方昌翰

《竹林女科證治》~ 卷三 (24)

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卷三 (24)

1. 厥陰感風

產後厥陰感邪嘔吐,兩脅脹滿者,必便血不治。宜平肝救血湯。若厥陰證下利厥逆,躁不得臥或厥不止俱是死證,宜參歸湯。

平肝救血湯

當歸,麥冬(去心,各一兩),川芎(五錢),三七(研,一錢)

水煎服。

參歸湯

人參,當歸,荊芥(各一錢)

水煎服。

白話文:

產後如果因為厥陰經受到風邪侵襲而嘔吐,同時兩側脅肋感到脹滿,這必定會導致便血,而且無法治癒。應該使用平肝救血湯來治療。如果厥陰病症出現腹瀉、手腳冰冷厥逆、煩躁不安難以入睡,或是厥逆的狀況持續不止,這些都是死亡的徵兆,應該使用參歸湯來治療。

平肝救血湯

當歸、麥門冬(去除內心,各一兩),川芎(五錢),三七(研磨成粉,一錢)

用水煎煮後服用。

參歸湯

人參、當歸、荊芥(各一錢)

用水煎煮後服用。

2. 少陰感風

產後忽感少陰證,仲景法用參朮溫之倘不應,宜加附子(制)、甘草以治之。凡感少陰之邪者,用之神效。若少陰證三四日至六七日忽然手足蜷臥,息高氣喘,噁心腹痛者不救。此少陰感寒邪,而在內之真陽逼越於上焦,上假熱而下真寒也。宜平喘祛寒散。若半月後將至滿月忽患前證,宜護產湯。

若少陰證腎水上泛,嘔吐下利,真陽飛越亦死證也。以產後腎火衰微為寒所祛,水亦隨寒而趨也。宜補火引水湯。若產後手足青,遍身黑者不救,此陰寒最重而毒氣之最酷者,原無回生之法,姑以開青散黑湯大劑與之。如青黑退庶有生機,否則仍死。若但足純青,心下痛,雖較上證少輕而寒毒之攻心,則一亦不治也。

以開青散黑湯投之亦效。蓋此證由下而上,一散其下寒而上寒即解,所以易於奏功。

平喘祛寒散

人參,麥冬(去心),肉桂,白朮(蜜炙),吳茱萸(炮)

水煎,微冷頓服。

護產湯

人參,茯苓,附子(制),白朮(蜜炙),當歸,熟地黃,山茱萸,麥冬(去心),牛膝

水煎服。

補火引水湯

人參,白朮(蜜炙),熟地黃,山茱萸,茯苓,附子,肉桂,車前子

水煎服。

開青散黑湯

人參,白朮(蜜炙),當歸,附子(制),肉桂

水煎服。

白話文:

產後突然出現少陰病症,如果使用張仲景的方法,用人參和白朮來溫補身體卻沒有效果,就應該加入製附子和甘草來治療。凡是感受少陰邪氣的,使用這種方法效果非常好。如果少陰病症持續三四天到六七天,突然出現手腳蜷縮、呼吸急促、氣喘、噁心腹痛的症狀,就沒救了。這是因為少陰感受寒邪,體內的真陽被逼迫向上浮越到上焦,造成上部假熱而下部真寒的現象。這時應該使用平喘祛寒散。如果產後過了半個月快滿月時突然出現上述症狀,就應該使用護產湯。

如果少陰病症導致腎水向上泛濫,出現嘔吐、腹瀉,真陽也跟著向上浮越,也是死症。這是因為產後腎火衰弱,被寒氣驅散,水也跟著寒氣一起上行。這時應該使用補火引水湯。如果產後手腳發青,全身發黑,就沒救了。這是因為陰寒極重,毒氣極為兇猛,原本就沒有起死回生的方法,姑且用大劑量的開青散黑湯來治療。如果青黑的顏色消退,或許還有生機,否則還是會死。如果只是腳部發青,心下疼痛,雖然比上面的情況稍輕,但也是寒毒攻心的表現,同樣無法治癒。

用開青散黑湯來治療也會有效。因為這個病症是由下往上的,只要散掉下部的寒氣,上部的寒氣自然就會解除,所以容易見效。

平喘祛寒散

人參、麥冬(去心)、肉桂、蜜炙白朮、炮製過的吳茱萸。

用水煎煮,稍微放涼後一次服下。

護產湯

人參、茯苓、製附子、蜜炙白朮、當歸、熟地黃、山茱萸、麥冬(去心)、牛膝。

用水煎煮服用。

補火引水湯

人參、蜜炙白朮、熟地黃、山茱萸、茯苓、附子、肉桂、車前子。

用水煎煮服用。

開青散黑湯

人參、蜜炙白朮、當歸、製附子、肉桂。

用水煎煮服用。

3. 風寒發厥

產後四五日忽感風寒發厥,乃陽氣既虛而陰血又耗,復感寒邪以成之者也。宜轉厥安產湯。

轉厥安產湯

人參,附子(制)

水煎服。

白話文:

產後四五天,突然感到風寒而出現昏厥,這是因為生產後陽氣已經虛弱,陰血又耗損,加上又感受寒邪所造成的。應該服用轉厥安產湯。

轉厥安產湯

人參、製附子

用水煎服。

4. 產後中風

產後五七日內強力下床,傷動血氣,致使風邪乘虛入之。或傷於房室,或懷憂怒擾蕩沖和,或因食生硬傷動臟腑。得病之初眼澀,口噤,肌肉攣搐,漸至腰脊筋急強直者不可治。此乃人自不謹所致,非偶爾中風所得也。宜用荊芥穗三錢為末,或酒或童便擀開灌之神效。

白話文:

產後五到七天內,如果太過用力就下床活動,會損傷氣血,導致風邪趁虛侵入。有可能是因為產後性生活、過度憂愁憤怒擾亂身體的和諧、或是因為吃了生冷堅硬的食物傷到內臟所導致。剛開始發病的時候,眼睛會感到乾澀,嘴巴緊閉,肌肉會抽搐,如果逐漸發展到腰背部的筋脈都緊繃僵硬,那就很難治癒了。這種情況是因為產婦自己不小心造成的,不是一般突然發生的中風。應該用三錢荊芥穗磨成粉末,用酒或是男童小便調開後灌服,效果非常好。

5. 虛極生風

產後生風因去血過多,氣無所主,以致唇青厥冷,汗出,目眩神昏,命在須臾,此虛極生風也。急服濟危丹。誤投風藥則不救。

濟危丹

乳香(去油研),五靈脂(研),硫黃(研),元精石(研),阿膠(蛤粉炒珠),卷柏(生用),桑寄生,陳皮(去白,各等分)

先將四味末和入金石器內,微炒勿令焦,再研極細,再入余藥末和勻,生地黃汁為丸,每服二十丸。

白話文:

產後之所以會產生「生風」的症狀,是因為生產時失血過多,導致身體的氣沒有可以依附的地方,進而造成嘴唇發青、手腳冰冷、冒冷汗、頭暈眼花甚至昏迷,情況非常危急,這就是「虛極生風」的表現。遇到這種情況,要趕快服用濟危丹來救治。如果誤用治療風症的藥,是救不回來的。

濟危丹

需要準備的藥材有:乳香(去除油脂並研磨)、五靈脂(研磨)、硫磺(研磨)、元精石(研磨)、阿膠(用蛤粉炒成珠狀)、卷柏(直接生用)、桑寄生、陳皮(去除白色內膜),每種藥材的份量要一樣多。

首先將乳香、五靈脂、硫磺和元精石這四種研磨成粉末後,放入金屬或石製的容器中,用小火稍微翻炒一下,注意不要炒焦,接著再將它們研磨成極細的粉末。然後再加入剩餘的藥材粉末混合均勻,最後用生地黃汁調和製成藥丸。每次服用二十丸。

6. 咳嗽

產後咳嗽,有因惡露上攻肺經受邪者,宜二母散以破其瘀。有感風咳嗽,惡寒發熱者,宜參蘇飲以散其寒。有陰虛火盛上爍肺金者,宜麥味地黃湯以滋其化源。

二母散

知母,貝母(去心),人參,茯苓(各一錢),桃仁,杏仁各四十九粒(各去皮尖搗)

水煎服。

參蘇飲

人參,蘇葉,半夏(制),葛根,前胡,桔梗,枳殼(麩炒),陳皮,茯苓,甘草,木香

上加薑棗,水煎服。

麥味地黃湯

熟地黃,山藥,山萸肉,丹皮,茯苓,澤瀉,麥冬(去心),五味子

上各等分,水煎服。

白話文:

產後咳嗽,有些是因為惡露向上衝擊肺部經絡,受到邪氣侵擾,應該使用二母散來破除瘀血。有些是因為感受風寒引起的咳嗽,出現怕冷發熱的症狀,應該使用參蘇飲來驅散寒氣。有些是因為陰虛火旺,火熱向上侵蝕肺部,應該使用麥味地黃湯來滋養陰液,使其能夠化生津液。

二母散

知母、貝母(去除內心)、人參、茯苓(各三克),桃仁、杏仁各四十九粒(都去掉外皮和尖端,搗碎)

用水煎煮後服用。

參蘇飲

人參、紫蘇葉、半夏(製過)、葛根、前胡、桔梗、枳殼(用麩皮炒過)、陳皮、茯苓、甘草、木香

以上藥材加入生薑和紅棗,用水煎煮後服用。

麥味地黃湯

熟地黃、山藥、山茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉、麥冬(去除內心)、五味子

以上藥材等分,用水煎煮後服用。