《慈幼新書》~ 卷五 (3)
卷五 (3)
1. 灌膿三日訣
外行時尚不能化毒，矧內入時乎？故七日以後躁亂者，是毒內攻也，毒內攻者必死。
灌膿時，額上如湯泡，皮肉盡赤而干，此氣自盡而不能拘血，血亦不能附氣而製毒，必死。諸痘才灌，而兩唇先黃硬，此毒先入脾，失次序矣，必死。擦破而瘡痕隱隱有生意，穢觸也，不當作死症治。
加減托裡湯，治實熱之症，服寒涼而冰伏，嘔吐瀉利，或皮薄漿清，或塌陷無神。
血色不活，躁癢煩渴，凡此則唇舌必淡白潔淨，大便必不牢固，綿延不治，而腹脹悶亂，寒顫咬牙，死不旋踵矣。
黃耆，人參，甘草，當歸，白芍，白芷，山藥，陳皮，木香，肉桂，糯米
臨服加人乳半杯，酒釀數匙，同飲。
泄瀉，去當歸，加升麻、訶子、肉蔻、炮薑、丁香，調銀鎖匙。（備用方）
腹痛，加煨乾薑、神麯。
咳嗽，加麥冬、五味子。
煩渴同之。
水泡，加防風，倍白芷。
作癢亦然。
抓爛，以松花粉或喬麥粉掩之。
寒顫咬牙，四肢逆冷，唇舌淡白，加附子。
凡皮薄漿清，或泄瀉，木香異功散皆可用。
按：此即前加減益氣湯也。益氣為元氣素虛者設，此則非也。元氣素虛，則火邪易動，故終始不移。若素實而寒涼以致者，是火由寒伏，偏於補益，則藥不終劑，而原本之火，又炎炎起矣。治之者務宜斟酌，不嫌一日數服，審內外調治之。
如漿足而不減參、耆，唇舌紅而不除桂、附，實實之禍，其能免乎？夫盲者肢廢者，甚至不待目盲肢廢而先父母去者，誰之咎歟？吾嘗論醫不難於治，而難於識症，師亦曰：六日之前，專看唇舌；六日之後，亦專看此。此用藥樞紐也。是故有苔者清之下之，淡白者溫之補之，不苔燥不淡白者平劑以調之。
當毒盛之際，而竟行溫補，得無誤乎。
白話文：
灌膿三日訣
外行人都不懂如何化解毒素，更何況毒素已經進入體內呢？所以，如果痘瘡過了七天後，病人出現煩躁不安的狀況，就是毒素向內侵襲了，毒素向內侵襲通常是會致命的。
在痘瘡灌膿的時候，如果額頭像被熱水燙過一樣，皮膚肉都紅腫乾裂，這代表氣血已經耗盡，無法將血液凝聚住，而血液也無法附著於氣來抵抗毒素，這種情況是必死的。如果痘瘡才剛開始灌膿，嘴唇就先變得又黃又硬，這代表毒素已經先侵入脾臟，順序錯亂了，也是必死的。如果是因為擦破皮而出現隱隱約約的生命力，這屬於外在的穢物接觸，不應該當作死症來醫治。
加減托裡湯，是用來治療實熱症狀的，如果服用寒涼的藥物來壓制，導致病人嘔吐、腹瀉，或者皮膚變得薄弱、漿液清稀，或是出現塌陷、精神萎靡等現象。
如果血液顏色不鮮活，出現躁動、搔癢、煩渴等症狀，這種情況嘴唇和舌頭一定會變得蒼白乾淨，大便一定鬆散不成形，病情會綿延不癒，然後出現腹脹、悶亂、寒顫、咬牙等症狀，很快就會死亡。
藥方組成： 黃耆、人參、甘草、當歸、白芍、白芷、山藥、陳皮、木香、肉桂、糯米
服用方法： 臨服時，加入半杯人乳、幾匙酒釀一同飲用。
腹瀉時： 去掉當歸，加入升麻、訶子、肉蔻、炮薑、丁香，用銀鎖匙攪勻。（備用方）
腹痛時： 加入煨乾薑、神麯。
咳嗽時： 加入麥冬、五味子。
煩渴時： 同咳嗽的藥方。
出現水泡時： 加入防風，加倍白芷。
皮膚搔癢時： 也同水泡的藥方。
抓破皮時： 用松花粉或蕎麥粉覆蓋。
出現寒顫、咬牙、四肢冰冷、嘴唇舌頭蒼白等症狀時： 加入附子。
凡是皮膚薄弱、漿液清稀，或是出現腹瀉等情況，都可以使用木香異功散。
說明： 這個藥方其實就是之前的加減益氣湯。益氣湯是為那些元氣虛弱的人設計的，而這個藥方不是。元氣虛弱的人，火邪容易妄動，所以治療方法始終不變。如果是因為體質原本強壯，但因寒涼藥物導致火被壓伏，這種情況治療應該偏向補益，但如果補益過度，藥還沒用完，原本被壓制的火又會再次燃燒起來。治療的人務必要仔細斟酌，不妨一日多服幾次藥，仔細審視內外情況進行調整治療。
如果漿液充足，卻不減少人參、黃耆的用量，嘴唇舌頭紅潤，卻不去除肉桂、附子等藥物，這種錯誤的用藥肯定會導致更嚴重的禍患，又怎麼能避免呢？那些因此失明、肢體殘廢，甚至還沒等到失明、肢體殘廢就先失去父母的人，是誰的過錯呢？我曾說過，醫學的難處不在於治療，而在於辨識疾病，老師也說：在六天之前，要專注觀察嘴唇和舌頭的狀況，六天之後，也要特別注意這個。這是用藥的關鍵所在。因此，舌苔厚的人要用清熱的藥物來瀉火，舌頭蒼白的人要用溫補的藥物，舌苔不厚也不蒼白的人則用平和的藥方來調養。
在毒素正盛的時候，竟然還用溫補的藥物，難道不會出錯嗎？