《慈幼新書》~ 卷九 (3)
卷九 (3)
1. 痢疾
古論小兒八痢，飢、飽、勞、役、暑、濕、風、驚。又謂觸冒天地八風之邪，然未有不因臟氣衰弱，濕熱盛於大腸而作者治法唯助其所能，而導其所滯，別無他主。
白話文：
古人討論小兒拉肚子，認為有八個原因：飢餓、飲食過量、勞累、過重的體力活、暑熱、濕氣、風邪、受驚。有人說，是由於暴露於天地八風的邪氣所引起的。但是，治法必須先幫助孩子的身體機能恢復正常，然後才能消除腹瀉的症狀。除此之外，沒有其他主要的治療方法。
凡痢皆熱病，世以白痢為寒，非也。亦有用辛熱藥而愈者，蓋病微得熱，則鬱結開通，氣和而愈，甚者病轉劇。故治痢者，必以寒勝熱，以燥勝濕。少加辛熱佐之。為發散開通之用，如此無不愈者。
白話文：
所有痢疾都屬於熱病，世人認為白痢是寒症，這是錯誤的。也有用辛熱藥物治癒的病例，可能是病情較輕，熱藥恰好使鬱結得以疏通，氣和而痊癒，病情嚴重的反而會更嚴重。所以治療痢疾，一定要以寒藥勝熱，以燥藥勝濕，再少加辛熱藥物輔助，起到發散開通的作用，這樣就能治癒。
痢家腹痛後重，小便短少，口渴喜冷飲，大腸口燥結，是為挾熱下痢。舊法，用歸、芍和其血，香、檳、枳殼調其氣，紅花、生地、地榆涼其血，芩、連、梔、柏清其火，重則更以大黃湯盪滌之。然亦有挾寒下痢者，腹痛甚，唯口不渴，喜熱飲，小便清長，身不熱，腹喜熱手熨，須理中、薑、桂溫之。
白話文：
下痢後引起的腹痛，大便排泄後還有排便感，小便短少，口渴但喜歡喝冷飲，大腸出口乾燥並有硬塊，這是挾熱下痢。根據舊療法，用當歸和芍藥和血，用香附、檳榔、枳殼調氣，用紅花、生地黃、地榆涼血，用黃芩、黃連、梔子、柏子清火，病情嚴重時再用大黃湯蕩滌。但也有挾寒下痢的，腹痛嚴重，唯獨不口渴，喜歡喝熱飲，小便清長，身體不熱，腹部喜歡熱手熨，需要用理中湯或薑桂來溫暖身體。
又有初起原系熱痢，遷延日久，各症不減，或反加重，理當別治，須補中益氣，倍用參、耆，一升一補。如小腹重墜，切痛奔豚，此兼屬少陰虛寒，急加吳茱萸、破故紙、肉桂、肉果，甚則加附子。更有純血者，加炒黑乾薑，虛回而痢自止。若必待血清痢止而後補，晚矣。
白話文：
還有剛開始患熱痢，拖延很長時間，各種癥狀不減少，反而加重，應當另外治療，必須補中益氣，加倍使用人參、黃耆，一升一補。如果小腹沉重下墜，切痛奔豚，這是兼屬少陰虛寒，趕快加入吳茱萸、破故紙、肉桂、肉果，嚴重時加入附子。還有純屬血虛的，加入炒黑幹薑，虛火迴陽，痢疾自然停止。如果一定要等到血清痢疾停止後才補氣，就太晚了。
晚村曰：久痢必補，其法精絕。然痢與傷寒大異，頗有不渴，喜熱飲，便清身下熱，腹喜熱手熨，而仍屬火症者，挾寒二字須活看。
白話文：
晚村說：長期的痢疾必須以滋補方法治療，這個方法非常精妙。但是痢疾與傷寒有很大不同，有些病人不渴，反而喜歡喝熱的，大便清稀，身體下部發熱，肚子喜歡用熱手熨，但仍然屬於熱性症狀，所以「挾寒」這兩個字一定要靈活地看待。
似痢非痢者，飲食所傷，胃中上升清華之氣，反從下降，是為飧泄，久則太陰傳少陰，而為腸癖，裡急後重，膿血交錯，數至圊而不能即便，亦須補中益氣，使升降之道行，其痢不治自愈。
白話文：
類似痢疾病狀但非真正的痢疾，是因飲食不節制而造成，胃中上升清華之氣反向下降，形成所謂的「飧泄」，時間久了，臟腑中的太陰之氣會傳給少陰之氣，形成腸道彎曲收縮，會有裡急後重感，膿血交錯出現，會頻繁想去廁所，但又會解不出來，這種情況也需要補中益氣，使人體升降通暢的管道正常運作，痢疾就此不治自癒了。
有熱者，益氣湯，加薑炒黃連。有寒者，加薑、桂。寒兼少腹痛者，建中湯（見傷寒）。有風寒者，加羌活。肝氣乘脾者，倍柴胡，加芍藥、木香。滑泄者，加粟殼、訶子。如此不愈，更當從事命門。
白話文：
有發熱的人，服用益氣湯，並且加入炒黃連。有寒氣的人，服用益氣湯，並且加入生薑和肉桂。有寒氣且伴隨下腹疼痛的人，服用建中湯（見傷寒論）。有風寒的人，服用益氣湯，並且加入羌活。肝氣入侵脾臟的人，服用益氣湯，並且增加柴胡的劑量，再加入芍藥和木香。大便溏泄的人，服用益氣湯，並且加入粟殼和訶子。如果服用益氣湯之後病情沒有好轉，就應該另外治療命門。
如積滯已少，但虛坐努責，此下多亡血，須倍用當歸，更加入生血藥一二味。
後重有二：邪氣墜下者，圊後不減。虛努不收者，圊後隨減，可辨虛實。
白話文：
如果積滯已經減少，但仍然感到排便困難且無力，這可能是因為失血較多，需要增加當歸的用量，並且再加入一兩味能夠生血的藥材。 後重的情況可以分為兩種：一種是由於邪氣下墜導致的，這種情況在排便後症狀並不會減輕；另一種是虛弱導致的排便困難，在排便後症狀會有所緩解。這樣就可以區分出病症的虛實了。
噤口痢者，湯藥入口，隨出肛門，纏注急迫，多因熱毒熾甚，逆沖胃口，胃氣伏而不宣，急用吳茱萸、炒過黃連，合人參、糯米濃煎，細細呷之。但得潤下，便不吐矣。如吐再服。間亦有寒氣逆上者，用溫補之藥調之。
白話文：
噤口痢，是指吃下去的湯藥隨即從肛門排出，這種情況纏綿難癒，十分急迫，大多是因熱毒熾盛，逆沖胃口，胃氣受到壓制而無法宣發所致。此時應立即使用吳茱萸、炒過的黃連，配合人參和糯米濃煎，細細呷飲。只要能潤下，就不會再嘔吐了。如果還繼續嘔吐，就再服一次藥。偶爾也有寒氣逆上的情況，這時應使用溫補的藥物來調理。
休息痢者，經年累月，愈而復發，此係寒積在大腸底，諸藥所不到，獨巴豆一味研炒，蠟丸，如龍眼大，空腹服之，再不復發。又有疳穰休息痢，須雞蠟丸治之。
白話文：
慢性痢疾，經年累月，治好後又復發，這是因為寒邪積聚在大腸底部，一般藥物到達不了，只有巴豆一味藥，研磨炒熟，做成蠟丸，像龍眼那麼大，空腹服用，以後就不會再復發了。還有因疳積引起的慢性痢疾，需要用雞蠟丸來治療。
世有瘧後痢者，亦有痢後瘧者，夫既為瘧後發泄已盡，必無暑熱之毒留為痢疾，此係元氣下陷，不能升舉，似痢非痢也。既為痢後，下多亡血，氣隨痢散，陰陽兩虛，陽虛則惡寒，陰虛則惡熱，故寒熱交戰，似瘧非瘧也。二者俱用益氣湯，加溫補藥，其病不治自愈。
晚村曰：瘧後之痢，亦有邪未盡而變發者，當於益氣湯中，加清理之味。
白話文：
世界上有得過瘧疾後得痢疾的人，也有得過痢疾後得瘧疾的人。瘧疾發作後，已經把邪氣發泄乾淨了，體內一定沒有暑熱之毒殘留成為痢疾。這是由於元氣下陷，不能升舉，看上去像痢疾但又不是痢疾。痢疾發作後，下多亡血，元氣隨痢疾而散，陰陽兩虛。陽虛則惡寒，陰虛則惡熱，所以寒熱交戰，看上去像瘧疾但又不是瘧疾。這兩種情況都用益氣湯，再加入溫補藥，病就會自己痊癒。
世有疫毒痢，初得時，先發寒熱，或頭痛壯熱，思入涼室，思吃冷水，狂言狂走，渾身肌肉疼痛，手不可著，忽下痢，或赤或白，或赤白相雜，此太歲中，其年春夏內，多寒肅之化，陽光少見，寒熱之氣交爭，寒邪犯心，水火相敵，血變於中，所以赤痢尤多，如紫草、莧菜色。若白者，尚為輕，可治。法先奪其寒，以後隨症調理。
芍藥湯，行血調氣。
白話文：
有些人患有痢疾，患病之初，先出現寒熱交錯的症狀，或頭痛、發燒、思入涼爽的房間、想喝冰水，言語錯亂、行走無序，渾身肌肉疼痛，手不能碰觸，隨後出現腹瀉，糞便可能呈現紅色、白色，也可能兩種顏色都有。這種情況是因為太歲在中，春夏之季、寒肅之氣盛行，陽光照射較少，寒熱之氣交相爭奪，寒邪侵犯心臟，水火相剋，血在體內發生變化，進而出現以赤痢為多的症狀，糞便顏色如同紫草、莧菜。若患者出現白色糞便，病情較為輕微，可治癒。治療方法應以去除寒氣為主，根據具體症狀再進行相應的調理。
芍藥（一錢五分），大黃（一錢），黃芩，黃連，當歸（各八分），甘草，檳榔，肉桂，木香（各五分）
痢不減，漸加大黃。
澤瀉湯
白話文：
藥方：芍藥一錢五分，大黃一錢，黃芩、黃連、當歸各八分，甘草、檳榔、肉桂、木香各五分。
如果痢疾沒有減輕，可以逐漸增加大黃的用量。
這是澤瀉湯的藥方。
陳皮，厚朴，黃芩，黃連，檳榔，白芍，甘草，茯苓，滑石，大黃，澤瀉
白話文：
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陳皮：是橘皮的乾燥後外殼，具有理氣化痰、健脾益氣的功效。
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厚朴：是一種樹皮，具有溫中散寒、行氣止痛的功效。
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黃芩：是一種根莖，具有清熱解毒、燥濕止瀉的功效。
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黃連：是一種根莖，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
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檳榔：是一種果實，具有殺蟲消毒、行氣止痛的功效。
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白芍：是一種根莖，具有養血調經、緩和肝鬱的功效。
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甘草：是一種根莖，具有補氣健脾、益氣和中的功效。
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茯苓：是一種菌類，具有利水滲濕、健脾益氣的功效。
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滑石：是一種礦物，具有清熱利濕、消炎解毒的功效。
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大黃：是一種根莖，具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。
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澤瀉：是一種根莖，具有利尿通淋、清熱解毒的功效。
程邁莊曰：治痢法，山楂五錢，去核為粉，滾水調服。赤痢加蜜少許，白痢加黑砂糖拌之極效。又法：楮樹葉炒乾為末，每服三錢，酒一杯，空心調下。白痢加砂糖一錢赤痢加蜜七分，砂糖三分。赤白相半，砂、蜜均，加噤口者，加兒茶末三分奇效。
白話文：
程邁莊說：治療痢疾的方法，山楂五錢，去除果核，研磨成粉末，用滾燙的開水調服。如果是赤痢，再加入少量蜂蜜，如果是白痢，再加入黑砂糖混合，效果極佳。另外一個方法，可以將楮樹葉炒乾後研磨成粉末，每次取三錢，加入一杯酒，空腹時調服。如果是白痢，再加入一錢砂糖，如果是赤痢，再加入七分蜂蜜、三分砂糖。如果是赤白相間，則加入等量的砂、蜜。如果是痢疾加重，應該禁口，可以再加入三分的兒茶粉，治療效果奇佳。
王皂思曰：噤口痢用鹿角二三錢，煅存性為末，好酒送下極佳。又法：臘肉骨燒存性，碾極細，好酒送下。或糞蛆洗淨，焙乾為末，每用一二匙，米飲調服亦佳。
大黃湯
大黃（一兩，好酒煮，分二服，痢止勿服，未止再服，以利為度）
白話文：
王皁思說：治療噤口痢疾時，可以用二三錢重的鹿角，煅燒後研成粉末，用好酒送服，效果非常好。還有另一個方法：用臘肉骨頭燒成存性，碾磨得非常細，用好酒送服。或者用糞蛆洗淨，焙乾後研成粉末，每次用一兩匙，用米湯調服，效果也很好。
感應丸，新舊冷積並可下，神妙不可言，雖有巴豆，不令人瀉下，其積自然消化。
白話文：
感應丸，無論是新舊的冷積，都可以下，神妙無比，不可言說。雖然含有巴豆，但不會讓人腹瀉，其積自然會消化。
木香，丁香，肉蔻（各一兩五錢），巴豆（七十粒，去皮心油），百草霜，炮薑（各一兩），杏仁（去皮尖，一百四十粒）
白話文：
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木香：1兩5錢
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丁香：1兩5錢
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肉蔻：1兩5錢
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巴豆：70粒（去皮、心、油）
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百草霜：1兩
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炮薑：1兩
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杏仁：140粒（去皮、尖）
上先將木香、丁香、炮薑、肉蔻為末，入百草霜研，巴豆、杏仁另研，七味同和勻，用黃蠟六兩，溶成汁，濾去渣，以酒煮數沸傾出，候冷，其蠟自浮於上，取起秤用，再以清油一兩，銚內熬令香熟，次下蠟四兩，同化成汁，就銚內乘熱拌和藥末，捻成錠子，丸如綠豆大，每日空心薑湯下五丸或十丸，量人大小加用。
香連丸
川黃連（一斤，去毛蘆），廣木香（四兩）
白話文：
首先將木香、丁香、炮薑、肉蔻研磨成粉末，加入百草霜研磨，巴豆、杏仁另外研磨，將七種藥物混合均勻。使用六兩黃蠟，溶化成汁，過濾掉渣滓，用酒煮沸幾次後倒出，等其冷卻，蠟會浮在上面，取出稱重備用。再使用一兩清油，在銚內熬煮至香味濃鬱，然後加入四兩蠟，一起化成汁，趁銚內熱的時候與藥末拌和，搓成小藥錠，每個藥錠的大小與綠豆差不多。每天空腹時，用薑湯送服五到十顆藥錠，可以根據個人的體型大小增減用量。
外用吳茱萸四兩，當歸、白芍、川芎、生地、厚朴、車前、木通、枳殼、檳榔、茯苓、白朮、黃芩、香附、陳皮、蒼朮各二錢，水七碗，煎至四碗，濾去渣，將汁煮川連，至汁干為度，取起焙脆，同木香碾為細末，以老米粉和滴醋，打糊為丸，如梧桐子大，每服一二十丸。白痢薑湯下。赤痢細茶下。
雞蠟丸
白話文：
外用吳茱萸四兩、當歸、白芍、川芎、生地、厚朴、車前、木通、枳殼、檳榔、茯苓、白朮、黃芩、香附、陳皮、蒼朮各二錢，加水七碗煎至四碗，過濾去除殘渣，將汁液繼續煮川連，直到汁液乾燥為止，取出焙脆，與木香一起碾成細末，以老米粉和滴醋和成糊狀，做成梧桐子大小的丸子，每次服用一二十丸。白色便溏者以薑湯送服，紅色便溏者以濃茶送服。
黃蠟（指大一塊，放杓內，火上熔化，入生雞子一個，拌炒，與兒空腹服之，最有神效）
白話文：
黃蠟（指整塊黃蠟，放入杓子內，用火溶化，加入一顆生雞蛋，一起拌炒，讓小孩空腹服用，效果最好）