趙獻可

《邯鄲遺稿》~ 卷之四 (9)

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卷之四 (9)

1. 產後

【君陳丸】,人參,白朮,茯苓,甘草,半夏,陳皮,藿香,砂仁

產後腹脹滿不定,此由敗血散於脾胃也。若脾受之,則不能運化精微而成腹脹;胃受之,則不能受納五穀而生嘔吐也,明矣,平胃散、安胃湯主之。

【安胃湯】,半夏,橘紅,生薑,甘草,神麯,藿香

產後吞酸水者,宜七氣湯。

【七氣湯】,人參,肉桂,半夏,甘草,生薑

產後腹脹,必利小水為主,若遍身脹者,宜木香流氣飲治之。

【木香流氣飲】,木香,甘草,陳皮,青皮,草果,丁香,厚朴,藿香,木通,人參,檳榔,白芷,香附,肉桂,蓬朮,大腹皮,蘇葉,麥冬,木瓜,白朮,半夏,茯苓,菖蒲,生薑

產後沐浴太早,或感風濕而筋脈拘急,骨節疼痛者,以五積散加木瓜、吳茱萸煎服。

產後四肢浮腫而腹大者,此乃氣食也,宜紫蘇飲加消食藥。若身熱者,當防其有血也。蓋產後浮腫多端:或胎前腫至產後者,或產後著風寒而腫者,或內傷生冷而腫滿者,或因敗血化水而腫滿腸鳴者,或因血虛氣滯而浮腫者,切不可專用導藥,宜辨其虛實而治之。雖見虛,又不可便用重補,須治其氣,氣順理其血,血活則氣血和而病得效矣。

然順氣之藥,當以黑龍丹、黑神丸、五積散、紫蘇飲調經之劑。

【黑龍丹】(佚)

【黑神丸】(佚)

產後兩足忽腫疼者,腫是濕而疼是熱,恐成腳氣而有患也,以當歸定痛散治之。若紅腫者,恐生毒瘡,以皮之熱與不熱為辨也。

【當歸定痛散】,人參,當歸,葛根,黃芩,羌活,茵陳,知母,茯苓,豬苓,澤瀉,蒼朮,甘草,防風,升麻

產後肚大筋青,小水多不利者,或食生冷,或淤血停滯而帶傷者,治以胃苓湯,起劑加桃仁、紅花、杏仁、蘇葉、赤芍、歸尾,或五個散加桃仁、紅花、赤芍消食之劑,或紫蘇飲加行血消食藥尤妙,內加木香愈佳,總身有熱者不忌也,蓋木香亦能清熱也。

產後因氣,或得寒物,惡露凝住,腹脹如鼓而疼痛者,以四烏湯治之。凡胎前以分氣飲,產後則服五個散。

產後耳忽聾、目忽昏者,血氣不足也,宜十全大補湯。

產後目腫赤而痛者,以四物加生地、黃連治之。

產後吐血、嗽血、咯血,恐血氣衝心,急用延胡湯治之。

產後鼻衄,宜紫蘇飲入童便治之,或荊芥散入童便。

產後尿血者,以四物湯加涼血藥治之,或八正散。

產後小便閉者,以四物湯去地黃,加入赤茯苓、木通、竹葉之類,或用五苓散去桂枝,加入木香、滑石冶之;若甚者,以八正散治之。

產後小便不通,腹脹如鼓者,用炒鹽加麝香少許,填平臍中,再以蔥白一束,切片如指厚,安鹽上,又以艾柱滿蔥餅,以火灸之,覺腹內有熱時,小便即通。

白話文:

產後

【君陳丸】:人參、白朮、茯苓、甘草、半夏、陳皮、藿香、砂仁

產後腹部脹滿且時好時壞,這是因為產後惡露瘀血散布到脾胃所導致。如果脾受到影響,就無法運化食物中的精華,導致腹脹;如果胃受到影響,就無法接受食物,產生嘔吐。這道理很明顯,可用平胃散或安胃湯來治療。

【安胃湯】:半夏、橘紅、生薑、甘草、神麴、藿香

產後出現吞酸水的情況,適合服用七氣湯。

【七氣湯】:人參、肉桂、半夏、甘草、生薑

產後腹部脹氣,主要的治療方法是利小便。如果全身都腫脹,則適合用木香流氣飲來治療。

【木香流氣飲】:木香、甘草、陳皮、青皮、草果、丁香、厚朴、藿香、木通、人參、檳榔、白芷、香附、肉桂、蓬朮、大腹皮、蘇葉、麥冬、木瓜、白朮、半夏、茯苓、菖蒲、生薑

產後過早洗澡,或者感受風濕之氣而導致筋脈拘緊,骨節疼痛,可以用五積散加上木瓜、吳茱萸煎服。

產後四肢浮腫而腹部腫大,這是因為氣虛導致消化不良,適合用紫蘇飲加上幫助消化的藥物。如果身體發熱,就要注意是否有惡露未盡的情況。產後浮腫的原因有很多:有的孕期就腫,一直延續到產後;有的產後感受風寒而腫;有的因為飲食生冷而腫脹;有的因為惡露化成水而導致腫脹並伴有腸鳴;有的因為血虛氣滯而浮腫。千萬不能只用瀉下的藥物,要根據虛實情況來治療。即使看起來虛弱,也不能立刻大補,要先調理氣,氣順了才能調理血,血活了氣血調和,病才能好。

所以,順氣的藥物,可以用黑龍丹、黑神丸、五積散、紫蘇飲等調經的藥物。

【黑龍丹】:(已失傳)

【黑神丸】:(已失傳)

產後兩腳突然腫痛,腫是濕氣造成的,痛是熱氣造成的,可能是要形成腳氣病,需要用當歸定痛散來治療。如果紅腫,可能是要長毒瘡,要根據皮膚發熱與否來判斷。

【當歸定痛散】:人參、當歸、葛根、黃芩、羌活、茵陳、知母、茯苓、豬苓、澤瀉、蒼朮、甘草、防風、升麻

產後肚子大,青筋暴露,小便多而不暢通,可能是因為吃了生冷食物,或者是瘀血停滯並帶有傷口。可以用胃苓湯治療,開始時可以加入桃仁、紅花、杏仁、蘇葉、赤芍、當歸尾,或者用五個散加上桃仁、紅花、赤芍等幫助消化的藥物。用紫蘇飲加上活血消食的藥物效果更好,裡面加入木香更佳。如果全身發熱,也不用忌諱木香,因為木香也能清熱。

產後因為氣虛,或吃了寒冷的食物,導致惡露凝滯,腹脹如鼓而且疼痛,可以用四烏湯治療。一般來說,孕期用分氣飲,產後則服用五個散。

產後耳朵突然失聰、眼睛突然昏花,是因為氣血不足,適合用十全大補湯。

產後眼睛紅腫疼痛,可以用四物湯加上生地、黃連來治療。

產後出現吐血、咳嗽帶血、咯血的情況,可能是氣血衝心,要趕緊用延胡湯治療。

產後流鼻血,適合用紫蘇飲加入童子尿來治療,或者用荊芥散加入童子尿。

產後尿血,可以用四物湯加上涼血的藥物治療,或者用八正散。

產後小便不通,可以用四物湯去掉地黃,加入赤茯苓、木通、竹葉之類的藥物,或者用五苓散去掉桂枝,加入木香、滑石治療。如果情況嚴重,則用八正散治療。

產後小便不通,腹脹如鼓,可以用炒過的鹽加上少量麝香,填在肚臍裡,再用一束蔥白,切成手指厚度的片,放在鹽上面,再用艾柱放滿蔥餅,點火艾灸,感覺肚子裡有熱氣時,小便就會通暢。