《竹林女科證治》~ 卷二 (18)
卷二 (18)
1. 胎氣攻心
妊娠過食辛熱毒物，熱積胎中，以致胎兒不安，手足亂動，上攻心胞，母多痛苦。宜調中和氣飲、勝紅丸。
調中和氣飲
大黃，石膏（各一錢），檳榔，枳殼（麩炒），黃芩，知母（各八分），黃連（六分），黃柏（五分），柴胡（三分）
水煎，空心服。
勝紅丸
紅花子（研、去油，十粒），百草霜（一錢）
為末，粳米糊丸，蔥湯下。
白話文：
懷孕期間如果吃了太多辛辣燥熱、帶有毒性的食物，導致熱毒積聚在胎兒體內，會使胎兒感到不安，手腳亂動，並且向上衝擊母親的心包，造成母親非常痛苦。應該服用調中和氣飲、勝紅丸來治療。
調中和氣飲
大黃、石膏（各三克），檳榔、枳殼（用麥麩炒過）（各二點四克），黃芩、知母（各二點四克），黃連（一點八克），黃柏（一點五克），柴胡（零點九克）
用水煎煮，在空腹時服用。
勝紅丸
紅花籽（磨成粉、去除油脂，十粒），百草霜（三克）
將它們磨成粉末，用粳米糊製成藥丸，用蔥湯送服。
2. 胎氣喘急
妊娠過食生冷，兼有風寒，客於胃肺。因而痰喘氣緊，夜臥不安，宜紫蘇安胎飲。
紫蘇安胎飲
紫蘇，枳殼（麩炒），大腹皮，桔梗，貝母（去心），知母，桑白皮，當歸（各八分），甘草，五味子，石膏（煅，各三分）
水煎服。
白話文：
懷孕期間如果吃太多生冷食物，又同時受到風寒侵襲，導致風寒邪氣停留在胃和肺部，就可能產生痰多、喘氣急促的症狀，晚上睡覺也無法安穩。這種情況適合使用紫蘇安胎飲來治療。
紫蘇安胎飲
藥材包含：紫蘇、麩炒枳殼、大腹皮、桔梗、去心的貝母、知母、桑白皮、當歸（各八分），以及甘草、五味子、煅石膏（各三分）。
將以上藥材加水煎煮後服用。
3. 胎動
婦人受妊，則礙脾運化。遲則生濕，濕則生熱，熱則血易動，血動則胎不安。猶風撼其木，人折其枝也。火能消物造化自然之理，故胎之墮也，屬虛屬熱者常多，治宜清熱養血。若素慣半產者，宜金匱當歸散。脾虛而血熱者，宜四聖散。肝腎虛而血熱者，宜涼胎飲（方見前胎熱不安條中）。
肝脾虛而血熱者，宜固陰煎（見前胎虛不安條中）。若素稟虛弱或值天行炎熱，或患熱證病，愈後而胎有不安者，宜芩術湯（黃芩、白朮為安胎之聖藥，蓋為血熱胎不安者言也）。
金匱當歸散
黃芩，白朮（蜜炙），當歸，川芎，白芍（各一兩）
為末，每服三錢，米飲調下。
四聖散
條芩，白朮（蜜炙），砂仁（炒），阿膠（炒珠）
上各等分，研極細末，每服二錢，蘄艾煎湯調服。（一方有白芍、無阿膠）若改散為湯，則砂仁用當減半。
芩術湯
子芩（三錢），白朮（蜜炙，一錢五分）
水煎服。（急則一日服二劑，緩則五日服一劑）。
白話文：
婦女懷孕後，會影響脾胃的運作消化。如果脾胃運作遲緩，就會產生濕氣，濕氣久了就會化為熱，熱氣會使血液容易躁動，血液躁動就會導致胎兒不安。這就像風搖晃樹木，人會折斷樹枝一樣。火能消耗萬物是自然的道理，所以胎兒流產的原因，通常屬於體質虛弱或體內有熱的狀況居多，治療上應該清熱養血。如果平時就習慣性流產的婦女，可以使用金匱當歸散。如果是因為脾虛而導致血熱的，可以使用四聖散。如果是因為肝腎虛弱而導致血熱的，可以使用涼胎飲（藥方在前面胎熱不安的條文中）。
如果是肝脾虛弱而導致血熱的，可以使用固陰煎（藥方在前面胎虛不安的條文中）。如果平時體質虛弱，或是遇到天氣炎熱，或是罹患熱性疾病，病癒後卻出現胎動不安的狀況，可以使用芩術湯（黃芩、白朮是安胎的良藥，這主要是針對血熱導致胎兒不安的情況來說的）。
金匱當歸散
黃芩、白朮（用蜂蜜拌炒過）、當歸、川芎、白芍各一兩。
磨成粉末，每次服用三錢，用米湯調服。
四聖散
黃芩、白朮（用蜂蜜拌炒過）、砂仁（炒過）、阿膠（炒成珠狀），各等份。
將上述藥材磨成極細的粉末，每次服用二錢，用蘄艾煎的湯調服。（有個藥方是使用白芍，沒有阿膠）。如果把藥散改成湯劑，砂仁的用量應減半。
芩術湯
黃芩三錢，白朮（用蜂蜜拌炒過）一錢五分。
用水煎服。（情況緊急時，一天服用兩劑，情況緩和時，五天服用一劑）。
4. 胎漏
妊娠心腹痛而下血者為胎動，不痛而下血者為胎漏。大抵胎漏，由血熱者下血必多。若內熱作渴者，宜益母四物湯。血黑成片者，宜加味三補丸。血虛者，膠艾四物湯或二黃散。血虛微熱者，宜續斷湯。氣虛者，宜膠艾四君湯。氣虛有熱者，宜香砂四物湯。勞役下血者，宜加味枳殼湯。
勞役、感寒以至氣虛欲墮者，宜芎歸補血湯。房勞觸傷者，宜八珍湯（方見前胎虛不安條中），加阿膠一錢，蘄艾五分。下血過多者，宜八珍湯（方見前胎虛不安條中），未應，用補中益氣湯。脾胃虛弱而下水不止，宜補中益氣湯加五味子。脾胃虛陷而下血不止，宜補中益氣湯倍加柴胡、升麻。
若漏血如月經，以至胞干，子母俱損者，宜二炒煎。若漏下黃汁如豆汁甚多者，宜黃耆湯。若火熱迫血妄行者，宜涼胎飲。（方見前胎熱不安條中）。熱甚者，徙薪飲。若肝經有風熱者，宜防風黃芩丸。若怒氣傷肝而暴下血者，宜保陰煎（方見前胎熱不安條中）。若母氣壯盛，身無所苦，而月經如常漏下者，此陰胎有餘而血之溢也。
兒大能飲血自止矣，不必治之。然亦不可使之多下，治宜和血涼血，健脾安胎，宜四妙散。
益母四物湯
熟地黃，當歸，白芍（炒），川芎，益母草，黃芩（酒炒），黃連（薑汁炒），白朮（白蜜炙，各一錢）
水煎，食前服。
加味三補丸
黃芩（酒炒），黃連（酒炒），黃柏（酒炒），香附（制），白芍（酒炒，各一錢）
水煎，溫服。
膠艾四物湯
阿膠（炒珠），艾葉，熟地黃，當歸，川芎，白芍（酒炒，各一錢）
水煎服。
二黃散
生地黃，熟地黃（各等分）
為末，每三錢，白朮（蜜炙）、枳殼（麩炒）各一錢，煎湯調下。
膠芩四君湯
人參，白朮（蜜炙），茯苓，甘草（炙），阿膠（炒珠），黃芩（酒炒，各一錢），姜（三片），棗（二枚）
水煎服。
香砂四物湯
熟地黃，當歸，白芍，川芎，阿膠（炒珠），條芩（各一錢），砂仁，香附（炒黑），艾葉（各五分），糯米（一撮）
水煎服。
加味枳殼湯
白朮（蜜炙），熟地黃（各一錢），生地黃，枳殼（麩炒），黃芩（炒，各五分），
水煎服。如未效加當歸一錢。
芎歸補血湯
黃耆（蜜炙），當歸，白芍，白朮（蜜炙，各一錢半），阿膠（炒珠），五味子（杵），乾薑（炮，各一錢），人參，杜仲（鹽水炒斷絲），炙甘草（各五分）
水煎服。（一方有木香五分）
補中益氣湯
人參，黃耆（蜜炙），白朮（蜜炙），甘草（炙，各一錢五分），當歸（一錢），陳皮（五分），升麻，柴胡（各三分），姜（三片），棗（二枚）
水煎，空心服。
二妙散
熟地黃（炒），乾薑（炮，各二錢）
白話文：
懷孕期間，如果腹痛並伴隨出血，稱為胎動不安；如果沒有腹痛卻出血，則稱為胎漏。一般來說，胎漏多是因為體內有熱，所以出血量通常較多。如果體內有熱並感到口渴，適合服用益母四物湯。如果出血顏色呈黑色且成片狀，適合服用加味三補丸。如果因為血虛導致出血，適合服用膠艾四物湯或二黃散。如果血虛且略有發熱，適合服用續斷湯。如果因為氣虛導致出血，適合服用膠艾四君湯。如果氣虛又有熱，適合服用香砂四物湯。如果因為勞累過度導致出血，適合服用加味枳殼湯。
如果因為過度勞累或感受風寒而導致氣虛，使得胎兒有下墜的感覺，適合服用芎歸補血湯。如果因為性生活過度而導致出血，適合服用八珍湯（配方見之前胎虛不安的說明），並加入阿膠一錢和蘄艾五分。如果出血量過多，適合服用八珍湯（配方見之前胎虛不安的說明），如果效果不佳，則使用補中益氣湯。如果因為脾胃虛弱而導致下體持續流出液體，適合服用補中益氣湯並加入五味子。如果因為脾胃虛弱下陷而導致持續出血，適合服用加倍劑量的補中益氣湯，並加入柴胡和升麻。
如果漏血如同月經一般，導致胞宮乾枯，損害母子雙方，適合服用二炒煎。如果漏下黃色液體如豆汁般且量很多，適合服用黃耆湯。如果因為火熱逼迫血液妄行導致出血，適合服用涼胎飲（配方見之前胎熱不安的說明）。如果熱象嚴重，適合服用徙薪飲。如果肝經有風熱，適合服用防風黃芩丸。如果因怒氣傷肝而突然大量出血，適合服用保陰煎（配方見之前胎熱不安的說明）。如果母親身體強壯，沒有不適，但月經般持續漏血，這是因為胎兒吸收過多，血液溢出，胎兒長大後能飲血，出血自然會停止，不需要特別治療。但也不可讓出血過多，治療原則是調和氣血、清熱涼血、健脾安胎，適合服用四妙散。
益母四物湯
熟地黃、當歸、白芍（炒過）、川芎、益母草、黃芩（酒炒過）、黃連（薑汁炒過）、白朮（白蜜炙過，各一錢）
加水煎煮，飯前服用。
加味三補丸
黃芩（酒炒過）、黃連（酒炒過）、黃柏（酒炒過）、香附（製過）、白芍（酒炒過，各一錢）
加水煎煮，溫服。
膠艾四物湯
阿膠（炒成珠狀）、艾葉、熟地黃、當歸、川芎、白芍（酒炒過，各一錢）
加水煎煮後服用。
二黃散
生地黃、熟地黃（各等份）
磨成粉末，每次服用三錢，用白朮（蜜炙過）、枳殼（麩炒過）各一錢煎煮的湯藥調服。
膠芩四君湯
人參、白朮（蜜炙過）、茯苓、甘草（炙過）、阿膠（炒成珠狀）、黃芩（酒炒過，各一錢）、生薑（三片）、紅棗（二枚）
加水煎煮後服用。
香砂四物湯
熟地黃、當歸、白芍、川芎、阿膠（炒成珠狀）、條芩（各一錢）、砂仁、香附（炒黑）、艾葉（各五分）、糯米（一小撮）
加水煎煮後服用。
加味枳殼湯
白朮（蜜炙過）、熟地黃（各一錢）、生地黃、枳殼（麩炒過）、黃芩（炒過，各五分）
加水煎煮後服用。如果效果不佳，可加當歸一錢。
芎歸補血湯
黃耆（蜜炙過）、當歸、白芍、白朮（蜜炙過，各一錢半）、阿膠（炒成珠狀）、五味子（搗碎）、乾薑（炮製過，各一錢）、人參、杜仲（鹽水炒斷絲）、炙甘草（各五分）
加水煎煮後服用（另一種配方有木香五分）。
補中益氣湯
人參、黃耆（蜜炙過）、白朮（蜜炙過）、甘草（炙過，各一錢五分）、當歸（一錢）、陳皮（五分）、升麻、柴胡（各三分）、生薑（三片）、紅棗（二枚）
加水煎煮，空腹服用。
二妙散
熟地黃（炒過）、乾薑（炮製過，各二錢）
磨成粉末，用米湯調服。
黃耆湯
黃耆（二兩）、糯米（一合）
加水煎煮後服用。
徙薪飲
陳皮（八分）、黃芩（二錢）、麥冬（去心）、白芍、黃柏、茯苓、牡丹皮（各一錢五分）
加水煎煮，飯後溫服。
如果因為鬱氣導致肝脅疼痛而出血，可加青皮、山梔仁（炒黑）各一錢。
防風黃芩丸
條芩（炒黑過）、防風（等份），磨成粉末，用酒調和製成藥丸，用米湯送服二錢。
四妙散
當歸（二錢）、川芎、白朮（蜜炙過）、黃芩（各一錢）
加水煎煮，飯後服用。如果效果不佳，可加阿膠（炒成珠狀）一錢。