方昌翰

《竹林女科證治》~ 卷一 (9)

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卷一 (9)

1. 石瘕證治

石瘕因經來之後,寒入陰戶,客於胞宮,血凝不行,而腹漸大,如有胎孕。不壯盛之婦,半年之後,氣力強康,不治自消。若虛弱者,必成腫脹,宜服加味溫經湯。

加味溫經湯

當歸尾,赤芍,川牛膝,肉桂,莪朮(醋炙),破故紙(鹽水炒),小茴香,香附(四制者),烏藥(炒),川芎(各一錢),甘草(五分)

姜三片用引,水煎服。

白話文:

石瘕這種病是因為月經來過後,寒氣侵入陰部,停留在子宮,導致血液凝結不流通,使得腹部漸漸變大,看起來好像懷孕一樣。如果體質還算好的婦女,經過半年之後,身體氣力恢復,這種情況會自己消失。但如果體質虛弱的婦女,就會形成腹部腫脹,應該服用加味溫經湯來治療。

加味溫經湯

藥材包含:當歸尾、赤芍、川牛膝、肉桂、莪朮(用醋炙過)、破故紙(用鹽水炒過)、小茴香、香附(經過四次炮製)、烏藥(炒過)、川芎,每樣各一錢,甘草五分。

用三片生薑當作藥引,用水煎服。

2. 血結成瘕

衝脈任脈起於胞中,為血之海,寒氣衝之,血澀不行,成瘕作痛。若暫見停蓄而根盤未固者,宜服濟川煎。

濟川煎

當歸(三錢),熟地黃,牛膝(各二錢),烏藥(炒),肉桂(各一錢),桃仁(七粒,搗如泥)

水二鍾,煎八分,食前服。

白話文:

衝脈和任脈都起源於子宮,是血液匯聚的地方,如果寒氣侵襲這些脈絡,導致血液運行不順暢,就會結成腫塊,產生疼痛。如果只是暫時性的血液積聚,根基尚未穩固,應該服用濟川煎來治療。

濟川煎的藥方如下:

當歸(三錢)、熟地黃、牛膝(各二錢)、烏藥(炒過)、肉桂(各一錢)、桃仁(七粒,搗成泥狀)

將兩碗水加入藥材煎煮至剩八分,在飯前服用。

3. 腸覃證治

腸覃,亦行經時寒入陰戶,客於大腸,以致血凝。經雖行而血少,其腹漸大,亦如有孕,俗名胎漏。其婦壯盛,半年自除,若虛弱者,必成脹滿。宜服桂枝桃仁湯。

桂枝桃仁湯

桂枝,檳榔,枳殼(炒),白芍,生地黃(各一錢半),炙甘草(五分),桃仁(三十粒,搗如泥)

姜三片,棗二枚,水煎空心服。

白話文:

腸覃,也是因為行經時受寒氣侵入陰戶,寒氣停留在腸道,導致血液凝滯。月經雖然來,但血量很少,肚子會逐漸變大,看起來像懷孕一樣,俗稱胎漏。如果婦女身體強壯,大概半年會自己痊癒,如果體質虛弱,一定會變成腹脹。應該服用桂枝桃仁湯來治療。

桂枝桃仁湯

桂枝、檳榔、炒過的枳殼、白芍、生地黃(各一錢半)、炙甘草(五分)、桃仁(三十粒,搗成泥狀)

加上薑三片、紅棗兩顆,用水煎煮後空腹服用。

4. 調經下

5. 十三四歲經證

室女十三四歲,天癸已行而忽不行,或發熱,或疼痛,身體不寧,口苦面赤,寒熱不定,頭目暈花,此血脈壅阻也。疏經湯和氣丸主之。

疏經湯

白芷(七分),羌活,砂仁,桂枝,白朮(各一錢),香附(一錢二分)

姜三片,蔥白三莖,水煎空心熱服。

如身體不熱不痛,羌活,桂枝減半,加當歸、川芎各一錢;血攻心痛,加乾膝(炒令煙盡)、玄胡索各三分;嗽痰氣急,加半夏(制)、桔梗、杏仁(去皮尖)、五味子各三分。

和氣丸

厚朴(薑製,五錢),陳皮,藿香(如炒少用),白朮(蜜制),玄胡索,枳殼(麩炒,各三錢),香附(五錢,童便制),草果,甘草,砂仁,小茴(各二錢),木香(三錢)

上為末,蜜丸,或為散。每服二錢,空心白湯下。

如不發寒熱,去草果、藿香。

白話文:

少女十三、四歲時,月經已經來了卻突然停止,或者出現發熱、疼痛、身體不適,口苦、臉色發紅,時而發冷時而發熱,頭暈眼花,這是因為血脈阻塞不通暢。可以用疏經湯和和氣丸來治療。

疏經湯

白芷(二克)、羌活、砂仁、桂枝、白朮(各三克)、香附(四克)

加生薑三片、蔥白三段,用水煎煮,空腹時溫熱服用。

如果身體沒有發熱或疼痛,羌活、桂枝的用量減半,並加入當歸、川芎各三克;如果血衝心痛,加入乾膝(炒至冒煙)、玄胡索各一克;如果咳嗽痰多、呼吸急促,加入半夏(製)、桔梗、杏仁(去皮尖)、五味子各一克。

和氣丸

厚朴(薑製,十五克),陳皮、藿香(炒過少量用),白朮(蜜製)、玄胡索、枳殼(麩炒,各九克),香附(十五克,用童子尿製過),草果、甘草、砂仁、小茴(各六克),木香(九克)

將以上藥材磨成粉末,用蜂蜜製成丸劑,或者直接服用藥粉。每次服用六克,空腹用溫開水送服。

如果沒有發冷發熱的症狀,可以去除草果、藿香。

6. 十五六歲經證

室女十五六歲,經水不通,日夜寒熱,手足麻痹,頭痛惡心嘔吐,腹中忽然結塊沖痛。此因誤食生冷所致,通經湯主之。

通經湯

當歸,川芎,柴胡,黃芩,白芍(各八分),香附(一錢二分),青皮,砂仁,甘草(各四分),熟地,白朮(蜜炙),陳皮,枳殼(麩炒),小茴(炒),三稜,莪朮,紅花(各五分),白芷(六分),肉桂(三分)

姜三片,蔥白三根,水煎空心服。如上部痛,加羌活五分;下部痛,加獨活五分;咳嗽,加半夏、玄胡索、乾膝各七分;寒熱瘧疾,加常山、草果各七分;泄瀉,加肉豆蔻(煨)、粟殼、木香各七分。

白話文:

少女在十五、六歲時,月經沒有來,整天發冷發熱,手腳麻木,頭痛想吐,肚子裡突然有硬塊且會抽痛。這是因為誤食生冷的食物造成的,用通經湯來治療。

通經湯

當歸、川芎、柴胡、黃芩、白芍(各二點四克),香附(三點六克),青皮、砂仁、甘草(各一點二克),熟地、白朮(用蜂蜜拌炒過)、陳皮、枳殼(用麩皮拌炒過)、小茴香(炒過)、三稜、莪朮、紅花(各一點五克),白芷(一點八克),肉桂(零點九克)。

加入三片生薑、三根蔥白,用水煎煮後,空腹服用。如果上腹部疼痛,加入羌活一點五克;如果下腹部疼痛,加入獨活一點五克;如果有咳嗽,加入半夏、玄胡索、乾漆各二點一克;如果是發冷發熱類似瘧疾,加入常山、草果各二點一克;如果是腹瀉,加入肉豆蔻(煨過)、粟殼、木香各二點一克。