《竹林女科證治》~ 卷三 (20)
卷三 (20)
1. 外感發熱
五積散
當歸，麻黃（去節），蒼朮（泔制），陳皮（各一錢），厚朴（薑製），乾薑（炮），白芍，枳殼（麩炒，各八分），半夏（炮），白芷（各七分），桔梗，炙甘草，茯苓，肉桂，人參（各五分），川芎（四分），姜（三片），蔥白（三莖）
水煎服。
白話文：
外感發熱
使用五積散這個藥方：
取當歸、麻黃（去除莖節）、蒼朮（用米泔水浸泡過）、陳皮各一錢，厚朴（用薑製過）、乾薑（炮製過）、白芍、枳殼（用麩皮炒過）各八分，半夏（炮製過）、白芷各七分，桔梗、炙甘草、茯苓、肉桂、人參各五分，川芎四分，生薑三片，蔥白三段。
將以上藥材加水煎煮後服用。
2. 火證發熱
產後有火證發熱者，但外感之熱多在表，而火證之熱多在裡，此由調攝太過。或時令熱甚，或強飲酒，或誤服參朮薑桂，或過用炭火，或窗牖太密，人氣太盛，或氣體本實而過於動作。凡屬太過皆能生火，火盛於內多見潮熱、內熱、煩渴、喜冷，或頭痛、多汗、便實、尿赤及血熱妄行，但無表證。脈見緩滑不緊而發熱者，便是火證。
宜清化飲、保陰煎。若元氣不虛，或火之甚而勢之急者，宜抽薪飲、徙薪飲。
清化飲
白芍，麥冬（去心，各二錢），丹皮，茯苓，黃芩，生地黃（各二三錢），石斛（一錢）
水煎，溫服。
骨蒸多汗加地骨皮一錢五分；熱甚而渴，或頭痛加石膏一錢；下熱便澀加木通一錢，或加黃柏、梔子；如兼外邪發熱加柴胡一錢。
保陰煎
生地黃，熟地黃，白芍（各二錢），山藥，川續斷，黃芩，黃柏（各一錢五分），甘草（一錢）
水煎溫服。
小水多熱或兼怒火動血，加山梔仁（炒）一錢；夜熱身熱，加地骨皮一錢五分，肺熱多汗，加麥冬（去心）、棗仁；血熱甚者，加黃連一錢；血虛血滯，筋骨腫痛，加當歸二錢；肢節筋骨疼痛，或腫者，加秦艽、丹皮各一錢。
抽薪飲
黃芩，石斛，木通，梔子（炒），黃柏（各一錢），枳殼（麩炒），澤瀉（各一錢五分），甘草（三分細末）
水煎溫服。內熱甚者，冷服更佳。
熱在經絡肌膚者，加連翹、天花粉以解之。熱在血分小腸者，加槐蕊、黃連以清之。熱在陽明頭面或躁煩便實者，加石膏以降之。熱在下焦小水痛澀者，加車前草、龍膽以利之。熱在陰分津液不足者，加麥冬、生地黃、白芍以滋之。熱在腸胃實結者，加大黃，芒硝以通之。
徙薪飲
陳皮（八分），黃芩（二錢），麥冬（去心），白芍，黃柏，茯苓，丹皮（各一錢五分）
水煎，溫服。
多鬱氣逆傷，肝脅痛或動血，加梔子、青皮。
白話文：
[火證發熱]
產後如果出現火證導致的發熱，通常與外感引起的發熱不同。外感的發熱多發生在體表，而火證發熱則多在體內。這通常是因為產後調養過度所致，例如：天氣太熱、過度飲酒、誤服人參、白朮、薑、桂等溫補藥材、過度使用炭火取暖、房間門窗緊閉不通風導致空氣悶熱、或者本身體質就比較壯實卻又過度活動。總之，凡是「過度」都容易產生火氣。火氣旺盛在體內，常見的症狀有潮熱、內熱、口渴、喜歡喝冷飲、或者頭痛、多汗、大便乾硬、小便赤黃，甚至有血熱妄行的情況，但通常沒有外感表證。如果脈象呈現緩慢滑利但不緊繃，並伴隨發熱，那多半是火證。
治療上，適合使用清化飲或保陰煎。如果產婦本身元氣不虛，或是火氣非常旺盛且病情緊急，則適合使用抽薪飲或徙薪飲。
清化飲
藥材組成：白芍、麥冬（去心）各6克，丹皮、茯苓、黃芩、生地黃各6-9克，石斛3克。
用法：用水煎煮，溫服。
針對不同症狀可加減藥物：骨蒸（感覺骨頭裡有熱）多汗，加入地骨皮4.5克；熱勢嚴重且口渴或頭痛，加入石膏3克；下焦有熱導致小便不暢，加入木通3克，或黃柏、梔子；如果同時有外感發熱，加入柴胡3克。
保陰煎
藥材組成：生地黃、熟地黃、白芍各6克，山藥、川續斷、黃芩、黃柏各4.5克，甘草3克。
用法：用水煎煮，溫服。
針對不同症狀可加減藥物：小便多而熱，或同時有情緒激動導致出血，加入炒山梔仁3克；夜間發熱或身體發熱，加入地骨皮4.5克；肺熱多汗，加入麥冬（去心）、棗仁；血熱嚴重，加入黃連3克；血虛血瘀，筋骨腫痛，加入當歸6克；關節筋骨疼痛或腫脹，加入秦艽、丹皮各3克。
抽薪飲
藥材組成：黃芩、石斛、木通、炒梔子、黃柏各3克，炒枳殼、澤瀉各4.5克，甘草（研成細末）1克。
用法：用水煎煮，溫服。如果內熱嚴重，冷服效果更好。
針對不同部位的熱證可加減藥物：熱在經絡肌膚，加入連翹、天花粉以疏散；熱在血分小腸，加入槐蕊、黃連以清熱；熱在陽明經（頭面部或煩躁便秘），加入石膏以降火；熱在下焦導致小便疼痛不暢，加入車前草、龍膽草以利尿；熱在陰分導致津液不足，加入麥冬、生地黃、白芍以滋陰；熱在腸胃導致大便乾結，加大黃、芒硝以通便。
徙薪飲
藥材組成：陳皮2.4克，黃芩6克，麥冬（去心）、白芍、黃柏、茯苓、丹皮各4.5克。
用法：用水煎煮，溫服。
針對不同症狀可加減藥物：如果因肝氣鬱結導致氣逆、胸脅疼痛或出血，加入梔子、青皮。