《竹林女科證治》~ 卷三 (19)
卷三 (19)
1. 外感發熱
產後有外感發熱者，蓋臨盆之際，露體用力，無暇他顧，此時或遇寒邪乘虛而入，感之最易。若見頭痛、身痛、憎寒、壯熱，或腰背拘急，脈見緊數，外感證也。然此外感隨感隨病，與正傷寒不同。故宜略加解散即痊。勿謂新產之後，不宜表散，但當酌其虛實而分治之。如感邪氣不甚虛者，宜三柴胡飲。
若氣虛脾弱者，宜四柴胡飲，或五柴胡飲。若肝脾腎三陰不足者，宜補陰益氣煎。若虛寒之甚者，宜理陰煎。若強壯氣實者，宜正柴胡飲。若兼火盛而邪不解者，宜一柴胡飲。若風寒俱感，表裡俱滯者，宜五積散。
三柴胡飲
柴胡（二三錢），白芍（一錢五分），炙甘草，陳皮（各一錢），生薑（三五片），當歸（二錢，溏泄者，易熟地黃）
水煎，溫服。
如微寒咳嗽者，加半夏（制）一錢。
四柴胡飲
柴胡（一二錢），炙甘草（一錢），生薑（三五片），當歸（二三錢），人參（二三錢）
水煎，溫服。
如胸膈滯悶者，加陳皮一錢。
五柴胡飲
柴胡（一二錢），白朮（蜜炙），當歸（各二三錢），熟地黃（三五錢），白芍（炒，一錢五分），炙甘草（一錢），陳皮（酌用或不必用）
水煎，溫服。
寒勝無火者，減白芍，加生薑三五片，或炮姜一二錢，或再加桂枝一二錢；脾滯者，減白朮；氣虛者，加人參二三錢；腰痛加杜仲（炒）一錢；頭痛加川芎一錢；勞倦傷脾陽虛者，加升麻一錢。
補陰益氣煎
人參，當歸，山藥（酒炒，各二三錢），熟地黃（三五錢），炙甘草，陳皮（各一錢），柴胡（一二錢），升麻（三五分），生薑（三五片）
水煎，溫服。
如火浮於上，去升麻。無外邪，去柴胡。
理陰煎
熟地黃（三五錢），當歸（二三錢），炙甘草，乾薑（炒黃，各一錢）
水煎，熱服。或加肉桂一錢。
若風寒外感，邪不深者，加柴胡一錢五分；若寒凝陰盛者，加麻黃（去沫）一錢；若外感寒邪，脈細，惡寒或背畏寒者，加細辛一錢，甚者再加附子一錢；腰腹疼痛，加杜仲（炒）、枸杞；腹脹滯痛，加陳皮、木香。
正柴胡飲
柴胡（一二錢），防風，甘草（各一錢），陳皮（一錢五分），白芍（二錢），生薑（三五片）
水煎，熱服。
頭痛加川芎一錢；熱渴加葛根一二錢；嘔惡加半夏（制）一錢五分；濕勝加蒼朮（制）一錢；胸腹微滯加厚朴一錢；寒盛加蘇葉一錢。
一柴胡飲
柴胡（二三錢），黃芩，生地黃，陳皮（各一錢五分），白芍（二錢），甘草（八分）
水煎，溫服。
內熱甚者，加連翹（去心）一錢；外邪甚者，加防風一錢；邪結在胸而痞滿者，去生地加枳實（麩炒）一錢；熱渴加天花粉一錢，或葛根一錢；熱甚加知母、石膏。
白話文：
外感發熱
產後出現外感發熱的情況，通常是因為生產時耗費體力，又暴露身體，沒有辦法顧及其他，這時候容易因為寒邪趁虛而入，最容易受寒。如果出現頭痛、身體疼痛、怕冷、高燒，或是腰背僵硬，脈象呈現緊數的情況，這就是外感證。但是這種外感是隨感隨病，跟一般的傷寒不一樣。所以只要稍微用一些解表發散的藥就可以痊癒。不要以為產後不適合用發散的藥，只要根據虛實的情況來分別治療就可以。如果感受的邪氣不嚴重，而且體質不虛弱，適合使用三柴胡飲。
如果體質虛弱、脾胃功能差，適合使用四柴胡飲，或是五柴胡飲。如果是肝、脾、腎三陰不足，適合使用補陰益氣煎。如果虛寒的情況很嚴重，適合使用理陰煎。如果體質強壯、氣血充足，適合使用正柴胡飲。如果兼有火氣旺盛，而邪氣沒有解除，適合使用一柴胡飲。如果同時感受到風寒，並且表裡都有阻滯，適合使用五積散。
三柴胡飲
柴胡（8～12克），白芍（6克），炙甘草、陳皮（各4克），生薑（3～5片），當歸（8克，如果腹瀉，將當歸換成熟地黃）
用水煎煮，溫熱服用。
如果微微怕冷、咳嗽，加入半夏（制）4克。
四柴胡飲
柴胡（4～8克），炙甘草（4克），生薑（3～5片），當歸（8～12克），人參（8～12克）
用水煎煮，溫熱服用。
如果胸部感覺悶脹，加入陳皮4克。
五柴胡飲
柴胡（4～8克），白朮（蜜炙）、當歸（各8～12克），熟地黃（12～20克），白芍（炒，6克），炙甘草（4克），陳皮（酌量使用或不用）
用水煎煮，溫熱服用。
如果寒氣旺盛，沒有火氣，減少白芍的用量，加入生薑3～5片，或是炮薑4～8克，或是再加入桂枝4～8克；如果脾胃不暢，減少白朮的用量；如果氣虛，加入人參8～12克；如果腰痛，加入杜仲（炒）4克；如果頭痛，加入川芎4克；如果因為勞累導致脾陽虛，加入升麻4克。
補陰益氣煎
人參、當歸、山藥（酒炒，各8～12克），熟地黃（12～20克），炙甘草、陳皮（各4克），柴胡（4～8克），升麻（1～2克），生薑（3～5片）
用水煎煮，溫熱服用。
如果火氣上浮，去除升麻。如果沒有外邪，去除柴胡。
理陰煎
熟地黃（12～20克），當歸（8～12克），炙甘草、乾薑（炒黃，各4克）
用水煎煮，熱服。或加入肉桂4克。
如果風寒外感，邪氣不深，加入柴胡6克；如果寒氣凝結，陰氣旺盛，加入麻黃（去泡沫）4克；如果感受寒邪，脈象細弱，怕冷或是背部畏寒，加入細辛4克，情況嚴重再加入附子4克；如果腰腹疼痛，加入杜仲（炒）、枸杞；如果腹脹疼痛，加入陳皮、木香。
正柴胡飲
柴胡（4～8克），防風、甘草（各4克），陳皮（6克），白芍（8克），生薑（3～5片）
用水煎煮，熱服。
頭痛加入川芎4克；口渴加入葛根4～8克；嘔吐噁心加入半夏（制）6克；濕氣重加入蒼朮（制）4克；胸腹部輕微不適加入厚朴4克；寒氣重加入蘇葉4克。
一柴胡飲
柴胡（8～12克），黃芩、生地黃、陳皮（各6克），白芍（8克），甘草（3克）
用水煎煮，溫熱服用。
如果體內熱氣很重，加入連翹（去心）4克；如果外邪很重，加入防風4克；如果邪氣結在胸部，感覺痞滿，去除生地黃，加入枳實（麩炒）4克；如果口渴，加入天花粉4克，或是葛根4克；如果熱氣很重，加入知母、石膏。
五積散
當歸、麻黃（去節）、蒼朮（米泔水製）、陳皮（各4克），厚朴（薑製）、乾薑（炮）、白芍、枳殼（麩炒，各3克），半夏（炮）、白芷（各2.8克），桔梗、炙甘草、茯苓、肉桂、人參（各2克），川芎（1.6克），姜（3片），蔥白（3根）
用水煎服。