《慈幼新書》~ 卷九 (2)
卷九 (2)
1. 痰
小兒驚癇寒熱痘疹諸疾，未有不兼痰者。專症重則治其症，而痰自除。若無專症，反因痰而生他病者，青黛丸、利痰散子治其痰，重者以褊銀丸（見嗽）下之。飲食生痰，胸膈膨悶，健胃開涎散，濕痰作眩，青州白丸子，以參湯服之。
利痰散子
白醜（五錢），檳榔（八分），茵陳，木香（各五分）
為末，白湯下，每服一錢。
汪令凱曰：此方治小兒風癇多痰，癡而不慧者，大有神效。
青黛丸
橘紅，杏仁，枳實，黃芩，茯苓，白附子（各二錢），栝蔞霜，半夏，膽星（各三錢），大黃（蒸），礞石，百部，麻黃（各一錢），皂角（一條）
薑汁丸，芡實大，青黛為衣，滾水化服。
健胃開涎散
茯苓（三錢），白朮，苡仁（各二錢），人參，花粉（各五分），陳皮，乾薑（各二分），砂仁（一粒）
程潛庵曰：此方治小兒氣逆痰壅，經脈閉塞，手足厥冷，如慢驚者，神效。
青州白丸子，兼治驚風吐乳。
半夏，南星，白附子（各三兩），川烏（五錢）
為末，浸水中五日，用糯米粉煎粥清，丸如芡實大，滾水沖薑汁化服。
白話文：
小孩子無論是驚嚇、癲癇、發冷發熱、長痘疹等各種疾病，幾乎沒有不伴隨痰的。如果主要症狀嚴重，就治療那個主要症狀，痰自然就會消除。如果沒有主要症狀，反而因為痰而引發其他疾病，可以用青黛丸、利痰散子來治療痰，痰多的可以用褊銀丸（見咳嗽篇）來瀉下。如果是因為飲食而產生痰，導致胸口悶脹，可以用健胃開涎散；如果是濕痰引起眩暈，可以用青州白丸子，搭配人參湯服用。
利痰散子
白牽牛子（五錢），檳榔（八分），茵陳蒿，木香（各五分）
將藥材磨成粉末，用白開水送服，每次服用一錢。
汪令凱說：這個方子治療小孩子風癇多痰，反應遲鈍不聰明的，非常有效。
青黛丸
橘紅，杏仁，枳實，黃芩，茯苓，白附子（各二錢），瓜蔞霜，半夏，膽南星（各三錢），蒸過的大黃，礞石，百部，麻黃（各一錢），皂角（一條）
用薑汁調和藥粉製成丸子，大小如芡實，外層裹上青黛，用滾水化開服用。
健胃開涎散
茯苓（三錢），白朮，薏苡仁（各二錢），人參，花粉（各五分），陳皮，乾薑（各二分），砂仁（一粒）
程潛庵說：這個方子治療小孩子氣機逆亂、痰液壅塞，導致經脈閉塞、手腳冰冷，像慢驚風一樣的，非常有效。
青州白丸子，同時可以治療驚風吐奶。
半夏，天南星，白附子（各三兩），川烏（五錢）
將藥材磨成粉末，放入水中浸泡五天，用糯米粉煮成粥，取粥汁製作丸子，大小如芡實，用滾水沖薑汁化開服用。
2. 瘧疾
小兒當乳母襁褓之時，以及嬉戲跌撲食飲之際，觸冒風寒暑濕，客於皮膚，積於臟腑，邪正相攻，陰陽偏勝。作，為寒熱往來。陽不足者，先寒後熱。陰不足者，先熱後寒。寒多熱少者陰勝陽，熱多寒少者陽勝陰。陰陽互攻，則寒熱相半。其初也，必內有痰食，致臟氣不流，故須清脾飲為消息。若胃中寒痰凝結，不易開解，草果飲一服愈之。
夏傷於暑，秋必痎瘧，此亢則害，承乃制，子來救母之義，有止發之定期，其間日作者，氣之舍深，內薄於陰，陽氣獨發，陰與陽爭不得出，故須間日。三日一作者，邪入於三陰也。作於子午卯酉日者，少陰也。作於寅申已亥日者，厥陰也。作於辰戌丑未日者，太陰也。發在夏至後，處暑前者，三陽受病，傷之淺者，近而暴也，發在處暑後，冬至前者，三陰受病。傷之重者，遠而深也。
發在子半之後，午之前，是陽分受病，易愈。發在午後者，是陰分受病，難愈。
凡治瘧，先問寒熱多寡，而參之脈症。大抵寒熱往來，皆屬少陽膽經，法用小柴胡湯（見傷寒加味，即清脾飲）為主。寒多者，加桂枝，有但熱不寒者，名曰癉瘧。陰氣孤絕，陽氣獨發，骨節疼痛，少氣煩冤，時時嘔逆，白虎湯（見傷寒）加桂枝主之。有但寒不熱者，名曰牝瘧，蜀漆散主之。
如但寒而脈或洪實，或滑仍當作實熱治。如但熱而脈或空虛，或微弱，仍當作虛寒治。
凡瘧將發之時，與正發之際，邪正混戰，治之無功，必待陰陽並極而退。邪留所客之地，然後攻之。或當未發二三時前，迎而奪之可也。
陽虛則惡寒，陰虛則惡熱，陰氣上入於陽中，則惡寒。陽氣下陷於陰中，則惡熱。若此，又非小柴、白虎所宜，直須理中（見保產）補中、（見傷寒）六君（見五硬）之屬，加薑、桂治之。然方中亦必用升、柴，以提出陰中之陽，使水升火降，自無不愈。
呂晚村曰：大人元氣素虛，服瘧藥，不應，須補中益氣，倍柴胡、人參，加半夏、生薑立愈。間有不愈者，服桂附八味丸，最為神應。又產後及一切陰虛，俱有寒熱往來，似瘧非瘧，唯用六味地黃湯（見囟）加柴胡、白芍、肉桂、五味子方效。若服瘧門諸方，禍不旋踵。
人有臟腑久虛，大便常滑，忽得瘧疾，嘔吐異常。趙養葵以二陳湯加人參、白蔻與服，遂覺氣脈頓平，寒熱不作。蓋白寇能流行三焦元氣，營衛一轉，寒熱自平，切不可用常山，益虛其氣。
久瘧失治，遂成瘧母。邪伏肝經，脅下有塊，此營衛虧損之候，以六君子湯加木香、肉桂、莪朮、鱉甲主之。
世以夜發為鬼瘧，非也。邪入陰分，發於六陰，宜四物湯（見麻疹）加知母、紅花、升麻、柴胡，提出陽分，方可截之。若時行不正之氣，真鬼瘧也。宜平胃散（見保產），加雄黃、桃仁。
青皮飲
白朮，黃芩，半夏，厚朴，青皮，茯苓，柴胡，甘草，草果，生薑，大棗
寒多加肉桂。
熱多加黃連。
草果飲
草果，常山，知母，烏梅，檳榔，甘草，穿山甲
知母性寒，治足陽明獨盛之火熱，使其退就太陰；草果性溫，治足太陰獨盛之陰寒，使之居於陽明。二經合和，則無陰陽交錯之變，是為君。常山主吐胸中痰結，是為臣，甘草和諸藥，烏梅去痰，檳榔除痰癖，破滯氣，是為佐。山甲穴山而居，遇水而入，出陰入陽，穿其經絡於營分，以破暑結之邪，為之使。
蜀漆散
蜀漆（燒去腥），雲母（燒三夜），龍骨（各等分）
未發前服。若溫瘧，加蜀漆一倍，臨發時服。
二陳湯
半夏，陳皮，茯苓，甘草，烏梅，生薑
柴苓湯，初發一二日服。
柴胡，白朮，黃芩，茯苓，豬苓，澤瀉，厚朴，甘草，人參，香薷（暑瘧加）
蒼朮湯
蒼朮，柴胡，黃芩，半夏，青皮，草果，檳榔，川芎，生薑，蔥白
瘧發三四度後，用水酒各半煎，溫服取汗。
截瘧方
藿香，白芍，橘紅，澤瀉，滑石，木通（各一錢），犀角，羚羊角（各五分），白朮（七分），小丁香（研，末四分），姜皮（二分）
空心服，服後餓半日，方許飲食，忌麵食大葷。
白話文：
[瘧疾]
在孩童尚在母親懷抱中，或是玩耍跌倒、飲食時，不慎接觸到風、寒、暑、濕等外邪，這些邪氣侵入肌膚，積聚在內臟，使得身體內的正氣與邪氣相互抗爭，導致陰陽失衡。這種情況下，就會出現寒熱交替的症狀。若是陽氣不足，則會先感到寒冷後再發熱；若是陰氣不足，則會先發熱後感到寒冷。寒多熱少，表示陰氣過盛壓制了陽氣；熱多寒少，表示陽氣過盛壓制了陰氣。若是陰陽相互攻擊，則會出現寒熱各半的情況。剛開始時，通常會有痰食阻礙，導致臟腑功能不暢，所以需用清脾飲來調理。如果胃中有寒痰凝結，不易化解，可用草果飲一次即可治好。
夏季受暑，秋季可能發作瘧疾，這是因為過度亢奮則會造成傷害，而適度抑制則能控制，符合子來救母的原理，瘧疾發作有固定的週期。間隔一天發作的，表示邪氣深入，內侵陰分，陽氣單獨發作，陰氣與陽氣互相抗爭無法外發，因此需要間隔一天。每三天發作一次的，表示邪氣進入三陰。在子、午、卯、酉日發作的，表示影響的是少陰；在寅、申、巳、亥日發作的，表示影響的是厥陰；在辰、戌、醜、未日發作的，表示影響的是太陰。夏季至後，在處暑前發作的，表示三陽受到感染，傷害較輕，病情發展較快；在處暑後，冬季至前發作的，表示三陰受到感染，傷害較重，病情發展較慢。
在子半後，午前發作的，表示陽分受到感染，較容易痊癒；在午後發作的，表示陰分受到感染，較難痊癒。
治療瘧疾時，首先要詢問患者寒熱的多寡，並結合脈象和症狀進行診斷。基本上，寒熱交替都屬於少陽膽經的範疇，治療方法主要是使用小柴胡湯（見傷寒加味，即清脾飲）。若是寒多，可以加入桂枝；若是隻有熱沒有寒，稱為癉瘧，表示陰氣單獨發作，骨節疼痛，氣短煩悶，偶爾會嘔吐，可用白虎湯（見傷寒）加桂枝來治療。若是隻有寒沒有熱，稱為牝瘧，可用蜀漆散來治療。
若是隻有寒，但是脈象洪實或是滑數，仍然應該按照實熱來治療；若是隻有熱，但是脈象虛弱或是微弱，仍然應該按照虛寒來治療。
瘧疾發作前後，邪氣與正氣混戰，治療效果不佳，必須等到陰陽達到極點後才能消退。邪氣停留的地方，需要等到邪氣消散後才能攻擊。或者在發作前二三小時，提前進行治療。
陽氣虛弱會感到寒冷，陰氣虛弱會感到熱。陰氣上升進入陽分，會感到寒冷；陽氣下降進入陰分，會感到熱。若是這種情況，小柴胡湯和白虎湯都不適合，應該使用理中湯（見保產）、補中湯（見傷寒）、六君子湯（見五硬）等，加上薑和肉桂來治療。然而方中也必須加入升麻和柴胡，以提昇陰分中的陽氣，讓水升火降，自然能夠痊癒。
呂晚村指出，成人體質虛弱，服用瘧疾藥物沒有反應，必須使用補中益氣湯，加倍使用柴胡和人參，加上半夏和薑，立即痊癒。若是有些情況無法痊癒，可以服用桂附八味丸，效果非常顯著。另外，產後和所有陰虛的情況下，都會出現寒熱交替的症狀，類似瘧疾但又不是瘧疾，只能使用六味地黃湯（見囟）加上柴胡、白芍、肉桂、五味子，才會有效果。若是服用瘧疾相關的方劑，可能會帶來更大的危害。
有些人長時間臟腑虛弱，大便常常稀軟，突然得到瘧疾，嘔吐非常嚴重。趙養葵使用二陳湯加上人參和白豆蔻，患者服用後，氣脈立刻平穩，寒熱不再出現。因為白豆蔻能夠促進三焦元氣的流動，營衛一轉換，寒熱自然消失，千萬不能使用常山，這樣會更加虛弱。
長期瘧疾未能得到妥善治療，最終成為瘧母。邪氣潛伏在肝經，脅下有硬塊，這是營衛損失的徵兆，可以使用六君子湯加上木香、肉桂、莪朮、鱉甲來治療。
有人認為夜晚發作的是鬼瘧，這是錯誤的。邪氣進入陰分，發作在六陰，應該使用四物湯（見麻疹）加上知母、紅花、升麻、柴胡，將邪氣引導到陽分，才能截斷瘧疾。若是因為時行不正之氣，纔是真正的鬼瘧，應該使用平胃散（見保產），加上雄黃、桃仁。
以下是相關的藥方：
青皮飲
白朮、黃芩、半夏、厚朴、青皮、茯苓、柴胡、甘草、草果、生薑、大棗
若是寒多，可以加入肉桂。
若是熱多，可以加入黃連。
草果飲
草果、常山、知母、烏梅、檳榔、甘草、穿山甲
知母性寒，能夠治療足陽明經單獨旺盛的火熱，使其回到太陰；草果性溫，能夠治療足太陰經單獨旺盛的陰寒，使其停留在陽明。這兩種藥物配合使用，能夠讓兩經和諧，避免陰陽交錯的變化，作為主藥。常山能夠治療胸中痰結，作為輔助藥物；甘草能夠調和各種藥物；烏梅能夠祛除痰液；檳榔能夠消除痰癖，打破滯氣，作為佐藥。穿山甲居住在山洞中，遇到水就會進入，能夠從陰分進入陽分，穿透經絡，破壞暑結的邪氣，作為使藥。
蜀漆散
蜀漆（燒去腥）、雲母（燒三夜）、龍骨（各等分）
在發作前服用。若是溫熱型瘧疾，可以將蜀漆增加一倍，在發作前服用。
二陳湯
半夏、陳皮、茯苓、甘草、烏梅、生薑
柴苓湯，初次發作的一二天服用。
柴胡、白朮、黃芩、茯苓、豬苓、澤瀉、厚朴、甘草、人參、香薷（暑熱型瘧疾可以加上）
蒼朮湯
蒼朮、柴胡、黃芩、半夏、青皮、草果、檳榔、川芎、生薑、蔥白
瘧疾發作三四次後，用一半水一半酒煎煮，溫暖服用，讓身體出汗。
截瘧方
藿香、白芍、橘紅、澤瀉、滑石、木通（各一錢）、犀角、羚羊角（各五分）、白朮（七分）、小丁香（研磨成末，四分）、薑皮（二分）
空腹服用，服用後餓半天，才能飲食，避免食用麵食和大量葷菜。