程雲鵬

《慈幼新書》~ 卷四 (2)

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卷四 (2)

1. 見點三日訣

見點三日,死生判矣,斷於此時,方稱高列開竅,唯面部要緊,面者諸會之真,天庭印堂,尤面部最要緊者。師曰:天庭為看痘把柄,何者,元神所歸也。元神者,元氣也。小兒出痘,不過氣、血、毒三字,氣血又元氣所統也。元氣勝毒,開落應期,毒勝元氣,內攻外剝,毒既勝矣。又安望元氣之復勝哉。

天庭先見先起,先灌先靨,密而癢(毒盛氣不足),慘而黯(毒盛血不足),皆死症也。毒從虛發,信矣哉。

凡見點磊落,摸過礙手,顏色潤澤,眼部以下先見,身熱漸退,吉症也。蓋此等磊落礙手,稀而有神者也,色潤澤,謂有彩也。天庭後見,元氣內固也,反是者逆。

葉錫侯曰:毒盛從上部先見,毒微從下部先見,如火之盛,而必先有焰於上也。不由血領氣拘,而先上頭額者,則毒固可知,而生死亦從可知矣。

痘初出時,三五相連者,後必密,單見者稀,毒之淺深,於此可以預決。

形屬氣,色屬血,兩者俱可驗吉凶,定生死,人何專言血而不及氣。氣無形難知,血有形易見,故見點三日,色如豬肝者死,如紅米飯者死,毒散漫於皮膚,如洗過大紅綢者重。雖然,面部上有數十顆神彩奕奕者,尚可救活。師曰:不慮形惡,慮無神;不慮色惡,慮無彩。形綻而凸,彩潤而明,惡症緊要處,見有一二紅活可愛,雖凶亦吉。何者?元氣猶存也。

程佔五曰:有一二紅活可愛,雖凶亦吉。何庸妄者,必諉之不治。病家又有眼不識高明,甘視其孩抱之呼號而莫之救,哀哉。

大都自眉以上見點,有神彩悅目可愛,仍不瑣屑,又不歪邪,雖遍身稠密,雜症百出,總不至於死。悅目二字,即予筆舌,亦難盡述,在學者心領意會而已。

見點頭焦神躁,舌苔而色或紫者,是血分毒熾,而未必不由內熱也。

見點白如水珠者重,若稀疏不密,人素色黃,而痘頗起發,氣至而血不至也。當散火。倘神不內寧,痘日增多,頂尖作㾦子形,毒大盛也,恐非藥所愈。

見兩日而大便尚秘,舌上無苔,知是血熱,非毒壅也,急行清解,本方加枳殼、明粉治之,否則恐灌漿時。嘔痛作瀉而不起,本方內芎、歸宜倍用。

見點色白不紅,不可便作虛治。白而無神,唇舌淡白,或吐或瀉,虛症也。若白而起㿠色,唇舌赤紅,非虛也。三日後漸變深紫,其誤人不淺,見點腳冰冷者,不必慮之,氣未下行也。

初見時,大小不一。有色點如沸者,曰夾疹,本方加救苦丹治之。又有一等瑣屑紅點,隱隱肉間,曰夾痧,治亦同之。丹毒亦然。但有此症,必正痘悅目可愛,方為痧疹之夾。不然,是痘也,最當別之。又有痘出數顆,而夾疹遍身,圓淨疏朗,形色紅活,現兩日而盡沒,見者莫不驚愕。

然此疹也,非痘也。痘沒必悶亂煩躁,此則寧靜,且正痘顯然,故知其為疹也。治以平劑自愈。然未沒時,亦難識認。

點見身熱,毒未盡也,但所感不同,有寒氣外郁者,有熱氣內郁者,均散之。

見點自汗,有生者,有死者,丹溪謂自汗無妨,指形色善者言也。若汗出而顏色日變必死,不可不極辨之。

凡痘出不快,須審時藥之,冬則寒鬱,夏則熱鬱。然亦有虛實之別。唇舌滋潤無苔,當從虛治。

見點色白,不甚起發,唇舌淡瑩,或吐或瀉,或腹脹,或自汗肢冷,神氣怯弱,須從虛例。

見點在於肚臍,或在肛門,而四圍成堆者,皆重症也。

初見數顆于山根上者重,才出而聲遂變,亦重。

痘出數點,而面目即光亮如瓜,口中氣臭,勃勃沖人,必至發斑吐血而死。

見點先於眉上,或兩太陽出數粒,突起光亮,少頃即沒,此賊痘也,必死。

有初出愛人,皮薄光亮,一兩日即長大,是未至而至,癘氣使然也,後必癢塌而死。凡患諸瘡毒未愈,或瘡毒新愈,而見點於此者重,此陽毒也。若瘡不幹紅,雖重不死。

謂為於可為之時則從,為於不可為之時則凶,指險症也。至見點如蛇皮,如蠶種,如蚊跡,如瘙斑,如湯泡,如火刺,如青黑藍斑,或身如被杖,發斑而唇腫口臭,或鎖項,或矇頭,或斷腰,或無根,或色粉白如枯骨,或胸高氣喘,七孔流血,或面紋如橘皮,形色不正而驚狂,並腰痛腹疼不止,可為乎?不可為乎?

書謂見點吐紫黑血者不治。向有潘姓女六歲,見點兩日,夜間吐紫數升,舉家驚恐,即老醫亦因吐血而去,余詳之,非毒也,大補脾胃而痊。何者,唇舌滋潤,內無毒也。形色兩善,外無毒也。血去而神寧,血有餘也。女父素患血症,此之吐血,是子乘父余,乃熱激動,故一湧而出,非毒也。倘用犀角解毒,得無殞乎?古云:盡信書不如無書。

凡謂斷腰無根,必諸痘形色不善方是。苟形色圓澤,即腰腳無,又何妨哉。

十神解毒湯,治身熱毛焦,皮燥腮紅,額紅點紅,煩渴引飲,睡臥不寧,小便赤澀等症

當歸,川芎,生地,赤芍,丹皮,紅花,連翹,木通,甘草,桔梗,燈心,蔥白,大腹皮,淡竹葉

身熱壯盛,皮急肉緊,加乾葛、前胡、地骨皮。

出不快,加山楂、大力子、蟬蛻。

作癢,加桂枝。

作痛,加防風、黃芩。

唇燥舌苔,加熱見愁。(備用方)

夾疹,下救苦丹。(備用方)

發紅斑,加元參、犀角,下熱見愁。

眼眶紅腫流淚,加柴胡、膽草、熱見愁,外用護法。

咳嗽,加杏仁、桑皮。

咽痛,加元參、射干,外行吹法。

黑陷疔毒,加賽春雷,外點四聖丹。(備用方)

失血乾嘔,加犀角、熱見愁。

嘔吐,加陳皮、黃連、豬苓、澤瀉。

溺血,加犀角、生地。

溺短澀,加車前、地膚子。

便秘,加枳殼、杏仁、蘇梗,倍當歸。

便黑,加犀角、桃仁、黃連。

腹脹喘滿,目怒而浮,毛直皮焦,加麻黃,下救苦丹。

秘而喘者,加千里馬。(備用方)

煩滿身熱,加花粉、麥冬。調滿天秋。(備用方)

泄瀉,加豬苓、澤瀉。

譫言狂亂,加石膏、知母,調滿天秋。

腰痛,加羌活、獨活。

傷食膨脹,加楂、樸、曲芽。

腹痛有三:傷食,和中丸。毒攻衝,救苦丹。氣滯,加青皮、木香。

凡腹痛俱宜千里馬下之,一通即已,不可過。過則毒氣內作,反成他症。

四日五日毒氣盛者,加楂、芷、筍尖。痘至四日,理該易方。若毒盛未除,何可輕易。唯加人參四五分足矣,此名喚漿法。

凡遇熱苔,熱見愁不可缺。有下症,千里馬不可缺。有壅遏症,救苦丹不可缺。痘欲出不出,乾紫焦枯,黑陷疔毒,賽春雷不可缺。若唇舌紅赤,小便短少,身熱煩渴,痘色乾紅者,滿天秋不可缺。大都凡見熱症,滿天秋乃第一要藥。

或曰:熱見愁、千里馬,皆苦寒藥也,子以舌苔,用熱見愁固矣。乃所謂下症者何也。曰:謂舌苔過甚耳。曰:有舌苔而作瀉可乎?曰可。通因通用,此之謂也。

曰:壅熱者謂何?曰:謂毒盛郁遏耳。何以驗之?曰:腹脹喘滿,目怒面浮,毛直皮枯,欲出不出,蒸蒸然煩,翕翕然熱是也。