《慈幼新書》~ 卷七 (1)
卷七 (1)
1. 卷七
2. 麻疹
麻疹發自六腑，亦曰糠瘡，較痘瘡似淺，有形無漿，易出易收，多實熱者。然條忽變化，其症急速。自初出一二日，及愈後月餘，皆不可輕玩。經曰：痘前疹後，信哉。
初生嬰兒，彌月內未生痘疹之先發此，曰爛衣瘡，百日內外曰瘙瘡。蓋因在腹中為陰血之氣熏蒸，生後忽遇陽風一逼，遂發遍身紅點如粟米狀，此疹不治自愈。
天行疫癘，大人小兒感之，大便秘結，熱氣流於胃中，忽發紅癍，隱於皮膚之內，有色點而無顆粒，如蚊蚤之跡，錦文之狀，無頭且平，曰發癍。其症狂言妄見，有陽毒陰毒之殊，總由陽明結熱所致，法當清解，白虎（見傷寒）加大青、元參，一服即愈。誤用發散，熱勢外烈，多致枯焦紫黑而死。
癮疹多屬脾肺虛火，狀類傷寒，頗多奇癢，或為不仁，與真麻疹特異，加減通聖散治之。
麻疹之發也，有風熱風痰，顆粒浮於皮膚，隨出隨沒，沒則又出。雖值嚴冬，亦不宜蓋覆過暖，閉塞玄府，恐毒入咽喉，令人聲啞。治宜清肺降痰，發表令透。亦有可下者，然首尾當滋養陰血，不可少動陽氣。昔人以防風通聖散為消息，參、耆、朮、夏之品，務宜缺之。升麻能令氣上衝，亦不宜多用。蓋麻疹標屬陰而本屬陽也。
初發熱時，咳嗽嚏噴，耳鼻尖冷，眼胞浮腫，眼角生眵，眼淚汪汪，噁心乾嘔，恆欲飲水。或痰涎吐瀉，不思飲食，大便急而小便澀，其略類傷寒者，憎寒壯熱，頭痛目赤頰紅，身體疼痛。斯時也，有熱一二日出者，有熱五六日出者，有熱七八日出者，氤氳之際，惟宜宣毒發表湯，蓋覆衣被得汗。自頭至足，漸漸減去，則皮膚通暢，腠理開豁，自無留毒，而疹出易易矣。
麻疹禁忌，較痘瘡更甚，一切酒肉雞魚之類，犯之早則發驚搐，變紫黑而死。百日內犯之，猶足生瘡癤，成瀉痢便血，可不慎乎？
發熱時耳後項上腰腿先出，一日三次，兩日六次，見點紅活顯露，形小明淨，頂尖不長，隨出隨沒，三四日收盡，順症也，不治自愈。
發熱時面先青黑，乃毒氣攻心，逆症也，急宜內托散、消毒湯解之。
熱極不出，或出而帶紫色不明，或與肉平不起，或一二日即沒，喘嗽下利，亦逆症也。急宜麻黃湯（見傷寒）發之，外用胡荽酒洗。
疹出色白，按之稍紅，血虛也，養榮湯。出時色紅甚，火勝也，化毒清表湯。色紫黑而內外熱熾，逆症也，速用宣毒湯，加麻黃。
已出不能沒落，內有虛熱也，四物湯。失血加犀角汁。已沒落，餘熱不除，黃連解毒湯，調益元散，甚者熱日夜不退，煩躁譫語而失血，或發驚搐，或重出一番麻疹，比前略少，此乃心血耗散，餘毒熾盛，犀角地黃湯（見痘）先治其血，余以四物、五苓（見前）六一等，次第調之。
白話文：
麻疹這種病，是從身體內部（六腑）發出來的，又叫做「糠瘡」，它看起來比痘瘡淺，有紅點但沒有水泡，容易發出來也容易消退，通常是體內實熱引起的。但麻疹的變化很快，病情發展迅速，從剛出現的一兩天，到痊癒後一個月左右，都不能輕忽。古人說：「痘瘡前會發疹，麻疹後會發痘」，這句話是真的。
剛出生的嬰兒，在滿月內還沒長痘疹之前發這種病，叫做「爛衣瘡」；在一百天內外發作的，叫做「瘙瘡」。這可能是因為胎兒在媽媽肚子裡被陰血之氣薰蒸，出生後突然遇到陽風侵襲，就全身長滿像小米粒大小的紅點，這種疹子不用治療也會自己好。
如果遇到流行病，大人小孩都可能感染，導致大便不通暢，熱氣積聚在胃裡，忽然皮膚內出現紅色斑點，有顏色但沒有凸起的顆粒，像蚊子或跳蚤叮咬的痕跡，或像錦緞的紋路，沒有頂端而且平坦，叫做「發斑」。這種病會出現胡言亂語、產生幻覺等症狀，有陽毒和陰毒的區別，但總體來說都是因為陽明經積熱所導致。治療方法應該是清熱解毒，用白虎湯（見傷寒篇）加上大青葉和玄參，吃一劑就會好。如果誤用發汗的方法，熱邪會更加猛烈，很可能導致皮膚乾枯焦黑而死亡。
還有一種叫做「癮疹」的病，多半是脾肺虛火引起的，症狀類似傷寒，常常會覺得非常癢，有時也會感覺皮膚麻木，和真正的麻疹不太一樣，可以用加減通聖散來治療。
麻疹發病時，有的是風熱、有的是風痰引起的，紅點會浮在皮膚表面，時出時沒，即使在寒冷的冬天，也不應該穿太厚的衣服，避免毛孔被堵塞，導致毒邪進入咽喉，使聲音沙啞。治療方法應該是清肺化痰、發散毒邪讓它透出來。也有可以用瀉下的情況，但從頭到尾都要注意滋養陰血，不可過度耗損陽氣。過去的人用防風通聖散來調養，但其中人參、黃耆、白朮、半夏等補氣的藥材，務必要減量使用。升麻容易讓氣往上衝，也不適合多用。因為麻疹的病症表現在陰，但病根卻在陽。
剛開始發熱的時候，會有咳嗽、打噴嚏、耳鼻尖發冷、眼皮浮腫、眼角有眼屎、流眼淚、噁心乾嘔，常常想喝水。有時會吐痰或拉肚子，不想吃飯，大便急迫但小便不順暢，這些症狀有點像傷寒，會怕冷發熱、頭痛、眼睛發紅、臉頰發紅、身體疼痛。這時候，有的是發熱一兩天後出疹，有的是發熱五六天後出疹，也有發熱七八天後才出疹。在發疹的過程中，應該用宣毒發表湯，蓋上被子讓身體出汗。疹子會從頭到腳慢慢消退，皮膚也會變得通暢，毛孔張開，自然不會留下毒素，麻疹也容易痊癒。
麻疹的禁忌比痘瘡還要多，像是酒、肉、雞、魚等食物，吃了容易引發驚厥抽搐，導致皮膚變紫黑色而死亡。一百天內如果吃了這些禁忌的食物，還會長瘡癤，造成腹瀉、便血，務必要小心。
發熱時，疹子先從耳朵後面、脖子、腰部、腿部出現，一天出三次，兩天出六次，紅點顏色鮮活、明顯，形狀小巧乾淨，頂端尖而不長，時出時沒，三四天後消退乾淨，這是順症，不用治療也會自己好。
發熱時，如果臉色先變青黑色，是毒氣攻心的逆症，要趕快用內托散或消毒湯來解毒。
如果發熱很嚴重但疹子出不來，或出來顏色呈現紫色不明顯，或疹子和皮膚一樣平坦沒有凸起，或一兩天就消失，還會出現喘氣、咳嗽、拉肚子等症狀，也是逆症。要趕快用麻黃湯（見傷寒篇）來發散，外用胡荽酒擦洗。
疹子顏色是白色，按下去會稍微變紅，表示是血虛，用養榮湯來治療。疹子顏色很紅，表示火氣太旺，用化毒清表湯來治療。疹子顏色紫黑，且身體內外都很熱，是逆症，要趕快用宣毒湯加上麻黃來治療。
如果疹子出來後沒有消退，表示體內有虛熱，用四物湯來治療。如果失血，要加上犀角汁。如果疹子已經消退，但餘熱還沒消除，用黃連解毒湯，調配益元散來治療。更嚴重的是，發熱日夜不退、煩躁胡言亂語、失血，或是出現驚厥抽搐，或又重新長出一次麻疹，但比前一次少，這是心血耗損、餘毒旺盛，要先用犀角地黃湯（見痘瘡篇）來治療血虛，再用四物湯、五苓散（見前篇）、六一散等藥方來依序調理。