《慈幼新書》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 總訣
藥隨舌轉，症用舌痊。嗚呼！舌之功大矣。
舌通乎五內，人知之而莫之用，不由指示，臨局必迷，不知此乃用藥樞紐也。藥有寒者、涼者、溫者、熱者，一唯樞紐在手，則縱橫顛倒，皆自我出，而是非而利害，姑置勿論。夫易虛易實，小兒也。使無定見，而謂不枉人命，吾未之信。
此吳氏秘法，旬仲得自孫其猶而語予者。因思凡一切藥，欲通乎臟氣者，皆曰放舌底噙化，非舌能通百脈之竅乎？況痘假心火成功，運用造化，全在此靈臺方寸，至論不刊。
治痘之藥不可過，過於熱則涸，過於寒則凝，過於燥則耗血，過於潤則滑腸，過於攻則損真，過於補則助邪。古有云，藥須病更，機非在我。我者不通變之謂也。
邪熱壅盛，隧道阻塞，而卒無死者有之，禁絕寒涼過也。若根顆不散尚活，宜置涼處以徹其熱，亦能復甦，毋因其氣絕而遂捨去。
治痘有四節次，務要不紊，紊則氣血顛倒，火毒肆瘧，而諸症蜂作矣。故驚者狂者，吐者瀉者，癍者疹者，腰痛腹痛者，肉腫痘不腫者，水嗆錯喉者，皆當發不發，毒壅三焦，停氣道也。焦紫者，枯黑者，渴者，躁者，發疔毒者，胃爛口臭者，皆當清不清，陽明內熱所致也。
當補不補，則為白陷，為泄瀉，為癢塌，為倒靨，外剝內攻，中氣虛也。當滲泄不滲泄，則反壯熱，或少食，或吐瀉不止，或肌肉作疰癤而疤爛，何者？脾濕內淫也。標離而異，本合而同，藥當其節，變症息矣。不應四法，必三因乘之。六氣外襲為外因，驚恐內動為內因，調理失宜為不內外因。
四法正也，三因奇也。奇正互用而得之矣。
治痘症不治雜症，萬古秘論也。雜症有日，痘症只兩七日而已。且痘中之症，緣失治而作。今猶治症不治痘，將症愈甚，而痘愈憊矣。
程既莘曰：雜症非痘中所有，醫實誤之，願世人著眼，治雜症一寸，則痘症落後一丈。昔人固嘗言之，今人慾故犯之何也。
痘有當吐者吐之，吐中有發意存焉，滴水不入者，毒壅氣道也，宜吐之。食飲痰停，形色生變，陽氣鬱遏也，宜吐之。惟氣虛多汗者忌之（吐法用升麻梔子豆豉煎服探吐之）。
痘有當汗者汗之，當汗不汗，後必變症，壯熱皮燥，喘促面浮，可汗也。痘隱隱不出，肉腫瘡不腫，毒停不成漿，或因寒倒靨，皆可汗也。但兼解補有殊耳。可清也，可下也，舌之黃白盡之矣。可溫也，可補也，舌之淡紅盡之矣。其詳審諸。
出痘之童，嗜欲開而血氣耗，虛火炎蒸，或煩或渴，或咽喉痛，或鼻時出血，腫盛不任溫補，當是時參麥清補湯，頻服於五六日前，猶或可救。若七八日不成膿，非參歸鹿茸湯不可。
女人月事，時至必行，將行經，忽然暴至，險之險也。痘之成功，全藉氣血，氣虛可為，血虛難為。如痘不倒陷，根暈不散，猶可冀生。若倒陷根散者必死。治療之法，在重養其陽以生陰，症屬血熱。又有得行經而反吉者，然在見點起脹時，非灌膿時宜也。
白話文：
藥效隨著舌頭的反應而調整，病情也根據舌頭的變化而痊癒。唉！舌頭的作用實在太大了。
舌頭與五臟六腑相通，人們都知道這一點卻沒有好好利用它。如果沒有人指點，臨到病症發生時一定會迷茫，不知道舌頭是使用藥物的關鍵。藥物有寒性、涼性、溫性、熱性，只要掌握了舌頭這個關鍵，就能隨心所欲地調整用藥，達到好的效果，至於對錯利弊，暫且不談。病症容易由虛轉實，也容易由實轉虛，小孩子尤其如此。如果沒有一定的見解，就說不會誤人性命，我是不相信的。
這是吳氏的秘傳方法，荀仲從孫其猶那裡學到後告訴我的。我因此想到，凡是想要讓藥力直達臟腑的，都說要放在舌頭底下含化，難道不是因為舌頭能通達全身的經脈嗎？何況痘症如果假借心火而成功，運用造化的關鍵，全在於這靈台方寸之間，這是至理名言，不可更改。
治療痘症的藥物不能過量，過熱會使身體乾涸，過寒會使身體凝滯，過燥會耗損血液，過潤會使腸胃滑利，過於攻伐會損傷正氣，過於補益則會助長邪氣。古人說，用藥要隨著病情變化，時機不在我這邊。我這邊是指不通變的緣故。
邪熱阻塞經絡，但竟然沒有死的人，那是因為過度禁用寒涼藥的緣故。如果痘根沒有消散，還有活命的機會，應該安置在涼爽的地方來徹退熱邪，也能夠恢復生機，不要因為病人氣絕就放棄。
治療痘症有四個階段，一定要按照順序進行，如果次序紊亂，就會導致氣血逆亂，火毒肆虐，各種症狀就會紛紛出現。所以，出現驚厥、狂躁、嘔吐、腹瀉、發斑、出疹、腰痛、腹痛、肌肉腫脹而痘疹卻不出、喝水嗆到等情況，都是因為痘疹該發而未發，毒素壅塞在三焦，阻礙了氣機的運行。痘疹顏色焦紫、枯黑、口渴、煩躁、發疔瘡、胃爛口臭等情況，都是因為該清熱而未清熱，導致陽明內熱熾盛。
當補益的時候不補益，就會導致痘疹白陷，出現腹瀉、瘙癢、痘疹塌陷、倒靨等症狀，這是因為體內虛弱，正氣衰敗。當疏泄的時候不疏泄，反而會出現高熱，或者食慾不振、嘔吐腹瀉不止，或者肌肉出現疔瘡潰爛等症狀，這是因為脾濕內侵。病症表現雖然各異，但本質相同，只要用藥得當，對症下藥，各種變症就會消失。如果沒有按照四個階段用藥，必定是受到了三種因素的影響。外感六淫之邪為外因，驚恐等精神因素為內因，調理失當則為不內外因。
四個階段是正法，三種因素是奇法。奇正互相配合使用，才能達到最好的治療效果。
治療痘症就專注於治療痘症，不要管其他雜病，這是千古不變的秘密道理。雜病可以拖延很久，痘症只有兩七天，也就是十四天而已。而且痘症中的其他症狀，是因為治療失誤而引起的。現在如果只治療其他症狀而不治療痘症，只會讓其他症狀更加嚴重，而痘症更加衰敗。
程既莘說：雜病並不是痘症中本來就有的，而是醫生誤診導致的，希望世人能看清楚這一點。治療雜病一寸，就會讓痘症落後一丈。古人早就說過這個道理，現在的人卻故意犯錯，這是為什麼呢？
痘症有需要催吐的時候就應該催吐，催吐中又有發散的意思。如果滴水不進，那是因為毒素壅塞氣道，應該催吐。如果飲食停滯，形色發生變化，陽氣鬱結，也應該催吐。（催吐的方法是用升麻、梔子、豆豉煎服，然後探吐）。
痘症有需要發汗的時候就應該發汗，當發汗的時候不發汗，之後一定會產生變症，出現高熱、皮膚乾燥、氣喘急促、面部浮腫等症狀，就可以發汗。痘疹隱隱不發，肌肉腫脹而痘瘡卻不腫大，毒素停滯不能化膿，或者因為寒邪導致痘疹倒陷，這些情況都可以發汗。但是發汗也要根據具體情況配合解表和補益。可以用清熱的方法，可以用攻下的方法，這些都可以根據舌苔的黃白程度來判斷。可以用溫陽的方法，可以用補益的方法，這些都可以根據舌苔的淡紅程度來判斷。詳細情況請仔細辨別。
出痘疹的兒童，嗜欲開始旺盛，血氣耗損，虛火上炎，可能出現煩躁、口渴、咽喉疼痛、鼻出血等症狀。痘疹腫脹的時候不能使用溫補的方法，這個時候應該服用參麥清補湯，在痘疹發出來五六天前頻繁服用，或許還能救治。如果痘疹到了七八天還沒有化膿，就必須服用參歸鹿茸湯。
女人的月經，到時候必定會來，如果月經將要來的時候突然暴至，這是非常危險的情況。痘疹的成功與否，全靠氣血，氣虛還可救治，血虛就難以救治了。如果痘疹沒有倒陷，根暈沒有消散，還有活命的希望。如果痘疹倒陷、根暈消散，就必定會死亡。治療的方法，在於重視培養陽氣以滋養陰液，這個時候的症狀屬於血熱。也有月經來潮反而轉危為安的情況，但這種情況是在痘疹開始出現和膨脹的時候，而不是在化膿的時候。