《竹林女科證治》~ 卷二 (21)
卷二 (21)
1. 小產胞宮下陷
妊娠年及中衰，胎元無力，則常有胎不能長及多小產，昏暈之患，此氣血衰敗而然。血氣既衰，則凡小產之後，往往有胎既落，而復又下墜。如更有一胎欲產者，此非胎也，乃因氣血虛，而胞宮隨胎下陷也。妊娠不知，必至驚慌，抑知此無足慮。但以壽脾煎加升麻五分，或八珍湯（方見前胎虛不安條中），或十全大補湯（方見前胎虛不安條中），或芎歸補血湯（方見上半產條中）治之，則自安矣。
壽脾煎
白朮（蜜炙，二三錢），當歸，山藥（各二錢），炙甘草（一錢），酸棗仁（一錢五分），遠志（制，三五分），乾薑（炮，一二錢），蓮肉（去心、炒，二十粒），人參（隨宜二三錢，急則用一兩），加升麻（炒，五分）
水煎服。
白話文：
婦女懷孕到了年紀較大或身體開始衰弱時，胎兒發育會比較無力，常常會發生胎兒無法正常長大或是多次流產，以及感到頭暈昏厥的狀況，這是因為氣血衰敗所導致的。氣血衰弱後，凡是經歷過流產的婦女，常常會有胎兒已經排出，子宮又再度下墜的現象。如果又感覺像是有胎兒要產出，這其實不是真的有胎兒，而是因為氣血虛弱，導致子宮隨著流出的胎兒一起下陷。懷孕的婦女如果不知道這種情況，一定會感到驚慌，但其實這不用太過擔心。只要服用壽脾煎，並加入五分升麻，或是八珍湯、十全大補湯、芎歸補血湯等藥方來治療，就可以恢復平安了。
壽脾煎
白朮（用蜂蜜炒過，二到三錢），當歸，山藥（各二錢），炙甘草（一錢），酸棗仁（一錢五分），遠志（製過，三到五分），乾薑（炮製過，一到二錢），蓮子肉（去除蓮心並炒過，約二十粒），人參（用量可自行斟酌，二到三錢，情況緊急時可用一兩），再加上升麻（炒過，五分）。
用水煎煮後服用。
2. 安胎下
3. 暗產須知
婦人受胎在腹，七日一變，展轉相成，各有相生。今婦人墮胎在三五七月者多，在二四六月者少。臟陰而腑陽，三月屬心，五月屬脾，七月屬肺，當在五臟之脈，陰常易虧。故多墮耳。此其可知者也。惟一月墮胎，人皆不知有胎。但謂不孕，不知其已受孕而墮也。一月屬肝，怒則墮。
多洗下體，則竅開亦墮。既墮一次，則肝脈受傷，他次亦必如期而墮。今之無子者，大半是一月暗墮，非盡不孕也。故凡初交之後，最宜將息，切勿交接以擾子宮。勿怒勿勞、勿舉動、勿洗浴，而又常服養血順氣之藥（方見下文妊娠至寶條中審證選用可也），胎可保矣。
白話文：
婦女懷孕後，腹中的胎兒每七天就會產生變化，不斷發展成長，而且每個階段的成長都有其相互關聯的道理。現在婦女墮胎的情況，多半發生在懷孕三、五、七個月的時候，在二、四、六個月發生的比較少。臟腑有陰陽之分，三個月時胎兒的發育主要關聯於心臟，五個月時關聯於脾臟，七個月時關聯於肺臟，而五臟的脈絡中，陰氣通常比較容易虧損，所以容易發生墮胎。這是可以理解的原因。只有懷孕一個月時發生的墮胎，人們通常不知道已經懷孕了，只覺得是不孕，卻不知道其實是已經懷孕但又流掉了。懷孕一個月時，胎兒的發育主要關聯於肝臟，如果生氣發怒就會導致墮胎。
如果經常清洗下體，導致陰道鬆弛，也會造成墮胎。一旦墮胎過一次，肝脈就會受傷，下次懷孕也很可能會在相同的時間點發生墮胎。現在許多婦女不孕，多半是因為在懷孕一個月時暗中流產，並非真的完全不能懷孕。因此，在剛行房事之後，最應該好好休養，切勿再次行房干擾子宮。不要生氣、不要勞累、不要有劇烈活動、不要洗澡，而且要經常服用滋養血液、調暢氣機的藥物（藥方可參考下文妊娠至寶條中，仔細辨證選用），這樣就能保住胎兒了。
4. 妊娠至寶
墮胎乃血虛氣弱，不能榮養而自墮。譬諸草木，枝枯則果落，藤萎而花墜，胎亦如之。蓋氣虛則提攝不固，血虛則灌溉不周，是以胎墮。故善保胎者，必當專補氣血，以胎元飲為主，而加減用之。次則芎歸補中湯、泰山磐石散、千金保胎丸、保胎無憂丸，皆奪造化之功，妊娠之至寶也。
胎元飲
（治婦人衛任失守，胎元不固，宜隨證加減用之，或間日或二三日服一劑）
人參（隨宜），當歸，杜仲（鹽水炒斷絲），白芍（各二錢），熟地（二三錢），白朮（蜜炙，一錢五分），炙甘草（一錢），陳皮（七分，無滯不用）
水二鍾，煎七分，食遠服。
如下元不固而多遺濁者，加黃耆（蜜炙）一錢，（但耆朮氣浮能滯胃口，倘胸膈飽悶不快者，須慎用之）。虛而兼寒多嘔者，加炮姜七八分或一錢。虛而兼熱者，加黃芩一錢五分，或加生地黃二錢，去杜仲。陰虛小腹痛，加枸杞二錢。多怒氣逆者，加香附（制）七分，或加砂仁七分。
若有所觸而動血者，加川續斷（炒）、阿膠（炒珠）各一二錢嘔吐不止，加半夏（薑汁製、炒）一二錢，生薑三五片。
芎歸補中湯（治妊娠氣血兩虛、半產）
川芎，當歸，黃耆（蜜炙），白朮（蜜炙），人參，白芍（炒），杜仲（鹽水炒斷絲），五味子（炒，杵），阿膠（蛤粉炒珠），艾葉（各一錢），甘草（炙，五分）
水二鍾，煎七分服。
泰山磐石散（治婦人氣血兩虛或肥而不實，或瘦而血熱，屢有墮胎之患）
人參，黃耆（蜜炙），當歸，川續斷（炒），黃芩（各一錢），川芎，白芍，熟地黃（各八分），白朮（蜜炙，二錢），甘草（炙），砂仁（各五分），糯米（一撮）
水一鍾半，煎七分，食遠服。（但覺有孕，三五日常服一劑，永保無墮）。
如有熱者倍黃芩，少用砂仁；胃弱者倍砂仁，少加黃芩。
千金保胎丸（治妊娠腰背疼痛、善於小產），杜仲（同糯米炒斷絲，四兩），川續斷（二兩，酒洗）
上為末，山藥糊丸，每服八九十丸，空心米飲下。
保胎無憂丸
黨參（飯上蒸三次），山藥（乳蒸三次），杜仲（薑汁炒斷絲），白芍（酒炒，各三兩），川芎（炒黑，二兩），續斷（酒洗、曬乾，五兩），子芩（酒炒），砂仁（炒、另研細末），甘草（蜜炙，各一兩），糯米（炒，五兩）
為末，蜜丸，每服三錢，白湯下，早晚各一服。
白話文：
墮胎是因為孕婦氣血虛弱，無法滋養胎兒而自然掉落。這就像樹木枝葉枯萎果實就會掉落，藤蔓衰弱花朵就會凋謝一樣，胎兒也是如此。因為氣虛就無法固攝住胎兒，血虛就無法充分供應養分，所以導致墮胎。因此，善於保胎的人，一定會專注於補氣養血，以胎元飲為主，並根據情況加減藥材使用。其次像芎歸補中湯、泰山磐石散、千金保胎丸、保胎無憂丸，這些都能奪取造化之功，是懷孕期間的至寶。
胎元飲
（治療婦女懷孕期間身體虛弱，胎元不穩固，應根據具體情況加減藥材，可以每天或每隔兩三天服用一劑）
人參（用量根據情況調整），當歸，杜仲（用鹽水炒過，使其絲狀纖維斷裂），白芍（各8克），熟地（8-12克），白朮（用蜂蜜拌炒，6克），炙甘草（4克），陳皮（2.8克，如果沒有消化不良就不用）。
加兩碗水煎煮至剩七分，在飯後服用。
如果下元虛弱，經常有分泌物，可以加入用蜂蜜炒過的黃耆4克（但黃耆和白朮藥性浮動，容易使胃部不適，如果胸膈感到飽脹悶痛，要謹慎使用）。如果虛寒，兼有嘔吐，可以加入炮薑3-4克或4克。如果虛熱，可以加入黃芩6克，或加入生地黃8克，並去掉杜仲。如果陰虛，小腹疼痛，可以加入枸杞8克。如果容易發怒，氣逆，可以加入制香附3克，或加入砂仁3克。
如果因為受到外力衝擊而有出血，可以加入炒過的川續斷和炒成珠狀的阿膠各4-8克。如果嘔吐不止，可以加入薑汁製過後炒過的半夏4-8克，以及生薑3-5片。
芎歸補中湯（治療懷孕期間氣血兩虛、流產）
川芎，當歸，用蜂蜜炒過的黃耆，用蜂蜜炒過的白朮，人參，炒過的白芍，用鹽水炒過使其絲狀纖維斷裂的杜仲，炒過後搗碎的五味子，蛤粉炒成珠狀的阿膠，艾葉（各4克），炙甘草（2克）。
加兩碗水煎煮至剩七分服用。
泰山磐石散（治療婦女氣血兩虛，或體型肥胖但身體不實，或體型消瘦且體內血熱，有多次流產的風險）
人參，用蜂蜜炒過的黃耆，當歸，炒過的川續斷，黃芩（各4克），川芎，白芍，熟地黃（各3.2克），用蜂蜜炒過的白朮（8克），炙甘草，砂仁（各2克），糯米（一小撮）。
加一碗半水煎煮至剩七分，在飯後服用。（一旦發現懷孕，就每天或每隔兩三天服用一劑，可以永久確保不會流產）。
如果體內有熱，就增加黃芩的用量，減少砂仁的用量；如果胃部虛弱，就增加砂仁的用量，減少黃芩的用量。
千金保胎丸（治療懷孕期間腰背疼痛、容易流產）杜仲（和糯米一起炒，使其絲狀纖維斷裂，160克），川續斷（用酒洗過，80克）
將以上藥材研磨成粉末，用山藥糊製成丸子，每次服用八九十丸，在空腹時用米湯送服。
保胎無憂丸
黨參（在米飯上蒸三次），山藥（用牛奶蒸三次），用薑汁炒過使其絲狀纖維斷裂的杜仲，用酒炒過的白芍（各120克），炒黑的川芎（80克），用酒洗過曬乾的續斷（200克），用酒炒過的子芩，炒過並另外研磨成細末的砂仁，用蜂蜜炒過的甘草（各40克），炒過的糯米（200克）。
將以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成丸子，每次服用12克，用白開水送服，早晚各服一次。