《竹林女科證治》~ 卷三 (25)
卷三 (25)
1. 喘促
產後喘促有肺無寒邪，而但見喘促者，此以血去陰虛，孤陽無主，故氣窮短促。乃肝腎虧損，元海無根，虛脫之兆，最最為危候，宜貞元飲。若氣虛兼寒者，宜大補元煎。有風寒外感，邪氣入肺而喘促者，此必氣粗胸脹，或多咳嗽。治宜疏散兼補，宜六君子湯。若寒邪入肺，氣實氣壅，而本無虛者，宜六安煎。
貞元飲
熟地黃（七八錢），炙甘草（一二錢），當歸（二三錢）
水煎溫服。
若兼嘔惡，或惡寒，加煨姜三五片；氣虛脈微至極者，加人參一二錢；肝腎陰虛，手足厥冷加肉桂一錢。
大補元煎
人參（一二錢），山藥（炒，二錢），熟地黃（二三錢），杜仲（炒，二錢），當歸（二三錢），山萸肉（一錢），枸杞（二三錢），炙甘草（一二錢）
水煎溫服。
如元陽不足多寒者，加肉桂、附子、炮姜之類；氣分偏虛者，加黃耆、白朮（俱蜜水炙）；血滯者，加川芎去山萸肉（不用）；滑泄者，加五味子、破故紙之類。
六君子湯
人參，白朮（蜜炙），茯苓，炙甘草，半夏（制），陳皮（各一錢五分），棗（二枚），姜（三片）
水煎服。
六安煎
陳皮（一錢五分），半夏（制），茯苓（各二錢），杏仁（去皮尖），甘草（各一錢），白芥子（五分），生薑（三五片）
水煎，食遠服。
若陰寒盛而嗽不愈者，加細辛五分；冬月嚴寒邪甚者，加麻黃、桂枝；若風勝而邪不甚者，加防風一錢，或加蘇葉一錢；若寒邪咳嗽不利者，加當歸二錢；若氣血不足者，加當歸二錢，熟地黃三錢。
白話文：
產後喘促
產後出現喘促的情況，如果肺部沒有寒邪，單純只有喘促，這是因為產後失血導致陰液虧虛，陽氣失去依附，以致氣息短促。這屬於肝腎虧損，元氣之根本虛弱的虛脫徵兆，情況非常危險，應該服用貞元飲。如果同時有氣虛兼寒的症狀，應該服用大補元煎。
如果是因為風寒外感，邪氣入侵肺部導致喘促，必定會有呼吸粗重、胸悶、甚至多咳嗽的症狀。治療上應該以疏散風寒同時補養正氣，可以服用六君子湯。如果寒邪入侵肺部，造成氣實氣壅，但本身沒有虛弱的情況，應該服用六安煎。
貞元飲
熟地黃（約26-30克），炙甘草（約4-8克），當歸（約8-12克）
用水煎煮後溫服。
如果兼有嘔吐或惡寒，可加入煨過的生薑3-5片；氣虛到脈搏非常微弱的，可加入人參4-8克；如果肝腎陰虛，手腳冰冷，可加入肉桂4克。
大補元煎
人參（約4-8克），炒山藥（約8克），熟地黃（約8-12克），炒杜仲（約8克），當歸（約8-12克），山茱萸（約4克），枸杞（約8-12克），炙甘草（約4-8克）
用水煎煮後溫服。
如果元陽不足，寒象較多，可加入肉桂、附子、炮薑之類；如果偏向氣虛，可加入黃耆、炒白朮（用蜂蜜水拌炒）；如果血瘀，可加入川芎，並去掉山茱萸；如果滑泄，可加入五味子、破故紙之類。
六君子湯
人參，蜜炙白朮，茯苓，炙甘草，製半夏，陳皮（各約6克），紅棗（2枚），生薑（3片）
用水煎煮後服用。
六安煎
陳皮（約6克），製半夏，茯苓（各約8克），杏仁（去皮尖），甘草（各約4克），白芥子（約2克），生薑（3-5片）
用水煎煮後，在飯後稍遠時服用。
如果陰寒很盛導致咳嗽不止，可加入細辛約2克；冬天嚴寒邪氣很重，可加入麻黃、桂枝；如果風邪較盛且邪氣不重，可加入防風約4克，或蘇葉約4克；如果寒邪導致咳嗽不利，可加入當歸約8克；如果氣血不足，可加入當歸約8克，熟地黃約12克。
2. 蓐勞
產後證最重而難治者，莫如蓐勞。蓐勞之因有二：一由內傷，由產理不順調養失宜，或憂勞思慮，傷其臟腑，榮衛不宣，令人寒熱如瘧，頭痛自汗、痰咳氣逆，虛羸喘乏，體倦肢怠，宜補虛湯。一由外感未滿，日月氣血虛耗，風冷乘之，與氣血相搏，不能溫於肌膚，令人發熱憔悴，飲食不消，肢體煩痛。
若風冷之邪感入於肺，肺受微寒，咳嗽口乾，頭暈體痛，榮衛受風，流注臟腑，發眩盜汗，寒熱如瘧，背膊煩痛，肢體沉重，宜茯苓散、加味佛手散。若初產後蓐勞困倦，宜豬腎湯。若虛汗不止，宜母雞湯。若兼臟寒，宜羊肉湯。若氣血俱虛，宜十全大補湯。若兼外邪發熱，宜補陰益氣煎。
若兼外邪發熱而中寒，背惡寒者，宜理陰煎加減治之。若兼陽虛內寒，宜五君子煎。若陽盛陰虛兼內熱者，宜五福飲加白芍、黃芩、地骨皮之類，隨宜用之。
補虛湯
人參，黃耆（蜜炙，各一錢半），肉桂，炙甘草（各五分），川芎，當歸，白芍，白朮（蜜炙，各一錢）
上加姜三片，棗二枚，水煎服。
熱輕加茯苓二錢；熱重加黃芩（酒炒）一錢；熱甚加乾薑（炒黑）一錢，引入肝經去血。
茯苓散
茯苓（一兩），當歸，川芎，熟地黃，白芍，黃耆（蜜炙），人參，肉桂（各五分）
上為末，先用豬腰一對，姜三片，棗二枚，水三盞，煎二盞；去渣，入藥末五錢，煎一盞服。
加味佛手散
當歸，川芎，黃耆（蜜炙，各一兩），柴胡，前胡（各一錢五分）
上為末，每服五錢。加桃枝、柳枝各三寸，烏梅一個，姜三片，棗一枚，水煎服。如有痰除去烏梅。
豬腎湯
當歸，白芍（酒炒，各一兩）
水三碗，煎至二碗，去渣，將豬腰切如骰子塊，同晚米一合，香豉一錢，加蔥椒鹽煮稀粥，空心服。日二次神效。或加人參更妙。
母雞湯
人參，黃耆，白朮（蜜炙），茯苓，麻黃根，牡蠣（煅，各三錢），母雞（一隻，去毛）
雜水六七碗，同藥煮至三碗，任意服之。
羊肉湯
精羊肉（四兩），當歸，川芎（各五錢），生薑（一兩）
上以水十盞，煎至四盞，分四次空心服。
十全大補湯
人參，白朮（蜜炙），黃耆（蜜炙），茯苓，熟地黃，當歸，川芎，白芍（各一錢），炙甘草，肉桂（各五分），姜（三片），棗（二枚）
水煎服。
補陰益氣煎
人參（一二錢），當歸（一二錢），山藥（酒炒，二三錢），熟地黃（三五錢），陳皮（一錢），炙甘草（一錢），升麻（三五分），柴胡（一二錢），姜（三五片）
水煎，食遠溫服。
如火浮於上去升麻，如無外邪去柴胡。
理陰煎，熟地黃（三五錢），當歸（二三錢），炙甘草（一二錢），乾薑（炒黃，一二錢），或加肉桂（一錢）
白話文：
產後勞損
產後病症中最嚴重且難以治療的，莫過於產後勞損。產後勞損的原因有兩種：一種是內傷，由於生產後調理不當，或過度憂慮操勞，損傷了內臟，導致氣血運行不暢，使人出現像瘧疾一樣的忽冷忽熱、頭痛自汗、咳嗽痰多氣喘、身體虛弱消瘦、疲倦無力等症狀，應該服用補虛湯來調理。另一種是外感風寒沒有完全治癒，加上產後氣血虛弱，風寒侵襲，與氣血相搏，不能溫養肌膚，導致發熱憔悴、食慾不振、肢體煩躁疼痛。
如果風寒侵入肺部，肺部稍受寒氣，就會咳嗽口乾、頭暈體痛。如果風邪侵入體表，流竄到內臟，就會出現頭暈盜汗、忽冷忽熱如瘧疾、背部煩躁疼痛、肢體沉重等症狀，應該服用茯苓散或加味佛手散來治療。如果是剛生產後勞損導致疲倦乏力，應該服用豬腎湯。如果虛汗不止，應該服用母雞湯。如果兼有內臟虛寒，應該服用羊肉湯。如果氣血俱虛，應該服用十全大補湯。如果兼有外感發熱，應該服用補陰益氣煎。
如果兼有外感發熱且體內虛寒，背部怕冷，應該服用理陰煎加減來治療。如果兼有陽氣虛弱、體內虛寒，應該服用五君子煎。如果陽氣亢盛、陰液虧虛且體內有熱，應該服用五福飲，並可根據情況加入白芍、黃芩、地骨皮等藥物來調理。
補虛湯
人參、炙黃耆（各五分），肉桂、炙甘草（各五分），川芎、當歸、白芍、炙白朮（各一錢），加入生薑三片、紅棗兩顆，用水煎服。
如果發熱較輕微，可以加入茯苓二錢；發熱嚴重，可以加入酒炒黃芩一錢；發熱非常嚴重，可以加入炒黑乾薑一錢，引藥入肝經以去除血中的熱邪。
茯苓散
茯苓（一兩），當歸、川芎、熟地黃、白芍、炙黃耆、人參、肉桂（各五分），將上述藥材研磨成粉末。先用豬腰一對，加入生薑三片、紅棗兩顆，用水三碗煎至兩碗，去渣後，加入藥末五錢，再煎至一碗服用。
加味佛手散
當歸、川芎、炙黃耆（各一兩），柴胡、前胡（各一錢五分），將上述藥材研磨成粉末，每次服用五錢。加入桃枝、柳枝各三寸、烏梅一顆、生薑三片、紅棗一顆，用水煎服。如果有痰，則去除烏梅。
豬腎湯
當歸、酒炒白芍（各一兩），用水三碗煎至二碗，去渣後，將豬腰切成小塊，與晚米一合、淡豆豉一錢，加入蔥、鹽、胡椒煮成稀粥，空腹服用，一日兩次，效果顯著。如果加入人參，效果更佳。
母雞湯
人參、黃耆、炙白朮、茯苓、麻黃根、煅牡蠣（各三錢），母雞一隻（去毛），加入六七碗水，一同煮至三碗，隨意服用。
羊肉湯
精羊肉（四兩），當歸、川芎（各五錢），生薑（一兩），加入十碗水，煎至四碗，分四次空腹服用。
十全大補湯
人參、炙白朮、炙黃耆、茯苓、熟地黃、當歸、川芎、白芍（各一錢），炙甘草、肉桂（各五分），生薑（三片），紅棗（二顆），用水煎服。
補陰益氣煎
人參（一至二錢），當歸（一至二錢），酒炒山藥（二至三錢），熟地黃（三至五錢），陳皮（一錢），炙甘草（一錢），升麻（三分至五分），柴胡（一至二錢），生薑（三至五片），用水煎服，飯後溫服。
如果虛火上浮，可以加入升麻；如果沒有外感，可以去除柴胡。
理陰煎
熟地黃（三至五錢），當歸（二至三錢），炙甘草（一至二錢），炒黃乾薑（一至二錢），或可加入肉桂（一錢），用水煎溫服。
如果外感風寒，病邪沒有深入，可以加入柴胡一錢五分；如果體內虛寒，背部畏寒，可以加入細辛一錢，如果情況嚴重，可以再加入附子一錢。
五君子煎
人參、炙白朮、茯苓（各二錢），炙甘草、炒黃乾薑（各一錢），加入一碗半水，煎服。
五福飲
人參（一至二錢），熟地黃（二至三錢），當歸（二至三錢），炙白朮（一錢），炙甘草（一錢），用水煎服，飯後服用。或可加入生薑三至五片。