《竹林女科證治》~ 卷二 (32)
卷二 (32)
1. 妊娠泄瀉
妊娠泄瀉，不渴，小便清白者，宜加味三白散。若內熱，煩渴，小便清赤澀者，宜加味黃芩湯。若嘔逆，喜飲，水穀不化，小便不利者，宜黃連阿膠丸。若或清或白，水穀不化，腹痛、腸鳴為洞泄者，先服五苓散，次服黃連阿膠丸，若水穀不化，瀉痛不止者，宜白朮防風湯。若瀉黃水有沫，腸鳴腹痛，脈沉緊，數者，宜戊己丸。
凡妊娠泄瀉，通治以補脾、行滯、安胎為主，宜六君湯加減，未應，宜益黃散加減。若五更泄瀉，乃脾腎虛弱，宜五更時服四神丸，午間服白朮散；未應，或應而復泄，飲食不思，急服八味丸，補命門真火，以生脾土。若元氣下陷，發熱作渴，肢體倦怠，宜補中益氣湯（方見前子氣條中）。
加味三白散
白朮（蜜炙），茯苓（各三錢），白芍，厚朴（薑製），蒼朮（米泔浸、炒），砂仁（炒、去殼，各一錢），甘草（五分），姜（三片）
水煎服。
加味黃芩湯
黃芩（二錢），白芍（一錢），甘草（五分），白朮（蜜炙，三錢），茯苓（一錢二分），通草（八分）
水煎服。如腹痛加砂仁、黃連（薑汁炒，各一錢）。
黃連阿膠丸
黃連，茯苓，阿膠（炒，各一兩）
上為末，水熬阿膠為丸，空心，米飲下，（或加乾薑五錢亦可）。
五苓散
豬苓，茯苓，白朮（蜜炙，各一錢），澤瀉（八錢），肉桂（五錢）
為末，每服三錢，米飲下。
白朮防風湯
白朮（蜜炙，三錢），白芍（炒，二錢），陳皮（炒，一錢五分），防風（一錢）
水煎，食前服。如久瀉加升麻三分。
戊己丸
黃連（薑汁炒），吳茱萸（鹽水泡），白芍（各一兩）
水丸，米飲下。
六君湯
人參，白朮（蜜炙），茯苓，半夏（薑製、炒黃），陳皮（各一錢），甘草（蜜炙，五分），姜（三片），棗（二枚）
水煎服。如米食傷加谷葉（炒）一錢。麵食傷加蘿蔔子（炒）一錢。肉食傷加山楂肉一錢。寒熱嘔吐加柴胡、生薑各八分。嘔吐腹痛手足逆冷加乾薑一錢、肉桂五分。
益黃散
陳皮（一錢），青皮，訶子肉，甘草（炙，各五分），丁香（一分）
水煎服。如瀉黃色加木香、肉果（煨）各五分。若嘔吐不食、腹痛、惡寒加木香、乾薑、肉桂各五分。
四神丸
破故紙（四兩，酒炒），五味子（炒），肉豆蔻（煨，各二兩），吳茱萸（一兩，泡），大棗百枚（生薑八兩、切片同煮棗爛、去姜勿用）
淨取棗肉搗丸，每服二錢，五更時淡鹽湯下。
白朮散
白朮（蜜炙，一錢），人參（五分），甘草（炙），丁香（各二分），姜（三片）
水煎服。
八味丸
熟地黃（八兩），淮山藥（薑汁炒），山萸肉（各四兩），牡丹皮，白茯苓，澤瀉（各三兩），肉桂附子（制極熟，各一兩）
白話文：
妊娠泄瀉
孕婦拉肚子，如果不會口渴，小便顏色清澈，應該服用加味三白散。如果體內有熱，感到煩躁口渴，小便顏色清澈但帶紅色且排尿困難，應該服用加味黃芩湯。如果出現噁心想吐，喜歡喝水，吃進去的東西沒有消化就排出來，而且小便不順暢，應該服用黃連阿膠丸。如果大便時而清澈時而混濁，吃進去的東西沒有消化就排出來，還伴隨著肚子痛、腸鳴，像水瀉一樣，先服用五苓散，接著再服用黃連阿膠丸。如果吃進去的東西沒有消化就排出來，且腹瀉疼痛不止，應該服用白朮防風湯。如果拉出的糞便像黃水一樣還帶有泡沫，腸鳴肚子痛，脈搏沉而緊且頻數，應該服用戊己丸。
凡是孕婦拉肚子，一般的治療原則是以補養脾胃、疏通氣滯、安胎為主，可以服用六君湯並根據情況加減藥材。如果效果不佳，可以服用益黃散並根據情況加減藥材。如果是在清晨五更時分拉肚子，這是因為脾腎虛弱，應該在五更時分服用四神丸，中午服用白朮散；如果效果不佳，或者效果好轉但又復發，且食慾不振，應該趕緊服用八味丸，補養命門的真火，以幫助脾土的運作。如果元氣下陷，出現發熱口渴、身體疲倦，應該服用補中益氣湯（方子在前面關於子氣的章節中）。
加味三白散
白朮（用蜂蜜炒過），茯苓（各12克），白芍，厚朴（用薑汁製過），蒼朮（用米泔水浸泡後炒過），砂仁（炒過，去殼，各4克），甘草（2克），生薑（3片）
用水煎服。
加味黃芩湯
黃芩（8克），白芍（4克），甘草（2克），白朮（用蜂蜜炒過，12克），茯苓（4.8克），通草（3.2克）
用水煎服。如果肚子痛，可以加入砂仁、黃連（用薑汁炒過，各4克）。
黃連阿膠丸
黃連，茯苓，阿膠（炒過，各40克）
將以上藥材磨成粉，用水將阿膠熬化後做成藥丸。空腹時，用米湯送服。（也可以加入乾薑20克）
五苓散
豬苓，茯苓，白朮（用蜂蜜炒過，各4克），澤瀉（32克），肉桂（20克）
將以上藥材磨成粉，每次服用12克，用米湯送服。
白朮防風湯
白朮（用蜂蜜炒過，12克），白芍（炒過，8克），陳皮（炒過，6克），防風（4克）
用水煎服，飯前服用。如果腹瀉很久了，可以加入升麻1.2克。
戊己丸
黃連（用薑汁炒過），吳茱萸（用鹽水泡過），白芍（各40克）
用水做成藥丸，用米湯送服。
六君湯
人參，白朮（用蜂蜜炒過），茯苓，半夏（用薑汁製過、炒黃），陳皮（各4克），甘草（用蜂蜜炙過，2克），生薑（3片），大棗（2枚）
用水煎服。如果因為吃了米飯而導致不適，可以加入炒過的穀芽4克。如果因為吃了麵食而導致不適，可以加入炒過的萊菔子4克。如果因為吃了肉食而導致不適，可以加入山楂肉4克。如果有發冷發熱、噁心嘔吐的狀況，可以加入柴胡、生薑各3.2克。如果噁心嘔吐、肚子痛、手腳冰冷，可以加入乾薑4克、肉桂2克。
益黃散
陳皮（4克），青皮，訶子肉，甘草（炙過，各2克），丁香（0.4克）
用水煎服。如果拉黃色稀便，可以加入木香、肉豆蔻（煨過）各2克。如果噁心嘔吐、吃不下東西、肚子痛、怕冷，可以加入木香、乾薑、肉桂各2克。
四神丸
破故紙（160克，用酒炒過），五味子（炒過），肉豆蔻（煨過，各80克），吳茱萸（40克，泡過），大棗100枚（與生薑80克切片同煮至棗爛，去除生薑不用）
將棗肉取出搗爛做成藥丸，每次服用8克，在清晨五更時分用淡鹽水送服。
白朮散
白朮（用蜂蜜炒過，4克），人參（2克），甘草（炙過），丁香（各0.8克），生薑（3片）
用水煎服。
八味丸
熟地黃（320克），淮山藥（用薑汁炒過），山茱萸（各160克），牡丹皮，白茯苓，澤瀉（各120克），肉桂、附子（炮製極熟，各40克）
將以上藥材磨成粉，用蜂蜜做成藥丸，用淡鹽水送服50丸。（要注意，牡丹皮、肉桂、附子屬於孕婦禁忌藥材，使用時必須謹慎考慮）