《慈幼新書》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 卷三
2. 痘瘡
3. 總訣
痘曰胎毒，由男女交媾時，先有火會而後精聚，此火蘊釀於胚胎之中，為血液之賊。外有感觸。忽然而生，莫可止遏。間有輕重不等者，或父母稟受所致，或天行運氣使然。善治者因其勢而利導之，何難皆中理解也。
兒在胞中，如雛在卵，形體未全，口無透竅，賴其母血液灌溉於臍帶中，渾渾然太初之氣也。產時母血橫流，滲入兒口，容或有之，俗謂口含血餅嚥下，寄於命門，蘊蓄成毒誤矣。其有臍矢者，猶瓜果中漿汁，豈食血餅而成。若云腹中賴此滋生，則此乃血液之寶，焉得成毒哉？
沈旬仲曰：此益都翟氏之旨也，鳳雛淵源翟氏，一番推出一番新。翟氏得未曾有，鳳雛又發明其所以然，開聾瞶而濟夭枉。二先生寧止為斯道之功臣。
痘毒稟自胚胎，或數年而後發，或十數年而後發，或數十年而後發。其未發也，深藏潛伏，聲臭俱泯。正如閭閻無事時，未可執人而誅之曰，爾將為寇也。奈何世有預解痘毒之說者。
預解痘毒方法，有偶中者，小兒胎毒本輕也。一或不中，當奈之何？嘗見富貴之家，珍愛太過，遍覓方士金丹，及出痘時，反極重不可救藥。良由所服損虛臟氣，不得使痘毒宣暢故爾。
痘毒在人身中，無處不有。然其發也有次第，自骨髓而達於筋，腎主骨，血氣壯盛，毒盡送出於筋，則腎經毒解，自筋達於肌肉。肝主筋，氣血充足，毒盡送出於肌肉，則肝經毒解，自肌肉達於血脈。脾主肌肉，血氣充足，毒盡送出於血脈，則脾經毒解，自血脈達於皮毛。心主血，氣血充足，毒盡送出於皮毛，則心經毒解，自皮毛達於瘡窠。
肺主皮毛，氣血充足，毒盡送出於瘡窠，則肺經毒解。五臟毒解，血化為膿，毒從膿化，痂結靨落而功成矣。若出於筋而少留於骨髓，則壯熱口乾悶亂。出於肌肉而少留於筋，則搐搦牽掣，紫黑潮熱。出於血脈而少留於肌肉，則得癰腫於四肢。出於皮毛而少留於血脈，則痘不圓肥。
出於瘡窠而少留於皮毛，則痂落遲而多麻癍。
痘毒與諸瘡毒不同，諸瘡毒未成形，可解散內消而愈。既成形而未成膿，猶可逐散不成膿而愈。痘毒發自先天，應期開落，不可內消，不能逐散，全仗氣血送毒歸痘。（翟氏秘奧在此四字）以灌膿結痂，生理沛然。一用寒涼冰伏，變症叢生矣。況有不必解者，又有不可解者，小兒稟賦強壯，素無疾病，飲食如常，其氣血足以運送，變化成功，順症也，焉用解。
若先天稟賦素虛，後天脾胃復弱，出痘時飲食減少，或瀉利腹脹，或手足冷，或氣短促失聲，或出不快，或根窠不紅活，或色白頂陷，或當膿而不膿，當靨而不靨，此氣血不能運送變化，宜速用溫補。若參、耆、歸、術，力不及者，即丁香、桂、附佐之，亦不為害，焉可解為？
白話文：
總訣
痘瘡，又稱胎毒，是男女交合時，先有火氣交會，接著精液凝聚而成。這股火氣蘊藏在胚胎中，像是血液中的賊。當身體受到外界刺激，痘瘡就可能突然產生，難以阻止。痘瘡的輕重程度不一，可能是遺傳自父母，也可能是受到時令氣候的影響。擅長治療的醫生，會順應痘瘡的發展趨勢加以引導，自然能順利治癒。
嬰兒在母親腹中，就像雛鳥在蛋裡一樣，身體尚未發育完全，口部沒有開竅，只能依靠母親的血液通過臍帶輸送營養，這時的狀態就像混沌初開的原始之氣。生產時，母親的血液可能會流出並滲入嬰兒口中，或許有這種情況，民間傳說嬰兒會吞下血塊，並將其留在命門處，積蓄成毒，這是一種誤解。而嬰兒的臍帶排泄物，就像瓜果中的漿汁一樣，怎麼會是吞食血塊造成的呢？如果說腹中的胎兒需要依靠這些來滋養，那這些應該是血液中的精華，又怎會變成毒素呢？
沈旬仲說：「這是益都翟氏的醫學觀點，鳳雛醫者傳承翟氏的學說，並且不斷創新。翟氏的觀點前所未有，而鳳雛醫者更進一步闡明了其中的道理，使原本不明就裡的人茅塞頓開，解救了許多夭折的生命。這兩位先生實在是醫學界的功臣。」
痘毒是從胚胎中帶來的，可能數年後才發作，也可能十數年、甚至數十年後才發作。在還沒發作時，它會深深地潛藏在體內，沒有任何跡象。這就像太平盛世時，不能隨意抓人就說他是強盜一樣。可是，世上卻有人認為可以事先解除痘毒。
有些預防痘毒的方法，偶爾會有奏效的，那只是因為小孩本身的胎毒較輕微。但若效果不佳，又該如何是好呢？我曾見過一些富貴人家，過度溺愛孩子，到處尋求方士煉製的金丹，等到出痘時，反而病情嚴重到無法救治。這是因為服用的藥物損害了虛弱的臟器之氣，導致痘毒無法順利宣洩的緣故。
痘毒存在於人體各處，但其發作有一定的順序：先從骨髓發出，到達筋，因為腎主管骨骼，當氣血強盛時，毒素會被送出至筋，這時腎經的毒就解了；接著從筋到達肌肉，因為肝主管筋，當氣血充足時，毒素會被送出至肌肉，這時肝經的毒就解了；然後從肌肉到達血脈，因為脾主管肌肉，當氣血充足時，毒素會被送出至血脈，這時脾經的毒就解了；再來從血脈到達皮毛，因為心主管血脈，當氣血充足時，毒素會被送出至皮毛，這時心經的毒就解了；最後從皮毛到達瘡口，因為肺主管皮毛，當氣血充足時，毒素會被送出至瘡口，這時肺經的毒就解了。當五臟的毒都解了，血液就會化為膿液，毒素也隨著膿液排出，結痂脫落後，痘瘡就算痊癒了。如果毒素在筋部時沒有完全排出而殘留在骨髓，就會出現高燒、口乾、煩悶等症狀；如果毒素在肌肉時沒有完全排出而殘留在筋部，就會出現抽搐、肢體牽扯、紫黑色的發熱；如果毒素在血脈時沒有完全排出而殘留在肌肉，就會在四肢出現癰腫；如果毒素在皮毛時沒有完全排出而殘留在血脈，痘瘡就不會飽滿圓潤；如果毒素在瘡口時沒有完全排出而殘留在皮毛，痂皮脫落會比較慢，且容易留下麻點。
痘毒與其他瘡毒不同，其他瘡毒在尚未形成時，可以通過化解的方式使之消散。即使形成但尚未化膿時，仍可通過驅散的方式使其不化膿而痊癒。而痘毒則來自先天，它有發作和痊癒的期限，無法透過內消的方式使其消散，也不能驅散，只能依靠氣血將毒素送往痘瘡處。（翟氏醫學的精髓就在於這句話）讓毒素化膿結痂，身體的生理機能就能順利運作。如果使用寒涼藥物壓制，反而會導致各種併發症的產生。而且有些情況是不需要解毒的，有些情況是不能解毒的。如果小孩天生體質強壯，平時也沒有疾病，飲食正常，氣血充足，足以將毒素運送出來，使其順利痊癒，這屬於順證，根本不需要解毒。
如果小孩先天體質虛弱，後天脾胃又不好，出痘時食慾不佳，或是腹瀉、腹脹，或是手腳冰冷，或是呼吸短促、失聲，或是痘瘡遲遲不出，或是瘡根不紅潤，或是痘瘡顏色蒼白且凹陷，或是該化膿卻不化膿，該結痂卻不結痂，這些都是氣血不足，無法運送和轉化毒素的表現，應該立即用溫補的方式治療。如果人參、黃耆、當歸、白朮等藥材效果不佳，可以使用丁香、桂枝、附子等藥材輔助，也不會有什麼危害，哪能將其視為需要解毒的病症呢？