方昌翰

《竹林女科證治》~ 卷一 (16)

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卷一 (16)

1. 脾虛經閉

脾胃傷損,飲食減少,氣耗血枯,而經不行。宜補脾胃,養氣血,氣血充盈,則經自調矣。忌用通經之藥,恐損中氣,陰血亦干,誤成癆瘵,則不治矣。宜先服加減補中益氣湯,再服調經烏雞丸。

加減補中益氣湯

人參(去蘆,三錢),黃耆(蜜炙),白朮(蜜炙),白芍(酒炒),當歸身(酒洗),川芎(酒洗),陳皮(各一錢),柴胡(七分),炙甘草,神麯(炒),麥芽(炒,各五分)

薑棗為引。

調經烏雞丸

白毛烏骨未燉雄雞一隻,約重一斤。以糯米餵養七日,勿令食蟲蟻。以繩縊死,干撏其毛,去肚內雜臟不用。納生地黃、熟地黃、天門冬、麥門冬各二兩於雞肚內。以好酒十碗,文火煮爛,取出肚內藥,將雞連骨用桑柴火焙乾。仍以前煮過藥酒雞汁,又浸又焙,至雞骨肉枯為度,研極細末。

再用人參(去蘆)五錢,肉蓯蓉(酒浸焙)、破故紙(炒)、砂仁(去殼)、當歸身(酒炒)、白朮(蜜炙)、川芎(酒洗)、丹參、茯苓(去皮)、甘草(蜜炙)、杜仲(鹽水炒)各一錢、香附米(四制者)四兩。共研細末,入雞骨肉末和勻,酒麵糊丸,空心米湯下五十丸。

白話文:

因為脾胃功能受損,導致食慾下降,氣血耗損枯竭,所以月經不來。應該要補養脾胃,滋養氣血,當氣血充足,月經自然就會恢復正常。切記不要使用通經活血的藥物,以免損傷脾胃之氣,導致陰血更加虧虛,反而可能變成癆病,那就難以醫治了。應該先服用加減補中益氣湯,之後再服用調經烏雞丸。

加減補中益氣湯

人參(去除蘆頭,三錢),黃耆(用蜂蜜炙炒),白朮(用蜂蜜炙炒),白芍(用酒炒),當歸身(用酒洗),川芎(用酒洗),陳皮(各一錢),柴胡(七分),炙甘草,神麯(炒),麥芽(炒,各五分)。

用生薑和紅棗作為藥引。

調經烏雞丸

選用一隻約重一斤的白毛烏骨未燉的雄雞。用糯米餵養七天,不要讓牠吃到蟲蟻。用繩子絞死,拔除身上的毛,去除肚子裡的內臟,這些都不要用。將生地黃、熟地黃、天門冬、麥門冬各二兩塞入雞的肚子裡。用十碗好酒,用小火慢燉至雞肉軟爛,取出雞肚內的藥材,將雞連同骨頭用桑柴火烘乾。再用之前煮過雞的藥酒和雞汁,反覆浸泡烘烤,直到雞的骨肉都乾枯,再研磨成極細的粉末。

另外再用人參(去除蘆頭)五錢,肉蓯蓉(用酒浸泡後烘乾)、破故紙(炒過)、砂仁(去除外殼)、當歸身(用酒炒過)、白朮(用蜂蜜炙炒)、川芎(用酒洗過)、丹參、茯苓(去除外皮)、甘草(用蜂蜜炙炒)、杜仲(用鹽水炒過)各一錢、香附米(經過四次炮製的)四兩。將這些藥材一起研磨成細末,然後加入雞骨肉粉末,攪拌均勻。用酒和麵糊做成藥丸,空腹時用米湯送服,每次服用五十丸。

2. 形肥痰熱經閉

肥盛痰凝壅滯,經絡氣虛血燥,致經不行,或下赤帶,宜服地骨皮湯。

地骨皮湯

地骨皮,當歸,川芎,知母(酒炒),麥冬(去心,各一錢),甘草(五分)

水煎空心服。

白話文:

體型肥胖的人,因為痰濕凝結阻塞,導致經絡氣血虛弱、血液乾枯燥熱,造成月經不來,或是出現赤帶(紅色或帶血的分泌物),應該服用以地骨皮為主的藥方來治療。

地骨皮湯

藥方組成:地骨皮、當歸、川芎、知母(用酒炒過)、麥門冬(去除中心)、甘草,各取一錢。

用法:用水煎煮,在空腹時服用。

3. 形肥痰滯經閉

肥盛之婦,軀脂迫塞,痰涎壅盛,血滯而經不行。治宜行氣導痰,而經自通。宜服蒼附導痰丸,兼加減開鬱二陳湯。

蒼附導痰丸

蒼朮,香附(童便制),枳殼(麩炒,各二兩),陳皮,茯苓(各一兩五錢),膽星,甘草(各一兩)

共為末,薑汁和神麯丸。淡薑湯下。

加減開鬱二陳湯

蒼朮,香附(童便制),川芎(各一錢),青皮,枳殼(麩炒),檳榔(各七分),木香(五分),姜為引。

白話文:

體型肥胖的婦女,因為過多脂肪堆積阻塞,導致痰液過多,血液循環受阻而月經不來。治療應該要疏通氣機、排除痰濕,月經自然就會來。適合服用蒼附導痰丸,同時搭配加減開鬱二陳湯。

蒼附導痰丸

蒼朮、香附(用男童小便炮製過)、枳殼(用麩皮炒過),各二兩;陳皮、茯苓,各一兩五錢;膽南星、甘草,各一兩。

將以上藥材磨成粉末,用薑汁和神麯製成藥丸。用淡薑湯送服。

加減開鬱二陳湯

蒼朮、香附(用男童小便炮製過)、川芎,各一錢;青皮、枳殼(用麩皮炒過)、檳榔,各七分;木香,五分。用生薑作為藥引。

4. 形瘦血鬱經閉

形瘦多熱多郁,血少氣虛。宜服芩連四物湯,合開鬱二陳湯。

芩連四物湯

熟地黃,當歸,赤芍,川芎(各一錢),黃芩,黃連(薑製,各五分),姜為引。

開鬱二陳湯

蒼朮,香附(童便制),川芎(各一錢),青皮,莪朮,檳榔(各七分),木香(五分),姜為引。

白話文:

身體消瘦,通常是因為體內有熱且容易鬱悶,導致血液不足、氣虛。應該服用芩連四物湯,再搭配開鬱二陳湯。

芩連四物湯 的組成:

熟地黃、當歸、赤芍、川芎各一錢,黃芩、用薑製過的黃連各五分,用薑當藥引。

開鬱二陳湯 的組成:

蒼朮、用男童小便浸製過的香附、川芎各一錢,青皮、莪朮、檳榔各七分,木香五分,用薑當藥引。

5. 形瘦血熱經閉

形瘦血虛生熱,而月水不通,此衝任內傷也。宜服人參四物湯,兼地黃丸。

人參四物湯

生地黃,當歸,川芎,白芍(各一錢),知母(酒炒),麥冬(去心,各八分),炙甘草(五分)

薑棗為引,水煎空心服。

地黃丸

熟地黃(四兩),山茱萸(去核),山藥(各二兩),牡丹皮,茯苓(各一兩五錢),澤瀉,香附(童便制,各一兩)

上為末,蜜丸,人參四物湯下。

白話文:

身體瘦弱是因為血虛而產生熱象,導致月經不來,這是衝脈和任脈內部受到損傷。應該服用人參四物湯,同時搭配地黃丸。

人參四物湯

生地黃、當歸、川芎、白芍(各一錢)、知母(用酒炒過)、麥冬(去掉心,各八分)、炙甘草(五分)

用薑和紅棗當作藥引,用水煎煮後空腹服用。

地黃丸

熟地黃(四兩)、山茱萸(去掉核)、山藥(各二兩)、牡丹皮、茯苓(各一兩五錢)、澤瀉、香附(用童子小便炮製過,各一兩)

將以上藥材磨成粉末,用蜂蜜做成藥丸,配合服用人參四物湯時一起吞服。