程雲鵬

《慈幼新書》~ 卷二 (4)

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卷二 (4)

1.

鼻為肺竅,一有風寒停滯,則氣道壅塞,津液不收,流為濁涕。若冷結不散,久乃不聞香臭,辛夷散治之。有風寒挾熱者,則鼻乾不眠。又有乳母臥時,鼻中出息,吹著兒囟,亦令鼻塞,不能飲乳,開關散治之。

鼻淵有二症,風入膽中,移熱於腦,腦尋竅於鼻而出涕,濃而臭為實熱症,當歸湯治之,鼻流不臭清涕,經年不瘥,為肺氣虛寒之候,治宜石首魚腦湯。又有鬱火不宣,門戶閉塞,稠黏濁涕,或硬或黃,不嚏則脹悶難忍,嚏則鼻梁疼痛,須加味逍遙散治之。

辛夷散

白芷,川芎,細辛,藁本,辛夷,木通,升麻,防風,甘草

開關散

香附,川芎,荊芥穗,細辛葉,白殭蠶,皂角(燒存性各等分)

為末,用生蔥白同搗成膏,紅絹包固,臥時貼囟門上。

當歸湯

當歸(五錢),元參(三錢),辛夷(一錢),炒梔(八分),貝母(五分),柴胡(三分)

石首魚腦湯

訶子,甘草(各一錢),荊芥,細辛,人參(各五分),桔梗(二錢),石首魚腦骨(五錢,煅存性)

為末,將上件煎好,去渣,入末,再煎一二沸服。

加味逍遙散

當歸,白芍,白朮,茯苓,甘草,陳皮,柴胡,桔梗,黃芩,白芷,半夏

白話文:

鼻子是肺的孔竅,一旦有風寒停滯,就會導致氣的通道阻塞,津液無法收斂,流出變成混濁的鼻涕。如果寒冷凝結不散,時間久了就會聞不到香臭,可以用辛夷散來治療。如果有風寒夾雜熱邪的情況,就會導致鼻子乾燥難以入睡。另外,有些哺乳期的母親睡覺時,鼻子的氣息吹到嬰兒的囟門,也會導致嬰兒鼻塞,無法喝奶,可以用開關散來治療。

鼻淵有兩種情況,一種是風邪侵入膽經,將熱邪轉移到腦部,腦又經由鼻孔將熱邪以鼻涕的形式排出,鼻涕濃稠且有臭味,屬於實熱症,可以用當歸湯來治療;另一種是鼻涕清澈不臭,長年不癒,屬於肺氣虛寒的表現,治療上適合用石首魚腦湯。還有一種情況是體內鬱積的火氣無法宣洩,導致鼻孔閉塞,流出黏稠的鼻涕,有的時候濃稠,有時呈現黃色,不打噴嚏時會感到脹悶難耐,打噴嚏時則鼻樑疼痛,需要用加味逍遙散來治療。

辛夷散

白芷、川芎、細辛、藁本、辛夷、木通、升麻、防風、甘草

開關散

香附、川芎、荊芥穗、細辛葉、白殭蠶、皂角(燒成灰燼,以上各藥等份)

將以上藥材磨成粉末,用生的蔥白一起搗成膏狀,用紅色的絲綢包裹固定,睡覺時貼在囟門上。

當歸湯

當歸(五錢)、元參(三錢)、辛夷(一錢)、炒梔子(八分)、貝母(五分)、柴胡(三分)

石首魚腦湯

訶子、甘草(各一錢)、荊芥、細辛、人參(各五分)、桔梗(二錢)、石首魚腦骨(五錢,煅燒成灰)

將以上藥材煎煮好後,去除藥渣,再加入磨好的藥末,再次煎煮一兩次後服用。

加味逍遙散

當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、陳皮、柴胡、桔梗、黃芩、白芷、半夏

2.

囟陷者,血氣虛弱,不能上衝腦髓,或因泄利下陷,不得平滿,總以狗頭骨炙黃為末,入雞子清調敷之。

囟填者,乳哺不調,致傷寒熱,逆氣衝填,突然高起,毛髮短黃,顫惕自汗,寒氣則牢硬不已,熱氣則柔軟不支,寒者溫之,熱者涼之,兼調其氣,而折其逆,自無不愈。

囟解者,小兒年大,頭縫開解不合,由腎氣不足,腦髓空虛,如樹無根,豈堪培養。斯時也,惟以六味地黃,加龜板為丸,空心溫水服之,外用防風、柏子仁去油為末,乳汁調塗,或以華陰細辛、肉桂、乾薑為末,乳汁調敷,亦多有效。

六味丸

地黃(八兩),山萸肉,山藥(各四兩),茯苓,澤瀉,丹皮(各三兩)

程格思曰:張仲景原方,有桂、附各一兩,名八味丸,錢氏謂小兒稚陽,無補陽之理,故去桂、附治之。近世俗醫,並六味亦不敢與小兒服矣。

白話文:

囟門凹陷,是因爲氣血虛弱,無法向上充養腦髓,或是因爲腹瀉導致下陷,所以無法飽滿平坦。總之,可以用烤黃的狗頭骨磨成粉末,加入雞蛋清調勻後敷在囟門上。

囟門隆起,是因爲餵奶不當,導致寒熱之邪侵襲,氣機逆亂向上衝擊,突然高高隆起,頭髮短而發黃,身體顫抖,容易出汗。如果是寒邪引起的,囟門會堅硬不退;如果是熱邪引起的,囟門會柔軟無力。寒邪引起的要溫補,熱邪引起的要清涼,同時調理氣機,使其不再逆亂,自然就會痊癒。

囟門開解不合,是因爲小孩年紀大了,頭骨縫隙仍舊開著不合攏,這是腎氣不足、腦髓空虛的表現,就像樹木沒有根一樣,難以成長。這種情況,只能服用六味地黃丸,加入龜板製成藥丸,在空腹時用溫水送服。外用方面,可以用去除油脂的防風、柏子仁磨成粉末,用乳汁調勻塗抹,也可以用華陰細辛、肉桂、乾薑磨成粉末,用乳汁調勻敷在囟門上,大多有效。

六味丸

熟地黃(八兩),山茱萸,山藥(各四兩),茯苓,澤瀉,牡丹皮(各三兩)

程格思說:張仲景原先的方子,有肉桂、附子各一兩,名叫八味丸。錢乙認爲小兒的陽氣稚嫩,沒有補陽的道理,所以去掉了肉桂、附子,用六味丸來治療。現在的庸俗醫生,甚至連六味丸都不敢給小孩服用了。

3.

滯頤者,脾胃虛冷,涎流出而漬於頤間,不能收約,大宜溫脾,薑朮散主之,或八仙糕。加木香、白蔻仁亦妙。

薑朮散

半夏,木香(各五錢),川白姜,白朮,青皮,陳皮(各二錢五分)

糕糊丸,麻子大,一歲十丸,米飲下。

八仙糕

人參(五錢),苡仁,芡實,山藥,茯苓,蓮肉(各四兩),白米粉(五升),白洋糖(任用)

白話文:

下巴總是濕濕黏黏的,是因為脾胃虛寒,口水不受控制地流出來,沾在下巴附近,沒辦法收回去,最適合用溫補脾胃的方法來治療。可以用薑朮散這個藥方為主,或是吃八仙糕。如果再加上木香、白蔻仁,效果會更好。

薑朮散

藥方組成有:半夏、木香(各五錢),川白薑、白朮、青皮、陳皮(各二錢五分)。

把這些藥材做成糕糊狀的小丸子,像麻子那麼大。一歲的小孩一次吃十丸,用米湯送服。

八仙糕

藥方組成有:人參(五錢),苡仁、芡實、山藥、茯苓、蓮肉(各四兩),白米粉(五升),白洋糖(用量隨意)。

4.

臍為有生之蒂,內通臟腑,偶或汁出,或赤腫,或生瘡,俱為風濕相乘,當用白石脂末焙,出火氣敷之,日三度,或油發灰敷,或當歸末敷,或蝦蟆灰敷,亦可。

安臍散

瓜蒂,南星,白斂,赤小豆

斷臍時,以四藥等分為末,每三錢,用芭蕉自然汁,調塗四傍,能去濕固氣。

王介庭曰:斷臍時,以蘄艾為捻子,香油浸濕,燒臍帶至焦方斷,斷後用軟帛厚棉裹束,每日看之,勿令兒尿浸潤。可以預防臍風。

楊涵一曰:臍帶落下,放新瓦上,煅存性,碾細,每一分,用飛過硃砂五釐和勻,外以黃連、當歸、生地煎汁,調成稀糊,搽乳上,與兒吮吃,一日令盡,次日撻下黑糞,可免痘密,且無瘡痕。

白話文:

肚臍是生命開始的根蒂,內部連通著各個臟腑。偶爾會有汁液滲出,或者紅腫,或者長瘡,這些通常都是因為風邪和濕氣相互作用所引起的。應該用煅燒過的白石脂粉末,去除火氣後敷在肚臍上,一天三次。也可以用油煙灰敷,或用當歸粉敷,或用蛤蟆灰敷,都可以。

安臍散

瓜蒂、南星、白蘞、赤小豆

在剪斷臍帶時,將這四種藥材等份研磨成粉末,每次用三錢,用芭蕉自然汁調和後塗抹在肚臍周圍,可以去除濕氣,鞏固氣息。

王介庭說:在剪斷臍帶時,用蘄艾搓成細捻子,浸泡在香油中,點燃燒臍帶到焦黑時才剪斷。剪斷後用柔軟的布或厚棉包裹束好,每天檢查,不要讓嬰兒的尿液浸濕。這樣可以預防臍風。

楊涵一說:臍帶脫落後,放在新的瓦片上燒成灰,研磨成細末,每一分加入飛過的硃砂五釐混合均勻。另外用黃連、當歸、生地煎煮成汁液,調成稀糊狀,塗在母親的乳頭上,讓嬰兒吮吸吃下,一天內吃完。第二天嬰兒會排出黑色的糞便,可以避免出痘過於密集,而且不會留下疤痕。