《竹林女科證治》~ 卷三 (12)
卷三 (12)
1. 乳出
產後乳自出，乃陽明胃氣之不固，當分有火無火而治之。若無火而泄不止，由氣虛也。宜八珍湯（方見前滑胎條中）、十全大補湯（方見前產門不閉條中）。若陽明血熱而溢者，宜保陰煎，或四君子湯加梔子。若肝經怒火上衝，乳脹而溢者，宜加減一陰煎。若乳多脹痛而溢者，宜溫帛熨而散之。
若未產而乳自出者，以胎元薄弱，滋溉不全而溢也，謂之乳泣，生子多不育。
保陰煎
生地黃，熟地黃，白芍（各二錢），山藥（薑汁炒），川續斷，黃芩，黃柏（各一錢五分），生甘草（一錢）
水二鍾，煎七分，食遠溫服。
如小水多熱，或兼怒火動血者，加梔子（炒黑）一錢。夜熱身熱，加地骨皮一錢五分。肺熱多汗，加麥冬（去心）、酸棗仁各一錢。血熱甚者，加黃連一錢五分。血虛血滯筋骨疼痛，加當歸二三錢。氣滯而痛，去熟地黃，加陳皮、青皮、丹皮、香附之類。血脫血滑及便血久不止者，加地榆一錢或烏梅一個。
少壯強盛者，不必用熟地黃、山藥。肢節筋骨疼痛，或腫脹者，加秦艽、丹皮各一二錢。
加減一陰煎
生地黃，白芍，麥冬（去心，各二錢），熟地黃（三五錢），炙甘草（五七分），知母，地骨皮（各二錢）
水煎溫服。如躁煩熱甚便結者，加石膏二錢；小兒熱澀者，加梔子一二錢；火浮於上者，加澤瀉一二錢，或黃芩一錢；血躁血少者，加當歸一二錢。
四君子湯
人參，白朮（蜜炙），茯苓（各二錢），炙甘草（一錢），姜（三片），棗（二枚）
水煎服。
白話文：
產後乳汁自行流出，是因為陽明胃氣不夠穩固，治療時要分辨是有火氣還是沒火氣。如果沒有火氣而乳汁仍流不停，這是因為氣虛的緣故。應該服用八珍湯（方子在之前的安胎條目中）或十全大補湯（方子在之前產門不閉的條目中）。如果因為陽明經血熱而乳汁溢出，應該服用保陰煎，或者四君子湯加上梔子。如果是因為肝經怒火上衝，導致乳房脹痛且乳汁溢出，應該服用加減一陰煎。如果乳汁過多且脹痛溢出，可以用溫熱的布敷在乳房上來幫助散開。
如果是還沒生產乳汁就自行流出，是因為胎元虛弱，沒有充分滋養而導致乳汁溢出，這種情況稱為乳泣，通常生下來的小孩比較不容易養大。
保陰煎
生地黃、熟地黃、白芍（各八克），山藥（用薑汁炒過）、川續斷、黃芩、黃柏（各六克），生甘草（四克）。
用水兩碗煎成七分，在飯後溫服。
如果小便次數多且感到發熱，或者兼有怒火導致出血的情況，可以加炒黑的梔子四克。如果夜間發熱或者身體發熱，可以加地骨皮六克。如果肺熱多汗，可以加麥冬（去心）、酸棗仁各四克。如果血熱嚴重，可以加黃連六克。如果血虛、血滯導致筋骨疼痛，可以加當歸八到十二克。如果氣滯疼痛，去掉熟地黃，加入陳皮、青皮、丹皮、香附之類的藥材。如果血脫、血滑或者便血久久不止，可以加地榆四克或烏梅一個。
年輕力壯的人，不需要使用熟地黃、山藥。如果肢體關節筋骨疼痛或腫脹，可以加秦艽、丹皮各四到八克。
加減一陰煎
生地黃、白芍、麥冬（去心，各八克），熟地黃（十二到二十克），炙甘草（二到三克），知母、地骨皮（各八克）。
用水煎煮後溫服。如果煩躁發熱嚴重、便秘，可以加石膏八克；如果小孩發熱、小便不順暢，可以加梔子四到八克；如果火氣浮於上，可以加澤瀉四到八克，或黃芩四克；如果血躁、血少，可以加當歸四到八克。
四君子湯
人參、白朮（用蜂蜜炙過）、茯苓（各八克），炙甘草（四克），生薑（三片），紅棗（兩枚）。
用水煎煮後服用。
2. 吹乳
產後乳兒，乳為兒口氣所吹，致令乳汁不通，壅結腫痛，不急治之，多成癰腫。急服栝蔞散，外以南星研末，溫水調敷，更以手揉散之。若腫痛勢甚者，惟金貝煎最妙。
栝蔞散
栝蔞（一個），乳香（去油，二錢）
酒煎服。
金貝煎
金銀花，貝母（去心），蒲公英，夏枯草（各三錢），紅藤（七八錢），連翹（一兩或五七錢）
酒二碗，煎一碗服，服後暖臥片時。
如火盛煩渴乳腫者，加天花粉二三錢。
白話文：
產婦在生產後哺乳期間，如果乳汁因為嬰兒吸吮時的氣息吹拂，導致乳汁不通暢，淤積腫脹疼痛，若不及時治療，很容易會變成乳房膿腫。要趕緊服用栝蔞散，外敷南星研磨成粉末，用溫水調和後塗抹在患處，再用手輕輕揉開淤積。如果腫痛情況嚴重，服用金貝煎效果最好。
栝蔞散的配方是：栝蔞一個，乳香（去除油脂）二錢。用酒煎煮後服用。
金貝煎的配方是：金銀花、貝母（去除內心）、蒲公英、夏枯草（各三錢），紅藤（七八錢），連翹（一兩或五七錢）。用兩碗酒煎煮成一碗服用，服藥後要蓋著被子暖和地休息一會兒。
如果身體發熱口渴，乳房腫脹明顯，可以加入天花粉二三錢。
3. 妬乳
產後無兒飲乳，或乳多兒小未能飲盡，余乳蓄結作脹。或婦人血氣方盛，乳房作脹，以致腫痛憎寒壯熱，不吮通之，必致成癰。用陳皮一兩，甘草一錢，水煎服。若腫結不消，欲回乳者，用麥芽二三兩（炒熟），水煎服。
白話文：
產後沒有餵奶，或者奶水很多但嬰兒太小喝不完，多餘的奶水就會積聚堵塞導致乳房脹痛。又或者婦女血氣旺盛，乳房也會脹痛，甚至腫痛、發冷發熱，如果不及時讓嬰兒吸吮疏通，很可能會形成乳癰（乳房膿腫）。可以服用陳皮一兩、甘草一錢，加水煎煮後服用。如果腫塊不消散，想要退奶的話，可以使用炒過的麥芽二到三兩，加水煎煮後服用。
4. 乳癰
乳癰屬膽胃二腑熱毒氣血壅滯，故初起腫痛發於肌表，肉色焮赤。其人表熱，或憎寒壯熱，頭痛煩渴，宜栝蔞必效散。若初起結塊，宜澤蘭湯。外用活鯽魚一尾搗爛，和臘月飴糖糟一小團研細調敷，腫消即下。如未消再敷。一法以遠志去心取肉，米泔浸炒為末，每服三錢，酒一鍾澄清飲之。渣敷患處。若膿出寒熱如瘧，宜解毒散。若膿出虛弱，宜參耆銀花湯。
栝蔞必效散
栝蔞（一個搗爛），金銀花，當歸，生甘草（各五錢），乳香（去油），沒藥（去油，各一錢）
水煎服。（一方有白芷、青皮各一錢）
澤蘭湯
澤蘭（一兩），青皮（三錢），白芨（五錢），枸橘葉（三十片）
水煎，入酒半鍾服。
解毒湯
人參，白朮（蜜炙），生地黃（各二錢），黃耆，銀花，茯苓（各一錢），連翹（去心，四分），青皮（三分），白芷（五分），烏梅（一枚），大棗（一枚）
水煎服。
參耆銀花湯
人參，黃耆，白朮（蜜炙），熟地黃（各二錢），銀花，當歸（各三錢），茯苓，川芎（各八分），甘草（五分）
水煎服。
白話文：
乳癰這種病是因為膽和胃的熱毒，以及氣血阻塞所引起的，所以剛開始發病時會腫脹疼痛，出現在皮膚表面，而且皮膚會呈現紅腫發熱的樣子。患者可能會有發熱的症狀，或者有發冷發熱的感覺，頭痛、煩躁口渴，這時應該使用栝蔞必效散來治療，應該會有效。如果剛開始只是結成硬塊，應該使用澤蘭湯。外敷可以用活鯽魚一條搗爛，和一小團臘月製成的麥芽糖混合研磨均勻後敷在患處，腫脹消退就會好，如果還沒消退就再敷一次。另一個方法是將遠志去除中心後取肉，用洗米水浸泡後炒過磨成粉末，每次服用三錢，用一杯澄清的酒送服。藥渣則敷在患處。如果膿排出後出現像瘧疾一樣的發冷發熱，應該使用解毒散來治療。如果膿排出後身體虛弱，應該使用參耆銀花湯。
栝蔞必效散
栝蔞（一個搗爛）、金銀花、當歸、生甘草（各五錢）、乳香（去除油脂）、沒藥（去除油脂，各一錢）
用水煎煮後服用。（另一個配方有加入白芷、青皮各一錢）
澤蘭湯
澤蘭（一兩）、青皮（三錢）、白芨（五錢）、枸橘葉（三十片）
用水煎煮，加入半杯酒後服用。
解毒湯
人參、白朮（用蜂蜜炒過）、生地黃（各二錢）、黃耆、銀花、茯苓（各一錢）、連翹（去除中心，四分）、青皮（三分）、白芷（五分）、烏梅（一枚）、大棗（一枚）
用水煎煮後服用。
參耆銀花湯
人參、黃耆、白朮（用蜂蜜炒過）、熟地黃（各二錢）、銀花、當歸（各三錢）、茯苓、川芎（各八分）、甘草（五分）
用水煎煮後服用。