《邯鄲遺稿》~ 卷之四 (10)
卷之四 (10)
1. 產後
產後大小便俱不通者，如惡露已淨，以四物湯加黃芩、生地、木通、枳殼、梔子（炒）；如未盡者，以五個散加桃仁、赤芍、歸尾、紅花治之。
產後大便閉者，宜玉燭散，或麻仁丸，或五仁丸，或四物湯加枳殼、青皮，或蘇子、麻仁煮粥食之，並妙。
【玉燭散】，地黃，當歸，白芍，川芎，大黃，枳實，厚朴
【麻仁丸】，人參，大黃，麻仁，枳殼
蜜丸，酒服。
【五仁丸】，杏仁，麻仁，郁李仁，桃仁，松子仁
產後大便閉結而小便自利者，宜用無違散。
【無違散】，當歸，白芍，麻仁，山楂，神麯，枳殼，青皮
產後內傷，大便利而小便閉者，宜用五苓加當歸、赤芍、桃仁、茯苓，入少許童便服之，不可用胃苓湯，以其苓、朮、厚朴，止血故也，血止、氣亦止也。
產後乳汁不通者有四：有氣血盛壅閉者，有氣血虛而不至者，有初產風熱相搏而無乳者，有累產無津而無乳者。若虛者補之，宜潤乳散；氣血壅閉者，疏通之，宜服漏蘆湯；血氣少而無乳者，以天花散治之，玉露散亦可，或用油木梳梳乳上，令下。
【潤乳散】，豬蹄，鯽魚，鍾乳粉
煎服。
【漏蘆湯】，漏蘆，栝蔞（煅存性），木通
為末，酒服。
【天花散】，天花粉，木通，陳皮，糯米，豬蹄，人參，白朮，茯苓，炙甘草，熟地，當歸，白芍，川芎
產後乳腫硬痛者，因兒呼吸不通，壅閉乳道，蓄積在內，遂成腫硬而疼也，名曰吹奶，宜栝蔞散、皂角散治之。
【栝蔞散】，栝蔞根（二兩），乳香（一錢）
研為末，溫酒下。
【皂角散】，皂角（燒存性），蛤粉（生研）
為細末，熱酒送下。
產後微發熱惡寒，此氣血俱虛也，宜用大補氣血之劑，忌散表之藥。左脈不足，補血之藥，倍於補氣之藥；右脈不足，則補氣之藥，多於補血之藥；若兼痰者，各以其類治之。
產後陰脫，名曰產頹，宜用當歸黃耆散治之。
【當歸黃耆散】，黃耆，當歸，白芍（各二錢半），升麻（一錢），人參（三錢）
產後子腸不收者，宜補氣血，以八物湯去熟地、茯苓，加升麻、防風，然必以酒黃耆為主。
產後陰腫煩疼，宜桃仁膏，或用四物加藁本、防風。
【桃仁膏】，枯礬末，桃仁
共研膏拌擦。
產後陰腫、陰癢者，此乃濕也，宜小治方。
【小治方】，荊芥，白芷，花椒，細辛，枯礬
煎湯熏洗，甚者不過三、四次。
產後勞力太過，至產則突出腫疼，名曰疝頹，用鱉頭燒存性為末，搽上，忌登高舉重；或將蓖麻子肉塗頭頂心，如收時即刻去藥；或以五倍子、白礬、枳殼、荊芥、蛇床子，煎湯熏洗，亦妙。
產後玉門不閉，此乃氣虛不足也，以補中益氣湯倍加升麻治之，或八物湯，或硫黃湯。
白話文：
產後
產後如果大小便都不通暢，如果惡露已經排乾淨，用四物湯加上黃芩、生地、木通、枳殼、梔子（炒過）；如果惡露還沒排乾淨，用五個散加上桃仁、赤芍、歸尾、紅花來治療。
產後如果便秘，適合用玉燭散，或是麻仁丸、五仁丸，或四物湯加上枳殼、青皮；或是用蘇子、麻仁煮粥來吃，都很好。
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【玉燭散】：地黃、當歸、白芍、川芎、大黃、枳實、厚朴。
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【麻仁丸】：人參、大黃、麻仁、枳殼。 做成蜜丸，用酒送服。
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【五仁丸】：杏仁、麻仁、郁李仁、桃仁、松子仁。
產後如果便秘但小便正常，適合用無違散。
- 【無違散】：當歸、白芍、麻仁、山楂、神麯、枳殼、青皮。
產後如果因為身體內部損傷，導致腹瀉但小便不暢，適合用五苓散加上當歸、赤芍、桃仁、茯苓，再加入少量童子尿服用，不能用胃苓湯，因為其中的茯苓、白朮、厚朴有止血的功效，血止住，氣也跟著停滯。
產後乳汁不通暢，有四種情況：一是氣血過盛導致堵塞，二是氣血虛弱導致乳汁不足，三是初產婦因風熱侵襲而無乳，四是多次生產導致津液不足而無乳。如果是虛弱，要用補的方法，適合用潤乳散；如果是氣血壅塞，要疏通，適合服用漏蘆湯；如果是氣血不足而沒有乳汁，用天花散來治療，玉露散也可以，或是用油木梳梳理乳房，讓乳汁下來。
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【潤乳散】：豬蹄、鯽魚、鍾乳粉。 用水煎煮後服用。
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【漏蘆湯】：漏蘆、栝蔞（煅燒後保留藥性）、木通。 將藥材磨成粉末，用酒送服。
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【天花散】：天花粉、木通、陳皮、糯米、豬蹄、人參、白朮、茯苓、炙甘草、熟地、當歸、白芍、川芎。
產後如果乳房腫脹、堅硬疼痛，是因為嬰兒呼吸不順暢，阻塞了乳腺通道，導致乳汁積聚在內，形成腫塊和疼痛，這種情況稱為「吹奶」，適合用栝蔞散、皂角散來治療。
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【栝蔞散】：栝蔞根（二兩）、乳香（一錢）。 磨成粉末，用溫酒送服。
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【皂角散】：皂角（燒後保留藥性）、蛤粉（生研）。 磨成細末，用熱酒送服。
產後如果輕微發熱、怕冷，這是因為氣血都虛弱，適合用大補氣血的藥方，要避免使用發散的藥物。如果左脈不足，補血藥的分量要多於補氣藥；如果右脈不足，補氣藥的分量要多於補血藥；如果同時有痰，要根據痰的類型來治療。
產後陰部脫垂，稱為「產頹」，適合用當歸黃耆散來治療。
- 【當歸黃耆散】：黃耆、當歸、白芍（各二錢半）、升麻（一錢）、人參（三錢）。
產後如果子宮無法收縮，適合用補氣血的藥方，可以用八物湯去掉熟地、茯苓，加上升麻、防風，但一定要以用酒泡製過的黃耆為主。
產後如果陰部腫脹疼痛，適合用桃仁膏，或是用四物湯加上藁本、防風。
- 【桃仁膏】：枯礬末、桃仁。 將藥材一起磨成膏狀，塗抹在患處。
產後如果陰部腫脹、發癢，這是因為濕氣引起的，適合用小治方。
- 【小治方】：荊芥、白芷、花椒、細辛、枯礬。 用水煎煮後熏洗，嚴重的洗三四次就好。
產後如果過於勞累，導致生產時陰部突出、腫痛，這種情況稱為「疝頹」，用鱉頭燒後保留藥性，磨成粉末，塗抹在患處，要注意避免登高、舉重；或是將蓖麻子肉塗在頭頂中心，如果陰部收縮就立刻去除藥；或是用五倍子、白礬、枳殼、荊芥、蛇床子煎湯熏洗，效果也很好。
產後如果陰道鬆弛無法閉合，這是因為氣虛不足，適合用補中益氣湯加倍升麻來治療，或是八物湯、硫黃湯。