程雲鵬

《慈幼新書》~ 卷十 (3)

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卷十 (3)

1. 腹痛

小兒驟然腹痛,其症不同,有挾熱者,其痛多緩,或一日數次,痛過一陣,則有時不痛,甚則面赤壯熱煩躁,指迷湯(見胎寒)去桂、夏,加翹、芍、梔、連。有感寒挾食者,其痛多急,連綿少有停止,甚者或如刀刺,欲吐不吐,欲瀉不瀉,手足冷,面青或黑黯,亦宜前湯,或升消平胃散。

有傷積者,時作時止,面黃目無睛光,或白睛,多貪睡,畏食,大便酸臭,亦宜升消平胃散,去羌、防、芎、蘇,加吳茱萸、炒過黃連、木香、肉桂。有蟲痛者,面㿠白,口中沫及清水出,聞煎炙食物香氣則甚,宜煎苦練皮、使君子肉,送下牛黃琥珀丸,殺其蟲則痛自止。

升消平胃散

蒼朮,厚朴,小川芎,香附,紫蘇(各五分),砂仁,藿香,白芷,陳皮,羌活,防風(各三分),甘草(炙,二分),麥芽(六分),山楂(一錢),姜(一片)

牛黃琥珀丸

牽牛(二兩,麩炒香熟),檳榔(一兩),硃砂(不拘多少,以紅為度)

為末,空心糖湯服。

方事莘曰:此方追蟲積如神,功在疏利,不傷臟腑。

白話文:

小孩突然腹痛,病症表現各不相同。

如果腹痛伴隨發熱,通常疼痛較為緩和,可能一天發作數次,痛一陣子就暫時不痛。嚴重時會臉色發紅、發高燒、煩躁不安,可以用「指迷湯」(配方見治療胎寒的章節),但要去除桂枝和半夏,加入連翹、白芍、梔子、黃連。

如果腹痛是因感受寒邪又吃了不消化的食物所引起,疼痛通常較為劇烈,持續不斷,很少停止,嚴重時可能像刀割一樣疼痛,想吐又吐不出來,想拉肚子又拉不出來,手腳冰冷,臉色發青或發黑,也適合用上述的指迷湯加減,或是使用升消平胃散。

如果腹痛是因飲食積滯所引起,疼痛會時好時壞,臉色發黃,眼睛沒有神采,或是眼白部分顏色不正常,常常貪睡,不喜歡吃東西,大便酸臭,也適合使用升消平胃散,但要去除羌活、防風、川芎、紫蘇,加入吳茱萸、炒黃連、木香、肉桂。

如果腹痛是因蛔蟲所引起,臉色蒼白,口中會流出泡沫或清水,聞到煎炸食物的香味時,疼痛會更加劇烈。可以用苦楝皮和使君子肉煎水服用,再搭配牛黃琥珀丸,把蟲殺死後,疼痛自然就會停止。

升消平胃散

蒼朮、厚朴、小川芎、香附、紫蘇各1.5克,砂仁、藿香、白芷、陳皮、羌活、防風各0.9克,炙甘草0.6克,麥芽1.8克,山楂3克,生薑一片。

牛黃琥珀丸

牽牛子(用麩皮炒香至熟)60克,檳榔30克,硃砂(用量不拘,以顏色鮮紅為標準)。

將以上藥材研磨成粉末,在空腹時用糖水送服。

方事莘說:這個方子驅除腸道積蟲的效果非常神奇,它的作用在於疏通腸道,不會傷害到內臟。

2. 小便

小便有肥脂似膏,浮於小便之上,曰膏淋。先顫慄而後小便,曰冷淋。小便黃赤,澀痛而滴瀝,曰熱淋。心熱之極,傳於小腸,滲入於胞,為血淋。腎水結熱,便則莖中痛,滴瀝如砂石,痛引小腹,甚則令人昏悶,遍身有汗而後醒,曰石淋。凡此有冷者,金匱腎氣湯,或指迷湯(見胎寒)加車前、牛膝。有熱者,木通散(見胎熱)加黃柏、石葦、海金沙。

小便閉塞不通,有三症:因冷濕乘虛入里者,五苓散(見目)加木香溫之,或絹裹炒鹽熨臍四傍。因暴熱所逼,澀而不通者,五苓加燈心、車前。熱逼而大便多痰癖者,紫霜丸。因膀胱不利為癃者,臟氣虛,邪熱壅塞,宣化不行,肚腹脹滿,非澀非痛,亦用前藥,或指迷湯、木通散消息之。若發熱口乾,或兼白濁,清心蓮子飲治之。

尿床及遺溺不禁,皆先天臟冷所致,雞腸散主之,指迷湯消息調之。

乳哺傷脾,尿白如米泔狀,久則成疳,指迷湯去桂,加麥冬、滑石、燈心。

諸疝者,陰氣內積,血泣成瘕,睪丸腫大吊痛,牽連臍下,至不可忍,指迷湯加川楝肉治之。

陰腫核腫者,內感外傷之氣,停結不散,指迷湯,加黑牽牛、桃仁泥,服時入鹽少許,外以牡蠣、乾地龍為末,雞子清調敷之。如無他症,但覺莖物通明,牡蠣一味,敷之甚效。

《金匱》腎氣湯

茯苓,山萸,山藥,丹皮,澤瀉,牛膝,熟地,肉桂,附子,車前子

清心蓮子飲

人參,黃耆,遠志,茯苓,甘草,黃芩,車前子,地骨皮,石菖蒲,柴胡,薄荷,麥冬,蓮肉

鮑殿一曰:生天門冬搗汁半盞服,能治淋血淋,痛不可忍,鬱金煎湯半盞,搗韭菜汁半盞,空心熱服,以糕壓之,治血淋,三服即愈。

紫霜丸,疏利臟腑實熱,亦治驚積痰癖食癇,溫壯諸熱。

代赭石(一兩,燒醋淬,以裂為度),赤石脂(七錢,同赭石搗末),巴豆(三十粒,去油心),杏仁(五十枚,去皮)

同搗三千杵,如硬則少加煉蜜,更搗丸,如粟米子大,密器盛固,每服二丸,乳汁下。若不應,更服二丸。

雞腸散

雞腸草(二兩),牡蠣(三錢),茯苓,麥冬,龍骨(煅),桑螵蛸(炙,各五錢)

為末,薑棗煎湯服,每次一錢。

一方無麥冬,有肉桂,不用雞腸草,即以雄雞腹內腸炙脆代之。

洪涵子曰:車前草搗汁,入蜜同熬,露一宿,清晨服之,治小便不禁神效。

葉秋林曰:初生兒七日不小便,用蔥白三四寸,加人乳搗如泥,敷兒口內,即與吮乳,須臾自通。

白話文:

小便有油脂狀的物質,漂浮在尿液上,稱為膏淋。先發抖然後才小便,稱為冷淋。小便呈現黃紅色,排尿困難,疼痛且滴滴答答,稱為熱淋。心火太旺,傳到小腸,滲入膀胱,造成血淋。腎水鬱結生熱,排尿時陰莖疼痛,滴滴答答像砂石一樣,疼痛牽引到小腹,嚴重時會讓人昏迷,全身出汗後才會清醒,稱為石淋。以上這些情況,若是寒冷的症狀,使用金匱腎氣湯或指迷湯(參考胎寒)再加車前子、牛膝。若是熱的症狀,使用木通散(參考胎熱)再加黃柏、石葦、海金沙。

小便阻塞不通,有三種情況:因為寒濕侵入體內造成的,使用五苓散(參考眼睛)加木香來溫暖身體,或用布包裹炒過的鹽敷在肚臍四周。因為過度燥熱所造成的,排尿困難,使用五苓散加燈心草、車前子。若是因為熱而導致大便多痰的,使用紫霜丸。若是因為膀胱功能失調造成的排尿不順,體內虛弱,邪熱阻塞,氣機不暢,肚子脹滿,不澀也不痛,也使用之前的藥方,或用指迷湯、木通散來調理。若是發熱口渴,或伴隨白濁,使用清心蓮子飲來治療。

尿床和尿失禁,都是先天體內虛寒造成的,使用雞腸散來治療,也可以用指迷湯來調整。

嬰兒喝奶傷到脾胃,尿液呈現像米湯一樣的白色,久了會形成疳症,使用指迷湯去掉桂枝,加上麥冬、滑石、燈心草。

各種疝氣,是因為陰氣在體內積聚,血液凝滯成腫塊,睪丸腫大,拉扯疼痛,牽連到肚臍下方,痛到難以忍受,使用指迷湯加川楝子肉來治療。

陰部或睪丸腫大,是因為內外之氣停滯不散,使用指迷湯,加上黑牽牛、桃仁泥,服用時加少許鹽,外敷牡蠣、乾地龍磨成的粉末,用雞蛋清調和。若無其他症狀,只是感覺陰莖透亮,單用牡蠣敷上,效果很好。

《金匱》腎氣湯

茯苓、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、牛膝、熟地、肉桂、附子、車前子

清心蓮子飲

人參、黃耆、遠志、茯苓、甘草、黃芩、車前子、地骨皮、石菖蒲、柴胡、薄荷、麥冬、蓮子肉

鮑殿一說:將新鮮天門冬搗爛取汁半杯服用,可以治療血淋,疼痛難忍的情況。將鬱金煎湯半杯,搗爛韭菜取汁半杯,空腹熱服,再吃些糕點,可以治療血淋,服用三次即可痊癒。

紫霜丸,可以疏通腸胃的實熱,也能治療驚嚇、積食引起的痰癖、癲癇,以及溫壯各種熱症。

代赭石(一兩,燒後用醋淬,直到裂開)、赤石脂(七錢,與赭石一同搗成末)、巴豆(三十粒,去掉油心)、杏仁(五十枚,去皮)

將這些藥材一同搗三千下,如果太硬就加少許煉過的蜂蜜,再搗成丸子,像小米粒大小,密封保存。每次服用兩丸,用乳汁送服。如果沒效果,再服兩丸。

雞腸散

雞腸草(二兩)、牡蠣(三錢)、茯苓、麥冬、龍骨(煅燒過)、桑螵蛸(炙烤過,各五錢)

將這些藥材磨成粉末,用薑棗煎湯送服,每次服用一錢。

另一個方子沒有麥冬,有肉桂,不用雞腸草,改用雄雞腹內的腸子烤脆後代替。

洪涵子說:將車前草搗爛取汁,加入蜂蜜一起熬煮,露天放置一夜,清晨服用,治療小便失禁非常有效。

葉秋林說:剛出生的嬰兒七天沒有小便,用三四寸的蔥白,加上人乳搗成泥,敷在嬰兒口內,讓嬰兒吮吸乳汁,很快就會小便通暢。