《嬰童類萃》~ 上卷 (1)
上卷 (1)
1. 小兒初受氣論
聖濟總錄：小兒在母腹中，受其精氣而成形。一月血凝，二月成胚胎，三月如桃花，陽神為魂，四月分四肢，陰靈為魄，五月五行分五臟，六月六律定六腑，七月七精開竅，八月八景俱全，九月氣象成，十月百神集備而生也。生後六十日瞳子成，笑語識人；百日任脈生能反覆；一百八十日尻骨成能獨坐；二百一十日掌骨成能匍匐；三百日脛骨成能獨倚；三百六十日為一期，骨節成乃能移步而行。夫醫之道至難也，治小兒則尤難。
白話文：
《聖濟總錄》：小兒在母親肚中，受到母親的精氣而形成。第一個月，血凝固；第二個月，形成胚胎；第三個月，像桃花一樣，陽神是魂；第四個月，四肢分開，陰靈是魄；第五個月，五行分化出五臟；第六個月，六律決定六腑；第七個月，七精開竅；第八個月，八景俱全；第九個月，氣象形成；第十個月，百位神靈集合而出生。出生後六十天，瞳孔形成，會笑、會說話，能認人；一百天，任脈生出，能翻身；一百八十天，尻骨形成，能獨坐；二百一十天，掌骨形成，能爬行；三百天，脛骨形成，能獨自站立；三百六十天為一個階段，骨節形成，才能移動行走。行醫之道非常困難，治療小兒尤其困難。
蓋周歲之間，精神未備，骨格未堅，形聲未正，脈息未全。語不能問其得病之由，脈不能診其必然之理。故云：冠壯易明，幼童難治。苟不潛心玩味，何乃寄幼兒之司命也。
白話文：
滿一歲之內的小孩，精神尚未充足，骨骼尚未發育堅固，形貌聲音尚未端正，脈象呼吸尚未完全。無法用語言詢問他生病的緣故，也無法用脈象診斷出他必然的病理道理。所以說：成人壯年的人容易明辨病情，幼童難以治療。如果不是用心細細地玩味思考，怎麼能夠勝任幼兒生命的管理呢？
2. 受胎論
人皆謂嬰兒滿十月而生，余究內經理，二百七十日實為定論。蓋就中虛計一月，以應十個月之數也。經云：九九為上，八八次之，七七又次之。凡人之生，稟二儀之氣會合，三才之道各得其九，三九二十七，則二百七十日而生。八八者，三才各得其八，三八二十四則二百四十日而生。
白話文：
人們都說嬰兒懷胎10個月出生，但我研究了內經，270天才是正確的說法。因為其中虛計一個月，以符合10個月的說法。經文說：99是最好的，88其次，77再次。人的出生，稟受天地兩種氣息會合，三才之道各有九分之一，三九是二十七，所以270天出生。八八是三才各有八分之一，三八是二十四，所以240天出生。
七七者，三才各得其七，三七二十一則二百一十日而生。其逾十月而生者為大過，其七八月而生者為不及。大過者氣血陰之有餘；不及者，血氣養之不足也。大抵人得中道而生，陰陽劑合，剛柔兼濟；氣血相和，百脈相調；心智明通，精神全備；臟腑充實，形體壯健。觀其顱囟便可知矣。
白話文：
七七是指三才各得其七，三七為二十一，則二百一十天而生。若逾十月而生，則為大過；若七八月而生，則為不及。大過者，氣血陰之有餘；不及者，血氣養之不足也。
大抵人得中道而生，陰陽劑合，剛柔兼濟，氣血相和，百脈相調，心智明通，精氣全備，臟腑充實，形體壯健，觀其顱囟便可知矣。
未周之兒，顱囟堅合，睛黑神清，口方背厚，骨粗臀滿，臍深肚軟，莖小卵大，齒細發潤，聲洪睡穩，此乃受氣得全者。如二三歲，其囟尚大解開，齒髮未生，手腳攣縮，膝如鶴節；或五六歲，尚不能行，身體手足瘦瘠者，此皆受氣不足故也。
白話文：
出生不足一個月的嬰兒，頭頂囟門堅固密合，眼睛黑而有神，嘴巴長得方方正正，後背厚實，骨頭粗壯，屁股豐滿，肚臍深而肚子柔軟，小便時尿液呈線狀，睪丸大而堅挺，牙齒細小而潤澤，聲音洪亮而睡眠安穩，這些都是身體健康、元氣充足的表現。
如果一個孩子兩三歲了，囟門仍然很大，而且沒有完全閉合，牙齒和頭髮都沒有長出來，手腳攣縮，膝蓋就像鶴的關節一樣細長；或者五六歲了，還不能走路，身體和手腳都瘦弱，這些都是先天不足、元氣不足的表現。
3. 小兒形證歌
初生芽兒一塊血，也無形症也無脈，有驚須知是胎驚，有熱須知是母熱。三朝繃抱未安和，七日一臘古來說，臍風撮口老孃乖，鎖肚青筋唇口撮。又有因邪客忤兒，不乳一宵神自脫，蠍蛇餅子保安康，琥珀抱龍亦可啜。若知難救病須臾，嫌兒指甲兼唇黑。女子初生小便血，正是胎中受熱得；男兒兩目閉不開，或患丹瘡俱熱極。
白話文：
初生的嬰兒如同血塊一樣，沒有形狀，也沒有脈搏。如果有驚嚇，必須知道是胎驚；如果有熱，必須知道是母親的熱。嬰兒出生後的前三天，要抱著安撫，不要讓他哭鬧。古書上說，嬰兒出生後的第七天要舉行臘祭，以免臍風（嬰兒臍部受風）使嬰兒口脣發青。
還有一些嬰兒因為邪氣侵犯而生病，不吃奶一整晚，神志恍惚。此時可以用蠍子、蛇肉、餅子和保安康這些藥物來治療。也可以用琥珀抱龍丸來治療。如果知道嬰兒的病情難以挽救，必須儘快治療，否則嬰兒的指甲和嘴脣都會發黑。
女嬰初生時小便帶血，是胎中受熱所致；男嬰兩眼閉不開，或患有丹瘡，都是熱極所致。
二症皆宜化毒丹，血出單煎生地黃。月中口內生痰涎，將衣向火或加綿，神情不穩目斜視，強直反張真可憐。用藥若認驚風錯，涼心牛黃散安樂，利驚少許地黃煎，加些白蜜神仙藥。芽兒未周便識驚，忌物擊響不安神。月內半周及襁褓，驚熱須當審變蒸。三十四日為一變，六十四日為一蒸，一十八次變蒸足，方有脈自寸口生。
白話文：
這兩種病症都應該用化毒丹治療，如果出血了要單獨煎生地黃。嬰兒在滿月後嘴裡就會產生痰液，因此要將衣服放在火上烤或加上棉絮，因為小孩的情緒不穩定，眼睛斜視，身體僵硬，抽搐，真是可憐。如果誤認成驚風用錯藥物，可用涼心牛黃散來安撫，再加點地黃和白蜜煎服，這可是神仙般的藥物。嬰兒在滿月前就會出現驚風，因此要避免敲擊等響亮的聲音，以免驚嚇到嬰兒。嬰兒出生後半個月到滿月，以及襁褓時期，要特別注意驚熱發作的變化。三十四天為一個變化期，六十四天為一個蒸熱期，總共要經過十八次變化期和蒸熱期，這樣脈搏才會從寸口開始產生。
變蒸未足在面部，左眼太陽陰右處，眉稜上下俱屬木，準是中宮鎮心土。耳間屬腎常主虛，唇口兩畔脾所居，面中顴臉屬心火，惟有人中是肺都。五行相生重卻生，若還相剋用工夫，順候易治逆難療，智不通兮性莫粗。心主驚兮肺主氣，肝主風兮脾主味，胃家不溽冷兼虛，吐瀉不止驚風至。
白話文：
面部長出痘疹是不足的問題，左眼太陽穴和陰維穴，眉毛上下都屬於木，鼻樑是中宮，鎮壓著心屬土。耳朵之間屬於腎，經常是虛弱的，嘴脣和兩邊臉頰是脾居住的地方，臉頰和顴骨屬於心火，唯有鼻翼和人中才是肺的居所。五行相生會增長，而相剋需要用心調理，順著五行生剋的規律容易醫治，逆著五行生剋的規律就難以治療了。智慧不足，性情粗魯。心主驚嚇，肺主呼吸，肝主風，脾主意念，胃不虛寒，瀉吐不止，驚風會到。
自古皆言心主驚，五臟六腑皆驚名，心驚血散氣不復，流入諸經百病生。肺經咳嗽並喘急，嘔吐無時脾胃因，腎候咬牙肝眼搐，夜啼常恐臉紅心。五心熱是脾家咎，面青翻白膽主驚，若是三焦口作渴，流入膀胱卵作聲。
白話文：
自古以來，人都說心臟主管驚嚇，五臟六腑都會因為驚嚇而引起症狀。心臟受到驚嚇，血液會散亂，氣血也無法恢復，流入各個經脈就會產生各種疾病。
肺經受到驚嚇會引起咳嗽和喘急，嘔吐不止是脾胃受到驚嚇所致，腎臟受到驚嚇會引起咬牙和肝臟受到驚嚇會引起眼睛抽搐，晚上啼哭常伴隨著臉紅和心悸。
五心(手掌、腳掌和前額)發熱是脾臟受驚所致，臉色青白是膽囊受驚所致。如果三焦受驚就會口渴，流入膀胱就會出現小便異常。
4. 顱囟要略
顱囟青筋，脨虛不榮，顱囟常陷，湑瀉無停，顱囟虛軟，顛癇不免，顱囟扁闊，暴瀉易脫，顱囟腫起，風痰不已，顱囟久冷，吐瀉青青，顱囟歪長，風作即亡，顱囟連額，驚風易得，顱囟未充，怕熱怕風，顱囟緩收，胎氣不周，顱囟動數，神氣昏弱，顱囟寬大，受疾恐害，顱囟未合，筋骨軟弱
白話文：
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顱囟部的青筋顯露，頭顱空虛不充盈，顱囟經常凹陷，兒會常常腹瀉不停。
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顱囟部柔軟無力，患癲癇的可能性很大。
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顱囟部寬而平坦，容易腹瀉脫水。
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顱囟部腫脹隆起，風痰不去。
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顱囟部長期寒冷，嘔吐物呈青色。
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顱囟部歪斜生長，起風就死亡。
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顱囟部與額頭相連，容易得驚風。
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顱囟部尚未充盈，害怕炎熱和風吹。
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顱囟部閉合緩慢，胎氣不足。
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顱囟部跳動頻繁，精神萎靡。
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顱囟部寬大，容易得病。
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顱囟部還沒有閉合，筋骨軟弱無力。
5. 擇乳母論
小兒隨母呼吸，母安則子安，母病則子病，此必然之理也。凡擇乳母，須要婉靜寡欲，無痼疾並瘡疥者。且兒稟父母之精血，化育而生。初離胞胎，血氣脆弱，憑乳母之乳而生養焉。乳母肥實，則乳濃厚，兒吮之則氣體充實；乳母瘦瘠，則乳清薄，兒吮之則亦清瘦體弱。壯實肥瘦，系兒終身之體格非小故也。
白話文：
小孩子的狀況會隨著母親的狀況而改變，母親健康快樂，孩子也會健康快樂；母親生病，孩子也會生病，這是必然的道理。所以選擇乳母時，一定要選擇溫柔安靜、慾望少、沒有慢性疾病或瘡疥的人。而且，孩子是父母精血所化，剛出生的時候，血氣很弱，只能靠乳母的乳汁來養育。如果乳母肥胖強壯，那麼乳汁就會濃稠，孩子喝了就會氣血充實；如果乳母瘦弱，那麼乳汁就會清淡，孩子喝了就會體弱多病。所以，選擇乳母的體型和健康狀況，關係到孩子的終身健康，可不是小事。
強悍暴戾，和婉清靜，亦習隨乳母之性情，稍非其人，兒亦隨而化矣。猶涇渭之分焉，源清則派清，源濁則派濁。又有體氣者，兒吮此乳，則腋下狐臭不免。又有生過楊梅瘡者，兒吮此乳，即生此瘡。如出痘症，十難全一。父母有此瘡者，胎中受毒，出痘亦然。余目擊非藥所能救者，擇乳母可不慎歟。
白話文：
性格強悍暴戾的母親，和個性溫婉清靜的母親，也會讓孩子養成和乳母相似的性格，如果乳母不是一個好人，孩子也會跟著變壞。就像涇渭分明一樣，源頭清澈，支流也清澈；源頭渾濁，支流也渾濁。還有一些「體氣」的問題，如果小孩吸吮了這樣的乳汁，腋下就會有狐臭。有些乳母生過楊梅瘡，小孩吸吮了她的乳汁，也會生出這種瘡。如果小孩得了出痘症，十個小孩中很難有一個能痊癒。如果父母有這種瘡，胎兒在子宮內就會受到毒害，出生後也會得這種瘡。我親眼見過很多用藥都無法挽救的小孩，所以選擇乳母真的不能不慎重啊。
6. 慎護論
巢氏曰：將養小兒，衣不可大暖，熱則汗出，而表虛風邪易入。乳不可大飽，則胃弱而易傷，積滯難化。千金論云：夏不去熱，乳兒令嘔逆。冬不去冷，乳兒令咳痢。葛氏云：乳者，奶也。哺者，食也。乳後不可與食，食後不可與乳。小兒曰芽兒者，猶草初生之芽。脾胃怯弱，乳食易傷，難以消化，初得成積，久則成癖。
白話文：
巢氏說：撫養小兒，衣物不可太暖，因為如果太熱的話，孩子容易出汗，而表面虛弱，風邪容易入侵。哺乳不可太飽，因為胃弱容易受傷，積滯難以消化。《千金論》中說：夏天不驅散暑熱，嬰兒會嘔吐反胃。冬天不驅散寒冷，嬰兒會咳嗽、痢疾。葛氏說：乳，就是奶。哺，就是餵食。餵奶後不可餵食，餵食後不可餵奶。小兒稱之為芽兒，就像草剛剛發出的芽一樣。小兒脾胃虛弱，乳食容易傷胃，難以消化，剛開始會累積成積食，久了就會成為習慣。
自我致寇，又何咎焉。張煥曰：小兒周歲，膝骨成乃能行，此乃是定法。若襁褓不令佔地氣藏之，房帳之中使之不教見風日，致令筋骨緩弱，過歲不行，誠非愛護之法。譬如草木，生於山林容易合抱；至若園囿異果奇花，常加培植，秀而不實者有矣。
白話文：
自己招致了問題，又能怪誰呢。張煥說：小孩子到了一歲，膝蓋骨長成才能走路，這是一定的規律。如果從小就把孩子包裹起來不讓接觸地面，放在房間裡不讓他見風見日，導致筋骨軟弱，過了一歲還不會走路，這確實不是正確的照顧方式。就像草木生長在山林中容易長得粗壯；而那些種植在園中的異果奇花，即便常常加以培育，也可能只開花而不結果。