程雲鵬

《慈幼新書》~ 卷五 (6)

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卷五 (6)

1. 落痂餘毒訣

痘後腹痛甚重,須分治之。傷食,和中丸。飲毒,連翹飲。血虛,調元湯去翹、桔,加參、耆、黑姜治之。腹痛而見舌白,元氣竭也,必死。

驚發痘後,諸書云莫救者,是目閉無魂,兼吐瀉唇白腹冷也。如痰熱內甚,小便閉澀,或素有驚痰,又非不可治者,安神定驚之劑服之,亦自收功。

痘後出麻,名痧蓋痘,痂落髮此,吉兆也,不可作尋常麻治,止許疏風之劑,加蒡、翹一二品足矣。丹與癮疹亦然。

痘後浮腫,囊大如缽,毒蓄皮膚也,連翹飲加腹皮、茵陳治之。有熱加枳殼,倍柴胡,數服自效。

痘後毒流大腸,患赤白痢,調元湯加香連丸。

痂後諸症,不能悉舉,大都捷法,惟看原得輕重何如。果重也,痘後氣血必虛,當溫補。果似輕而實重也,必有餘毒存留,當清解。虛實不淆,唇舌參用,治無餘蘊矣。

調元解毒湯,痘後氣血不調,瘢痕不正,諸症將作,用此調之。若諸症既作,須照前加減。

白芍,川芎,當歸,茯苓,白朮,山藥,甘草,桔梗,連翹,木通,生薑,大棗

當靨不靨,加參、耆、芷、桂。

抓破不幹,以棉繭散(備用方)敷之。

下利膿血,加香連丸。

泄瀉,加豬、澤。

後重,加枳殼、檳榔。

氣脫,加升麻。

腹痛,加木香。下和中丸。

溺短,加木通、車前。

傷食發熱,加楂、曲芽。

風寒發熱,加桂枝、柴胡、乾葛。

乍寒乍熱,加參、耆、柴、桂。

熱不退,加黃芩、地骨皮。

厥冷,去翹、桔,加參、耆、桂。

神昏喜睡,去翹、桔,加麥冬、茯神、人參。

自汗,加參、耆、肉桂、柏子仁。

急驚加木通、生地、梔仁。

喘,加杏仁、冬、味。

嘔吐,加陳皮、黃連。

吐血,加黃連、蒲黃。

衄血,加蒲黃、黃芩、丹皮。

吐蛔,加苡仁、烏梅。

痂不落,蜜水調滑石敷之。

丹病癮疹,連翹飲。(備用方)

口疳,加黃連,外行洗法。

翳膜羞明,風捲云。(備用方)

凡痘後諸疾,不由痘中成者,曰:怪異。必先詳服何湯藥,啖何飲食,感冒六淫之邪,知犯何逆,即照所犯治之。古云:藥不執方,合宜而用,此之胃也。

白話文:

落痂後餘毒的治療訣竅

痘疹癒合後,如果出現嚴重的腹痛,必須根據不同原因來治療。如果是因為吃壞肚子,用和中丸來調和脾胃;如果是因為毒素積聚,用連翹飲來解毒;如果是因為血虛,用調元湯去掉連翹和桔梗,加入人參、黃耆、黑薑來治療。如果腹痛且舌頭發白,表示元氣耗盡,病情危險。

驚嚇引起的痘疹後遺症,很多醫書都說無法救治,指的是病人眼睛閉合、精神渙散,並且伴隨嘔吐、腹瀉、嘴唇發白、腹部冰冷的情況。如果是由於體內痰熱過盛、小便不暢,或者本身就有驚嚇引起的痰,並非不能治療。可以服用安神定驚的藥方,也能夠見效。

痘疹癒合後,又出現像麻疹一樣的疹子,這被稱為「痧蓋痘」,痂皮脫落後才出現這種情況是吉兆,不可當作一般的麻疹來治療,只需使用疏散風邪的藥方,加入牛蒡子、連翹等一兩種藥材就足夠了。丹毒和癮疹的處理方式也一樣。

痘疹癒合後出現全身浮腫,陰囊腫大如碗,這是毒素積聚在皮膚的表現,可以使用連翹飲加上茯苓皮、茵陳蒿來治療。如果有發熱,加入枳殼,加倍柴胡的劑量,多服用幾次就能見效。

痘疹癒合後,毒素流入大腸,導致赤白痢疾,可以用調元湯加上香連丸來治療。

痂皮脫落後出現的各種症狀,無法一一列舉,治療的關鍵是判斷原本得痘疹時的病情輕重。如果原本病情很嚴重,那麼痘疹癒合後,氣血必定虛弱,應該用溫補的方法來調理。如果看起來病情較輕,但實際很嚴重,一定是有殘留的毒素,應該用清熱解毒的方法來治療。辨別虛實,觀察唇色和舌苔,綜合判斷,治療就能夠完全沒有遺留的問題了。

調元解毒湯:這藥方用於治療痘疹癒合後,氣血不調、疤痕不正、各種症狀即將出現的情況,可以調和氣血。如果各種症狀已經出現,則需要根據具體情況來加減藥物。

藥方組成:白芍、川芎、當歸、茯苓、白朮、山藥、甘草、桔梗、連翹、木通、生薑、大棗

  • 如果痘疹沒有按時發出來,加入人參、黃耆、白芷、桂枝。
  • 如果抓破的地方不癒合,用棉繭散(備用方)敷在傷口上。
  • 如果出現膿血便,加入香連丸。
  • 如果出現腹瀉,加入豬苓、澤瀉。
  • 如果出現裡急後重,加入枳殼、檳榔。
  • 如果出現氣虛脫氣,加入升麻。
  • 如果出現腹痛,加入木香,同時服用和中丸。
  • 如果小便短少,加入木通、車前子。
  • 如果是因為飲食積滯引起發熱,加入山楂、麥芽。
  • 如果是因為風寒引起發熱,加入桂枝、柴胡、葛根。
  • 如果出現時冷時熱,加入人參、黃耆、柴胡、桂枝。
  • 如果發熱不退,加入黃芩、地骨皮。
  • 如果出現手腳冰冷,去掉連翹、桔梗,加入人參、黃耆、桂枝。
  • 如果出現精神恍惚、嗜睡,去掉連翹、桔梗,加入麥冬、茯神、人參。
  • 如果出現自汗,加入人參、黃耆、肉桂、柏子仁。
  • 如果出現急驚風,加入木通、生地、梔子。
  • 如果出現喘,加入杏仁、麥冬、五味子。
  • 如果出現嘔吐,加入陳皮、黃連。
  • 如果出現吐血,加入黃連、蒲黃。
  • 如果出現流鼻血,加入蒲黃、黃芩、丹皮。
  • 如果吐出蛔蟲,加入薏仁、烏梅。
  • 如果痂皮不脫落,用蜂蜜水調和滑石粉敷在痂皮上。

丹毒和癮疹,可以用連翹飲來治療。(備用方)

口瘡,加入黃連,用藥液清洗患處。

眼睛出現翳膜、怕光,可以用風捲雲藥方。(備用方)

凡是痘疹癒合後出現的各種疾病,如果不是由痘疹本身引起的,就稱為「怪異」的疾病。必須先詳細了解病人服用了哪些藥物、吃了什麼食物、感受了哪些外邪,了解病因後,就按照病因來治療。古人說:「用藥不必拘泥於固定的藥方,只要適合病情就可以使用。」這才是用藥的真諦。