《竹林女科證治》~ 卷三 (11)
卷三 (11)
1. 外感發熱
產後有外感發熱者，蓋臨盆之際，露體用力，無暇他顧，此時或遇寒邪乘虛而入，感之最易。若見頭痛、身痛、憎寒、壯熱，或腰背拘急，脈見緊數，外感證也。然此外感隨感隨病，與正傷寒不同。故宜略加解散即痊。勿謂新產之後，不宜表散，但當酌其虛實而分治之。如感邪氣不甚虛者，宜三柴胡飲。
白話文：
產婦在分娩後出現外感發熱的情況，大多是因為在臨盆時，產婦身體暴露在外，用力太過，沒有時間照顧其他事情，這時很容易受到寒邪的侵襲，從而導致感冒。常見症狀包括頭痛、身體疼痛、畏寒、發高燒，或是腰背僵硬，脈搏緊而快，這些都是外感證狀。
然而，外感證狀會隨著感邪的程度而不同，與正傷寒有所不同。因此，治療方法也需要根據具體情況而定，通常只需要稍微疏散風寒，就能痊癒。不要因為產婦剛生產完，就不敢使用表散藥物，應該根據產婦的虛實狀況來分別治療。如果產婦感邪氣不重，可以服用三柴胡飲來治療。
若氣虛脾弱者，宜四柴胡飲，或五柴胡飲。若肝脾腎三陰不足者，宜補陰益氣煎。若虛寒之甚者，宜理陰煎。若強壯氣實者，宜正柴胡飲。若兼火盛而邪不解者，宜一柴胡飲。若風寒俱感，表裡俱滯者，宜五積散。
三柴胡飲
白話文：
如果氣虛脾弱的人，適合服用四柴胡飲，或五柴胡飲。若是肝脾腎三陰不足的人，適合服用補陰益氣煎。如果是虛寒特別嚴重的人，適合服用理陰煎。如果是體格強壯氣血充足的人，適合服用正柴胡飲。如果是又有上火又有邪氣不退的人，適合服用一柴胡飲。如果是風寒同時感染，表裡氣血運行都不暢的人，適合服用五積散。
柴胡（二三錢），白芍（一錢五分），炙甘草，陳皮（各一錢），生薑（三五片），當歸（二錢，溏泄者，易熟地）
水煎，溫服。
如微寒咳嗽者，加半夏（制）一錢。
四柴胡飲
白話文：
柴胡（二到三錢），白芍（一錢五分），炙甘草，陳皮（各一錢），生薑（三到五片），當歸（二錢，如果有溏泄，改用熟地）。
柴胡（一二錢），炙甘草（一錢），生薑（三五片），當歸（二三錢），人參（二三錢）
水煎，溫服。
如胸膈滯悶者，加陳皮一錢。
五柴胡飲
白話文：
柴胡（12克），炙甘草（6克），生薑（3-5片），當歸（12-18克），人參（12-18克）。
柴胡（一二錢），白朮（蜜炙），當歸（各二三錢），熟地黃（三五錢），白芍（炒，一錢五分），炙甘草（一錢），陳皮（酌用或不必用）
水煎，溫服。
白話文：
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柴胡一錢至二錢。
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白術用蜜炙過的，約二至三錢。
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當歸約二至三錢。
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熟地黃約三錢至五錢。
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白芍炒過，約一錢五分。
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炙甘草約一錢。
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陳皮酌量使用，或可不使用。
寒勝無火者，減白芍，加生薑三五片，或炮薑一二錢，或再加桂枝一二錢；脾滯者，減白朮；氣虛者，加人參二三錢；腰痛加杜仲（炒）一錢；頭痛加川芎一錢；勞倦傷脾陽虛者，加升麻一錢。
補陰益氣煎
白話文：
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寒氣勝於火氣而沒有火氣的人，減少白芍的用量，增加生薑三到五片，或炮製的薑一到二錢，或再增加桂枝一到二錢。
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脾氣滯澀的人，減少白朮的用量。
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氣虛的人，增加人參二到三錢。
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腰痛的人，增加炒過的杜仲一錢。
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頭痛的人，增加川芎一錢。
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勞累過度而傷到脾陽虛弱的人，增加升麻一錢。
人參，當歸，山藥（酒炒，各二三錢），熟地黃（三五錢），炙甘草，陳皮（各一錢），柴胡（一二錢），升麻（三五分），生薑（三五片）
白話文：
人蔘、當歸、山藥（用酒炒過，各二三錢），熟地黃（三五錢），炙甘草、陳皮（各一錢），柴胡（一二錢），升麻（三五分），生薑（三五片）。
水煎，溫服。
如火浮於上，去升麻。無外邪，去柴胡。
理陰煎
熟地黃（三五錢），當歸（二三錢），炙甘草，乾薑（炒黃，各一錢）
水煎，熱服。或加肉桂一錢。
白話文：
用水煎煮，溫熱後服用。 如果症狀表現為火氣上浮，則去掉升麻。若沒有外來的邪氣，則去掉柴胡。 理陰煎 熟地黃（用量三到五錢），當歸（用量二到三錢），炙甘草，乾薑（炒至微黃，各用一錢） 用水煎煮，趁熱服用。或者可以加入肉桂一錢。
若風寒外感，邪不深者，加柴胡一錢五分；若寒凝陰盛者，加麻黃（去沫）一錢；若外感寒邪，脈細，惡寒或背畏寒者，加細辛一錢，甚者再加附子一錢；腰腹疼痛，加杜仲（炒）、枸杞；腹脹滯痛，加陳皮、木香。
正柴胡飲
白話文：
如果風寒外侵，邪氣不深，加柴胡一錢五分；如果寒凝陰盛，加麻黃（去掉沫）一錢；如果外感寒邪，脈細，惡寒或背畏寒，加細辛一錢，如果病情嚴重加附子一錢；腰腹疼痛，加杜仲（炒）、枸杞；腹脹滯痛，加陳皮、木香。
柴胡（一二錢），防風，甘草（各一錢），陳皮（一錢五分），白芍（二錢），生薑（三五片）
水煎，熱服。
白話文：
柴胡（12克），防風、甘草（各10克），陳皮（15克），白芍（20克），生薑（3～5片）
頭痛加川芎一錢；熱渴加葛根一二錢；嘔惡加半夏（制）一錢五分；濕勝加蒼朮（制）一錢；胸腹微滯加厚朴一錢；寒盛加蘇葉一錢。
一柴胡飲
白話文：
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頭痛：加入川芎一錢。
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口渴：加入葛根一二錢。
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嘔吐：加入半夏（經過處理）一錢五分。
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濕氣重：加入蒼朮（經過處理）一錢。
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胸腹輕微滯納：加入厚朴一錢。
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寒氣過盛：加入蘇葉一錢。
柴胡（二三錢），黃芩，生地黃，陳皮（各一錢五分），白芍（二錢），甘草（八分）
水煎，溫服。
白話文：
柴胡（23 公克），黃芩，生地黃，陳皮（各 15 公克），白芍（20 公克），甘草（8 公克）
內熱甚者，加連翹（去心）一錢；外邪甚者，加防風一錢；邪結在胸而痞滿者，去生地加枳實（麩炒）一錢；熱渴加天花粉一錢，或葛根一錢；熱甚加知母、石膏。
五積散
白話文：
如果內熱情況嚴重，可加入一錢連翹（去心）。如果外邪嚴重，可加入一錢防風。如果邪氣聚集在胸中，造成痞滿，則去除生地，加入一錢枳實（麩炒）。如果感到口渴，可加入一錢天花粉，或一錢葛根。如果熱氣過盛，可加入知母、石膏。
當歸，麻黃（去節），蒼朮（泔制），陳皮（各一錢），厚朴（薑製），乾薑（炮），白芍，枳殼（麩炒，各八分），半夏（炮），白芷（各七分），桔梗，炙甘草，茯苓，肉桂，人參（各五分），川芎（四分），薑（三片），蔥白（三莖）
水煎服。
白話文：
當歸、麻黃（去除節）、蒼朮（用泔液浸泡過）、陳皮（各一錢），厚朴（用生薑炮製過）、乾薑（炮製過）、白芍、枳殼（用麩皮炒過，各八分），半夏（炮製過）、白芷（各七分），桔梗、炙甘草、茯苓、肉桂、人參（各五分），川芎（四分），薑片（三片），蔥白（三根）
2. 火證發熱
產後有火證發熱者，但外感之熱多在表，而火證之熱多在裡，此由調攝太過。或時令熱甚，或強飲酒，或誤服參朮薑桂，或過用炭火，或窗牖太密，人氣太盛，或氣體本實而過於動作。凡屬太過皆能生火，火盛於內多見潮熱、內熱、煩渴、喜冷，或頭痛、多汗、便實、尿赤及血熱妄行，但無表證。脈見緩滑不緊而發熱者，便是火證。
白話文：
婦女產後出現了火氣、發熱的徵狀，但外感引起的發熱通常在體表，而體內火氣引起的發熱通常在體內，這是因為調養過度造成的。有些時候是天氣炎熱，或者過量飲酒，或者誤服了人參、白朮、生薑、肉桂等溫熱性的中藥，或者過度使用炭火，或者窗戶太嚴密，導致室內空氣太悶，或者體質本來就比較壯實，又過度運動。凡是過度的情況，都可能導致火氣旺盛。火氣旺盛於體內，常表現為潮熱、內熱、煩渴、喜歡涼爽的環境，或者頭痛、多汗、大便乾燥、小便赤黃，以及血液運行異常，但沒有外感風寒的徵狀。脈搏表現為緩慢、滑動、不緊，但有發熱的情況，這就是火證。
宜清化飲、保陰煎。若元氣不虛，或火之甚而勢之急者，宜抽薪飲、徙薪飲。
清化飲
白話文：
應該清化積飲，服用保陰煎。如果元氣不虛，火勢亢盛而病勢急迫者，應該服用抽薪湯、徙薪湯。
白芍，麥冬（去心，各二錢），丹皮，茯苓，黃芩，生地黃（各二三錢），石斛（一錢）
水煎，溫服。
白話文：
白芍、麥冬（去心，各二錢）、丹皮、茯苓、黃芩、生地黃（各二三錢）、石斛（一錢）
骨蒸多汗加地骨皮一錢五分；熱甚而渴，或頭痛加石膏一錢；下熱便澀加木通一錢，或加黃柏、梔子；如兼外邪發熱加柴胡一錢。
保陰煎
白話文：
骨蒸盜汗，加入地骨皮1錢5分。
如果熱感強烈，而且口渴，或者頭痛，就加入石膏1錢。
大便乾燥，加入木通1錢，或者加入黃柏、梔子。
如果兼有外感發熱，就加入柴胡1錢。
生地黃，清化飲，白芍（各二錢），山藥，川續斷，黃芩，黃柏（各一錢五分），甘草（一錢）
水煎溫服。
白話文：
生地黃、清化飮、白芍（各12克），山藥、川續斷、黃芩、黃柏（各9克），甘草（6克）
小水多熱或兼怒火動血，加山梔仁（炒）一錢；夜熱身熱，加地骨皮一錢五分，肺熱多汗，加麥冬（去心）、棗仁；血熱甚者，加黃連一錢；血虛血滯，筋骨腫痛，加當歸二錢；肢節筋骨疼痛，或腫者，加秦艽、丹皮各一錢。
抽薪飲
白話文：
如果小便頻繁，且伴有發熱或怒火傷血，可以再加入一錢炒山梔仁；若夜間發熱、身體發熱，可以再加入一錢五分地骨皮；肺熱多汗，可以再加入去心麥冬和棗仁；如果血熱較嚴重，可以再加入一錢黃連；如果血虛血滯，筋骨腫痛，可以再加入兩錢當歸；如果四肢筋骨疼痛，或腫脹，可以再加入一錢秦艽和丹皮。
黃芩，石斛，木通，梔子（炒），黃柏（各一錢），枳殼（麩炒），澤瀉（各一錢五分），甘草（三分細末）
水煎溫服。內熱甚者，冷服更佳。
白話文：
黃芩、石斛、木通、梔子（炒）、黃柏（各一錢）
枳殼（麩炒）、澤瀉（各一錢五分）
甘草（三分細末）
熱在經絡肌膚者，加連翹、天花粉以解之。熱在血分小腸者，加槐蕊、黃連以清之。熱在陽明頭面或躁煩便實者，加石膏以降之。熱在下焦小水痛澀者，加車前草、龍膽以利之。熱在陰分津液不足者，加麥冬、生地黃、白芍以滋之。熱在腸胃實結者，加大黃，芒硝以通之。
徙薪飲
白話文：
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如果熱邪在經絡肌膚，則加入連翹、天花粉來解熱。
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如果熱邪在血分小腸，則加入槐蕊、黃連來清熱。
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如果熱邪在陽明經，表現為頭痛、面紅、煩躁、便祕等，則加入石膏來清熱、降火。
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如果熱邪在下焦，表現為小便疼痛、排尿困難等，則加入車前草、龍膽草來清熱、利尿。
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如果熱邪在陰分，表現為津液不足等，則加入麥冬、生地黃、白芍來滋陰、清熱。
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如果熱邪在腸胃，表現為實熱便祕等，則加入大黃、芒硝來瀉熱、通便。
陳皮（八分），黃芩（二錢），麥冬（去心），白芍，黃柏，茯苓，丹皮（各一錢五分）
水煎，溫服。
多鬱氣逆傷，肝脅痛或動血，加梔子、青皮。
白話文：
陳皮（16克），黃芩（6克），麥冬（去心），白芍，黃柏，茯苓，丹皮（各3克）