《慈幼新書》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 見點三日訣
然此疹也,非痘也。痘沒必悶亂煩躁,此則寧靜,且正痘顯然,故知其為疹也。治以平劑自愈。然未沒時,亦難識認。
點見身熱,毒未盡也,但所感不同,有寒氣外郁者,有熱氣內郁者,均散之。
見點自汗,有生者,有死者,丹溪謂自汗無妨,指形色善者言也。若汗出而顏色日變必死,不可不極辨之。
凡痘出不快,須審時藥之,冬則寒鬱,夏則熱鬱。然亦有虛實之別。唇舌滋潤無苔,當從虛治。
見點色白,不甚起發,唇舌淡瑩,或吐或瀉,或腹脹,或自汗肢冷,神氣怯弱,須從虛例。
見點在於肚臍,或在肛門,而四圍成堆者,皆重症也。
初見數顆于山根上者重,才出而聲遂變,亦重。
痘出數點,而面目即光亮如瓜,口中氣臭,勃勃沖人,必至發斑吐血而死。
見點先於眉上,或兩太陽出數粒,突起光亮,少頃即沒,此賊痘也,必死。
有初出愛人,皮薄光亮,一兩日即長大,是未至而至,癘氣使然也,後必癢塌而死。凡患諸瘡毒未愈,或瘡毒新愈,而見點於此者重,此陽毒也。若瘡不幹紅,雖重不死。
謂為於可為之時則從,為於不可為之時則凶,指險症也。至見點如蛇皮,如蠶種,如蚊跡,如瘙斑,如湯泡,如火刺,如青黑藍斑,或身如被杖,發斑而唇腫口臭,或鎖項,或矇頭,或斷腰,或無根,或色粉白如枯骨,或胸高氣喘,七孔流血,或面紋如橘皮,形色不正而驚狂,並腰痛腹疼不止,可為乎?不可為乎?
書謂見點吐紫黑血者不治。向有潘姓女六歲,見點兩日,夜間吐紫數升,舉家驚恐,即老醫亦因吐血而去,余詳之,非毒也,大補脾胃而痊。何者,唇舌滋潤,內無毒也。形色兩善,外無毒也。血去而神寧,血有餘也。女父素患血症,此之吐血,是子乘父余,乃熱激動,故一湧而出,非毒也。倘用犀角解毒,得無殞乎?古云:盡信書不如無書。
凡謂斷腰無根,必諸痘形色不善方是。苟形色圓澤,即腰腳無,又何妨哉。
十神解毒湯,治身熱毛焦,皮燥腮紅,額紅點紅,煩渴引飲,睡臥不寧,小便赤澀等症
當歸,川芎,生地,赤芍,丹皮,紅花,連翹,木通,甘草,桔梗,燈心,蔥白,大腹皮,淡竹葉
身熱壯盛,皮急肉緊,加乾葛、前胡、地骨皮。
出不快,加山楂、大力子、蟬蛻。
作癢,加桂枝。
作痛,加防風、黃芩。
唇燥舌苔,加熱見愁。(備用方)
夾疹,下救苦丹。(備用方)
發紅斑,加元參、犀角,下熱見愁。
眼眶紅腫流淚,加柴胡、膽草、熱見愁,外用護法。
咳嗽,加杏仁、桑皮。
咽痛,加元參、射干,外行吹法。
黑陷疔毒,加賽春雷,外點四聖丹。(備用方)
失血乾嘔,加犀角、熱見愁。
嘔吐,加陳皮、黃連、豬苓、澤瀉。
白話文:
這種疹子啊,它不是天花。天花發作後一定會感到煩悶焦躁,而這種疹子會讓人保持平靜,而且真正的天花很明顯,所以知道它不是天花,用平和的藥物治療就會自己痊癒。但是,疹子還沒完全出來的時候,也很難辨認。
疹子剛出現的時候,身體會發熱,這是體內的毒素還沒完全散發出來。但是每個人的感受不同,有的是寒氣鬱積在體外,有的是熱氣鬱積在體內,都要用發散的方式治療。
疹子出現後,如果開始流汗,有的是好轉的現象,有的是死亡的徵兆。丹溪說流汗沒關係,是指疹子顏色和形態良好的情況。如果流汗後,臉色一天比一天差,那就一定會死亡,要非常仔細地辨別。
凡是疹子發不出來的時候,必須根據季節來用藥。冬天是寒氣鬱積,夏天是熱氣鬱積。但是也有虛實之分,如果嘴唇和舌頭濕潤沒有舌苔,就應該從虛證來治療。
疹子顏色是白色的,不是很突起,嘴唇和舌頭顏色很淡,或者出現嘔吐、腹瀉、腹脹、自汗肢體冰冷、精神萎靡的症狀,都必須當作虛證來治療。
疹子長在肚臍周圍,或者長在肛門周圍,而且周圍都長成一堆,都是很嚴重的症狀。
疹子剛開始在鼻根的地方出現幾顆,這很嚴重。才剛出現,聲音就變了,也很嚴重。
疹子只出現幾顆,臉色卻像瓜一樣光滑明亮,嘴裡散發出臭味,氣味很強烈,一定會發斑、吐血而死。
疹子先長在眉毛上,或者太陽穴兩邊長出幾顆,突起且光滑,很快就消失,這是「賊痘」,必死無疑。
有的疹子剛開始很可愛,皮膚薄而光滑,一兩天就長大了,這是病邪還沒到就先出現了,是邪氣造成的,之後一定會潰爛而死。凡是患其他瘡毒還沒好的,或者瘡毒剛好的,又出現這種疹子,都是很嚴重的,這是陽毒。如果瘡不紅腫不乾,雖然嚴重,但不會死。
說在可以治療的時候就順應它,在不可以治療的時候就凶險,指的是危急的症狀。至於疹子長得像蛇皮,像蠶種,像蚊子咬的痕跡,像瘙癢的斑點,像被燙出的水泡,像被火刺過,像青黑色或藍色的斑點,或者身上像被棍子打過一樣,發斑而且嘴唇腫脹口臭,或者脖子僵硬,或者頭暈眼花,或者腰部斷裂,或者沒有根基,或者顏色慘白像枯骨,或者胸部高聳呼吸困難,七竅流血,或者臉上的紋路像橘子皮一樣,形狀顏色不正常而且驚慌發狂,還有腰痛腹痛不止,這可以治療嗎?不可以治療嗎?
書上說,疹子出現時吐出紫黑色的血就無法治療。以前有個姓潘的六歲女孩,長疹子兩天,晚上吐出好幾升紫色的血,全家都很害怕,連老醫生都因為吐血而不敢繼續治療。我仔細診斷後,發現她不是中毒,而是大補脾胃後就痊癒了。為什麼呢?因為她嘴唇和舌頭是濕潤的,體內沒有毒。外在的形狀和顏色都很好,體外也沒有毒。血排出後精神反而好轉,表示體內血是充足的。女孩的父親本來就有出血的毛病,這次的吐血,是女兒繼承了父親多餘的血,因為熱氣刺激而湧出,並不是中毒。如果用犀角來解毒,恐怕會喪命吧?古人說:盡信書不如無書。
凡是說「腰斷無根」的,一定是疹子的形狀和顏色都不好的情況。如果疹子的形狀和顏色圓潤光滑,即使沒有腰腳,又會有什麼妨礙呢?
十神解毒湯,可以治療身體發熱、頭髮乾燥像燒焦一樣、皮膚乾燥、臉頰發紅、額頭發紅有紅點、煩渴想喝水、睡不安穩、小便赤澀等症狀。
藥方:當歸、川芎、生地、赤芍、丹皮、紅花、連翹、木通、甘草、桔梗、燈心草、蔥白、大腹皮、淡竹葉。
如果身體發熱嚴重、皮膚肌肉緊繃,可以加入葛根、前胡、地骨皮。
如果疹子發不出來,可以加入山楂、大力子、蟬蛻。
如果發癢,可以加入桂枝。
如果疼痛,可以加入防風、黃芩。
如果嘴唇乾燥、舌苔厚膩,可以加入熱見愁。(備用方)
如果是疹子和一般的疹子混雜在一起,可以服用救苦丹。(備用方)
如果出現紅斑,可以加入元參、犀角,並服用熱見愁。
如果眼眶紅腫流淚,可以加入柴胡、膽草、熱見愁,並在外部用藥保護。
如果咳嗽,可以加入杏仁、桑皮。
如果咽喉疼痛,可以加入元參、射干,並在外部用藥吹入。
如果是黑色的疔瘡,可以加入賽春雷,並在外部點四聖丹。(備用方)
如果失血而且乾嘔,可以加入犀角、熱見愁。
如果嘔吐,可以加入陳皮、黃連、豬苓、澤瀉。