《竹林女科證治》~ 卷一 (15)
卷一 (15)
1. 四六四七經證
婦人四十六七歲，肝腎二經氣血方損，脅脹作痛，或頭昏目眩、憎寒壯熱，或遍身作痛經閉不通，或出盜汗，寢成癆瘵。補肝煎主之。
補肝煎
熟地黃，白朮（蜜炙，各一錢），棗仁（炒），獨活（各一錢五分），當歸，川芎，黃耆（炒），山藥（薑汁炒），五味子（炒杵），山茱萸（去核），木瓜（各五分），棗（二枚）
水煎服。
白話文：
婦女大約在四十六、四十七歲時，肝和腎這兩條經脈的氣血開始虧損，會出現脅肋脹痛的症狀，或者感到頭暈眼花、忽冷忽熱，甚至全身疼痛、月經閉止不來，也可能在睡覺時盜汗，長久下來會形成虛勞病。可以用補肝煎來治療。
補肝煎的藥方如下：
熟地黃、蜜炙白朮（各一錢）、炒棗仁、獨活（各一錢五分）、當歸、川芎、炒黃耆、薑汁炒山藥、炒杵五味子、去核山茱萸、木瓜（各五分），以及紅棗（兩枚）。
將這些藥材加水煎煮後服用。
2. 四旬七八經證
婦人四十七八歲，經水將斷之年，多有漸見阻隔。臨期而經不至者，當此之時，最宜謹防，細心體察。如果氣血和平，素無他疾，此固漸止，而然無足慮也。若素多憂鬱不調之患，而見此過期阻隔，便是崩漏之兆。若阻隔日近者，其崩漏尚輕，阻隔日遠者，其崩漏必甚，宜預服八珍湯以調之。否則恐其鬱久，而崩則為患滋大也。
八珍湯
人參，茯苓，白朮（蜜炙），甘草（蜜炙），熟地黃，當歸，川芎，白芍（各一錢）
姜三片，棗二枚，水煎服。
白話文：
婦女在四十七、八歲左右，正值經期快要結束的年紀，常常會出現月經漸漸不順的情形。如果到了經期卻沒有來，這個時候最需要小心提防，仔細觀察身體狀況。如果身體的氣血平和，原本也沒有其他疾病，這只是月經自然停止的過程，不用過於擔心。但如果平常就容易憂鬱或月經不調，又出現經期延遲或停經的狀況，就很有可能是崩漏的前兆。如果停經的時間較短，崩漏的情況可能比較輕微；如果停經的時間較長，崩漏的情況就會比較嚴重，應該提早服用八珍湯來調理。否則，擔心體內的鬱悶之氣累積太久，一旦發生崩漏，病情就會變得更加嚴重。
八珍湯
人參、茯苓、白朮（用蜂蜜炒過）、甘草（用蜂蜜炒過）、熟地黃、當歸、川芎、白芍（各一錢）
加上生薑三片、紅棗兩顆，用水煎煮後服用。
3. 四九五旬經證
婦人二七而天癸，至七七而天癸竭，此其常也。乃四十九五十歲天癸猶不竭，而月經仍舊依期而行不見他證者，血有餘也，不可用藥止之。若天癸已過期，經行不勻，或三四月不行，或一月再至而腰腹疼痛者，宜服當歸散。
當歸散
當歸，川芎，白芍（炒），條芩（炒，各一兩），白朮（蜜炙，五錢）
為末，每服二錢。酒調，日服二次。
白話文：
女性大約在十四歲時開始有月經，到了四十九歲左右月經會停止，這是正常的生理現象。如果到了四十九、五十歲，月經仍然按時來潮，而且沒有其他不適症狀，這是因為體內氣血還很充足，不需要用藥來強行停止月經。但如果月經該停的時候沒停，出現月經週期不規律，有時候三四個月才來一次，有時候一個月來兩次，而且伴隨腰腹疼痛，就應該服用當歸散來調理。
當歸散的組成是：當歸、川芎、炒白芍、炒黃芩，各一兩，以及蜜炙白朮五錢。將這些藥材磨成粉末，每次服用二錢，用酒調服，每天服用兩次。
4. 五旬以後經證
婦人七七四十九歲，天癸已斷。若五旬以後，而月經復行，或漏下不止，腰腹疼痛者，但當察者有熱無熱。有熱者，宜子芩丸；無熱而血虛者，宜益陰煎。若血去過多，熱隨血去，衝任傷損而為漏為崩，腹痛寒熱者，宜茱萸湯。肝脾傷損，血不歸經者，宜歸脾湯兼服逍遙散。
子芩丸
條芩（二兩，醋浸一日，紙裹煨，又浸又煨七次），當歸（酒炒），香附（醋炒，各一兩）
上為末，醋糊丸，空心酒下五七十丸。
益陰煎
乾地黃，知母（酒炒），黃柏（酒炒），龜板（炙），砂仁，炙甘草（各一錢）
水煎，食前服。
茱萸湯
熟地黃，當歸，白芍，川芎，吳茱萸（滾水泡），人參（各一錢）
姜三片，棗二枚，水煎服。
歸脾湯
人參，黃耆（蜜炙），白朮（蜜炙），茯神（各二錢），當歸，龍眼肉，遠志（制），棗仁（炒，各一錢），木香（不見火），甘草（炙，各五分）
姜三片，棗二枚，水煎服。
逍遙散
當歸（酒洗），白芍（酒炒），茯苓，白朮（蜜炙），柴胡（各一錢），甘草（炙，五分）
姜三片，水煎服。如血虛發熱，小水不利，加牡丹皮，山梔仁（炒）各七分。
白話文：
婦女到了四十九歲，通常月經就會停止。如果五十歲以後，月經又來了，或是出血不止，還會腰腹疼痛，這時要先觀察是否有發熱的現象。如果有發熱，適合服用子芩丸；如果沒有發熱，而是屬於血虛的狀況，則適合服用益陰煎。如果出血過多，導致熱也隨著血一起流失，衝脈和任脈都受到損傷，而造成漏血或崩漏，出現腹痛和忽冷忽熱的症狀，適合服用茱萸湯。如果是肝脾受到損傷，導致血無法正常循行，適合服用歸脾湯，並搭配逍遙散。
子芩丸
黃芩（二兩，用醋浸泡一天，再用紙包起來煨烤，再浸泡再煨烤，重複七次），當歸（用酒炒過），香附（用醋炒過，各一兩）
將以上藥材磨成粉末，用醋調成糊狀做成藥丸，空腹時用酒送服五到七十丸。
益陰煎
乾地黃，知母（用酒炒過），黃柏（用酒炒過），龜板（烤過），砂仁，炙甘草（各一錢）
用水煎煮，飯前服用。
茱萸湯
熟地黃，當歸，白芍，川芎，吳茱萸（用滾水泡過），人參（各一錢）
加入生薑三片，紅棗兩枚，用水煎煮服用。
歸脾湯
人參，黃耆（用蜂蜜烤過），白朮（用蜂蜜烤過），茯神（各二錢），當歸，龍眼肉，遠志（製過），酸棗仁（炒過，各一錢），木香（不需經過火），炙甘草（各五分）
加入生薑三片，紅棗兩枚，用水煎煮服用。
逍遙散
當歸（用酒洗過），白芍（用酒炒過），茯苓，白朮（用蜂蜜烤過），柴胡（各一錢），炙甘草（五分）
加入生薑三片，用水煎煮服用。如果因為血虛而發熱，小便不順暢，可以加入牡丹皮和炒過的梔子仁，各七分。
5. 心虛經閉
婦女以血為主，血旺則經調，故治婦女之病，當以經血為先。而血之所主在心，蓋心主血，肝藏血，脾統血，是心為氣血之主，而脾為氣血之本也。若憂慮傷心，心氣虛耗不能生血，脾乃心之子，脾失所養，則不嗜飲食，絕生化之源矣。且心虛無以制肺金來剋木，而肝臟虧損則血不藏，以致經血乾枯，不營經絡，斯有血枯經閉之證，宜服補心湯。
補心湯
熟地黃，當歸，川芎，茯苓，陳皮，半夏（制），桔梗，枳殼（麩炒），前胡，甘草，乾葛，蘇葉，木香，人參
薑棗為引，水煎服。
白話文：
婦女以血為根本，血氣旺盛，月經就會正常。所以治療婦女疾病，應該先從月經著手。而血的主導在心，因為心主導血液運行，肝臟儲藏血液，脾臟統攝血液。心是氣血的主宰，而脾則是氣血的根本。如果憂愁思慮過度而傷及心，心氣虛耗就不能產生血液，脾是心的兒子，脾失去了心的滋養，就會沒有食慾，斷絕了化生氣血的來源。而且心氣虛弱，無法約束肺金來剋制肝木，肝臟虧損就會使血液無法儲藏，導致經血枯竭，無法滋養經絡，這就會有血枯經閉的症狀，應該服用補心湯。
補心湯
熟地黃、當歸、川芎、茯苓、陳皮、法半夏、桔梗、麩炒枳殼、前胡、甘草、葛根、紫蘇葉、木香、人參
用生薑、紅棗作藥引，加水煎服。