《慈幼新書》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 見點三日訣
見點三日，死生判矣，斷於此時，方稱高列開竅，唯面部要緊，面者諸會之真，天庭印堂，尤面部最要緊者。師曰：天庭為看痘把柄，何者，元神所歸也。元神者，元氣也。小兒出痘，不過氣、血、毒三字，氣血又元氣所統也。元氣勝毒，開落應期，毒勝元氣，內攻外剝，毒既勝矣。又安望元氣之復勝哉。
天庭先見先起，先灌先靨，密而癢（毒盛氣不足），慘而黯（毒盛血不足），皆死症也。毒從虛發，信矣哉。
凡見點磊落，摸過礙手，顏色潤澤，眼部以下先見，身熱漸退，吉症也。蓋此等磊落礙手，稀而有神者也，色潤澤，謂有彩也。天庭後見，元氣內固也，反是者逆。
葉錫侯曰：毒盛從上部先見，毒微從下部先見，如火之盛，而必先有焰於上也。不由血領氣拘，而先上頭額者，則毒固可知，而生死亦從可知矣。
痘初出時，三五相連者，後必密，單見者稀，毒之淺深，於此可以預決。
形屬氣，色屬血，兩者俱可驗吉凶，定生死，人何專言血而不及氣。氣無形難知，血有形易見，故見點三日，色如豬肝者死，如紅米飯者死，毒散漫於皮膚，如洗過大紅綢者重。雖然，面部上有數十顆神彩奕奕者，尚可救活。師曰：不慮形惡，慮無神；不慮色惡，慮無彩。形綻而凸，彩潤而明，惡症緊要處，見有一二紅活可愛，雖凶亦吉。何者？元氣猶存也。
程佔五曰：有一二紅活可愛，雖凶亦吉。何庸妄者，必諉之不治。病家又有眼不識高明，甘視其孩抱之呼號而莫之救，哀哉。
大都自眉以上見點，有神彩悅目可愛，仍不瑣屑，又不歪邪，雖遍身稠密，雜症百出，總不至於死。悅目二字，即予筆舌，亦難盡述，在學者心領意會而已。
見點頭焦神躁，舌苔而色或紫者，是血分毒熾，而未必不由內熱也。
見點白如水珠者重，若稀疏不密，人素色黃，而痘頗起發，氣至而血不至也。當散火。倘神不內寧，痘日增多，頂尖作㾦子形，毒大盛也，恐非藥所愈。
見兩日而大便尚秘，舌上無苔，知是血熱，非毒壅也，急行清解，本方加枳殼、明粉治之，否則恐灌漿時。嘔痛作瀉而不起，本方內芎、歸宜倍用。
見點色白不紅，不可便作虛治。白而無神，唇舌淡白，或吐或瀉，虛症也。若白而起㿠色，唇舌赤紅，非虛也。三日後漸變深紫，其誤人不淺，見點腳冰冷者，不必慮之，氣未下行也。
初見時，大小不一。有色點如沸者，曰夾疹，本方加救苦丹治之。又有一等瑣屑紅點，隱隱肉間，曰夾痧，治亦同之。丹毒亦然。但有此症，必正痘悅目可愛，方為痧疹之夾。不然，是痘也，最當別之。又有痘出數顆，而夾疹遍身，圓淨疏朗，形色紅活，現兩日而盡沒，見者莫不驚愕。
白話文：
痘疹出現後的第三天，是判斷生死的重要時刻，在這個時候做出判斷，才能算是高明的醫生。而其中，臉部的狀況最為關鍵，臉是所有經脈匯聚的地方，尤其是額頭和兩眉之間的印堂，更是臉部最重要的部位。
老師說：「額頭是觀察痘疹的關鍵，因為這裡是元神所歸屬的地方。所謂元神，就是元氣。小兒出痘，不外乎氣、血、毒這三種因素，而氣和血又由元氣所統率。如果元氣勝過毒邪，痘疹就會按時發出和消退；如果毒邪勝過元氣，就會導致痘疹向內侵襲，向外潰爛。毒邪既然已經得勝，又怎麼能期望元氣再次恢復呢？
如果痘疹在額頭先出現，先隆起，先變成凹陷，而且密集發癢（表示毒邪旺盛而元氣不足），或者黯淡無光（表示毒邪旺盛而血不足），這都是死亡的徵兆。毒邪從虛弱之處發出，這話確實可信。
凡是痘疹顆粒分明，摸起來有阻礙感，顏色潤澤，從眼睛以下先出現，並且發燒逐漸消退，都是吉祥的徵兆。因為這種顆粒分明的痘疹，稀疏但有精神，顏色潤澤，表示有光彩。如果痘疹在額頭後出現，表示元氣內固；反之，則是逆證。
葉錫侯說：「毒邪旺盛時，痘疹會從上部先出現；毒邪輕微時，會從下部先出現。就像火勢旺盛，火焰一定先在上方一樣。如果不是因為血的引導和氣的約束，而是先從頭額出現，那麼就可以知道毒邪一定很嚴重，而生死也就可以從這裡判斷了。」
痘疹初發時，如果三五顆相連，那麼之後必定會很密集；如果單獨出現，則會比較稀疏。從這裡可以看出毒邪的深淺，預先判斷病情。
形狀屬於氣，顏色屬於血，兩者都可以用來檢驗吉凶，判斷生死。人們為什麼只談血而不談氣呢？因為氣無形難以察覺，血有形容易看見。所以，在痘疹出現後的第三天，如果顏色像豬肝一樣，或者像紅米飯一樣，都是死亡的徵兆。如果毒邪散佈在皮膚表面，像洗過的紅色綢緞一樣，則病情危重。但是，如果臉上有幾十顆痘疹，並且神采奕奕，還是可以救活的。老師說：「不要擔心痘疹的形狀難看，要擔心它沒有神采；不要擔心痘疹的顏色不好，要擔心它沒有光彩。如果痘疹隆起而凸出，光澤潤亮，在病情最危急的時候，如果出現一兩顆紅色而充滿生機的痘疹，即使病情兇險，也還算吉祥，因為這表示元氣還存在。」
程佔五說：「如果出現一兩顆紅色而充滿生機的痘疹，即使病情兇險也還算吉祥，可是庸醫一定會推託說無法醫治。病家又眼光淺薄，不認識高明的醫生，甘願看著自己的孩子痛苦地呼喊卻無法救治，真是可悲啊。」
大體而言，如果痘疹從眉毛以上出現，而且神采悅目，不雜亂瑣碎，又不歪斜，即使遍佈全身，雜症百出，總不至於死亡。悅目這兩個字，即使我費盡筆墨，也難以完全描述，需要學者自己用心領會。
如果痘疹出現時，頭部焦躁不安，舌苔厚膩或呈紫色，表示血分毒邪熾盛，而且可能是由內熱引起的。
如果痘疹呈現白色如水珠一樣，病情則比較嚴重。如果痘疹稀疏不密集，病人原本膚色偏黃，但痘疹卻不斷增多，表示氣到了而血沒有到。這時應當散火。如果神情不能安定，痘疹日漸增多，頂端呈膿皰狀，表示毒邪極其旺盛，恐怕不是藥物可以治癒的。
如果痘疹出現兩天後，大便仍然不通暢，舌頭上沒有舌苔，表示是血熱，而不是毒邪壅塞，應當立即使用清熱解毒的藥物。原方可加入枳殼和明粉來治療，否則恐怕會出現灌漿時，嘔吐腹痛腹瀉且無法起身的情況。原方中的芎和歸可以加倍使用。
如果痘疹顏色發白而不紅潤，不可立即當作虛症來治療。如果痘疹白色而無神采，嘴唇和舌頭顏色淡白，並且出現嘔吐或腹瀉，才是虛症。如果痘疹呈現白色而隆起，唇舌紅赤，就不是虛症。如果三天後痘疹逐漸變成深紫色，那就誤人很深了。如果痘疹出現時手腳冰冷，不必過於擔心，這表示氣還沒有向下運行。
痘疹剛出現時，大小不一。如果出現帶有顏色、像沸騰一樣的點狀物，稱為「夾疹」，可以用原方加入救苦丹來治療。還有一種細碎的紅點，隱約出現在肌肉間，稱為「夾痧」，治療方法相同。丹毒也是如此。但是，如果有這些症狀，必須正痘看起來悅目可愛，才能算是痧疹夾雜。否則，就是痘疹本身，必須加以區分。還有一種情況是，只長出幾顆痘疹，而夾疹卻遍佈全身，呈現圓淨疏朗，顏色紅潤而有生機，兩天後就完全消失，看見的人無不驚訝。