《竹林女科證治》~ 卷一 (20)
卷一 (20)
1. 婦女失志經閉
婦女情欲不遂，沉思極郁，心脾氣結，致傷衝任之源，而腎氣日消，輕則或早或遲，重則漸成枯閉，宜服秘元煎。
秘元煎
遠志（炒，八分），山藥（炒，二錢），芡實（炒，一錢），棗仁（炒杵，二錢），白朮（蜜炙），茯苓（各二錢五分），炙甘草（一錢），人參（一錢），五味子（十四粒），金櫻子（去核，二錢）
水二鍾，煎七分，食遠服。
白話文：
婦女因為情感慾望無法滿足，長期思慮過度而感到憂鬱，導致心脾的氣機鬱結，進而損傷了衝脈和任脈的根源，使得腎氣日漸衰退。症狀輕微的可能出現月經週期不規律，提早或延後；嚴重的則會逐漸發展成月經閉止。這種情況適合服用秘元煎來調理。
秘元煎
遠志（炒過，約2.4克），山藥（炒過，約6克），芡實（炒過，約3克），棗仁（炒過搗碎，約6克），白朮（用蜂蜜炙過），茯苓（各約7.5克），炙甘草（約3克），人參（約3克），五味子（約14粒），金櫻子（去核，約6克）。
將上述藥材加兩碗水煎煮至剩七分，在飯後服用。
2. 崩漏標本證治
崩漏不止，經亂之甚者也。蓋非時血下淋瀝不止，謂之漏下。忽然暴下，若山崩然，謂之崩。中由漏而淋，由淋而崩，總因血病調治之法。凡崩漏初起，治宜先止血，以塞其流，加減四物湯，十灰丸主之。崩漏初止，又宜清熱，以清其源，地黃湯，或奇效四物湯主之。崩漏既止，裡熱已除，更宜補氣血以端其本，加減補中益氣湯主之。
要知崩漏皆由中氣虛，不能受斂其血，加以積熱在裡，迫血妄行，或不時血下，或忽然暴下，為崩為漏。此證初起，宜先止血，以塞其流，急則治其標也。血既止矣，如不清源，則滔天之勢必不可遏。熱既清矣，如不端本，則散失之，陽無以自持故。治崩漏之法，必守此三者次第治之，庶不致誤。
先賢有云：凡治下血證，須用四君子輩以收功，其旨深矣。
加減四物湯
當歸尾，生地黃，川芎，赤芍，白芷，荊芥穗（炒黑），甘草（各一錢）
水煎服。
十灰丸
藕節，艾葉，側柏葉，棕櫚皮（敗者），頭髮（皂角水洗），大薊，小薊，牡丹皮，乾薑，白茅根
各燒灰存性，為末等分，醋煮糯米糊丸，加減四物湯送下，以血止為度。
地黃湯
白芍，生地黃，當歸身，川芎（各一錢），羌活，防風，柴胡，荊芥穗（炒黑），升麻（炒），甘草（各七分），黃芩（酒炒），黃連（薑汁炒），黃柏（酒炒），藁本，蔓荊子（各五分），細辛，紅花（各一分）
水煎空心服。
奇效四物湯
生地黃，川芎，當歸（酒洗），白芍（酒炒），阿膠（蛤粉炒珠），艾葉，條芩（酒炒，各一錢）
姜五片，水煎空心服。如血未盡止，再服十灰丸。
加減補中益氣湯
人參（三錢），黃耆（蜜炙），白朮（蜜炙），白芍（酒炒），當歸身（酒洗），川芎，陳皮（各一錢），柴胡，白芷，茯苓，黃柏（酒炒），知母（酒炒），生地黃（各七分），炙甘草（五分）
姜三片，棗二枚，水二鍾，煎七分，食前服。如氣滯作痛，加青皮、木香、香附（酒炒）各一錢，或加五靈脂一錢（炒，令煙盡，研極細末，臨服加入）。
白話文：
崩漏不止，是經期紊亂非常嚴重的表現。不是在經期卻滴滴答答的出血不止，這叫做「漏下」；突然間大量出血，像山崩一樣，這叫做「崩」。通常是從漏下發展成淋瀝不斷，再變成崩，總體來說是因為血的病變，需要調理治療。凡是崩漏剛開始的時候，治療應該先止血，阻止血的流失，可以服用加減四物湯或十灰丸為主。崩漏剛止住後，又應該清熱，清除出血的根源，可以服用地黃湯或奇效四物湯為主。崩漏已經止住，體內的熱也清除了，更應該補氣血來鞏固根本，可以服用加減補中益氣湯為主。
要知道，崩漏都是因為中氣虛弱，無法固攝血液，再加上體內有積熱，迫使血不正常運行，所以才會出現不時出血，或是突然大量出血，就形成了崩或漏。這個病剛開始的時候，應該先止血，阻止血的流失，這是緊急處理的權宜之計。血止住了之後，如果沒有清除病根，那麼就會像洪水一樣難以阻擋。熱清除了之後，如果不鞏固根本，那麼陽氣就會散失，身體就無法自我維持。治療崩漏的方法，一定要按照這三步驟循序漸進地治療，才能避免出錯。
前輩醫家有說過：凡是治療下血的疾病，必須要使用四君子湯類的藥方才能達到效果，這個道理很深刻。
加減四物湯
當歸尾、生地黃、川芎、赤芍、白芷、炒黑的荊芥穗、甘草 (各一錢)
用水煎服。
十灰丸
藕節、艾葉、側柏葉、棕櫚皮（已經破損的）、頭髮（用皂角水洗過）、大薊、小薊、牡丹皮、乾薑、白茅根
以上各藥燒成灰，存留藥性，磨成粉末，等分混合，用醋煮過的糯米糊做成藥丸，再用加減四物湯送服，直到血止住為止。
地黃湯
白芍、生地黃、當歸身、川芎 (各一錢)、羌活、防風、柴胡、炒黑的荊芥穗、炒過的升麻、甘草 (各七分)、酒炒過的黃芩、薑汁炒過的黃連、酒炒過的黃柏、藁本、蔓荊子 (各五分)、細辛、紅花 (各一分)
用水煎，空腹服用。
奇效四物湯
生地黃、川芎、酒洗過的當歸、酒炒過的白芍、用蛤粉炒過的阿膠、艾葉、酒炒過的條芩 (各一錢)
加生薑五片，用水煎，空腹服用。如果血還沒有完全止住，再服用十灰丸。
加減補中益氣湯
人參(三錢)、蜜炙過的黃耆、蜜炙過的白朮、酒炒過的白芍、酒洗過的當歸身、川芎、陳皮 (各一錢)、柴胡、白芷、茯苓、酒炒過的黃柏、酒炒過的知母、生地黃 (各七分)、炙甘草 (五分)
加生薑三片，紅棗兩枚，用水兩碗，煎至七分，飯前服用。如果氣滯導致疼痛，可以加青皮、木香、酒炒過的香附 (各一錢)，或者加炒過磨成極細粉末的五靈脂一錢，在服用前加入。
3. 崩漏虛實證治
崩乃經脈錯亂，實系衝任傷損，不能約束經血而然。治宜大補氣血，當用舉元益血丹，峻補本源，少加清熱之藥，以治其標，補陰瀉陽，而崩自止。若血熱妄行，咽燥唇乾，脈實有力，血氣穢臭者，方可用四物涼膈散，入生韭汁調服。然治血藥，切忌純用寒涼，以血見冷即凝故也。
如血崩初起遽止，則有積聚凝滯之憂，不止則有眩暈卒倒之患。必先服獨行散，次服荊防五積散一二劑，再服備全散。如再不止，然後用十灰散以止之。既止之後，又必服八珍湯以成功。
舉元益血丹
人參（去蘆，三錢），白朮（蜜炙），當歸（酒洗），熟地黃（各二錢），黃耆（蜜炙，三錢），白芍（酒炒），條芩（酒炒），炙甘草（各一錢），升麻（炒，五分）
水一鍾半，煎七分溫服。
四物涼膈湯
當歸身，赤芍，川芎，生地黃，黃芩（酒炒），黃連（薑製），連翹（去心），桔梗，薄荷葉，甘草，嫩竹葉
上為細末，韭菜汁調服。
獨行散
五靈脂一兩（炒令煙盡），研極細末，每服一錢，溫酒調下。
荊防五積散
蒼朮（米泔浸，二錢），荊芥，防風，陳皮（各一錢），厚朴（薑汁炒），桔梗，枳殼（麩炒），當歸（酒洗），乾薑，白芍（酒炒），茯苓（各八分），白芷，川芎，半夏（制），肉桂（各七分），甘草（六分）
姜三片，蔥二莖，醋水各半，煎服。
備金散
香附（炒黑，四兩），當歸尾（一兩二錢），五靈脂（炒，令煙盡，一兩）
上為末，每服二錢，醋調空心服。
十灰散
百草霜，側柏葉，蓮蓬殼，棕櫚皮（陳敗者），油頭髮（皂莢水洗），黃絹（或新綿亦可），艾葉，藕節，白茅根，蒲黃，阿膠（蛤粉炒珠，另研細末）
上各等分，燒灰存性，共研細末，入阿膠末和勻，每服三錢，白湯下。
八珍湯
人參，白朮（蜜炙），茯苓（各二錢），炙甘草（一錢），熟地黃，當歸（酒洗，各三錢），白芍（二錢），川芎（一錢）
水二鍾，煎一鍾服。
白話文：
崩漏的發生，是因為經脈錯亂，主要是衝脈和任脈受到損傷，無法約束經血所導致。治療上應該大補氣血，可以服用舉元益血丹，大力補充身體根本的氣血，並稍微加入一些清熱的藥物來治療表面的症狀，透過補陰氣、瀉陽氣的方式，崩漏自然就會停止。如果出血是因為血熱妄動，導致口乾舌燥、脈搏強勁有力、血氣有穢臭味，這時就可以使用四物涼膈散，加入新鮮的韭菜汁調和後服用。但要注意，治療出血的藥物，絕對不能全部使用寒涼的藥物，因為血遇到寒冷就會凝結。
如果血崩剛開始就馬上停止，反而會有血塊積聚的隱憂；如果血崩不止，則會有頭暈昏倒的危險。必須先服用獨行散，接著服用一兩劑荊防五積散，然後再服用備全散。如果還是無法止血，最後才使用十灰散來止血。止血之後，還必須服用八珍湯來鞏固療效。
舉元益血丹
人參（去除蘆頭，11.25克），白朮（用蜂蜜炙過），當歸（用酒洗過），熟地黃（各7.5克），黃耆（用蜂蜜炙過，11.25克），白芍（用酒炒過），黃芩（用酒炒過），甘草（炙過，各3.75克），升麻（炒過，1.875克）
用水約350毫升煎煮至245毫升，溫服。
四物涼膈湯
當歸身、赤芍、川芎、生地黃、黃芩（用酒炒過）、黃連（用薑製過）、連翹（去除心）、桔梗、薄荷葉、甘草、嫩竹葉
以上藥材磨成細末，用韭菜汁調和後服用。
獨行散
五靈脂56.25克（炒到沒有煙），磨成極細的粉末，每次服用3.75克，用溫酒調和後服用。
荊防五積散
蒼朮（用米泔水浸泡過，7.5克），荊芥、防風、陳皮（各3.75克），厚朴（用薑汁炒過），桔梗、枳殼（用麩炒過），當歸（用酒洗過），乾薑、白芍（用酒炒過），茯苓（各3克），白芷、川芎、半夏（製過）、肉桂（各2.625克），甘草（2.25克）
加生薑三片、蔥白兩根，醋和水各半，一起煎煮後服用。
備全散
香附（炒黑，225克），當歸尾（67.5克），五靈脂（炒過，至無煙，56.25克）
以上藥材磨成粉末，每次服用7.5克，用醋調和後，在空腹時服用。
十灰散
百草霜、側柏葉、蓮蓬殼、陳舊的棕櫚皮、用皂莢水洗過的油頭髮、黃絹（或是新棉花也可以）、艾葉、藕節、白茅根、蒲黃、阿膠（用蛤粉炒過成珠，再磨成粉末）
以上藥材等量，燒成灰後保存藥性，一起磨成細末，加入磨好的阿膠粉末攪拌均勻，每次服用11.25克，用白開水送服。
八珍湯
人參、白朮（用蜂蜜炙過）、茯苓（各7.5克），甘草（炙過，3.75克），熟地黃、當歸（用酒洗過，各11.25克），白芍（7.5克），川芎（3.75克）
用水約700毫升煎煮至350毫升，服用。