《竹林女科證治》~ 卷一 (14)
卷一 (14)
1. 三十六七歲經證
婦人三十六七歲，若行經太多，此因血氣虛甚，胃氣不足，故血妄行，宜調氣血，養脾胃，庶年老可無血崩之患。八珍散主之。
八珍散
人參，川芎，熟地，白芍，白茯苓，香附（各八分），白朮（蜜炙），當歸（各一錢），甘草（炙，五分）
姜三片，棗二枚，水煎服。如肚痛，加玄胡索八分；潮熱，加柴胡、黃芩各八分。
白話文：
婦女在三十六、七歲時，如果月經來潮量過多，這是因為氣血非常虛弱，加上脾胃功能不足，導致血液不循常軌運行。應該要調理氣血，補養脾胃，這樣年老時才不會有血崩的危險。可以用八珍散來治療。
八珍散
人參、川芎、熟地、白芍、白茯苓、香附（各八分）、白朮（用蜂蜜炙過）、當歸（各一錢）、甘草（用火炙過，五分）
加生薑三片、紅棗兩枚，用水煎服。如果肚子痛，可以加玄胡索八分；如果感到潮熱，可以加柴胡、黃芩各八分。
2. 三十八九歲經證
婦人三十八九歲，經水斷絕，腹中有塊疼痛，頭暈眼花，飲食不思，此氣血兩虛，惡血不散，急當散其瘀血。治宜溫調血脈，以除後患，排經散主之。
排經散
當歸，莪朮，玄胡索，熟地，枳殼（麩炒），青皮，白朮（蜜炙），黃芩（各一錢），川芎，山梔（炒黑）小茴香，砂仁（各五錢），乾漆（炒，令煙盡），紅花（各四錢），香附（童便制，二兩），甘草（炙，二錢）
共為末，每日空心酒調下二錢。
白話文：
婦女在三十八、九歲時，月經停止，腹部有硬塊且疼痛，感到頭暈眼花，食慾不振，這是因為氣血兩虛，體內瘀血沒有散開。現在急需散開體內的瘀血。治療方法應該用溫和的方式調理血脈，以除去未來的隱患，可以使用排經散來治療。
排經散的組成如下：
當歸、莪朮、玄胡索、熟地、麩炒枳殼、青皮、蜜炙白朮、黃芩（各一錢），川芎、炒黑山梔、小茴香、砂仁（各五分），炒乾漆（炒到沒有煙）、紅花（各四分），童便製香附（二兩），炙甘草（二錢）。
將以上藥材磨成粉末，每天早上空腹時用酒調服二錢。
3. 四旬四一經證
婦人四旬四十一歲，氣血兩虛，脾胃並弱，飲食少思，四肢無力，月經不調，或腰痠腹脹，或斷或續，赤白帶下，身作寒熱者，八珍益母丸主之。
八珍益母丸
人參，白朮（蜜炙），茯苓，川芎（各一兩），當歸（酒洗），熟地黃（各二兩），炙甘草（五錢），白芍（醋炒，一兩五錢），益母草（四兩）（五六月採取，止用上半截帶葉者，不見鐵器，曬乾研為末）
上為末，蜜丸彈子大，空心白湯調化一丸。若急欲取放，以酒調化服。如脾胃虛寒多滯者，加砂仁（薑汁炒）一兩；腹中脹悶者，加山楂肉（飯上蒸熟）一兩；多郁者，加香附（酒製）一兩。
白話文：
婦女在四十歲或四十一歲時，如果出現氣血兩虛、脾胃也虛弱的情況，會導致食慾不佳、四肢乏力、月經不規律，可能會有腰痠腹脹、月經時來時不來、白帶或赤帶等分泌物異常，身體忽冷忽熱的症狀，可以用八珍益母丸來治療。
八珍益母丸的成分包含：
人參、白朮（用蜂蜜炙烤過）、茯苓、川芎（各一兩），當歸（用酒洗過）、熟地黃（各二兩），炙甘草（五錢），白芍（用醋炒過，一兩五錢），益母草（四兩）（在五、六月採收，只用上半段帶葉子的部分，避免接觸鐵器，曬乾後磨成粉）。
將以上藥材磨成粉，用蜂蜜製成彈珠大小的藥丸。在空腹時，用白開水化開一丸服用。如果想快速見效，可以用酒化開服用。如果脾胃虛寒且容易脹氣，可以加入砂仁（用薑汁炒過）一兩；如果腹部脹悶，可以加入山楂肉（在飯上蒸熟）一兩；如果情緒容易鬱悶，可以加入香附（用酒製過）一兩。
4. 四十二三經證
婦人四十二三歲，經閉不通，或非時血下，淋瀝不止；或忽然暴下、崩漏不已；或塊或條，疼痛難忍。此陰陽相反，血熱妄行，一失調理，最難得痊，百中得醫三四。急服和經湯，補經湯（方見二十五六歲經證）。
和經湯
當歸，茯神，黃芩，香附，白朮（蜜炙），淮山藥（炒，各一錢），白芍（二錢五分），酸棗仁，白芷，蒲黃（炒），阿膠（炒），陳皮（去白），小茴（各八分），甘草（五分）
生薑三片，水煎，空心熱服。如服一二劑不止，即去香附、陳皮，小茴只用四分。
白話文：
婦女到了四十二、三歲，可能會出現月經閉止不來、或是沒有在經期卻出血，滴滴答答流個不停；或者突然大量出血、崩漏不止；出血時可能帶有血塊或條狀物，疼痛難以忍受。這些都是陰陽失調、血熱妄行的表現，一旦沒有好好調理，就很難痊癒，一百個病人中大概只有三四個能被治好。要趕快服用和經湯、補經湯（藥方請見二十五、六歲經證）。
和經湯
當歸、茯神、黃芩、香附、白朮（用蜂蜜炒過）、淮山藥（炒過，各一錢）、白芍（二錢五分）、酸棗仁、白芷、蒲黃（炒過）、阿膠（炒過）、陳皮（去除白色部分）、小茴（各八分）、甘草（五分）。
加入三片生薑，用水煎煮，在空腹時趁熱服用。如果服用一、兩劑後情況沒有改善，就要去掉藥方中的香附、陳皮，小茴用量減半，只用四分。
5. 四十四五經證
婦人四十四五歲，經水閉塞郁久成崩。但當察其有火無火，有火者，因火逼血，致血妄行，甚則為崩為漏，宜服保陰煎。無火者，因經阻滯，積久成崩，治宜去滯生新，先服調經飲，以清理之。然後見其可養，則用小營煎以養之。見其可固，則用固陰煎以固之。
保陰煎
生地黃，熟地黃，芍藥（各一錢），川續斷，黃芩，山藥（炒），黃柏（各八分），生甘草（五分）
水一鍾半，煎七分，食遠溫服。如血虛血滯，筋骨腫痛者，加當歸二錢；氣滯而痛者，去熟地黃，加陳皮，香附各八分；血脫血滑者，加地榆八分，或烏梅一個。
調經飲
當歸（二錢），牛膝，香附（各一錢二分），山楂，青皮，茯苓（各一錢）
水一鍾半，煎七分，食遠服。如兼脹悶者，加厚朴一錢；氣滯者，加烏藥一錢；小腹痛，加小茴一錢。
小營煎
當歸，熟地黃，芍藥（酒炒），山藥（炒），枸杞（各二錢），炙甘草（一錢）
水二鍾，煎七分，食遠溫服。如營虛兼寒者，去芍藥，加生薑一錢；氣滯有痛者，加香附一錢，引而行之。
固陰煎
人參，熟地黃，山藥（炒），菟絲子（炒，各一錢），山茱萸（八分），遠志（制），炙甘草（五分），五味子（七粒）
水一鍾半，煎七分，食遠服。如陰虛微熱，而經血不固者，加川續斷一錢；肝腎血虛，小腹疼痛，而血不歸經者，加當歸一二錢；氣陷不固者，加升麻五分（炒）。
白話文：
婦女大約四十四、五歲時，如果月經閉塞不來，時間久了可能會變成崩漏。這時需要觀察她們是否有火氣。如果有火氣，是因為火熱逼迫血液，導致血亂跑，嚴重的話就會變成崩漏，這時適合服用保陰煎。如果沒有火氣，是因為經絡阻塞不通，積累久了變成崩漏，治療應該先去除阻滯，再促進新血生成，先服用調經飲來清理。之後如果觀察到可以滋養身體，就用小營煎來滋養。如果觀察到可以鞏固，就用固陰煎來鞏固。
保陰煎
生地黃、熟地黃、芍藥（各一錢）、川續斷、黃芩、炒山藥、黃柏（各八分）、生甘草（五分）
用水一碗半煎煮至七分，飯後溫服。如果血虛血滯、筋骨腫痛，加當歸二錢；氣滯而痛，去掉熟地黃，加陳皮、香附各八分；血脫血滑，加地榆八分或烏梅一個。
調經飲
當歸（二錢）、牛膝、香附（各一錢二分）、山楂、青皮、茯苓（各一錢）
用水一碗半煎煮至七分，飯後服用。如果兼有脹悶，加厚朴一錢；氣滯，加烏藥一錢；小腹痛，加小茴一錢。
小營煎
當歸、熟地黃、酒炒芍藥、炒山藥、枸杞（各二錢）、炙甘草（一錢）
用水兩碗煎煮至七分，飯後溫服。如果營血虛弱又兼有寒氣，去掉芍藥，加生薑一錢；氣滯有痛，加香附一錢，引導藥效。
固陰煎
人參、熟地黃、炒山藥、炒菟絲子（各一錢）、山茱萸（八分）、製遠志、炙甘草（五分）、五味子（七粒）
用水一碗半煎煮至七分，飯後服用。如果陰虛有微熱，經血不穩固，加川續斷一錢；肝腎血虛，小腹疼痛，血不歸經，加當歸一二錢；氣虛下陷不固，加炒升麻五分。