《竹林女科證治》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 產室
產室當令溫涼得宜，若產在春夏宜避風，產在秋冬宜避寒。故盛暑不可當風取涼，以犯邪，又不宜熱甚致令產母頭痛面赤，亦不宜多人喧譁驚慌，熱氣熏蒸。若夏月宜儲涼水一盆，溫則換之，以解其熱。若冬月宜儲炭火一盆，務令下體和暖衣被，亦宜加厚。庶不為寒氣所侵，可免胎寒血滯難產之患。且產後胎元即落，氣血俱虛，感邪尤易，故不可以不慎！
白話文：
產房的溫度應保持在適中舒適的狀態，不宜過冷或過熱。如果是在春夏生產，要注意避免吹風；如果是在秋冬生產，要注意避免受寒。所以，在盛夏時節，不可以為了貪涼而直接吹風，以免受到外邪侵襲；也不可以讓產婦過於悶熱，導致頭痛、臉色發紅。此外，產房內也不宜多人喧嘩吵鬧，造成產婦驚慌，或使熱氣更加悶熱。如果是在夏天，應該準備一盆涼水，水溫變溫時就更換，用來幫助產婦降溫。如果是在冬天，應該準備一盆炭火，務必保持產婦下半身的溫暖，並加厚衣被，避免受到寒氣侵襲，這樣可以避免產生胎寒、血瘀、難產等問題。而且，產後胎盤脫落，產婦的氣血都十分虛弱，特別容易受到外邪侵擾，所以絕對不可以不謹慎！
2. 穩婆
產婦臨盆必須聽其自然，不宜催逼。安其神志，不使驚慌，直待瓜熟蒂自落矣。故用穩婆必須擇老成忠厚者，預先囑之，及至臨盆，務令從容鎮靜，不得用手法催逼。世之穩婆催逼有二：有不知時候，惟恐後時者。有急完，此家復往彼家者。每因勉強試湯分之，掐之，逼之使下，多致小兒頭身未順，而手足先出，或橫生或倒產，為害不少。若痛陣未緊，眼無金花，手指中節未跳動，產門穀道未挺迸，切不可令其坐草。
又或有生息不順及雙胎未下之類，俱宜穩密安慰，不可令產母聞知，恐驚則氣散，愈難生下。又有一等詭詐奸滑穩婆，故作哼訝之聲，或輕事重報，以顯己能，以圖厚謝，以致產婦驚疑，為害不淺。又有狡猾穩婆，意欲害人，私以手指掐破胞衣者，極宜預防。總之全憑自作主將，不可專意聽信。
蓋此輩無書傳，無師授，此理毫無所知，往往多執己見，一進門來不問遲早，便令坐草，催其用力，或揉腰，或擦肚，或手入探摸，多致殞命，可不謹哉！
白話文：
產婦生產時必須順其自然，不應該強迫催生。要讓她心神安定，不要讓她驚慌，等到時機成熟自然就會生產。所以選擇接生婆，必須挑選年長穩重、忠厚老實的人，事先告訴她注意事項。等到生產時，務必讓她從容鎮定，不可以擅自使用手法催生。現在的接生婆催生有兩種情況：一種是不懂生產時機，只怕太晚；另一種是急著結束這家，好趕去下一家。常常因為勉強使用湯藥幫助生產，或按壓、逼迫產婦用力，導致胎兒頭部和身體還沒轉正，手腳就先出來，或是橫位、倒產，造成很多傷害。如果產痛還不密集，眼睛沒有出現金星，手指中節沒有跳動，產門和肛門沒有明顯擴張，千萬不可以讓產婦開始生產。
還有一些情況，像是胎兒出生不順利或雙胞胎還沒生出來等等，都應該隱瞞實情，好好安慰產婦，不要讓她知道，以免她驚慌而氣散，反而更難生產。另外，有一些狡猾奸詐的接生婆，會故意發出誇張的聲音，或是把小事說成大事，來顯示自己很厲害，藉此索取高額謝禮，導致產婦驚疑不安，造成不小的傷害。還有些狡猾的接生婆，想害人，偷偷用手指戳破羊膜，這些都必須事先預防。總之，自己要當家作主，不可以完全聽信接生婆的話。
因為這些接生婆沒有學習過相關知識，沒有老師教導，對於生產的道理一無所知，往往固執己見，一進門來不問生產進度，就讓產婦開始生產，催促她用力，或是按摩腰部、腹部，甚至用手去探摸，很多因此喪命，不得不謹慎小心啊！
3. 弄痛
妊婦臨月腹痛，或作或止，名曰弄痛，非正產之候。或腹雖痛而腰不甚痛，非正產之候。胎高未陷下者，非正產之候。穀道未挺迸者，非正產之候。水漿未破，血未出者，非正產之候。漿血雖出，而腹不痛，非正產之候。且令穩食安睡，或扶行熟忍，不可坐草。
白話文：
孕婦臨近生產時，肚子會感到疼痛，時痛時停，這種情況叫做「弄痛」，並不是真正要生產的徵兆。或者，肚子雖然痛，但腰部不太痛，也不是真正要生產的徵兆。胎兒位置還很高，沒有下降到骨盆，也不是真正要生產的徵兆。肛門還沒有明顯突出，也不是真正要生產的徵兆。羊水還沒破，也沒有出血，也不是真正要生產的徵兆。即使羊水破了、出血了，但肚子不痛，也不是真正要生產的徵兆。此時應讓孕婦好好吃飯、好好睡覺，或者扶著她走動，請她稍微忍耐一下，不可以隨便坐下生產。
4. 試痛
妊娠七八月後已能動，或母有火，或起居不時，令胎不安，致動而痛，不必驚慌。照常穩食安眠，一二日自安，或痛不止，服安胎飲一二劑自愈。蓋腹痛一陣緊一陣者，正產也。若一陣慢一陣，或乍緊乍慢者，皆試痛也。切勿輕意坐草。
安胎飲
黃耆（蜜炙），杜仲（薑汁炒），茯苓（各一錢），黃芩（一錢五分），白朮（蜜炙黃，五分），阿膠（炒珠，二錢），續斷（八分），甘草（三分），糯米（百粒）
水煎，入酒一杯和服。
若胸中脹滿，加紫蘇、陳皮各八分；下血加蘄艾、地榆各一錢，阿膠加倍。
白話文：
懷孕七、八個月之後，胎兒已經能活動，可能是因為母親體內有火氣，或是生活作息不規律，導致胎兒不安穩，因而產生胎動和疼痛，這時候不必驚慌。照常正常飲食，安心睡眠，一兩天就會自然平靜下來。如果疼痛不止，服用一兩帖安胎飲就能痊癒。因為腹痛一陣緊接著一陣的，是正常的生產陣痛。如果是一陣慢一陣，或是時而緊時而慢的，都是試產的假性陣痛，千萬不要輕易地就去生產。
安胎飲
炙黃耆、薑汁炒杜仲、茯苓(各3.75克)，黃芩(5.625克)，蜜炙白朮(1.875克)，炒珠阿膠(7.5克)，續斷(3克)，甘草(1.125克)，糯米(約100粒)
用水煎煮，加入一杯酒調和後服用。
如果胸口脹悶，加入紫蘇、陳皮各3克；如果出血，加入蘄艾、地榆各3.75克，阿膠加倍。
5. 脈訣
欲產之婦脈離經（一呼三至），沉細而滑亦同名。夜半覺痛應分誕，來朝午後定知生。
白話文：
孕婦的脈象如果出現「離經脈」（一呼一吸之間脈搏跳動三次），或是脈象沉細且帶有滑動感，都表示即將生產。如果半夜感覺到疼痛，就應該準備生產；如果疼痛是從早上到中午才開始，那生產時間應該會在下午。
6. 臨產宜正臥
產母臨月最戒曲身眠臥，蓋產母畏痛，多不肯直身行動，以致胎元轉身不順，兒將到產門被母曲腰遮閉，再轉又轉閉，則必無力而不能動，必致難產。人見其不動則為死胎，其實因無力非死也。此時任有良方妙藥，不能令子有力而動，只要產母心安氣和，漸漸調理，可保無虞。
又有胞水已下，子忽不動，停一二日，三五日者，調治之外，切戒驚恐憂懼暴躁，蓋驚則神散，憂則氣結，暴躁則氣不順，血必妄行，多至昏悶，知此善調，自然無患。
白話文：
孕婦臨盆時，最忌諱彎曲身體睡臥。因為孕婦害怕疼痛，大多不願意挺直身體活動，導致胎兒轉身不順利。當胎兒快到產門時，被母親彎曲的腰部遮擋住，轉來轉去都受阻礙，一定會因為沒有力氣而無法移動，導致難產。人們看到胎兒不動，就認為是死胎，其實是因為無力，並不是死亡。這時候，即使有再好的藥方，也不能讓胎兒有力氣移動，只要孕婦心情安定平和，慢慢調理，就可以確保平安無事。
另外，如果羊水已經破了，胎兒突然不動，停一兩天、三五天的情況，除了調理身體之外，切記不要驚慌恐懼、憂愁焦慮或暴躁。因為驚慌會使精神渙散，憂愁會使氣血鬱結，暴躁會使氣血不順，血液也會妄行，大多會導致昏迷。明白這些道理並妥善調理，自然就沒有問題。