《竹林女科證治》~ 卷三 (23)
卷三 (23)
1. 大便下血
產後大便下血由血虛腸熱也，宜四物湯（方見上大便閉結條中）加黃連一錢。
水煎服。
若血崩不止是謂重傷，宜補氣養血湯。
補氣養血湯
人參，黃耆（蜜炙），當歸，白朮（蜜炙），白芍（酒炒），艾葉，阿膠，川芎，青皮，香附（炒），砂仁，炙甘草（各一錢）
水煎服。
白話文：
產後大便出血，通常是因為血虛加上腸道有熱引起的。適合服用四物湯（藥方在前面提到的大便不通那條有說明），並加入黃連一錢。用水煎服。
如果出血不止，情況嚴重，就表示傷得很重，應該服用補氣養血湯。
補氣養血湯：
人參、黃耆（用蜂蜜炒過）、當歸、白朮（用蜂蜜炒過）、白芍（用酒炒過）、艾葉、阿膠、川芎、青皮、香附（炒過）、砂仁、甘草（烤過）（各一錢）
用水煎服。
2. 附靈樞保產黑神丹
是丹有迴天造命之功，其用甚廣，其傳甚稀（世所傳如海南一勺及揚城烏金丸方，亦用陳墨為主，然與此方異）。惟徐靈胎先生《洄谿醫案》中略舉其概（在瘀血上衝，厥而不回一條），曰黑神丸以陳墨為主，而以消瘀鎮心之品佐之，為產後安神定魄，去瘀生新之要品方亦未之出也。
今從諸氏鳴皋卻病錦囊中幸獲全方，亟為錄刊廣傳於世，此藥也累世蓄之，或未必用，一旦求之則難猝得。有室家者，依方預合於以利己救人，同登仁壽，亦有裨於生生之一端焉！謹將本方及治證引藥開列於後。
陳墨，一錠（須覓頂上選煙歷百十年膠性全脫者，俟天雨時用新淨瓷器當空接取，是為無根水洗淨硯。男子手磨成濃汁，傾入淨細大瓷盤中，曬燥刮下研細待用。每料約用淨墨粉肆錢，墨汁易壞用水勿太多，遇久雨及夏令更宜斟酌。黴雨勿用）。
百草霜，二錢（得陳者佳，須取近山沿海人家燒各種野草者，取煙時先掃淨火，門上積煙逐日掃下篩淨，研細待用，燒牛糞者最良。凡燒獨種柴草者勿用，並勿誤用鍋煤）。
天麻，二錢（要透明切時勿用，水泡研細待用）。
淮小麥麵粉，二錢（踰淮安府城西三十里外，麥方間開花可用，篩淨，半入藥中，余半糊丸）。
足赤大金箔，五十頁（以四十頁研入藥中，余俟丸成為衣）。上藥先各研極細秤准足分，再合和研勻，即將淮麵粉打糊為丸，（打丸開水須俟涼定）金箔為衣，曬令極干如芡實大。每丸約重一分，外用蠟殼封護。
宜擇天醫天月二德等吉日齋戒，嚴潔於淨室中，焚香修合得誦入。保產神咒等諸經虔禮斗懺尤著神驗，忌手足不具人，婦女孝服一切葷穢及雞犬等觸犯。（藥工務宜預戒僕從先，須約束一切，器用俱要潔淨，用此丸催生者，忌犯陰人手）。
服藥得愈，當量行善，願以答神祐。以後所開引藥，如急證猝不及購，俱用童便或白湯研送。證輕者用藥一丸，重者二三丸（用丸時剝去蠟殼）。凡治小產後諸證與正產同。
橫生倒產及一切難產，俱用黃酒或童便研送。
母臟熱極熏蒸致胎死腹中，墜於臍下，其證指甲青黑，面赤舌青（此為胎死的據），四肢厥冷，口角出沫，急用童便一杯，或黃酒研送。（若續用冬葵子一兩，懷牛膝三錢，煎湯服更妙。若一服不下，並可再服或三服）。
胎衣不下用黃酒，或童便研送一丸，如再不下用涼開水調百草霜數分，再送一丸即下。
產後忽然四肢發痙，口噤頭搖（俗名產後驚風，因去血過多，肝風內動所致）。用鉤藤（此味後煎）、荊芥各五分，丹皮一錢，首烏藤二錢煎湯，衝入童便，研送兩丸（忌魚腥痙證，亦有由外感者，必數日前先有畏寒身熱，當另求治法勿誤）。
產後七日內猝然厥冷，不省人事，並狂笑歌哭，神昏奇怪。（諸證俱屬敗血衝心，乃極險極重之候）急用童便研化，先服兩丸，再用真明琥珀五分研末先煎，生蒲黃、五靈脂、廣鬱金各八分，煎湯衝入童便一杯，研送一丸（如數日前先有畏寒身熱，由漸而起，非猝然厥冷昏狂者，系外感證，當另求治法。
凡產後惡血上衝之證，並宜速用米醋一大盆置產婦頭邊，淬入火炭，使醋氣衝入口鼻，此法至穩至妙，雖有外感可用）。
產後腹脹脅痛，咳逆氣喘，汗出如油，此敗血逆衝心肺也。急用通草五分，真紅花、桑白皮各一錢，煎湯衝入米醋三匙，研送。（加旋覆花一錢五分，夏布包煎更妙）
產後喉腫氣喘，急如貓聲，或寒戰咬牙（亦敗血衝入心肺也）。急用桑白皮一錢煎湯研送（桑白皮恐力薄更加桃仁、杏仁各一錢作引更妙）。
產後血暈眼目昏黑，或寒戰咬牙，由敗血流入五臟，積於肝中也。急用紅花八分煎湯，衝入童便一杯研送。
產後鼻黑及鼻衄，氣血散亂，諸經虛熱也。急用桑白皮一錢煎湯研送（加地骨皮、茅草根各二錢更妙）。
產後言語不出，手足不遂，由毛孔開張，風寒襲入所致，或由敗血衝心者，用豆淋酒研送（按豆淋酒，用黑大豆一合，即烏毛豆炒熱，滾酒浸半刻去豆用酒）。
產後遍身生瘕，因三四日內強力下床致傷產穴，或怒氣衝傷五臟，初起眼澀口噤者，用豆淋酒研送。
產後三四日起臥不得，眼花口乾，心亂不省人事者，用薄荷（少許）煎湯衝入童便研送。或血氣未定，過食熱物致心悶口乾，發熱煩滿者，用紅花二三分煎湯研送。
產後腰痛，四肢作痛，因百脈開張，敗血隨氣流行，散於四肢。初得氣時肚熱腰寒者，用鐵秤錘炭火燒紅淬熱酒研藥和入，乘熱送服。
產後中風，口開（口開一作口閉）氣急，半身不遂，並頭痛寒熱，均用童便研送（此條與前言語不出，手足不遂條相似，因有氣急一證，故不用豆淋酒，惡其升也）
產後血崩，頭痛口乾，心神慌亂者，用醋炒海螵蛸一錢，紫葳花五分，煎湯研送，或惡露成塊多瘀者，改用真紅花五分，煎湯研送。如血崩已緩而頭痛口乾，心亂不瘥者，改用生雞子黃一個，煎清湯研送（雞子黃宜囫圇煎則汁清而不滯）。
產後腹痛難忍，按之得緩者，用酒水各半煎，酒炒白芍一錢研送。若按之痛反甚者，改用元胡索一錢，以酒水各半煎湯研送（不飲者酒宜減，素有肝氣者用水煎）。如痛而有塊者，照後兩條。
產後腹中生塊不時作痛，常聚不散，因房事太早，食硬臥冷所致者，用當歸一錢酒煎研送，並宜接服婦科回生至寶丹（此丸杭城大藥肆備之）。若痛時有塊，痛止即散者（屬氣分）改用青皮五分，川楝子一錢，水煎研送（不用酒煎當歸）。
產後數日內腹中血塊攻痛（俗名兒枕痛），由於惡露不通或通而甚少者，用山楂炭一錢炒枯黑，沙糖四錢煎湯衝入童便半杯研送（此條當與前兩條參看）。
產後因過食冷物心痛者，用茴香、真紅花各五分，煎湯研送。
產後黃腫頭疼，四肢沉重，因食冷物觸動敗血，傳入脾胃變化作腫也。患者口枯體倦，用荊芥、槐角、棘針、真紅花各三分，酒煎研送（忌魚腥）。此丸所治以上各證屢試屢驗，其效如神，但用引不同，臨服時必須照本對證，細查確切，不可大意。至要至要。
白話文：
這款丹藥具有逆轉生死、創造生命的奇效，用途非常廣泛，然而傳承的人卻很少（世人所知的，如海南一勺以及揚城的烏金丸方，也以陳年墨作為主要成分，但配方與此不同）。只有徐靈胎先生在其《洄谿醫案》中略微提及（在瘀血上衝，厥而不回一節中），提到黑神丸以陳年墨為主，並輔以消除瘀血、安撫心神的成分，是產後安神定魄、去瘀生新的重要藥品，但方子並未公開。
現在有幸從多位醫學名家的經驗中獲得完整的配方，急於將它記錄下來，廣泛傳播。這藥，可能幾代人都不一定會用到，但一旦需要，卻很難立刻得到。有家庭的人，應該依照配方提前準備，既利己又利人，共同追求健康長壽，這對於生命的延續也有著積極的作用！
陳年墨，一塊（需尋找頂級的，經過百年以上的時間，膠性完全消失的墨，待下雨時，用新的清潔瓷器接雨水，這是無根水，清洗硯臺。由男性手工磨成濃汁，倒入清潔的大瓷盤中，曬乾後刮下研細，待用。每份材料約使用淨墨粉四錢，墨汁容易變質，用水不宜過多，特別是在長期降雨或是夏季，更應適度調整。梅雨季節不宜使用）。
百草霜，二錢（越陳越好，需從靠近山區的沿海人家收集，他們燃燒各種野草，取煙時先清理火堆，門上的積煙每天掃下，篩淨，研細待用，燒牛糞的效果最佳。只燒一種柴草的不要用，並且不要誤用鍋煤）。
天麻，二錢（要透明的，切時勿用，用水浸泡研細待用）。
淮小麥麵粉，二錢（超過淮安府城西三十里外的小麥，開花時可用，篩淨，一半加入藥中，另一半用來做丸）。
足赤大金箔，五十頁（其中四十頁研入藥中，剩餘的用來包裹丸藥）。上述藥材先各自研極細，秤準分量，再混合研勻，然後將淮麵粉做成糊狀，製成丸藥（製丸時使用的開水需冷卻），以金箔包裹，曬乾至極硬，如芡實大小。每丸約重一分，外包蠟殼保護。
選擇天醫、天月二德等吉祥的日子，齋戒，保持身體清潔，在清潔的房間中，焚香製作。如果能誦讀保產神咒等經典，虔誠禮拜，效果更佳。禁止手腳殘缺的人、穿孝服的婦女、一切腥穢物、雞犬等接觸。（藥師必須事先告誡僕人，所有器具都要清潔，使用此丸催生者，避免接觸女性的手）。
服用藥物康復後，應當衡量自己的能力行善，以感謝神的庇佑。以下開列的引藥，如緊急情況來不及購買，都可以用童便或清水研碎送服。病情輕微的使用一丸，嚴重的使用二至三丸（服用時去除蠟殼）。所有流產後的症狀與正常分娩相同。
橫生、倒生及所有難產，都用黃酒或童便研碎送服。
母親子宮熱度過高導致胎兒死亡腹中，墜落至臍下，其特徵為指甲青黑，面色紅，舌色青（這是胎死的確定證狀），四肢冰冷，口角吐沫，立即用一杯童便，或黃酒研碎送服。（如果後續使用冬葵子一兩，懷牛膝三錢，煎湯服用更好。如果一劑不見效，可以再服用一劑或三劑）。
胎盤不下，用黃酒或童便研碎送服一丸，如果仍然不下，用涼開水調百草霜數分，再送服一丸即可下。
產後突然四肢抽搐，口閉，頭搖（俗稱產後驚風，因失血過多，肝風內動所致）。用鉤藤（此藥後煎）、荊芥各五分，牡丹皮一錢，首烏藤二錢煎湯，沖入童便，研送兩丸（避免魚腥，痙證也可能由外感引起，必在數日前先有畏寒發燒，應另尋治療方法，以免誤診）。
產後七日內突然昏厥，失去意識，並且狂笑歌唱哭泣，精神混亂。（這些症狀都是因為敗血衝心，是非常危險且嚴重的症狀）立即用童便研化，先服兩丸，再用真明琥珀五分研末先煎，生蒲黃、五靈脂、廣鬱金各八分，煎湯沖入童便一杯，研送一丸（如果數日前先有畏寒發燒，不是突然昏厥狂躁，屬於外感證，應另尋治療方法）。
產後惡血上衝，應迅速用一大盆米醋放在產婦頭旁，放入火炭，讓醋氣衝入口鼻，這個方法非常穩妥且有效，即使有外感也可以用。
產後腹部脹痛，咳嗽呼吸困難，汗出如油，這是敗血逆衝心肺的表現。立即用通草五分，真紅花、桑白皮各一錢，煎湯沖入三匙米醋，研送。（加入旋覆花一錢五分，夏布包煎更有效）。
產後喉嚨腫脹呼吸困難，急促如貓叫，或寒戰咬牙（也是敗血衝入心肺的表現）。立即用桑白皮一錢煎湯研送（桑白皮可能力量不足，可再加入桃仁、杏仁各一錢作引，效果更佳）。
產後視力模糊，眼目昏暗，或寒戰咬牙，是因為敗血流入五臟，積於肝中。立即用紅花八分煎湯，沖入童便一杯研送。
產後鼻子發黑及鼻出血，是氣血紊亂，各經絡虛熱的表現。立即用桑白皮一錢煎湯研送（加入地骨皮、茅草根各二錢更有效）。
產後無法說話，手足不能動彈，是由於毛孔開放，風寒侵入所致，或敗血衝心。用豆淋酒研送（豆淋酒，用黑大豆一合，即烏毛豆炒熱，滾酒浸泡半刻，去掉豆子，只用酒）。
產後全身長瘤，是因為三四日內強烈活動，導致產道受傷，或怒氣衝擊五臟，初期可能眼睛疼痛，口閉。用豆淋酒研送。
產後三四日內，起牀或躺下都困難，眼前發花，口乾，心神混亂，失去意識。用少量薄荷煎湯沖入童便研送。或者血氣未定，過食熱食導致心悶口乾，發熱煩躁，用紅花二三分煎湯研送。
產後腰痛，四肢疼痛，是因為百脈開放，敗血隨著氣流在四肢流動。剛開始時，肚子熱，腰冷，用鐵秤錘在炭火中燒紅，淬熱酒研藥，趁熱送服。
產後中風，口開（或口閉），呼吸急促，半身不遂，頭痛發燒，都用童便研送（這條與前面無法說話，手足不能動彈類似，因為有呼吸急促的症狀，所以不用豆淋酒，因為豆淋酒有上升作用）。
產後血崩，頭痛口乾，心神慌亂，用醋炒海螵蛸一錢，紫葳花五分，煎湯研送，或惡露成塊，多瘀血，改用真紅花五分，煎湯研送。如果血崩已經緩解，但頭痛口乾，心神混亂未好，改用生雞蛋黃一個，煎清湯研送（雞蛋黃應整個煎，這樣湯汁清澈，不會黏稠）。
產後腹部劇痛，按壓會緩解，用酒水各半煎，酒炒白芍一錢研送。如果按壓反而疼痛加重，改用元胡索一錢，以酒水各半煎湯研送（不喝酒的人，酒量應減少，平時有肝氣的人，用清水煎）。 如疼痛伴有硬塊，參照下面兩條。
產後腹部生成硬塊，不定時疼痛，經常聚集不散，是因為性行為太早，食用堅硬食物，臥牀時身體過冷。用當歸一錢，酒煎研送，並建議服用婦科回生至寶丹（此丸杭州城大藥店均有售）。如果疼痛時有硬塊，疼痛停止後硬塊消失（屬於氣分），改用青皮五分，川楝子一錢，水煎研送（不要用酒煎當歸）。
產後數日內腹部血塊疼痛（俗稱兒枕痛），是因為惡露不通或通量過少。用山楂炭一錢，炒至枯黑，砂糖四錢煎湯沖入半杯童便研送（這一條應與前兩條結合參考）。
產後因食用冷食導致心痛，用茴香、真紅花各五分，煎湯研送。
產後黃疸，頭痛，四肢沉重，是因為食用冷食觸動敗血，傳入脾胃，導致腫脹。患者口乾，體力疲憊，用荊芥、槐角、棘針、真紅花各三分，酒煎研送（避免魚腥）。此丸能治療以上各種症狀，經過多次實踐，效果如神，但使用的引導物不同，服用時必須根據病情對照，詳細檢查，確定無誤，不可大意。至關重要，至關重要。