗之，其白垢自退。每見穩婆將肥皂洗兒頭面，抹入眼中，致目日久不開，因害成瞽有之；且令皮膚粗澀，亦不可頻洗，泄兒元氣或傷臍帶，臍瘡終身痼疾矣。
白話文：
[凡例]
大凡在治病時，使用藥材需按照季節時令，方劑需根據病情制定；藥物有寒、熱、溫、涼不同屬性，宣通、補瀉等療法需恰當應用。醫生應常懷救人、博愛之心，與患者同樂同憂，這樣治療效果往往更佳。以下列出九個基本原則：
一、辨風土
北方氣候嚴寒，藥物宜選擇辛熱之品；兩廣地區濕熱瘴氣，治療需以解毒為主；雲貴高原氣候溫暖，治療需以清涼為主，江南地區亦同；江北地區地勢低窪，濕氣較重，治療需以辛溫為主。根據各地風土特點選擇藥物，往往能收到良好效果。
一、按時令
春季治療需升陽散火，輔以辛溫之藥；夏季需清暑益氣，輔以清涼之藥；秋季需肅殺燥氣，清肺去燥；冬季需固本培元，藥物宜辛熱。因此說，治療需先考慮季節時氣，不要違背自然規律，這就是所謂的“必先歲氣，毋伐天和”。
一、守經
兒童疾病中，治療驚厥最為困難。常用琥珀抱龍丸、紫金錠、睡驚丸、利驚丸、利驚丹等藥物，對於痰多的情況，可選用玉芝丸、白玉餅、牛黃八寶散、牛黃丸、蠍梢餅等藥物。根據病情合理選擇，往往能收到良好效果。
一、用權
使用藥物應遵循王道，即使偶爾無效，也不會對患者造成傷害。像附子、蜈蚣、全蠍等有毒藥物，不能隨意使用。如果藥物不適合病情，可能對兒童造成很大傷害。如治療慢性驚厥，各種藥物都無效時，不得不使用有毒藥物，也應慎重使用，一旦病情好轉就應停藥。如使用金石藥物鎮靜安神，過量使用會導致兒童癡呆；麝香、冰片用以通竅，過量使用反而會損傷正氣；巴豆有定禍亂而致太平之功，但如果不正確使用，反而會受到傷害。以此為例，其他有毒藥物也應慎用。
使用有毒藥物時，最好使用甘草煎煮後作為引導，以減少副作用。
一、新生兒需即刻處理
新生兒出生後若未能及時清理口腔中的胎糞，會導致腹脹、不願吸吮母乳，類似臍風的症狀；或者因為母乳不足，用食物餵養，或者母乳過多，用餅食餵養；有的甚至用柿餅、黑棗餵養。新生兒無知，隨便接受餵食，張開嘴巴就會吞下。年輕的母親看到孩子願意吃，就不停地餵食。我親眼目睹過各種情況，但大多數人都不知道新生兒的腸胃脆弱，這些食物長期積累，如何能消化得了，最終導致肚子脹大、嘔吐、發熱等疾病。
患者往往不會主動告知這些情況，醫生也不瞭解，如果不仔細檢查，就使用治療驚厥的藥物，這是完全錯誤的。應該使用感應丸（如菜籽大小）七八粒，加上少量的平胃丸，用薑、紫蘇、甘草湯送服。滿月後的嬰兒可增加五六粒。遇到這種情況，應立即處理，食物消化後，疾病就會好轉。這是一個很好的方法。況且，兒童是純陽之體，即使立即處理，也不一定會虛弱，如果不處理，拖延時間越長，病情就越嚴重，最終可能無法救治。
禁止挑筋法
小兒的雙手虎口風、氣、命三關，相當於成人手腕的寸、關、尺脈。左手可以診斷心肝的問題，右手可以瞭解脾肺的情況。體內的變化會在紋路上表現出來，通過觀察紋路和顏色，可以判斷病情，決定生死，這不是小事。我的家鄉原本沒有這種技術，是羅平野帶來的禍害。古代有小兒推拿法，因為鄉村地區缺乏醫生，這種方法可以用於應急。用薑、蔥擦印堂和虎口，摩擦腹部，藉助薑、蔥的力量，打開毛孔，讓孩子微微出汗即可。
羅平野的技術並不高明，已經傷害了很多兒童。羅平野去世後，那些在整個縣城教書的人卻聲稱他是羅平野的傳人，並且開始傳播挑筋法，這完全是胡說八道，非常可笑。如果虎口三關的筋可以挑，那麼應該有一本傳授的書籍作為依據，它出自《黃帝內經》嗎？出自歷代名醫嗎？出自哪部經典嗎？患者不明真相，肆無忌憚地使用這種方法，將兒童視為奇貨，反而索取感謝費，他們的行為迷惑世人，深為可恨。
如果小兒的虎口筋可以挑，那麼成人患病時，寸、關、尺的筋也可以挑嗎？針灸必須考慮人體神經的位置，挑筋者肯定不懂這個道理，他們怎麼可能關心人體神經的位置呢！如果遇到這種情況，孩子遭受的災難豈止是一點點。筋有大筋和小筋，各有定數，可以輕易地被挑斷嗎？如果不禁止這種方法，它將不斷蔓延，等待高明之人來糾正。如果筋斷了，紋路消失了，孩子生病時還能根據什麼進行治療呢？
一、新生兒割舌下筋
新生兒出生後，接生婆通常會用針割斷舌下筋，導致出血，然後用墨水塗抹，結果導致口腔受傷，疼痛不敢吸吮母乳。我非常不忍心，問她為什麼這樣做？她回答說，如果不割斷舌下筋，孩子長大後舌頭會僵硬，語言不利。這種無稽之談，沒有割斷舌下筋的孩子，大多數語言並沒有問題，在鄉村地區，哪來的接生婆？這種觀念可以被打破，不應該用刀刺來證明。
落地受驚論
新生兒出生後，接生婆通常會將孩子在地上滾轉幾圈。她們認為這樣可以讓孩子的膽子更大，不怕驚嚇。愚昧的人聽信並執行這種做法。然而，新生兒剛從溫暖的母體中出來，落地後就會感到驚嚇，隨時可能出現驚厥，也可能出現臍風和撮口等症狀。夏天還可以忍受，冬天則容易感冒。肺主皮毛，喜溫惡寒，孩子可能會出現咳嗽和呼吸困難。寒冷傷害腎臟，腎臟最容易受影響，可能會出現疝氣和偏墜等問題。寒冷進入腹部，可能會導致皮膚乾燥、骨骼瘦弱、腹痛等症狀。
種種其他症狀，就像膠水粘在一起，無法解決。健康無辜的新生兒受到無端的傷害，等到發現問題時，已經來不及了。
小兒禁洗浴
新生兒出生後，有人用豬膽汁給孩子洗澡，使皮膚變得細膩，防止瘡疥。如果沒有豬膽汁，可用柔軟的綢布輕輕擦拭，白色污垢會自行脫落。我經常看到接生婆用肥皂洗孩子的頭和臉，結果肥皂沫進入眼睛，導致眼睛長時間無法睜開，最終成為盲人；此外，這種做法還會使皮膚變得粗糙，也不能頻繁洗澡，否則會消耗孩子的元氣，或傷害臍帶，導致臍瘡成為終身痼疾。