《慈幼新書》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 見點三日訣
見點三日，死生判矣，斷於此時，方稱高列開竅，唯面部要緊，面者諸會之真，天庭印堂，尤面部最要緊者。師曰：天庭為看痘把柄，何者，元神所歸也。元神者，元氣也。小兒出痘，不過氣、血、毒三字，氣血又元氣所統也。元氣勝毒，開落應期，毒勝元氣，內攻外剝，毒既勝矣。又安望元氣之復勝哉。
天庭先見先起，先灌先靨，密而癢（毒盛氣不足），慘而黯（毒盛血不足），皆死症也。毒從虛發，信矣哉。
白話文：
出疹子三天了，死活可以做出判斷了，在這個時候做出診斷，才能稱得上是高明的醫術，只有面部最重要，面部是諸多部位的匯聚點，額頭和鼻子是面部最關鍵的部分。老師說：額頭是觀察出疹子症狀的要害之處，為什麼呢？因為那是元神的歸宿。元神也就是元氣。小兒出疹子，不過是氣、血、毒三個方面，氣血都歸屬於元氣。元氣勝過毒素，出疹子就會如期脫落，毒素勝過元氣，就會向內部攻擊並且從外部脫落，毒素既然勝過元氣了，又怎麼能指望元氣再次勝過毒素呢？
凡見點磊落，摸過礙手，顏色潤澤，眼部以下先見，身熱漸退，吉症也。蓋此等磊落礙手，稀而有神者也，色潤澤，謂有彩也。天庭後見，元氣內固也，反是者逆。
白話文：
凡是看到痘瘡隆起，摸起來有礙手感，顏色潤澤，眼部以下先出現，身體熱度逐漸退卻，這是吉兆。因為這些痘瘡隆起，摸起來有礙手感，卻是稀疏而有神采的，顏色潤澤，表示有光澤。天庭後出現，元氣內固，反之則為不吉。
葉錫侯曰：毒盛從上部先見，毒微從下部先見，如火之盛，而必先有焰於上也。不由血領氣拘，而先上頭額者，則毒固可知，而生死亦從可知矣。
痘初出時，三五相連者，後必密，單見者稀，毒之淺深，於此可以預決。
白話文：
葉錫侯說：毒盛之症 ابتدا會在人體的上部先表現出來，毒微之症 ابتدا會在人體的下部先表現出來，就如同火勢猛烈時，一定會先有火焰升騰而起一樣。毒盛之症 不會通過血脈傳至頭部，而會先在頭額上表現出來，那麼中 毒之事就很明顯了，患者的生死情況也能因而知曉。
形屬氣，色屬血，兩者俱可驗吉凶，定生死，人何專言血而不及氣。氣無形難知，血有形易見，故見點三日，色如豬肝者死，如紅米飯者死，毒散漫於皮膚，如洗過大紅綢者重。雖然，面部上有數十顆神彩奕奕者，尚可救活。師曰：不慮形惡，慮無神；不慮色惡，慮無彩。形綻而凸，彩潤而明，惡症緊要處，見有一二紅活可愛，雖凶亦吉。何者？元氣猶存也。
白話文：
形體屬於氣，面色屬於血，兩者都可以驗證吉凶，決定生死，為什麼人們只說血而不及氣呢？因為氣無形難以知道，血有形容易看見，所以臉上出現三個點，顏色像豬肝一樣的會死，像紅米飯一樣的會死，毒氣散佈在皮膚上，像洗過大紅綢子一樣的是重症。即使如此，臉上如果有數十顆神采奕奕的紅點，還是可以救活的。老師說：不慮形體惡劣，慮及沒有神采；不慮面色惡劣，慮及沒有光彩。形體瘦削而凸出，光彩潤澤而明顯，即使是惡劣的症狀，只要看到有一兩個紅點鮮活可愛，即使兇險也是吉利的。為什麼呢？因為元氣仍在。
程佔五曰：有一二紅活可愛，雖凶亦吉。何庸妄者，必諉之不治。病家又有眼不識高明，甘視其孩抱之呼號而莫之救，哀哉。
白話文：
程佔五說：如果小孩子長得紅潤可愛，即使得了重病，最終也會化險為夷。那些庸醫因為醫術不精，就會誣賴這種病沒法治。家長有的人沒有眼光，找不準高明的醫生，眼看著自己的孩子在懷裡痛苦地哭喊，卻沒有人能救他，真是可悲啊！
大都自眉以上見點，有神彩悅目可愛，仍不瑣屑，又不歪邪，雖遍身稠密，雜症百出，總不至於死。悅目二字，即予筆舌，亦難盡述，在學者心領意會而已。
見點頭焦神躁，舌苔而色或紫者，是血分毒熾，而未必不由內熱也。
白話文：
大多數人從眉毛以上的地方可以看出其神采，令人一看就覺得舒服可愛，但又不瑣碎做作，也不歪斜不正。即使是全身有很多疾病，雜病百出，總不至於會死亡。悅目這兩個字，即使用筆墨來形容，也很難說得完整，只能靠學習者用心領會了。
見點白如水珠者重，若稀疏不密，人素色黃，而痘頗起發，氣至而血不至也。當散火。倘神不內寧，痘日增多，頂尖作㾦子形，毒大盛也，恐非藥所愈。
白話文：
我看到痘痘尖端呈現白色如水珠般，代表痘痘較為嚴重。如果痘痘稀疏不密集，人的氣色原本偏黃，但痘痘卻突然出現且快速發展，這是氣血不通的徵兆。此時應採用散火的治療方法。如果患者神志不寧，痘痘會快速增加，痘痘尖端出現像㾦子形狀，代表毒素很大，恐非藥物可以治癒。
見兩日而大便尚秘，舌上無苔，知是血熱，非毒壅也，急行清解，本方加枳殼、明粉治之，否則恐灌漿時。嘔痛作瀉而不起，本方內芎、歸宜倍用。
白話文：
觀察患者兩天後，大便仍然不通，舌苔沒有，知道是血熱，不是毒氣壅滯，趕緊進行清熱解毒治療，在原有的方子中加入枳殼、明粉來治療。否則，恐怕在灌腸的時候，患者會出現嘔吐、疼痛、腹瀉，並且不能自行停止。本方的芎歸宜加倍使用。
見點色白不紅，不可便作虛治。白而無神，唇舌淡白，或吐或瀉，虛症也。若白而起㿠色，唇舌赤紅，非虛也。三日後漸變深紫，其誤人不淺，見點腳冰冷者，不必慮之，氣未下行也。
白話文：
如果看到舌頭顏色白而不紅，不能馬上就診斷為虛症。如果舌頭白而無光澤，嘴脣和舌頭顏色淡白，或者有嘔吐或腹瀉的症狀，那可能是虛症。但如果舌頭是白色，並帶有淡紫色的邊緣，嘴脣和舌頭的顏色是鮮紅色的，那麼就不是虛症。如果舌苔在三天後逐漸變成深紫色，那麼這種誤診就會很嚴重。如果看到舌頭顏色是白色的、並且舌苔很厚，也不必過於擔心，這可能是由於氣血未下行所致。
初見時，大小不一。有色點如沸者，曰夾疹，本方加救苦丹治之。又有一等瑣屑紅點，隱隱肉間，曰夾痧，治亦同之。丹毒亦然。但有此症，必正痘悅目可愛，方為痧疹之夾。不然，是痘也，最當別之。又有痘出數顆，而夾疹遍身，圓淨疏朗，形色紅活，現兩日而盡沒，見者莫不驚愕。
白話文：
初次看到時，疹子的形狀大小不一。有些長出顏色斑點，像水沸騰冒出來的樣子，叫做「夾疹」，用本方加上救苦丹來治療。還有一種很小的紅色斑點，隱隱約約長在肉裡，叫做「夾痧」，治療的方法也一樣。丹毒也是這樣。但是出現這些症狀，一定是由正痘已經出現，而且正痘非常漂亮可愛，纔有可能夾雜疹子或痧症。如果不是這樣，那就只是痘痘，應該另當別論。還有一種情況是，痘痘只長出幾顆，但是疹子卻遍佈全身，疹子圓潤飽滿、分佈均勻，顏色紅潤鮮活，兩天之後就完全消退，看到的人無不感到驚訝。
然此疹也，非痘也。痘沒必悶亂煩躁，此則寧靜，且正痘顯然，故知其為疹也。治以平劑自愈。然未沒時，亦難識認。
白話文：
但是這種疹子，不是天花。天花出現在皮膚表面之前，必定會感到煩悶、狂躁，而這種疹子則很平靜，並且真正的天花明顯可見，所以知道它是疹子。用平穩的劑量治療，就可以自己痊癒。但是，在疹子沒有消退的時候，也很難辨認。
點見身熱，毒未盡也，但所感不同，有寒氣外郁者，有熱氣內郁者，均散之。
見點自汗，有生者，有死者，丹溪謂自汗無妨，指形色善者言也。若汗出而顏色日變必死，不可不極辨之。
凡痘出不快，須審時藥之，冬則寒鬱，夏則熱鬱。然亦有虛實之別。唇舌滋潤無苔，當從虛治。
見點色白，不甚起發，唇舌淡瑩，或吐或瀉，或腹脹，或自汗肢冷，神氣怯弱，須從虛例。
見點在於肚臍，或在肛門，而四圍成堆者，皆重症也。
初見數顆于山根上者重，才出而聲遂變，亦重。
痘出數點，而面目即光亮如瓜，口中氣臭，勃勃沖人，必至發斑吐血而死。
見點先於眉上，或兩太陽出數粒，突起光亮，少頃即沒，此賊痘也，必死。
白話文：
身上出現發熱，表示毒素沒有完全清除，但根據不同的感受，有的是因為寒氣郁結在外，有的是熱氣郁結在內，都需要散開。 出現汗點，有的可以存活，有的則會導致死亡。丹溪認為自汗無妨，是指那些面色和形態看起來良好的情況。但如果出汗後臉色逐漸變化，則必定會死亡，必須非常仔細地辨別。 凡是出痘不暢快的，需要根據時令來用藥。冬天因為寒氣郁結，夏天則因熱氣郁結。不過也有虛實的區別。如果嘴唇舌頭濕潤且無苔，應當按照虛證來治療。 看到痘點顏色白，不太明顯，唇舌顏色淡而透明，或者嘔吐或腹瀉，或是腹部脹滿，或者是自己出汗四肢冷，精神狀態虛弱，這應該按照虛證來處理。 如果痘點出現在肚臍周圍，或者肛門周圍形成一堆，這些都是重症的表現。 最初幾顆痘點出現在鼻梁上是很嚴重的症狀，剛一出現聲音就變了，這也是很嚴重的情況。 如果只出現了幾個痘點，但是面部立刻變得光亮如瓜，口中氣味臭穢，強烈衝擊他人，那麼一定會發展到發斑吐血並導致死亡。 痘點首先出現在眉毛上方，或者兩側太陽穴處出現幾粒，突然凸起而且光亮，不久之後消失，這是所謂的“賊痘”，必定會導致死亡。
有初出愛人，皮薄光亮，一兩日即長大，是未至而至，癘氣使然也，後必癢塌而死。凡患諸瘡毒未愈，或瘡毒新愈，而見點於此者重，此陽毒也。若瘡不幹紅，雖重不死。
白話文：
有的人一開始發病時，小瘡皮薄光亮，一兩天就迅速長大，這是病還沒到就發作了，是受到惡劣的病氣導致的。這種情況下，小瘡之後一定會潰爛凹陷而死亡。凡是患有各種瘡毒還沒痊癒，或者瘡毒剛剛痊癒，卻又在此處發現新的瘡毒點，這種情況很嚴重，這是陽毒造成的。如果瘡口不乾燥，呈現紅色，雖然嚴重，但不會死亡。
謂為於可為之時則從，為於不可為之時則凶，指險症也。至見點如蛇皮，如蠶種，如蚊跡，如瘙斑，如湯泡，如火刺，如青黑藍斑，或身如被杖，發斑而唇腫口臭，或鎖項，或矇頭，或斷腰，或無根，或色粉白如枯骨，或胸高氣喘，七孔流血，或面紋如橘皮，形色不正而驚狂，並腰痛腹疼不止，可為乎？不可為乎？
白話文：
所謂適合作的時候就治療，不適合作的時候治療就會有兇險，這是指病情危重。到看到針點像蛇皮、蠶種、蚊跡、癢斑、熱水燙過的泡、被火刺過的痕跡、青黑色斑點，或是身體好像被杖責過，長疹子而嘴脣腫脹、口臭，或是脖子歪斜、頭昏、腰斷、沒有活力，或者面色蒼白如枯骨，或是胸膛高聳、呼吸急促、七竅流血，或是面部紋路像橘子皮，形狀和顏色不正常而驚慌狂亂，並伴有腰痛腹痛不止，這能治療嗎？不能治療嗎？
書謂見點吐紫黑血者不治。向有潘姓女六歲，見點兩日，夜間吐紫數升，舉家驚恐，即老醫亦因吐血而去，余詳之，非毒也，大補脾胃而痊。何者，唇舌滋潤，內無毒也。形色兩善，外無毒也。血去而神寧，血有餘也。女父素患血症，此之吐血，是子乘父余，乃熱激動，故一湧而出，非毒也。倘用犀角解毒，得無殞乎？古云：盡信書不如無書。
凡謂斷腰無根，必諸痘形色不善方是。苟形色圓澤，即腰腳無，又何妨哉。
白話文：
古書上說見到吐出紫黑色血液的人是沒救了。以前有一位潘姓女子，六歲時得了天花，病了兩天，晚上吐出紫色的血好幾升，全家人都嚇壞了，甚至連老醫生因為她吐血而離開。我仔細詳細地檢查過，這不是中毒，而是脾胃虛弱引起的，只需要好好調理脾胃就能治好。為什麼呢？她的嘴脣和舌頭滋潤，體內沒有毒素。面色紅潤，精神飽滿，體外也沒有毒素。血是多餘的，所以吐了血反而神清氣爽。這位女子的父親一向患有血癥，這次女兒吐血，是繼承了父親的遺傳，再加上熱氣的激發，所以才會一下子吐出這麼多血，這不是中毒。如果用犀角來解毒，豈不是會害了她嗎？古人說：完全相信書本上的內容，不如不要看書。
十神解毒湯，治身熱毛焦，皮燥腮紅，額紅點紅，煩渴引飲，睡臥不寧，小便赤澀等症
白話文：
十神解毒湯，治療身體發熱、皮膚焦枯、皮膚乾燥、腮紅、額頭和臉頰發紅，口乾、口渴想喝水，睡臥不安，小便赤熱疼痛等症狀。
當歸，川芎，生地，赤芍，丹皮，紅花，連翹，木通，甘草，桔梗，燈心，蔥白，大腹皮，淡竹葉
白話文：
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當歸：補血活血，調經止痛。
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川芎：活血行氣，祛風止痛。
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生地：涼血止血，滋陰清熱。
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赤芍：活血化瘀，清熱涼血。
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丹皮：涼血活血，清熱解毒。
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紅花：活血化瘀，通經止痛。
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連翹：清熱解毒，消腫止痛。
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木通：利尿通淋，清熱解毒。
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甘草：補中益氣，調和諸藥。
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桔梗：宣肺止咳，化痰利咽。
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燈心：清熱解毒，明目退翳。
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蔥白：發表散寒，通陽解毒。
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大腹皮：利水消腫，清熱解毒。
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淡竹葉：清熱生津，涼血止血。
身熱壯盛，皮急肉緊，加乾葛、前胡、地骨皮。
出不快，加山楂、大力子、蟬蛻。
作癢，加桂枝。
作痛，加防風、黃芩。
唇燥舌苔，加熱見愁。（備用方）
夾疹，下救苦丹。（備用方）
發紅斑，加元參、犀角，下熱見愁。
眼眶紅腫流淚，加柴胡、膽草、熱見愁，外用護法。
咳嗽，加杏仁、桑皮。
咽痛，加元參、射干，外行吹法。
白話文：
身體發熱旺盛，皮膚緊繃肌肉緊張時，可以加入葛根、前胡、地骨皮。 如果排泄不暢，可以加入山楂、大力子、蟬蛻。 如果出現瘙癢，可以加入桂枝。 如果感到疼痛，可以加入防風、黃芩。 嘴唇乾燥舌苔厚重時，可以加入熱見愁。（備用方） 如果有疹子出現，可以使用救苦丹。（備用方） 如果出現紅斑，可以加入元參、犀角，並服用熱見愁。 眼睛周圍紅腫流淚時，可以加入柴胡、膽草和熱見愁，同時外用保護方法。 咳嗽時，可以加入杏仁、桑白皮。 喉嚨痛時，可以加入元參、射乾，並且外部進行吹藥治療。
黑陷疔毒，加賽春雷，外點四聖丹。（備用方）
失血乾嘔，加犀角、熱見愁。
白話文：
嚴重的毒瘡，加上賽春雷的藥物，外敷四聖丹。（備用藥方）
嘔吐，加陳皮、黃連、豬苓、澤瀉。
白話文：
嘔吐時，可加入陳皮、黃連、豬苓、澤瀉等藥材來治療。
溺血，加犀角、生地。
溺短澀，加車前、地膚子。
便秘，加枳殼、杏仁、蘇梗，倍當歸。
便黑，加犀角、桃仁、黃連。
腹脹喘滿，目怒而浮，毛直皮焦，加麻黃，下救苦丹。
秘而喘者，加千里馬。（備用方）
煩滿身熱，加花粉、麥冬。調滿天秋。（備用方）
泄瀉，加豬苓、澤瀉。
譫言狂亂，加石膏、知母，調滿天秋。
腰痛，加羌活、獨活。
傷食膨脹，加楂、樸、曲芽。
白話文：
尿中有血時，加犀角、生地。 尿短澀時，加車前子、地膚子。 便秘時，加枳殼、杏仁、蘇梗，並增加當歸的用量。 大便黑色時，加犀角、桃仁、黃連。 腹部脹滿且呼吸急促，眼睛突出且浮腫，毛髮竪立皮膚乾燥時，加麻黃，並使用救苦丹。 便秘且呼吸急促時，加千里馬。（備用方） 心煩體熱時，加天花粉、麥冬。調整滿天秋方劑。（備用方） 腹瀉時，加豬苓、澤瀉。 說胡話或行為狂亂時，加石膏、知母，並調整滿天秋方劑。 腰痛時，加羌活、獨活。 食物積滯導致腹脹時，加山楂、厚朴、曲芽。
腹痛有三：傷食，和中丸。毒攻衝，救苦丹。氣滯，加青皮、木香。
凡腹痛俱宜千里馬下之，一通即已，不可過。過則毒氣內作，反成他症。
白話文：
腹痛有三種情況：
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傷食：由飲食不節、暴飲暴食等引起的腹痛，症狀包括腹脹、腹瀉、噁心、嘔吐等。治療時可服用傷食丸。
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和中丸：由脾胃虛弱、氣滯血瘀等引起的腹痛，症狀包括腹脹、腹瀉、便溏等。治療時可服用和中丸。
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毒攻衝：由飲食不潔、藥物中毒等引起的腹痛，症狀包括腹瀉、嘔吐、腹痛等。治療時可服用救苦丹。
以上三種情況的腹痛，如果伴有氣滯的症狀，如腹脹、噯氣等，可以加入青皮、木香等中藥以緩解氣滯的症狀。
四日五日毒氣盛者，加楂、芷、筍尖。痘至四日，理該易方。若毒盛未除，何可輕易。唯加人參四五分足矣，此名喚漿法。
白話文：
如果痘瘡在四五天時毒氣旺盛，可以加入山楂、白芷、竹筍尖等藥物。痘瘡到了第四天，理論上應該更換藥方。但是，如果痘瘡的毒氣還沒有消除，就不能輕易更換藥方。只要加入四五分的人參就足夠了，這叫做「漿法」。
凡遇熱苔，熱見愁不可缺。有下症，千里馬不可缺。有壅遏症，救苦丹不可缺。痘欲出不出，乾紫焦枯，黑陷疔毒，賽春雷不可缺。若唇舌紅赤，小便短少，身熱煩渴，痘色乾紅者，滿天秋不可缺。大都凡見熱症，滿天秋乃第一要藥。
白話文：
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凡是遇到熱苔，熱見愁是不可缺少的。
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如果有下痢症狀，千里馬是不可缺少的。
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如果有壅遏症狀，救苦丹是不可缺少的。
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痘痘想要出來但出不來，痘瘡乾枯萎縮，黑陷疔毒，賽春雷是不可缺少的。
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如果嘴脣舌頭紅赤，小便短少，身體發熱口渴，痘瘡顏色乾紅，滿天秋是不可缺少的。
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總體來說，凡是見到熱症，滿天秋都是首要藥物。
或曰：熱見愁、千里馬，皆苦寒藥也，子以舌苔，用熱見愁固矣。乃所謂下症者何也。曰：謂舌苔過甚耳。曰：有舌苔而作瀉可乎？曰可。通因通用，此之謂也。
白話文：
有人說：「熱見愁、千里馬，都是苦寒的藥，您用舌苔來治療，用熱見愁肯定有效。可是，什麼叫做下症呢？」
我說：「舌苔過多就叫做下症。」
有人說：「有舌苔而腹瀉，可以治療嗎？」
我說：「可以。通因通用，治療疾病就是要辨證論治，而不是墨守成規。」
曰：壅熱者謂何？曰：謂毒盛郁遏耳。何以驗之？曰：腹脹喘滿，目怒面浮，毛直皮枯，欲出不出，蒸蒸然煩，翕翕然熱是也。
白話文：
問：什麼是壅熱？
答：壅熱是指毒氣盛行，鬱積遏阻在體內。
怎麼驗證壅熱呢？
有以下症狀：腹脹、氣喘、胸悶、滿，眼睛發紅、臉色浮腫，毛髮直立、皮膚乾燥，想要出汗卻出不來，有一種蒸騰的煩躁感，呼吸急促並且覺得很熱。