《竹林女科證治》~ 卷三 (8)
卷三 (8)
1. 臨產安慰
初產時最忌追問是男是女，恐因言語而泄氣，或以愛憎而動氣，皆易致病。倘連胎生女，此亦人事之常。凡為翁姑與丈夫者，只宜寬言安慰，切不可咨嗟嘆息，使婦抱怨致病傷生。若因所生是女而或棄，或溺者，定得絕嗣之報，須修德以俟之。
白話文：
婦女第一次生產時，最忌諱追問胎兒是男是女，因為這樣可能會因為言語而使產婦洩氣，或是因為對男女的偏愛而動怒，這些都容易導致生病。如果連續生了女兒，這也是人之常情。凡是公婆和丈夫，都應該好好安慰產婦，千萬不可以唉聲嘆氣，讓產婦心生怨恨而生病，甚至危害生命。如果因為生了女兒就拋棄或溺殺嬰兒，一定會得到斷子絕孫的報應，必須要修養德行才能等待子嗣。
2. 臨產血暈
臨產去血太多昏不知人，產下即死者，名曰血暈。宜芎歸湯。若產後虛脫，面白、眼閉、口開、手冷、六脈細微，急用人參一兩，水煎濃湯灌之，遲則無及矣。若火盛血逆而昏暈者，宜清魂散。如不醒，以韭汁和醋灌之。仍不醒，急掐人中，提頂心頭髮，薑汁和童便灌之；或荊芥穗二錢研末，童便調灌。
若失血過多，虛熱太甚，目暗神昏，手足厥冷者，宜參歸湯。若才產忽然噤口，語言顛倒，如見鬼神，此敗血攻心也，宜妙香散。若猝時昏暈，藥不及煎，宜燒鐵秤錘令赤，用器盛至床前，以醋沃之，令酸氣入鼻即醒，或以熱醋稍含之即愈。
芎歸湯
川芎（三錢），當歸（三五錢）
水煎服。
清魂散
人參，荊芥，澤蘭葉（各一錢），川芎（四錢），甘草（三分）
共為末，每服二錢，或水煎服。
參歸湯
川芎，當歸，人參（各一錢），乾薑，肉桂（各五分）
水煎服。若汗多加黃耆。
妙香散
山藥（薑汁炒），遠志肉（制），茯苓，茯神（各一兩），人參，桔梗，甘草（各五錢），辰砂（另研，水飛，三錢），木香（二錢五分，另研），麝香（一錢，另研）
為細末，每服二錢，酒下。
白話文：
生產時如果出血過多，導致昏迷不省人事，而且產後立刻死亡的，就叫做血暈。應該服用芎歸湯。如果產後虛脫，臉色蒼白、眼睛緊閉、嘴巴張開、手腳冰冷、脈搏微弱，要趕緊用人參一兩，加水煎成濃湯灌下去，太慢就沒救了。如果因為火氣旺盛、血氣逆行而昏迷，應該服用清魂散。如果還是不醒，就用韭菜汁加醋灌下去。還是不醒，就趕緊掐人中，拉住頭頂的頭髮，用薑汁和童子尿灌下去；或者用荊芥穗二錢磨成粉，用童子尿調和灌下去。
如果失血過多，虛熱太嚴重，眼睛看不清楚、精神昏亂、手腳冰冷，應該服用參歸湯。如果剛生產完突然緊閉嘴巴，說話顛三倒四，好像看到鬼神一樣，這是敗血攻心，應該服用妙香散。如果突然昏倒，來不及煎藥，應該燒紅鐵秤錘，用器皿盛著放在床邊，用醋淋在上面，讓酸氣進入鼻子就會清醒，或是含一點熱醋也會好。
芎歸湯
川芎（三錢），當歸（三到五錢）
加水煎服。
清魂散
人參，荊芥，澤蘭葉（各一錢），川芎（四錢），甘草（三分）
一起磨成粉，每次服用二錢，或加水煎服。
參歸湯
川芎，當歸，人參（各一錢），乾薑，肉桂（各五分）
加水煎服。如果出汗多，就加黃耆。
妙香散
山藥（用薑汁炒過），遠志肉（製過），茯苓，茯神（各一兩），人參，桔梗，甘草（各五錢），辰砂（另外磨成粉，用水飛過，三錢），木香（二錢五分，另外磨成粉），麝香（一錢，另外磨成粉）
磨成細粉，每次服用二錢，用酒送服。
3. 交骨不開
交骨不開乃元氣虛弱，胎前失於調養，以致氣血不能運達而然也。急令安睡。內服加味芎歸湯（方見前臨產服藥條中），外以麻油調滑石末，塗其產門即開。
白話文：
交骨不開是因為身體元氣虛弱，懷孕前沒有好好調養，導致氣血無法順利運行所造成的。遇到這種情況，要趕快讓產婦好好休息。內服藥用加味芎歸湯（藥方請參考前面提到臨產服藥的條目），外用則將麻油調和滑石粉塗抹在產門處，這樣交骨就會打開。
4. 胞衣不下
兒出胎時，穩婆宜以兩手輕抱產母胸前，產母自己亦宜以兩手緊抱肚臍，令胞衣下墜。如胞衣不下，亦是臨盆太早之故。蓋正產時骨節開張，壯者數日而合，怯者彌月而合。今不待其開而強出之，故胎出骨眼隨閉，以致胞出不及耳。宜用佛手（方見前難產條中），加牛膝、瞿麥（各二錢），滑石（一錢），水煎服。
若敗血流入胞中，胞即脹大，不得下，治之稍緩，脹滿腹中，上衝心胸，疼痛喘急，宜急斷臍帶，使血不入胞中，免致脹滿。但臍帶極脆，要細心拿定。先用軟絹或粗麻線繫住臍帶，又將臍帶雙摺再系一道，以秤錘墜之，防其縮入，然後剪斷。過三五日自痿縮干小而下。不可亂服藥，亂動手。
若血流入胞衣，血脹不下，治之少緩，必致脹滿。以次上衝心胸疼痛喘急者，宜服牛膝湯。若氣血虛弱，不能傳達而不下者，產母但覺乏力，別無脹痛，宜加味芎歸湯（方見前難產條中）。若腹痛手按稍緩是虛痛也。宜保生無憂散統治。胞衣不下，將產母頭髮吊起，急以髮梢探喉中，一嘔即下。
牛膝湯
延胡索（五錢），牛膝，全當歸（各三錢）
水煎服。
保生無憂散
當歸（酒浸），枳殼（鹽炒），川芎，木香，白芍，炙甘草（各一錢半），血餘炭（另研），乳香（另研，各五分）
水煎，入血餘炭、乳香二末服。
白話文：
當嬰兒出生時，接生婆應該用雙手輕輕抱住產婦的胸前，產婦自己也應該用雙手緊抱住肚臍，這樣可以幫助胎盤（胞衣）下降。如果胎盤沒有順利排出，通常是因為生產過早的緣故。正常生產時，產婦的骨節會打開，體質強壯的會在幾天內恢復，體質虛弱的則需要一個月才能恢復。如果還沒等到骨節打開就強行生產，那麼嬰兒出來後，骨節會隨之閉合，導致胎盤無法順利排出。這時應該服用佛手散（之前難產條文中提到過），加上牛膝、瞿麥（各二錢）、滑石（一錢），用水煎服。
如果產後惡露（敗血）流入胎盤中，胎盤就會脹大而無法排出。如果延誤治療，脹大的胎盤會充滿腹部，向上衝擊心胸，引起疼痛、呼吸急促。這時應該立即剪斷臍帶，避免更多的血液流入胎盤，導致更嚴重的脹滿。但臍帶非常脆弱，要小心處理。先用軟絹或粗麻線綁住臍帶，再將臍帶對摺後綁一道，用秤錘墜住，防止臍帶回縮，然後剪斷。過三五天，臍帶會自然萎縮變小而脫落。這段時間不要亂服藥，也不要亂動手。
如果惡血流入胎盤，導致血脹無法排出，延誤治療也會導致腹部脹滿。如果脹滿向上衝擊心胸，引起疼痛和呼吸急促，應該服用牛膝湯。如果產婦因為氣血虛弱，導致無法推動胎盤排出，只會感到乏力，而沒有脹痛，應該服用加味芎歸湯（之前難產條文中提到過）。如果腹痛時按壓會稍稍緩解，那就是虛痛，應該服用保生無憂散來治療。如果胎盤不下，可以把產婦的頭髮吊起來，然後迅速用髮梢探入喉嚨，引發嘔吐，胎盤就會排出。
牛膝湯： 延胡索（五錢），牛膝，全當歸（各三錢） 用水煎服。
保生無憂散： 當歸（用酒浸泡過），枳殼（用鹽炒過），川芎，木香，白芍，炙甘草（各一錢半），血餘炭（另外研磨），乳香（另外研磨，各五分） 用水煎服，加入血餘炭、乳香兩種藥末一同服用。