方昌翰

《竹林女科證治》~ 卷一 (19)

1. 婦女失志經閉

婦女情欲不遂，沉思極郁，心脾氣結，致傷衝任之源，而腎氣日消，輕則或早或遲，重則漸成枯閉，宜服秘元煎。

水二鍾，煎七分，食遠服。

白話文：

遠志（炒熟，八分），山藥（炒熟，二錢），芡實（炒熟，一錢），棗仁（炒熟並搗碎，二錢），白朮（用蜂蜜炙烤），茯苓（各二錢五分），炙甘草（一錢），人參（一錢），五味子（十四粒），金櫻子（去除果核，二錢）。

秘元煎

遠志（炒，八分），山藥（炒，二錢），芡實（炒，一錢），棗仁（炒杵，二錢），白朮（蜜炙），茯苓（各二錢五分），炙甘草（一錢），人參（一錢），五味子（十四粒），金櫻子（去核，二錢）

2. 崩漏標本證治

崩漏不止，經亂之甚者也。蓋非時血下淋瀝不止，謂之漏下。忽然暴下，若山崩然，謂之崩。中由漏而淋，由淋而崩，總因血病調治之法。凡崩漏初起，治宜先止血，以塞其流，加減四物湯，十灰丸主之。崩漏初止，又宜清熱，以清其源，地黃湯，或奇效四物湯主之。崩漏既止，裡熱已除，更宜補氣血以端其本，加減補中益氣湯主之。

白話文：

崩漏不止，是經亂中最嚴重的。所謂「漏下」，是指非經期而血脈淋漓不止。而「崩」，是形容子宮裡的血好像山崩一樣，突然大量湧出。血漏會導致血瘀，血瘀會導致血崩，因此治療血瘀的方法適用於治療血漏和血崩。

崩漏發作初期，治療首先要止血，防止血不停地流出來。可用四物湯加減或十灰丸來治療。崩漏初止，又宜清熱，以清源，可用地黃湯或奇效四物湯治療。崩漏的症狀停止以後，陰虛內熱已除，更應該補養氣血以補益根本，可加減用補中益氣湯治療。

要知崩漏皆由中氣虛，不能受斂其血，加以積熱在裡，迫血妄行，或不時血下，或忽然暴下，為崩為漏。此證初起，宜先止血，以塞其流，急則治其標也。血既止矣，如不清源，則滔天之勢必不可遏。熱既清矣，如不端本，則散失之，陽無以自持故。治崩漏之法，必守此三者次第治之，庶不致誤。

白話文：

要知道崩漏都是因為中氣虛弱，不能收斂血液，再加上體內積熱，迫使血液妄行，有時血量少，有時血量多。此病症剛發作時，應先止血，以堵住血流，這是緊急情況下的治療方法。血止後，如果不清除病源，那麼血崩的勢頭必定無法遏制。熱氣清除了以後，如果不顧及根本原因，那麼陽氣就會散失，無法自我維持。治療崩漏的方法，一定要遵守這三個步驟次第治療，這樣纔不會誤診。

先賢有云：凡治下血證，須用四君子輩以收功，其旨深矣。

加減四物湯

白話文：

先賢曾說：治療下血的病症，需要使用四君子湯來達到療效，這其中的道理很深奧。 [加減四物湯]

當歸尾，生地黃，川芎，赤芍，白芷，荊芥穗（炒黑），甘草（各一錢）

水煎服。

十灰丸

白話文：

當歸尾、生地黃、川芎、赤芍、白芷、荊芥穗（炒黑）、甘草，各一錢。

藕節，艾葉，側柏葉，棕櫚皮（敗者），頭髮（皂角水洗），大薊，小薊，牡丹皮，乾薑，白茅根

白話文：

藕節：藕的莖，具有清熱涼血、健脾止瀉的功效。

艾葉：艾草的葉子，具有溫經止血、散寒止痛的功效。

側柏葉：側柏樹的葉子，具有祛風止癢、止血止瀉的功效。

棕櫚皮（敗者）：棕櫚樹的葉柄，具有清熱解毒、利尿通淋的功效。

頭髮（皁角水洗）：頭髮經過皁角水洗淨後，具有清熱涼血、止血止瀉的功效。

大薊：大薊草的根莖，具有清熱解毒、活血化瘀的功效。

小薊：小薊草的根莖，具有清熱解毒、止血止瀉的功效。

牡丹皮：牡丹花的根皮，具有清熱涼血、活血化瘀的功效。

乾薑：乾薑是薑的根莖，具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。

白茅根：白茅草的根莖，具有清熱利尿、止渴止瀉的功效。

各燒灰存性，為末等分，醋煮糯米糊丸，加減四物湯送下，以血止為度。

地黃湯

白話文：

將各種材料燒成灰保留其性質，磨成粉末後等量混合，用醋煮糯米糊製成丸劑，根據情況加減四物湯服用，直到出血停止為止。

白芍，生地黃，當歸身，川芎（各一錢），羌活，防風，柴胡，荊芥穗（炒黑），升麻（炒），甘草（各七分），黃芩（酒炒），黃連（薑汁炒），黃柏（酒炒），藁本，蔓荊子（各五分），細辛，紅花（各一分）

水煎空心服。

奇效四物湯

白話文：

白芍、生地黃、當歸身、川芎（各一錢）

羌活、防風、柴胡、荊芥穗（炒黑）、升麻（炒）、甘草（各七分）

黃芩（酒炒）、黃連（薑汁炒）、黃柏（酒炒）、藁本、蔓荊子（各五分）

細辛、紅花（各一分）

生地黃，川芎，當歸（酒洗），白芍（酒炒），阿膠（蛤粉炒珠），艾葉，條芩（酒炒，各一錢）

薑五片，水煎空心服。如血未盡止，再服十灰丸。

加減補中益氣湯

白話文：

生地黃、川芎、當歸（用酒洗過）、白芍（用酒炒過）、阿膠（用蛤粉炒成珠狀）、艾葉、條芩（用酒炒過，以上每種藥材均為一錢）

人參（三錢），黃耆（蜜炙），白朮（蜜炙），白芍（酒炒），當歸身（酒洗），川芎，陳皮（各一錢），柴胡，白芷，茯苓，黃柏（酒炒），知母（酒炒），生地黃（各七分），炙甘草（五分）

白話文：

人參（三錢）

黃耆（蜜炙）

白朮（蜜炙）

白芍（酒炒）

當歸身（酒洗）

川芎

陳皮（各一錢）

柴胡

白芷

茯苓

黃柏（酒炒）

知母（酒炒）

生地黃（各七分）

炙甘草（五分）

薑三片，棗二枚，水二鍾，煎七分，食前服。如氣滯作痛，加青皮、木香、香附（酒炒）各一錢，或加五靈脂一錢（炒，令煙盡，研極細末，臨服加入）。

白話文：

生薑三片、紅棗二枚，加入兩碗水煎成七分，在進餐前服用。如果氣滯引起疼痛，可以加入陳皮、木香、香附（用酒炒過）各一錢，或者加入五靈脂一錢（炒到冒煙停止，研磨成極細的粉末，在服用時加入）。

3. 崩漏虛實證治

崩乃經脈錯亂，實系衝任傷損，不能約束經血而然。治宜大補氣血，當用舉元益血丹，峻補本源，少加清熱之藥，以治其標，補陰瀉陽，而崩自止。若血熱妄行，咽燥唇乾，脈實有力，血氣穢臭者，方可用四物涼膈散，入生韭汁調服。然治血藥，切忌純用寒涼，以血見冷即凝故也。

白話文：

崩漏是經脈錯亂的結果，實質是衝任二脈受損，不能約束經血而造成的。治療應以大補氣血為主，可用舉元益血丹大補本源，少加清熱之藥，以治療其病症，補陰瀉陽，崩漏自止。如果血熱妄行，咽喉乾燥，嘴脣乾裂，脈搏有力，血氣汙穢發臭，可以用四物涼膈散，加入生韭汁調服。然而在治療血證時，切忌單純使用寒涼藥物，因為血液遇冷就會凝固。

如血崩初起遽止，則有積聚凝滯之憂，不止則有眩暈卒倒之患。必先服獨行散，次服荊防五積散一二劑，再服備全散。如再不止，然後用十灰散以止之。既止之後，又必服八珍湯以成功。

舉元益血丹

白話文：

如果血崩一開始就突然停止，那麼就有積聚凝滯的憂慮，如果不停止，就會有頭暈目眩、突然昏倒的患病。一定要先服用獨行散，接下來服用荊防五積散一到兩劑，再服用備全散。如果還是不止，然後才用十灰散來止血。血崩停止之後，又一定要服用八珍湯來調理身體。

人參（去蘆，三錢），白朮（蜜炙），當歸（酒洗），熟地（各二錢），黃耆（蜜炙，三錢），白芍（酒炒），條芩（酒炒），炙甘草（各一錢），升麻（炒，五分）

水一鍾半，煎七分溫服。

四物涼膈湯

白話文：

人參（去掉根鬚，三錢），白朮（用蜂蜜炙烤過），當歸（用酒洗過），熟地（各二錢），黃耆（用蜂蜜炙烤過，三錢），白芍（用酒炒過），條芩（用酒炒過），炙甘草（各一錢），升麻（炒過，五分）

當歸身，赤芍，川芎，生地黃，黃芩（酒炒），黃連（薑製），連翹（去心），桔梗，薄荷葉，甘草，嫩竹葉

白話文：

當歸身：補血活血，調經止痛，緩解疼痛。

赤芍：活血化瘀，散瘀止痛，清熱涼血。

川芎：活血化瘀，祛風止痛，行氣活血。

生地黃：滋陰清熱，涼血養血，緩解疼痛。

黃芩（酒炒）：清熱燥濕，瀉火解毒，緩解疼痛。

黃連（薑製）：清熱燥濕，瀉火解毒，殺菌消炎。

連翹（去心）：清熱解毒，消腫散結，緩解疼痛。

桔梗：宣肺止咳，祛痰平喘，緩解疼痛。

薄荷葉：清熱解毒，疏散風熱，緩解疼痛。

甘草：補中益氣，調和脾胃，緩解疼痛。

嫩竹葉：清熱解毒，涼血消炎，緩解疼痛。

上為細末，韭菜汁調服。

獨行散

五靈脂一兩（炒令煙盡），研極細末，每服一錢，溫酒調下。

荊防五積散

白話文：

將材料磨成細粉，用韭菜汁調和後服用。 獨行散 五靈脂一兩（炒到沒有煙為止），研磨成非常細的粉末，每次服用一錢，用溫酒調服。 荊防五積散

蒼朮（米泔浸，二錢），荊芥，防風，陳皮（各一錢），厚朴（薑汁炒），桔梗，枳殼（麩炒），當歸（酒洗），乾薑，白芍（酒炒），茯苓（各八分），白芷，川芎，半夏（制），肉桂（各七分），甘草（六分）

白話文：

蒼朮（用米漿浸洗，二錢），荊芥、防風、陳皮（各一錢），厚朴（用薑汁拌炒），桔梗、枳殼（用麩皮拌炒），當歸（用酒清洗），乾薑、白芍（用酒炒），茯苓（各八分），白芷、川芎、半夏（經過炮製），肉桂（各七分），甘草（六分）。

薑三片，蔥二莖，醋水各半，煎服。

備金散

香附（炒黑，四兩），當歸尾（一兩二錢），五靈脂（炒，令煙盡，一兩）

上為末，每服二錢，醋調空心服。

十灰散

白話文：

薑三片，蔥兩根，醋和水各一半，煎煮後服用。 備金散： 香附（炒至黑色，四兩），當歸尾（一兩二錢），五靈脂（炒到沒有煙冒出為止，一兩） 將上述材料研磨成粉末，每次服用兩錢，用醋調和，在空腹時服用。 十灰散

百草霜，側柏葉，蓮蓬殼，棕櫚皮（陳敗者），油頭髮（皂莢水洗），黃絹（或新綿亦可），艾葉，藕節，白茅根，蒲黃，阿膠（蛤粉炒珠，另研細末）

上各等分，燒灰存性，共研細末，入阿膠末和勻，每服三錢，白湯下。

八珍湯

白話文：

• 百草霜：一種由多種植物混合而成的藥霜。

• 側柏葉：柏樹的葉子。

• 蓮蓬殼：蓮花的花托。

• 棕櫚皮（陳敗者）：棕櫚樹的葉子，陳舊腐敗的。

• 油頭髮（皁莢水洗）：用皁莢水洗過的頭髮。

• 黃絹（或新綿亦可）：黃色的絲綢，也可以用新的棉花代替。

• 艾葉：艾草的葉子。

• 藕節：蓮藕的節。

• 白茅根：白茅草的根。

• 蒲黃：蒲草的花粉。

• 阿膠（蛤粉炒珠，另研細末）：阿膠，用蛤粉炒製成珠狀，然後研磨成細末。

人參，白朮（蜜炙），茯苓（各二錢），炙甘草（一錢），熟地黃，當歸（酒洗，各三錢），白芍（二錢），川芎（一錢）

水二鍾，煎一鍾服。

白話文：

人參、白朮（用蜂蜜炙過）、茯苓（各二錢）、炙甘草（一錢）、熟地黃、當歸（用酒洗過，各三錢）、白芍（二錢）、川芎（一錢）