《竹林女科證治》~ 卷三 (22)
卷三 (22)
1. 乍寒乍熱
產後乍寒乍熱，總由氣血虛損，陰陽不和而然。若陽勝則乍熱，陰勝則乍寒。若陰勝而寒多者，宜增損四物湯、理陰煎（方見前外感發熱條中）。若陽勝而熱多者，宜四物湯（方見上氣虛發熱條中）、三陰煎。若陽氣陷入陰中而乍寒乍熱者，宜補中益氣湯（方見上氣虛發熱條中）、補陰益氣煎（方見前外感發熱條中）。若陰陽俱虛而寒熱者，宜八珍湯（方見前陰虛發熱條中）、十全大補湯。
若敗血不散流入陰中而作寒熱者，宜決津煎、殿胞煎。
增損四物湯
人參，當歸，白芍（炒），川芎，乾薑（炒，各二錢五分），炙甘草（一錢）
水煎服。
三陰煎
當歸（二三錢），熟地黃（三五錢），炙甘草（一錢），白芍（酒炒），棗仁（各二錢），人參（隨宜）
水煎服。
嘔惡加生薑三五片；汗多煩躁加五味子十四粒；汗多氣虛加黃耆（蜜炙）一二錢；小腹隱痛加枸杞二錢；脹悶加陳皮一錢；腰膝筋骨無力加杜仲（炒）、牛膝。
十全大補湯
人參，白朮（蜜炙），黃耆（蜜炙），茯苓，熟地黃，當歸，白芍（炒），川芎（各一錢），炙甘草，肉桂（各五分）
薑棗為引，水煎服。
決津煎
當歸（三五錢），澤瀉（一錢五分），牛膝（二錢），肉桂（一錢），熟地黃（二三錢），烏藥（一錢）
水煎服。
嘔惡加乾薑（炮）一錢；陰滯不行加附子（制）；氣滯痛脹加香附（制）一二錢；血滯加紅花（酒炒）一錢；小腹不暖而痛極者，加吳茱萸五六分；大便結澀加肉蓯蓉一錢。
殿胞煎
當歸（五七錢），川芎，炙甘草，茯苓（各一錢），肉桂（五七分或一錢）
水煎服。
脈細而寒或嘔惡加乾薑（炒）一錢；血熱多火去肉桂，加白芍（酒炒）一錢；脈弱陰虛加熟地黃三五錢；氣滯加香附（制）一錢；腰痛加杜仲（炒）一錢。
白話文：
產後忽冷忽熱，通常是因為氣血虛弱、陰陽失調所導致。如果體內陽氣過盛就會發熱，陰氣過盛就會發冷。如果陰氣過盛導致發冷較嚴重，適合使用增減四物湯或理陰煎（藥方見之前外感發熱的篇章）。如果陽氣過盛導致發熱較嚴重，適合使用四物湯（藥方見之前氣虛發熱的篇章）或三陰煎。如果陽氣衰弱而陷於陰氣之中導致忽冷忽熱，適合使用補中益氣湯（藥方見之前氣虛發熱的篇章）或補陰益氣煎（藥方見之前外感發熱的篇章）。如果陰陽兩虛導致忽冷忽熱，適合使用八珍湯（藥方見之前陰虛發熱的篇章）或十全大補湯。
如果產後惡露沒有排乾淨，瘀血流入體內而導致忽冷忽熱，適合使用決津煎或殿胞煎。
增減四物湯
人參、當歸、炒白芍、川芎、炒乾薑各二錢五分，炙甘草一錢，加水煎煮後服用。
三陰煎
當歸二到三錢，熟地黃三到五錢，炙甘草一錢，酒炒白芍、酸棗仁各二錢，人參用量隨個人情況調整，加水煎煮後服用。
如果噁心想吐，加入三到五片生薑；如果汗多煩躁，加入十四粒五味子；如果汗多氣虛，加入一到二錢蜜炙黃耆；如果小腹隱隱作痛，加入二錢枸杞；如果胸悶脹氣，加入一錢陳皮；如果腰膝筋骨無力，加入炒杜仲、牛膝。
十全大補湯
人參、蜜炙白朮、蜜炙黃耆、茯苓、熟地黃、當歸、炒白芍、川芎各一錢，炙甘草、肉桂各五分，加薑、棗引藥，加水煎煮後服用。
決津煎
當歸三到五錢，澤瀉一錢五分，牛膝二錢，肉桂一錢，熟地黃二到三錢，烏藥一錢，加水煎煮後服用。
如果噁心想吐，加入一錢炮製過的乾薑；如果陰氣阻滯不行，加入製附子；如果氣滯導致脹痛，加入一到二錢製香附；如果血瘀，加入一錢酒炒紅花；如果小腹冰冷疼痛，加入五到六分吳茱萸；如果大便乾結不順暢，加入一錢肉蓯蓉。
殿胞煎
當歸五到七錢，川芎、炙甘草、茯苓各一錢，肉桂五到七分或一錢，加水煎煮後服用。
如果脈細而發冷或噁心想吐，加入一錢炒乾薑；如果血熱火氣大，去掉肉桂，加入一錢酒炒白芍；如果脈弱陰虛，加入三到五錢熟地黃；如果氣滯，加入一錢製香附；如果腰痛，加入一錢炒杜仲。
2. 太陽感風
產後太陽感風，大喘、大吐、大嘔，不治證也。喘則元陽將絕，況大喘乎！吐則胃氣將亡，況大吐乎！嘔則脾氣將脫，況大嘔乎！治宜轉氣救產湯大劑與之。喘吐止當有生機，否則仍死。若太陽證口吐膿血，頭痛必破，心煩不止，腹痛如死，或作結胸，小見證便難救，若齊見必死。宜佛手散多加人參，佐以肉桂、荊芥即愈。
轉氣救產湯
人參，麥冬（去心），白朮（蜜炙），當歸，川芎，荊芥，桂枝
水煎服。
佛手散
當歸（五錢），川芎（三錢）
水煎服。
白話文：
產後如果感受風邪侵襲太陽經，出現嚴重的喘氣、劇烈嘔吐、不斷乾嘔，這是無法醫治的危險情況。喘氣代表元陽氣即將耗盡，更何況是嚴重的喘氣呢！嘔吐代表胃氣即將敗亡，更何況是劇烈嘔吐呢！乾嘔代表脾氣即將脫離，更何況是不斷乾嘔呢！治療上應該用轉氣救產湯，而且要加大劑量給予。如果喘氣和嘔吐停止，或許還有生還的機會，否則仍然會死亡。如果太陽經證候出現口吐膿血、頭痛劇烈、心煩意亂不止、腹痛如絞，或形成結胸的狀況，只要出現一些症狀就難以救治，如果全部症狀同時出現，必定死亡。應該用佛手散，並多加人參，佐以肉桂、荊芥，這樣就可以治癒。
轉氣救產湯
人參，麥冬(去除心部)，白朮(用蜂蜜炒過)，當歸，川芎，荊芥，桂枝
用水煎煮服用。
佛手散
當歸(五錢)，川芎(三錢)
用水煎煮服用。
3. 少陽感風
產後少陽感風。譫語、煩躁，更加驚悸者死，蓋少陽膽也。膽無汁不能潤心，心無血不能為養。是以心中恍惚而譫語、煩躁、驚悸相因而生也。夫膽受邪不發表則血無以生，然徒發表則血更耗散。宜佛手散（方見上太陽感風條中），加人參、棗仁、麥冬、竹茹、硃砂、熟地黃治之。
白話文：
產後婦女如果少陽經受到風邪侵襲，出現胡言亂語、煩躁不安，而且更加心悸的話，會有生命危險，因為少陽對應的是膽。膽沒有膽汁就不能滋潤心臟，心臟沒有血液就不能得到滋養。所以，心中會恍惚不定，接著出現胡言亂語、煩躁、心悸等症狀，這些是連鎖反應產生的。膽受邪氣侵擾，如果不用發散的方式把邪氣排出，血液就無法生成；但是如果只是單純地發散，又會使血液更加耗損。應該使用佛手散（藥方在之前的太陽感風條目中有提到），再加入人參、棗仁、麥冬、竹茹、硃砂、熟地黃來治療。