《竹林女科證治》~ 卷二 (16)
卷二 (16)
1. 胎實不安
胎實而不安者,惟其素本不虛,而或多鬱滯者有之,治宜開之、導之。若嘔吐不止者,參橘湯。食滯脹滿者,小中和飲。肝氣滯逆腫滿者,解肝煎。怒動肝火者,化肝煎。脾肺氣滯上攻作痛者,紫蘇飲。氣滯兼痰者,四七湯。氣滯兼火者,枳殼湯。
參橘湯
人參,陳皮,麥冬(去心),白朮(蜜炙,一錢),厚朴(薑製),茯苓(各五分),炙甘草(三分)
上加淡竹茹彈子大一丸,姜三片,水煎,溫服。
若中脘停痰加枳殼(麩炒)、半夏(薑製、炒黃)各一錢。
小中和飲
陳皮,茯苓,厚朴(薑製,各一錢半),山楂,扁豆(炒,各二錢),甘草(五分),姜(五片)
水煎服。
嘔吐加半夏(薑製、炒黃)一錢,脹滿加砂仁七分,火鬱加梔子炒黑一錢,氣逆血滯加紫蘇梗、香附(制)各一錢,寒滯加乾薑一錢、肉桂五分。
解肝煎,陳皮,半夏(薑製、炒黃),厚朴(薑製),茯苓(各一錢五分),蘇葉,白芍(各一錢),砂仁(七分),姜(三片)
水煎服。
如脅腹脹痛加白芥子一錢,胸膈氣滯加枳殼(麩炒)、香附(制)各一錢。
化肝煎
青皮,陳皮(各二錢),白芍,丹皮,梔子(炒焦),澤瀉(各一錢五分),貝母(三錢)
水煎,食遠溫服。
大便下血加地榆,小便下血加通草(各一錢五分,去澤瀉加甘草)。兼寒熱加柴胡一錢,火盛加黃芩一錢。脅腹脹痛加白芥子一錢。脹滿勿用白芍。
紫蘇飲
小腹皮,芎川,白芍,陳皮,蘇葉,當歸(各一錢),人參甘草(各五分),姜(三片),蔥白(一莖)
水煎服。
四七湯
半夏(薑製,一錢五分),茯苓(一錢二分),蘇葉(六分),厚朴(薑製,九分),姜(七片),棗(二枚)
水煎服。或加當歸一錢更妙。
枳殼湯
枳殼(麩炒),黃芩(酒炒,一錢),白朮(蜜炙,二錢)
水煎,食遠服。氣滯加陳皮一錢,茯苓八分。
白話文:
如果懷孕時胎兒穩定但感覺不舒服,通常是因為孕婦本身體質不虛弱,但可能氣血運行不暢導致的,治療方向應該以疏通、導滯為主。如果孕吐不止,可以用參橘湯。若是因消化不良導致腹脹滿,可以用小中和飲。如果肝氣鬱結導致腫脹,可以用解肝煎。若是因發怒而動了肝火,可以用化肝煎。如果是脾肺氣滯向上衝導致疼痛,可以用紫蘇飲。若是氣滯兼有痰,可以用四七湯。若是氣滯兼有火氣,可以用枳殼湯。
參橘湯 人參、陳皮、麥冬(去心)、白朮(用蜂蜜烤過)、厚朴(用薑製過)、茯苓,各取五分,炙甘草取三分。 以上藥材加淡竹茹彈珠大小一丸,生薑三片,用水煎煮,溫服。 若有痰停留在中脘部位,可以加入枳殼(用麩皮炒過)和半夏(用薑製過、炒黃)各一錢。
小中和飲 陳皮、茯苓、厚朴(用薑製過)各取一錢半,山楂、扁豆(炒過)各取二錢,甘草取五分,生薑五片。 用水煎煮服用。 若有嘔吐,可以加入半夏(用薑製過、炒黃)一錢;腹脹滿,可以加入砂仁七分;有火鬱,可以加入炒黑的梔子一錢;氣逆血瘀,可以加入紫蘇梗和香附(制過)各一錢;寒滯,可以加入乾薑一錢和肉桂五分。
解肝煎 陳皮、半夏(用薑製過、炒黃)、厚朴(用薑製過)、茯苓,各取一錢五分,蘇葉、白芍各取一錢,砂仁七分,生薑三片。 用水煎煮服用。 如果脅腹脹痛,可以加入白芥子一錢;胸膈氣滯,可以加入枳殼(用麩皮炒過)和香附(制過)各一錢。
化肝煎 青皮、陳皮各取二錢,白芍、丹皮、炒焦的梔子、澤瀉各取一錢五分,貝母三錢。 用水煎煮,在飯後溫服。 大便出血,可以加入地榆;小便出血,可以加入通草(各一錢五分,並去掉澤瀉加入甘草)。若兼有寒熱症狀,可以加入柴胡一錢;火氣旺盛,可以加入黃芩一錢。脅腹脹痛,可以加入白芥子一錢。脹滿時不要用白芍。
紫蘇飲 小腹皮、芎川、白芍、陳皮、蘇葉、當歸各取一錢,人參和甘草各取五分,生薑三片,蔥白一小段。 用水煎煮服用。
四七湯 半夏(用薑製過)一錢五分,茯苓一錢二分,蘇葉六分,厚朴(用薑製過)九分,生薑七片,紅棗二顆。 用水煎煮服用。也可以加入當歸一錢,效果更好。
枳殼湯 枳殼(用麩皮炒過)、黃芩(用酒炒過)各取一錢,白朮(用蜂蜜烤過)二錢。 用水煎煮,飯後服用。若有氣滯,可以加入陳皮一錢和茯苓八分。
2. 胎痿不長
妊娠五六個月。胎痿不長,由於妊母稟賦虛弱。若氣血兩虛,宜八珍湯(方見前,胎虛不安條中),參朮、茯苓宜加倍。若脾胃虛弱,宜六君子湯。但使飲食強壯,水穀運化,則氣血日生,而胎自長矣。若素有風冷,宜長胎白朮丸。
六君子湯
人參,白朮(蜜炙),茯苓,炙甘草,陳皮,半夏(制、炒黃)
薑棗為引,水煎服。
若鬱怒、脅痛、嘔吐、寒熱往來,加柴胡、山梔、枳殼、紫蘇、桔梗。
長胎白朮丸
白朮(蜜炙),川芎,阿膠(炒珠),乾地黃(各六錢),牡蠣(煅研,二錢),川椒(去目,一錢)
蜜丸,米飲下,每服三十丸。
白話文:
懷孕五、六個月時,如果胎兒發育遲緩、沒有長大,通常是因為孕婦本身體質虛弱。如果同時有氣血兩虛的情況,適合服用八珍湯(藥方在之前的「胎虛不安」條目中),並且將人參、白朮、茯苓的用量加倍。如果孕婦是脾胃虛弱,則適合服用六君子湯。只要飲食能夠加強營養,讓脾胃正常運作消化食物,氣血自然就能日漸旺盛,胎兒也會自然成長。如果孕婦本身有風寒體質,則適合服用長胎白朮丸。
六君子湯
人參、白朮(用蜂蜜拌炒過)、茯苓、炙甘草、陳皮、半夏(炮製過、炒黃)
用生薑、紅棗做為藥引,用水煎煮後服用。
如果出現情緒低落、容易生氣、脅肋疼痛、嘔吐、忽冷忽熱等症狀,則可以在藥方中加入柴胡、山梔、枳殼、紫蘇、桔梗。
長胎白朮丸
白朮(用蜂蜜拌炒過)、川芎、阿膠(炒成珠狀)、乾地黃(各24克),牡蠣(煅燒研磨成粉末,8克),川椒(去除籽粒,4克)
將藥材研磨成粉末,用蜂蜜製成藥丸,用米湯送服,每次服用三十丸。