《竹林女科證治》~ 卷一 (21)
卷一 (21)
1. 崩漏不止證治
崩漏不止，氣血皆虛也。夫血氣之行，外循經絡，內榮臟腑，而衝任傷損，不能約經血，是以經脈錯亂，大血暴下，如山之崩也。重則為崩，輕則為漏，皆由氣血大虧，脾胃先損，能受補者可治。若誤用止澀寒涼之藥，復傷脾胃，生生之氣，則難治矣。宜補中養胃湯，隨證加減施治可也。
補中養胃湯
人參，白朮（蜜炙），當歸頭，側柏葉（炒），生地黃（各一錢），炙甘草（五分），茯苓，川芎，蘇葉（各八分）
水二鍾，煎一鍾，食前服。隨證加減法：血暈，加荊芥、澤蘭葉各八分；虛汗，加黃耆（蜜炙）一錢，酸棗仁八分；崩中日久，白帶不止，加龍骨、牡蠣粉各一錢；血崩日久不止，加棕櫚皮（陳敗者良，燒灰存性）、新絲綿（燒灰存性）各一錢；血得熱則崩不止，唇乾咽燥，大小便閉結，加黃連、黃芩、山梔（俱酒炒）各五分；血多而紫，如泥凝塊，亦加芩、連、山梔（俱酒炒）各五分。
白話文：
崩漏不止，是因為氣血都虛弱了。氣血的運行，對外循行於經絡，對內滋養臟腑，如果衝脈和任脈受到損傷，就無法約束經血，導致經脈錯亂，大量出血像山崩一樣。嚴重的稱為崩，輕微的稱為漏，都是因為氣血嚴重虧虛，脾胃先受到損傷。能夠接受補養的人可以治療。如果誤用止血收斂的寒涼藥物，反而會損傷脾胃，損害身體的生機，那就很難治好了。應該使用補中養胃湯，再根據不同的症狀加減藥物來治療。
補中養胃湯
人參、蜜炙白朮、當歸頭、炒側柏葉、生地黃（各一錢）、炙甘草（五分）、茯苓、川芎、蘇葉（各八分）
用水兩碗煎成一碗，飯前服用。根據症狀加減藥物的方法：如果出現頭暈，加入荊芥、澤蘭葉各八分；如果虛汗不止，加入蜜炙黃耆一錢、酸棗仁八分；如果崩漏日久，白帶不止，加入龍骨、牡蠣粉各一錢；如果血崩日久不止，加入陳舊的棕櫚皮（燒成灰）和新絲綿（燒成灰）各一錢；如果出血因熱而加劇，嘴唇乾燥，咽喉乾燥，大小便不通暢，加入酒炒黃連、黃芩、山梔子各五分；如果出血量多且顏色紫暗，像泥土凝結成塊，也加入酒炒黃芩、黃連、山梔子各五分。
2. 鬱氣崩漏
崩漏多因心氣所使而然。蓋以婦人幽居多郁，常無所伸，陰性偏執，每不可解，加之貴賤異勢，貧富異形，死喪疾亡，罔知義命，每多怨憂，固結於心，心氣不足，鬱火大熾，焚炙於血脈之中，故經水不時而下，或適來適斷，或暴下不止。治當先說惡死之言，令心不動，然後以大補氣血之藥，舉養脾胃，復加鎮墜心火之藥，補陰瀉陽，而崩可止者，開鬱四物湯是也。
開鬱四物湯
香附米（炒），當歸身，白芍（酒炒），熟地黃，白朮（蜜炙，各一錢），川芎，黃耆（蜜炙），蒲黃（炒），地榆，人參（各五分），升麻（炒，三分）（如火浮於上者除之）
水二鍾，煎七分，食前服。
白話文：
崩漏這種病症，大多是因為心氣不順所引起的。因為婦女常常待在家中，容易感到憂鬱，許多情緒無法排解，加上女性天性比較固執，很多事情都想不開。此外，又因為身分地位、貧富狀況不同，生活中有生老病死等變故，不懂得生命的道理，常常會產生許多怨恨和憂愁，這些負面情緒累積在心中，導致心氣不足，體內鬱積的火氣越來越旺盛，燃燒血液，所以月經才會不正常，一下來一下停，或者突然大量出血不止。
治療這種情況，首先要開導病人，讓她放下對死亡的恐懼，使心緒平靜下來，然後用大補氣血的藥物來調理脾胃，再搭配鎮定心火的藥物，達到補陰瀉陽的功效，這樣崩漏就能夠停止。這個方子就是開鬱四物湯。
開鬱四物湯
香附米（炒過），當歸身，白芍（用酒炒過），熟地黃，白朮（用蜜炙過，各一錢），川芎，黃耆（用蜜炙過），蒲黃（炒過），地榆，人參（各五分），升麻（炒過，三分）（如果火氣往上衝，就把升麻拿掉）
用水兩碗煎煮至剩七分，飯前服用。
3. 腎虛崩漏
血崩不止，由腎弱陰虛，不能鎮制胞絡相火，故血熱成崩，恐則大下也。宜服涼血湯。
涼血湯
當歸，生地黃（各一錢），黃連（薑製），黃芩，黃柏（酒炒），知母（酒炒），防風，荊芥（各八分），細辛，蔓荊子，羌活（各六分），藁本（四分），甘草，升麻（炒，各三分）
水煎，食前服。
白話文：
腎虛崩漏
經血大量不止，是因為腎臟虛弱，陰液不足，無法控制子宮的血脈和相火，導致血熱而造成崩漏，情況嚴重會大量出血。應該服用涼血湯來治療。
涼血湯
藥材：當歸、生地黃（各3.75克），黃連（用薑製過）、黃芩、黃柏（用酒炒過）、知母（用酒炒過）、防風、荊芥（各3克），細辛、蔓荊子、羌活（各2.25克），藁本（1.5克），甘草、升麻（炒過，各1.1克）
用法：用水煎煮，飯前服用。
4. 怒後崩漏
婦女大怒之後，經血暴下，此暴怒傷肝，肝不藏血，而血妄行者。治宜平肝養血，宜服養血湯。
養血湯
當歸（酒洗），白芍，白朮（蜜炙），茯苓，香附（制）青皮，柴胡（各一錢），炙甘草（五分）
用水一鍾半，煎一鍾，食前服。
白話文：
婦女在大怒之後，突然發生大量出血的狀況，這是因為過度憤怒傷了肝臟，導致肝臟無法好好儲藏血液，使得血液不正常地大量流失。治療的原則應該是平息肝火、滋養血液，適合服用養血湯。
養血湯的藥方如下：
當歸（用酒洗過）、白芍、白朮（用蜂蜜炙烤過）、茯苓、香附（炮製過）、青皮、柴胡（各取一錢），炙甘草（取五分）。
將以上藥材加入一碗半的水，煎煮成一碗的藥湯，在飯前服用。
5. 崩久不止
若久崩者，宜服雞子湯。如小腹痛，宜服加味四物湯。
雞子湯
雞子（三個），蔥（三莖），姜（一兩）
上將蔥姜共搗如泥。雞子去殼和勻，入麻油半兩，鍋內同炒，酒煮溫服。
加味四物湯
熟地黃（三錢），川芎，當歸，玄胡索，烏藥（炒，各一錢），白芍（炒），小茴香（各八分）
姜三片，水煎空心服。
白話文：
如果崩漏（女性子宮出血）很久都停不下來，應該服用雞子湯。如果出現小腹疼痛，應該服用加味四物湯。
雞子湯
雞蛋（三個）、蔥（三根）、生薑（一兩）
先把蔥和生薑一起搗爛成泥狀。雞蛋打散攪拌均勻，加入半兩麻油，在鍋裡一起炒熟，再用酒煮熱後溫服。
加味四物湯
熟地黃（三錢）、川芎、當歸、玄胡索、炒過的烏藥（各一錢）、炒過的白芍、小茴香（各八分）
加入三片生薑，用水煎煮後，在空腹時服用。