《慈幼新書》~ 卷三 (7)
卷三 (7)
1. 總訣
凡治孕婦，務要無失時，胎之墮也，非血熱必氣虛。藥投其時，皆有安胎之妙。四五日唇燥舌苔，雖硝黃亦可下。經曰：有故無殞，亦無殞也（謂胎亦無殞也）。有實症不下，胎可保乎？故傳曰：變而通之存乎人。
痘症墮胎，務審在何時，在初出則補而升之，在起脹則補而清之。在行漿則峻補之。又當以根暈散不散為生死證驗。
痘之失治，必至於死。然死之日死之狀何如？沈虛明曰：鬱而不出者三日死，出而不齊者六日死，不起脹者九日死，不灌漿者十二日死。凡內攻之痘，皆死於十二日之前，不成痂者十五日死。又毒陷於脾者，泄瀉而死，毒壅於胃者，乾枯焦黑而死，郁毒未解，喘促而死，火毒未解，外剝而死。此勢之所必有也。
節齋曰：重症屬虛寒者，九日後變症而死，或延至十數日變症而死。屬實熱者，毒蒸內傷五臟也，不過六日而已。余又不然，不斷以日，唯斷以死。若曰某日變某日死為神奇，吾不羨也。
世有神痘家，其術在能定嬰兒稟賦，出痘不死，然後種之，百無一失。間有壞事者，偏屬富貴之子，蓋非不能灼見，未免貪利心切，即不可種而意圖僥倖，遂至失手。此醫之過。抑富貴者自取，果能聽造化主持，出痘雖重，高明猶可著手，乃必勉強矯揉其正氣，使之根本脫離而不可救，不亦可哀也夫。
白話文：
治療孕婦，務必把握時機，如果胎兒不保，不是因為血熱就是因為氣虛。用藥時機對了，都有安胎的功效。孕婦若四五天出現嘴唇乾燥、舌苔變厚，即使使用芒硝、大黃等藥物瀉下也是可以的。醫書說：「有原因導致胎兒不保，也可能不會有事（意指胎兒也可能不會流產）。」如果孕婦有實證卻不瀉下，胎兒怎麼保得住呢？所以說：「變通處理存乎於人。」
出痘時孕婦流產，要仔細判斷在什麼時候。剛出痘時，要用補藥來幫助痘疹發出；在痘疹開始隆起時，要用補藥來清熱；在痘疹化膿時，要用大補的藥。還要觀察痘疹周圍的暈是否散開，以此來判斷病情是好轉還是惡化。
痘疹如果治療失當，必定會導致死亡。但死亡的時間和狀況是如何呢？沈虛明說：「痘疹鬱積不出，三天就會死；痘疹出得不整齊，六天就會死；痘疹不隆起，九天就會死；痘疹不化膿，十二天就會死。凡是攻入內臟的痘疹，都在十二天之前死亡；痘疹不結痂，十五天就會死。另外，毒素侵入脾臟，會腹瀉而死；毒素壅塞在胃部，會乾枯焦黑而死；鬱積的毒素沒有解除，會喘不過氣而死；火毒沒有解除，皮膚會脫落而死。這些都是必然的趨勢。」
節齋說：「重症屬於虛寒的，會在九天後病情惡化而死，或者拖到十幾天病情惡化而死。屬於實熱的，毒氣會侵入五臟，不會超過六天就死了。」我認為不應該單以天數來判斷，而應該直接以病人死亡來判斷。如果說某天病情會變化，某天會死亡是很神奇的，我並不羨慕。
世上有厲害的痘疹醫生，他們的醫術可以確定嬰兒的體質，讓出痘的嬰兒不會死亡，然後再種痘，幾乎不會失敗。偶爾有失敗的情況，往往是發生在富貴人家的孩子身上，這並不是醫生看不出來，而是他們因為貪圖利益，明明不適合種痘卻想僥倖成功，最終導致失敗，這是醫生的過錯。或許是富貴人家自取其咎，如果能順應自然，出痘雖然嚴重，高明的醫生還是有辦法治療，但他們偏要勉強扭轉正氣，導致身體根本衰敗而無法挽救，不是很可悲嗎！