方昌翰

《竹林女科證治》~ 卷一 (12)

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卷一 (12)

1. 二十九三十歲經證

婦人二十九、三十歲,連年生育,氣散血虛,經脈不和。或二三月不行,不時腹痛,結成血塊,日倦夜熱,飲食不思。此血虛胃熱,或由勞傷而致也。先服紅花當歸散,次服八物湯。

紅花當歸散

當歸(八分),川芎,赤芍,熟地,黃芩,香附(童便制),玄胡索,厚朴(薑製,各五分),小茴香,柴胡,陳皮,莪朮,三稜,牛膝(各四分),甘草(三分),紅花(二分)

姜二片,水煎,空心服一劑;除去三稜、莪朮,再服二三劑。如噁心,如嘔吐,加砂仁、良薑各二分;泄瀉,加肉豆蔻(煨)、粟殼各四分;遍身痛,加羌活、獨活各四分;咳嗽氣急,加杏仁(去皮尖)、五味子、桔梗、蘇葉各四分。

八物湯

人參,白朮(蜜炙),茯苓,炙甘草,熟地黃,當歸,川芎,白芍(各一錢)

姜三片,棗二枚,水二鍾,煎七分服。

白話文:

婦女在二十九、三十歲時,因為連續生育,導致氣血耗散虛弱,經絡不調和。可能會有兩三個月月經不來,或是月經來時腹痛不定,形成血塊,容易感到疲倦,晚上發熱,食慾不振。這是因為血虛導致胃熱,也可能是因為過度勞累引起的。

先服用紅花當歸散,之後再服用八物湯。

紅花當歸散

當歸(2.4克),川芎,赤芍,熟地,黃芩,香附(用童子尿炮製),玄胡索,厚朴(用薑汁炮製,各1.5克),小茴香,柴胡,陳皮,莪朮,三稜,牛膝(各1.2克),甘草(0.9克),紅花(0.6克)

加兩片生薑,用水煎煮,在空腹時服用一劑。如果沒有不適,可以將藥方中的三稜、莪朮去除,再服用二三劑。如果感到噁心或嘔吐,加入砂仁、良薑各0.6克;如果腹瀉,加入肉豆蔻(煨過)、粟殼各1.2克;如果全身疼痛,加入羌活、獨活各1.2克;如果咳嗽氣喘,加入杏仁(去皮尖)、五味子、桔梗、蘇葉各1.2克。

八物湯

人參,白朮(蜜炙),茯苓,炙甘草,熟地黃,當歸,川芎,白芍(各3克)

加三片生薑,兩枚紅棗,用水煎煮,取七成服用。

2. 三十二三歲經證

婦人三十二三歲,氣血盛實,熱結血閉,臍腹疼痛,手不可近者。先以三軍丸,蕩其瘀穢,後以養生蕩潤其營衛。若月候不調,氣滯腹痛者,宜服導經湯,以順其氣,則經血自行。若賦稟衰弱者,或素有失血之證;或生育過多,血海乾枯;或房室縱肆,過傷陰血;或子多乳眾,傷其血液,皆足以致經閉。

失血過多者,養營湯主之;生育過多者,益損湯主之;房勞過傷者,雙和湯主之;乳眾血枯者,十全大補湯主之。

三軍丸

大黃(酒浸,九蒸九曬,四兩),血竭(研),沒藥(各五錢,去油)

上為末,水丸,以熟地、當歸、白芍、川芎各一錢,煎湯下七八十丸。候大便利一二次,經脈自通。服後養生湯。

養生湯

黃耆(二錢),當歸,白芍,甘草(各一錢)

水煎,不拘時服。此方補脾養血,可稱神劑。

導經湯

香附(一錢),烏藥(一錢五分),當歸(一錢),木香(不見火),甘草(各五分),

水煎服。此方亦治血海疼痛。

養營湯

人參,白朮(蜜炙),茯苓,黃耆(蜜炒),熟地黃,當歸,陳皮(各一錢),白芍(二錢),肉桂,炙甘草(各五分)

姜三片,棗二枚,水煎服。

益損湯

熟地黃(一錢五分),當歸身(一錢二分),白芍,茯苓,白朮(蜜炙),陳皮(各一錢),人參,知母(各八分),黃柏(七分),甘草(五分)

姜三片,水煎服。

雙和湯

白芍(二錢五分),熟地黃,當歸,川芎,黃耆(各一錢,蜜炙),甘草(炒),肉桂

姜三片,棗二枚,水二鍾,煎七分服(亦治大病後虛勞氣乏自汗)。

十全大補湯

人參,白朮,茯苓,熟地黃,當歸,白芍,川芎,黃耆(蜜炙,各一錢),肉桂,甘草(炙,各五分)

姜三片,棗二枚,水煎服。

白話文:

婦女在三十二三歲時,通常氣血旺盛,如果因為體內有熱而導致血瘀堵塞,會引起肚臍周圍腹部疼痛,甚至痛到無法讓人觸碰。這種情況,首先要用三軍丸來清除體內的瘀血和廢物,之後再用養生湯來滋養身體的營衛之氣。如果月經不順,氣滯導致腹痛,適合服用導經湯來疏通氣機,讓經血自然流出。如果體質虛弱,或者本來就有失血的毛病,或是生育次數過多導致血海虧虛,或是因為性生活過度而傷了陰血,又或是生產太多、哺乳過多而損耗血液,這些都可能導致閉經。

失血過多的人,適合服用養營湯;生育過多的人,適合服用益損湯;性生活過度的人,適合服用雙和湯;哺乳過多導致血虛的人,適合服用十全大補湯。

三軍丸

使用酒浸泡過後蒸曬多次的大黃四兩,以及研磨過的血竭和去油的沒藥各五錢,將這些藥材磨成粉末,用水做成藥丸。服用時,用熟地、當歸、白芍、川芎各一錢煎煮的藥湯送服七八十顆藥丸。等到大便通暢一兩次後,經脈就會通暢。服藥後,再服用養生湯來調養身體。

養生湯

使用黃耆二錢,當歸、白芍、甘草各一錢,用水煎煮,不拘時間服用。這個方子可以補養脾臟和血液,效果很好。

導經湯

使用香附一錢,烏藥一錢五分,當歸一錢,木香五分(不經過火烤),甘草五分,用水煎煮服用。這個方子也可以治療血海疼痛。

養營湯

使用人參、蜜炙的白朮、茯苓、蜜炒的黃耆、熟地黃、當歸、陳皮各一錢,白芍二錢,肉桂、炙甘草各五分,加入三片生薑和兩枚紅棗,用水煎煮服用。

益損湯

使用熟地黃一錢五分,當歸身一錢二分,白芍、茯苓、蜜炙的白朮、陳皮各一錢,人參、知母各八分,黃柏七分,甘草五分,加入三片生薑,用水煎煮服用。

雙和湯

使用白芍二錢五分,熟地黃、當歸、川芎、蜜炙的黃耆各一錢,炒過的甘草,肉桂,加入三片生薑和兩枚紅棗,用水兩碗煎煮至剩七分,服用。(也適用於大病之後身體虛弱、氣虛、自汗的情況)

十全大補湯

使用人參、白朮、茯苓、熟地黃、當歸、白芍、川芎、蜜炙的黃耆各一錢,肉桂、炙甘草各五分,加入三片生薑和兩枚紅棗,用水煎煮服用。