《邯鄲遺稿》~ 卷之二 (1)
卷之二 (1)
1. 血崩
凡血崩之疾當分陰陽而治，氣血人身之陰陽也。陽主升，陰主降，陽根陰，陰根陽，一升一降，循經而行，無崩漏也。若陽有餘則升者勝，血出上竅；陽不足則降者勝，血出下竅。總之血隨陽氣而升降，陽氣者風也，風能上升，然必須東方之溫風始能升，故用助風益氣。凡氣虛不能攝血而崩者，其人必面白、尺脈虛大、食飲無味，久病者有之。
白話文：
凡是出血過多的疾病，應該根據陰陽失衡的具體情況分別用藥治療。人體的氣血是陰陽的組成部分，陽氣主上升，陰氣主下降。陽氣是陰氣的根源，陰氣是陽氣的根源。一升一降，循經運行，氣血充盈，就不會發生出血。如果陽氣過多，升舉的陽氣就會勝過下降的陰氣，血就會溢出上竅；陽氣不足，陰氣過多，下降的陰氣就會勝過上升的陽氣，血就會溢出下竅。總而言之，血是隨著陽氣而升降。陽氣猶如風，風能上升，但是必須有和煦的溫風才能升發，所以用可以幫助風氣上升的藥物來增強陽氣。凡是陽氣不足，不能收攝住血而致出血的患者，其面色必定發白，尺脈虛大，對飲食無味，久病的人常有這種情況。
崩漏，有血虛，有驚憂，有怒氣，有熱搏，有勞傷。經血忽下者，名曰崩漏。其為病，須審腹痛、腹不痛。如腹痛，當分虛實之異，緩急之殊，若淤血者，體必作寒；空痛者，少腹喜按也。淤血則當去，空痛則當補。緩則治其本，急則治其標。經曰：崩中日久為白帶，漏若多時骨髓枯。
白話文：
崩漏，有血虛的，有驚憂的，有怒氣的，有熱搏(血熱迫血)的，有勞傷的。經血忽然下注的，叫做崩漏。 得了這種病，必須先審察有腹痛，還是沒有腹痛。如果有腹痛，應當分虛實的差異，緩急的不同。如果是淤血的，身體必定發寒；如果是空痛的，按壓少腹會感到舒服。淤血的就應當祛除，空痛的就應當補益。緩的就要治療其根本，急的就要治療其標誌。經書上說：崩漏日久就會成為白帶，漏若多時就會使骨髓枯竭。
脈小虛滑可治，急疾緊數難痊。凡治崩漏，宜大補氣血與養脾胃，微加鎮逐心火之藥以治之，補陰瀉陽其患自愈矣。
白話文：
脈搏細弱無力，病情虛弱但仍可治療。脈搏急促緊促頻數，病情危急難以痊癒。凡是治療崩漏，應該以大幅補強氣血並調理脾胃為主，適當加入清鎮並疏散心火之藥，以達到補陰瀉陽的效果，這樣患者的病症就能自然痊癒。
經水妄行及血崩不止，宜黃柏散，或涼血地黃丸。
白話文：
月經淋漓不止且血崩不止，宜服黃柏散或涼血地黃丸。
【黃柏散】，地黃，柏葉，黃芩，蒲黃，當歸，艾葉，伏龍肝，乾薑
白話文：
地黃、柏葉、黃芩、蒲黃、當歸、艾葉、伏龍肝、乾薑。
因熱崩下者，宜膠艾四物湯加黃芩，或黃連解毒湯加艾葉。
白話文：
如果因為炎熱而崩漏的症狀，可以使用膠艾四物湯加上黃芩，或黃連解毒湯加上艾葉。
【黃連解毒湯】，黃連，梔子，黃芩，黃柏
崩漏純血，乃脾弱氣逆也。如身熱，宜當歸芍藥湯。
白話文：
【黃連解毒湯】，是以黃連、梔子、黃芩、黃柏四味中藥組成的方劑，具有清熱燥濕，解毒殺蟲的功效。
黃連： 味苦、性寒，歸心、胃、大腸經。具有清熱燥濕、瀉火解毒、殺蟲的功效，主治濕熱內蘊、心煩口渴、腹痛洩瀉、痢疾、蟲積、瘡瘍腫毒等症。
梔子： 味苦、性寒，歸心、肺、肝經。具有清熱涼血、瀉火除煩、解毒消腫的功效，主治熱病煩渴、吐血衄血、瘡瘍腫痛等症。
黃芩： 味苦、性寒，歸心、肺、大腸經。具有清熱燥濕、瀉火解毒、止痢止血的功效，主治濕熱內蘊、心煩口渴、腹痛洩瀉、痢疾、腸炎、瘡瘍腫痛等症。
黃柏： 味苦、性寒，歸心、腎、膀胱經。具有清熱燥濕、瀉火解毒、固澀止痢的功效，主治濕熱內蘊、心煩口渴、腹痛洩瀉、痢疾、白帶過多、遺精、盜汗等症。
【當歸芍藥湯】，當歸，白芍，陳皮，甘草，黃耆，白朮，柴胡，蒼朮
白話文：
【當歸芍藥湯】，由當歸、白芍、陳皮、甘草、黃耆、白朮、柴胡、蒼朮等中藥材組成。
當歸 具有補血活血、調經止痛的功效。
白芍 具有養血調經、斂陰止汗、平抑肝火的作用。
陳皮 具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。
甘草 具有補脾益氣、清熱解毒、緩急止痛的作用。
黃耆 具有益氣固表、健脾補肺的功效。
白朮 具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉的作用。
柴胡 具有疏肝解鬱、退熱平肝的功效。
蒼朮 具有燥濕健脾、祛痰止瀉、散風寒的功效。
若崩而脈緊無力，臍下如冰，白滑間有如屋漏水者，宜膠艾湯加青皮、炮薑炭、蒲黃、黃耆，或丁香膠艾湯。
白話文：
如果出現崩漏，脈象緊繃但無力，臍下冰涼如冰，有一層白滑的液體，間斷出現水漏般的現象，宜服用膠艾湯，並加入青皮、炮製過的薑炭、蒲黃、黃耆，或者服用丁香膠艾湯。
【丁香膠艾湯】，丁香，阿膠，艾葉，四物湯
白話文：
丁香膠艾湯：
丁香：一種具有芳香氣味的中藥，具有溫暖脾胃、止瀉、止痛等功效。
阿膠：一種由驢皮熬製而成的中藥，具有補血、滋陰、安胎等功效。
艾葉：一種具有芳香氣味的中藥，具有溫暖子宮、止血、止痛等功效。
四物湯：一種由熟地黃、當歸、川芎、白芍組成的中藥方劑，具有補血、養血、調經等功效。
丁香膠艾湯的功效：
丁香膠艾湯具有溫暖子宮、止血、止痛、補血、養血、調經等功效，可治療月經不調、痛經、產後腹痛、虛寒腹痛、瘀血腹痛等症狀。
用法用量：
丁香膠艾湯的用法用量為，將丁香、阿膠、艾葉、四物湯各適量，加水煎煮，取汁飲服。
注意事項：
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丁香膠艾湯不適用於孕婦。
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服用丁香膠艾湯期間，應忌食辛辣、生冷、油膩的食物。
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丁香膠艾湯應在醫生的指導下服用。
若氣血俱虛，以四物湯加人參、黃耆，或平補散，或大溫經湯，治之即愈。
白話文：
如果氣血均虛，用四物湯加人參、黃耆，或使用平補散、大溫經湯，治療即可痊癒。
【平補散】，阿膠，椿樹花，熟地，川芎，艾葉，蒲黃，白芍，當歸，地榆
白話文：
「平補散」由阿膠、椿樹花、熟地、川芎、艾葉、蒲黃、白芍、當歸、地榆等藥材組成。
阿膠：具有補血滋陰、安神養顏之效。
椿樹花：具有活血化瘀、清熱解毒之效。
熟地：具有補血養陰、生津止渴之效。
川芎：具有活血化瘀、行氣止痛之效。
艾葉：具有溫經止血、散寒止痛之效。
蒲黃：具有活血化瘀、清熱解毒之效。
白芍：具有養血調經、緩急止痛之效。
當歸：具有補血活血、調經止痛之效。
地榆：具有清熱涼血、止血止瀉之效。
「平補散」方中各味藥材配伍，具有補血益氣、活血化瘀、清熱解毒之功效。可治療血虛陰虧、氣血不足所致的各種症狀，如面色蒼白、手腳冰涼、心悸失眠、月經不調、痛經等。
若因氣虛而下，宜四物加參、耆、白朮、升麻、蒲黃、香附。
若崩中過極，心神恍惚，宜茯苓補心湯。
白話文：
如果因為氣虛而下陷，應該加入四物湯加黨參、黃耆、白朮、升麻、蒲黃、香附。
【茯苓補心湯】，人參，熟地，當歸，白芍，茯苓，紫蘇，川芎
用米飲湯煎服。
白話文：
茯苓補心湯：
- 人參：補氣益血。
- 熟地：滋陰養血。
- 當歸：補血活血。
- 白芍：養血調經。
- 茯苓：健脾利水。
- 紫蘇：解表散寒。
- 川芎：活血化瘀。
功效 ：補氣益血，滋陰養血，活血化瘀，健脾利水。
適用於 ：心脾氣血兩虛證，症見：心悸氣短，夜不能寐，失眠多夢，健忘，體倦乏力，面色蒼白，頭暈目眩，四肢麻木，納差。
若崩漏連日不止，宜荊芥散、如聖散、黃柏散、立效散，或四物湯加黃芩、荊芥，或膠艾四物湯加黃芩、槐花。若少腹刺痛，艾煎丸主之。
白話文：
如果崩漏持續數日不止，適用荊芥散、如聖散、黃柏散、立效散，或四物湯加黃芩、荊芥，或膠艾四物湯加黃芩、槐花。如果小腹部刺痛，可以用艾煎丸治療。
【荊芥散】，荊芥
用麻油少許以燈草燃燈，燒荊芥焦色為末，童便調服。
【如聖散】，棕櫚，乾薑，烏梅
並燒炭存性，用烏梅酒調下。
白話文：
【荊芥散】，荊芥
用少量麻油和燈芯點燈，將荊芥燒至焦黑磨成粉末，再用童子尿調勻服用。
【如聖散】，棕櫚，乾薑，烏梅
將這些材料燒成炭但仍保留其本質，然後用烏梅酒送服。
【立效散】，當歸，蓮蓬殼，紅花，茅花，白棉花
用白棉紙包好，以火煅之存性為末，開水送下。
白話文：
用當歸、蓮蓬殼、紅花、茅花、白棉花，以白棉紙包裹，用火燒至剩灰，研成粉末，用開水服用。
若崩漏晝夜不止，或經年不愈，諸藥不效，急則治其標，宜白芷、香附、百草霜；緩則治其本，宜四物湯加芩、連、參、耆、薑、附，又四物湯加荊芥、黃芩止血尤效，或香附、蓮房灰、米飲湯送下，或以十灰丸，或以五靈脂燒存性為末，烏梅湯下。
白話文：
如果崩漏日夜不停，或者持續一年以上不治癒，各種藥物都無效，急症則先治療症狀，可以使用白芷、香附、百草霜。慢性病則治療根本原因，可以使用四物湯加上芩、連、參、耆、薑、附。四物湯加上荊芥、黃芩止血效果尤其顯著。或者香附、蓮房灰、米飲湯送服。或者十灰丸，或者將五靈脂燒成灰，烏梅湯送服。
【十灰丸】，黃絹，艾葉，蓮房，棕櫚，馬尾，蒲黃，油發，綿，藕節，赤松皮
上十味各燒存性為末，醋糊為丸，米飲湯下。
白話文：
【十灰丸】是以下十味藥材製成的丸劑：
一、黃絹：曬乾的黃色絲織品。
二、艾葉：曬乾的艾草葉。
三、蓮房：曬乾的蓮蓬。
四、棕櫚：曬乾的棕櫚葉。
五、馬尾：曬乾的馬尾毛。
六、蒲黃：曬乾的蒲草花。
七、油發：曬乾的油發子。
八、綿：曬乾的棉花。
九、藕節：曬乾的蓮藕節。
十、赤松皮：曬乾的赤松樹皮。
腎虛不能鎮守相火，如暴崩、下血不止腹不痛者，宜服涼血地黃湯，或八物湯內加芩、連。
白話文：
腎虛不能約束相火，出現突然崩漏、下血不止，而腹部不疼痛的症狀，應該服用涼血地黃湯，或者在八物湯中加入黃芩、黃連。
因內傷所致，腹不痛者，宜涼血地黃湯；如腹痛者，宜大劑四物湯治之，後用補宮湯。
白話文：
內傷引起的子宮出血，伴有腹痛的，宜用大劑量的四物湯治療；腹痛消失後，改用補宮湯。
【補宮湯】，當歸，熟地，阿膠，艾葉，川芎，白芍，地榆，白朮，甘草
老年血崩腹不痛者，宜八物湯加芩、連、柏葉，此乃急則救標之意，必當先理脾胃為主。
若少年血崩腹痛，實者多，虛者少，雖崩，當服四烏湯。
若年高血崩腹痛，有餘者少，不足者多，雖痛，宜眼十全大補湯。
白話文：
補宮湯，包含當歸、熟地、阿膠、艾葉、川芎、白芍、地榆、白朮、甘草。
對於老年人出血不止但腹部不痛的情況，應該使用八物湯加上黃芩、黃連、柏葉，這是為了在緊急情況下先處理表面症狀，首要任務是調理脾胃。
如果是年輕人出血不止且伴有腹痛，多數情況下是實證，即使出血，也應服用四烏湯。
而對於年長者出血不止且腹痛，多數情況下是虛證，即使疼痛，也應該服用十全大補湯。