《慈幼新書》~ 卷十 (2)
卷十 (2)
1. 疳積
小兒乳食不調，肥甘無節，積鬱既久，則熱生焉。熱蒸既久，則蟲生焉。有熱有蟲，而疳成矣。當其有積時，用藥消導，則熱退而蟲不生，及其將成，仍用莪、稜、檳、樸消其積，川連、胡連清其熱，史君、蕪荑、川楝、蘆薈殺其蟲，循次早治，亦可獲痊。迨至既成，胸陷腹滿，骨露齒張，肌硬目閉，則元氣脫去，雖盧扁奚為哉！
積疳之源，由脾胃虛弱，是所能者病也。然當消積清熱時，不可驟用補劑，益助病能。若先天元氣虛極，則六神散（見發熱），與肥兒丸間服可耳。
母有孕，兒飲孕乳，多成積熱，久亦成疳，疳熱甚而成痢，清熱導滯湯（見麻疹）去蒡、翹，加莪稜。有癖塊者，挨癖丸（見食積），外以紅花膏貼之。
疳有名無辜者，壯熱羸瘦，頭露骨高，舌下有蟲，或腦後項邊有物如彈丸，按之轉動，軟而不疼，其內有蟲須速針出，不爾，便傳食臟腑矣。此症因夜露兒衣時，為鴟梟羽所汙而致。有丁奚者，手足細甚，頂小骨高，尻削體痿，腹大臍突胸陷，號哭不已。有哺露者，虛熱往來，頭骨分開，翻食吐蟲，煩渴嘔噦。治法，皆不外肥兒、蘆薈、蕪荑之屬。
疳不可分冷熱，惟有瀉有不瀉耳。不瀉者，積熱無所發泄，故胸腹發熱特甚，瀉者積熱有所發泄，故胸腹不甚熱，然亦由積熱作瀉也。非冷也。方書有冷疳之名，謬矣。
肥兒丸
三稜，莪朮，青皮（俱醋炒），神麯，使君子肉（各一兩），蘆薈，檳榔，香附，陳皮，麥芽，蕪荑（各五錢），川黃連，胡黃連（各八錢），南木香（三錢）
曲芽另末。打糊和丸，如粟米大。二歲以下三分，五歲以下五分，空心米飲下，臨臥白湯下。有癖塊加阿魏（酒浸，研化）乾漆。（炒，各七錢。）
雞肝餅
五穀蟲（瓦上焙乾），全蠍（各一兩，去毒），人參，龍膽草（各三錢），穀精草（五錢）
為末，每用二分，將陳酒糟一撮，雄雞肝一具，共搗成餅，放飯上蒸熟，以酒食之，輕者五六服，重者十服全愈。此方新安楊氏得自羅修遠家，屢獲奇效。如未應。更以五疳丸參之必效。
大蘆薈丸
治疳蟲蝕脊膂，身熱羸瘦，十指生瘡。頻咬指甲。
蘆薈，蕪荑，青黛，檳榔，川黃連（各二錢），胡黃連，使君子肉（各七錢半），南木香（三錢半），蟬蛻（二十四隻），麝香（少許）
豬膽二枚，取汁浸糕，丸如麻子大，量兒大小，米飲服之。
紅花膏
紅蓼花（一捆，煎汁去渣熬膏一碗），阿魏，血竭（各三錢），沒藥（五錢），赤芍，當歸，麝香（各一錢）
各藥為末，入膏內攪勻，以青布照廣狹攤貼患處。
秘方五疳丸
乾蟾（一隻，置新瓦上實以土煉存性），連翹（微炒），青皮，莪朮，三稜，枳實（俱醋炒），川黃連，胡黃連，蘆薈，丹皮，白蕪荑仁，桔梗（各二兩），茯苓，神麯（炒），澤瀉（炒），白朮（土炒，各三錢），木香（一錢五分）
共為細末，用雄豬膽二枚，取汁和水跌丸，如豌豆大，每服一錢二分，米飲下。
鄭補翁曰：余幼女病疳，兩目幾廢，偶得此方，服之神光復現。余友汪宗玉子亦患此，肌肉瘦削，飲食大減，諸藥無功，余以此授之，服一料而病去如掃。
程自閒曰：蟾蜍治疳，神妙不可言。夏月取溝渠中不跳不鳴，腹大多癩者一隻，置甕中，以糞蛆與食一書夜，將小袋盛放急流水內，浸去汙穢，新瓦上焙乾為末，入麝少許，揉飯為丸，麻子大，每服二三十丸。凡小兒無辜疳積，丁奚哺露，一服熱退，二服渴除，三服瀉痢止。吾鄉有擅此利數世者，其方亦前人所備，偶為識出，因附以傳。
汪寧士曰：疳症眼目不明，小便如米泔色者，用大雄雞一隻，殺取肝肺膽三件，入酒小半盅共搗，濾去渣，滾酒沖服，瀉數次即愈。
大蕪荑湯，治無辜疳。
黃柏，羌活，柴胡，防風，白朮，茯苓，黃連，當歸，麻黃根，山梔仁，炙甘草，大蕪荑
白話文：
小孩因為飲食不調，吃太多肥膩甘甜的食物又沒有節制，累積久了就會產生熱。熱氣積久了，就會生蟲。有了熱又有蟲，就形成了疳積。當剛開始有積滯的時候，用藥來幫助消化，就可以退熱並且不會生蟲。等到病情快要形成時，仍然可以使用莪朮、三稜、檳榔、厚朴來消除積滯，用川黃連、胡黃連來清除熱氣，用使君子、蕪荑、川楝子、蘆薈來殺蟲。如果能按照順序及早治療，也是可以痊癒的。等到病情嚴重，出現胸部凹陷、腹部脹滿、骨瘦如柴、牙齦外露、肌肉僵硬、眼睛閉合等情況，這時元氣已經耗盡，即使是名醫扁鵲也無能為力了！
疳積的根源，是因為脾胃虛弱，導致消化功能出現問題。然而在消除積滯、清除熱氣的時候，不能馬上使用補藥，反而會幫助病勢發展。如果先天元氣非常虛弱，可以間隔服用六神散（在發熱篇提到）和肥兒丸。
母親懷孕時，小孩喝了帶有孕期熱毒的母乳，也容易形成積熱，時間久了也會變成疳積，疳積的熱氣很嚴重時就會變成痢疾。可以用清熱導滯湯（在麻疹篇提到），去掉牛蒡子、連翹，加上莪朮、三稜。如果肚子裡有腫塊，可以用挨癖丸（在食積篇提到），再用紅花膏外敷。
疳積中有一種叫做「無辜疳」，會有壯熱、身體消瘦、頭部露出骨骼、舌頭下面有蟲，或者在後腦、脖子邊出現像彈丸一樣的東西，按壓會移動，柔軟但不痛，裡面有蟲，必須趕快用針挑出來，否則蟲會跑到內臟。這種病是因為晚上把小孩的衣服露在外面，被貓頭鷹的羽毛汙染導致的。還有一種叫做「丁奚疳」，手腳非常細小，頭頂小而骨骼突出，屁股消瘦，身體萎靡，肚子大，肚臍突出，胸部凹陷，經常哭鬧。還有一種叫做「哺露疳」，會有虛熱、忽冷忽熱，頭骨縫隙分開，吃了東西就吐出來，而且吐出蟲，感到煩躁口渴，想吐。治療方法都離不開肥兒丸、蘆薈、蕪荑這些藥物。
疳積不能分寒熱，只有要不要瀉積的問題。不瀉積，積熱就沒有辦法發洩，所以胸腹會特別熱；瀉積，積熱有所發洩，所以胸腹就不會那麼熱，但仍然是因為積熱導致的腹瀉，並不是因為寒冷。醫書上有說冷疳這個名稱，是錯誤的。
肥兒丸
三稜、莪朮、青皮（都用醋炒過）、神麯、使君子肉（各一兩），蘆薈、檳榔、香附、陳皮、麥芽、蕪荑（各五錢），川黃連、胡黃連（各八錢），南木香（三錢）。
另外把神麯、麥芽磨成粉，用糊做成丸，像小米那麼大。兩歲以下的小孩吃三分，五歲以下的小孩吃五分，早晨空腹用米湯送服，睡前用白開水送服。如果有腫塊，就加上阿魏（用酒浸泡，磨成粉）和乾漆（炒過，各七錢）。
雞肝餅
五穀蟲（在瓦片上烘乾）、全蠍（各一兩，去掉毒性），人參、龍膽草（各三錢），穀精草（五錢）。
把這些藥磨成粉，每次用二分，加上一撮陳酒糟，一具雄雞肝，一起搗成餅，放在飯上面蒸熟，用酒送服。病情輕的吃五六次就好，重的吃十次就能完全痊癒。這個方子是新安的楊氏從羅修遠家裡得到的，屢次使用都非常有效。如果沒效果，就用五疳丸一起服用，一定有效。
大蘆薈丸
治療疳蟲侵蝕脊椎，身體發熱消瘦，十個手指長瘡，經常咬指甲。
蘆薈、蕪荑、青黛、檳榔、川黃連（各二錢），胡黃連、使君子肉（各七錢半），南木香（三錢半），蟬蛻（二十四隻），麝香（少許）。
用兩個豬膽，取膽汁浸泡糕餅，做成像麻子大小的丸子，根據小孩的大小，用米湯送服。
紅花膏
紅蓼花（一捆，煎汁去渣熬成膏一碗），阿魏、血竭（各三錢），沒藥（五錢），赤芍、當歸、麝香（各一錢）。
把所有藥磨成粉，加入膏中攪拌均勻，用青布按照患處大小攤開貼上。
秘方五疳丸
乾蟾（一隻，放在新瓦上用土蓋住燒成炭）、連翹（稍微炒過），青皮、莪朮、三稜、枳實（都用醋炒過），川黃連、胡黃連、蘆薈、丹皮、白蕪荑仁、桔梗（各二兩），茯苓、神麯（炒過）、澤瀉（炒過）、白朮（用土炒過，各三錢），木香（一錢五分）。
把所有藥磨成細粉，用兩個雄豬膽取膽汁和水做成丸子，像豌豆那麼大，每次吃一錢二分，用米湯送服。
鄭補翁說：我小女兒得了疳積，眼睛都快要瞎了，偶然得到這個方子，吃下去後眼睛又恢復了光明。我的朋友汪宗玉的兒子也得了這個病，肌肉消瘦，食慾大減，吃了很多藥都沒有效果，我把這個方子給他，吃了一劑藥病就好了。
程自閒說：蟾蜍治療疳積，效果非常神奇。夏天在溝渠裡抓到不跳不叫、肚子大、長滿癩子的蟾蜍，放在甕中，用糞蛆餵它一晚上，再用小袋子裝好放在急流中浸泡，去除汙穢，然後在新瓦上烘乾磨成粉，加入少許麝香，和米飯揉成丸子，像麻子那麼大，每次吃二三十顆。凡是小孩得無辜疳積、丁奚疳、哺露疳，吃一劑藥就會退熱，吃兩劑藥就會止渴，吃三劑藥腹瀉就會停止。我鄉里有擅長用這種方法的人，已經傳了幾代，這個方子也是前人準備好的，我偶然發現，就把它附在這邊傳下去。
汪寧士說：疳積導致眼睛看不清楚、小便像米湯顏色，可以用一隻大雄雞，殺掉後取出肝、肺、膽三件，加入小半盅酒一起搗碎，濾去渣，用滾燙的酒沖服，腹瀉幾次就好了。
大蕪荑湯，治療無辜疳。
黃柏、羌活、柴胡、防風、白朮、茯苓、黃連、當歸、麻黃根、山梔仁、炙甘草、大蕪荑