《慈幼新書》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 總訣
痘曰胎毒，由男女交媾時，先有火會而後精聚，此火蘊釀於胚胎之中，為血液之賊。外有感觸。忽然而生，莫可止遏。間有輕重不等者，或父母稟受所致，或天行運氣使然。善治者因其勢而利導之，何難皆中理解也。
白話文：
嬰兒在母體子宮裡，就像小雞在蛋殼裡，身體還沒有完全發育好，嘴巴也沒有開孔，依靠母親的血液通過臍帶輸送營養，就像太初之氣那樣渾渾沌沌。生孩子的時候，母親的血液會流出來，滲入嬰兒的嘴裡，這種情況可能會有。民間傳說嬰兒口中含著血塊吞下去，寄存在命門，積蓄成毒，這是錯誤的。那些有臍帶液體的嬰兒，就像瓜果中的汁液，哪能是吃了血餅形成的呢？如果說在肚子裡靠這個滋生，那麼這可是血液中的珍寶，怎麼會變成毒藥呢？
兒在胞中，如雛在卵，形體未全，口無透竅，賴其母血液灌溉於臍帶中，渾渾然太初之氣也。產時母血橫流，滲入兒口，容或有之，俗謂口含血餅嚥下，寄於命門，蘊蓄成毒誤矣。其有臍矢者，猶瓜果中漿汁，豈食血餅而成。若云腹中賴此滋生，則此乃血液之寶，焉得成毒哉？
沈旬仲曰：此益都翟氏之旨也，鳳雛淵源翟氏，一番推出一番新。翟氏得未曾有，鳳雛又發明其所以然，開聾瞶而濟夭枉。二先生寧止為斯道之功臣。
白話文：
沈旬仲說：這都是益都翟氏的主旨，鳳雛淵源翟氏，一次提出一次新意見。翟氏的見解不曾有過，鳳雛又解釋他之所以這樣的緣故，啟發聾子瞎子，挽救那些夭折枉死的人。這兩位先生不只是此學術界的功臣。
痘毒稟自胚胎，或數年而後發，或十數年而後發，或數十年而後發。其未發也，深藏潛伏，聲臭俱泯。正如閭閻無事時，未可執人而誅之曰，爾將為寇也。奈何世有預解痘毒之說者。
白話文：
痘毒在胚胎時就已經存在，有的幾年後才發作，有的十幾年後才發作，有的幾十年後才發作。痘毒沒有發作的時候，深藏在體內，沒有任何症狀。就像閭閻（指民間）沒有發生事情的時候，不能抓個人來說，你將來會成為強盜。怎麼會有人說可以預先消除痘毒這種說法呢。
預解痘毒方法，有偶中者，小兒胎毒本輕也。一或不中，當奈之何？嘗見富貴之家，珍愛太過，遍覓方士金丹，及出痘時，反極重不可救藥。良由所服損虛臟氣，不得使痘毒宣暢故爾。
白話文：
預防痘毒的方法，如果偶爾感染了痘瘡，小兒的胎毒本來就不重。但是，如果沒有感染，該怎麼辦呢？我曾經見過富貴人家，對孩子過於寵愛，到處尋找方士和金丹。等到出痘時，反而病情極其嚴重，無法醫治。這是由於所服用的藥物損傷了臟腑之氣，不能使痘毒正常發散的緣故。
痘毒在人身中，無處不有。然其發也有次第，自骨髓而達於筋，腎主骨，血氣壯盛，毒盡送出於筋，則腎經毒解，自筋達於肌肉。肝主筋，氣血充足，毒盡送出於肌肉，則肝經毒解，自肌肉達於血脈。脾主肌肉，血氣充足，毒盡送出於血脈，則脾經毒解，自血脈達於皮毛。心主血，氣血充足，毒盡送出於皮毛，則心經毒解，自皮毛達於瘡窠。
白話文：
痘毒在人體內無處不在，但痘毒發作也有先後順序，先是從骨髓開始，然後到達筋骨，腎臟主導骨骼，如果氣血旺盛，就能把毒都趕出筋骨，這時腎經的毒就解除了，毒素會從筋骨到達肌肉。肝臟主導筋骨，如果氣血充足，就能把毒都趕出肌肉，這時肝經的毒就解除了，毒素會從肌肉到達血脈。脾臟主導肌肉，如果氣血充足，就能把毒都趕出血脈，這時脾經的毒就解除了，毒素會從血脈到達皮膚。心臟主導血液，如果氣血充足，就能把毒都趕出皮膚，這時心經的毒就解除了，毒素會從皮膚到達痘瘡的根部。
肺主皮毛，氣血充足，毒盡送出於瘡窠，則肺經毒解。五臟毒解，血化為膿，毒從膿化，痂結靨落而功成矣。若出於筋而少留於骨髓，則壯熱口乾悶亂。出於肌肉而少留於筋，則搐搦牽掣，紫黑潮熱。出於血脈而少留於肌肉，則得癰腫於四肢。出於皮毛而少留於血脈，則痘不圓肥。
出於瘡窠而少留於皮毛，則痂落遲而多麻癍。
白話文：
肺主皮毛，當氣血充足時，毒素就會全部被排出在瘡口，則肺經的毒素就消除了。五臟的毒素消除後，血液就會轉化為膿液，毒素會隨著膿液的化膿而排出，結痂脫落後，瘡口就會癒合了。如果毒素停留在筋脈中，而少部分留在骨髓中，就會出現壯熱、口乾、煩躁不安的症狀。如果毒素停留在肌肉中，而少部分留在筋脈中，就會出現抽搐、牽掣、皮膚紫黑、潮熱的症狀。如果毒素停留在血脈中，而少部分留在肌肉中，就會出現四肢發生癰腫的症狀。如果毒素停留在皮毛中，而少部分留在血脈中，就會出現痘痘不圓潤、不飽滿的症狀。
痘毒與諸瘡毒不同，諸瘡毒未成形，可解散內消而愈。既成形而未成膿，猶可逐散不成膿而愈。痘毒發自先天，應期開落，不可內消，不能逐散，全仗氣血送毒歸痘。（翟氏秘奧在此四字）以灌膿結痂，生理沛然。一用寒涼冰伏，變症叢生矣。況有不必解者，又有不可解者，小兒稟賦強壯，素無疾病，飲食如常，其氣血足以運送，變化成功，順症也，焉用解。
白話文：
痘瘡之毒與其他瘡毒不同，其他瘡毒未成形時，可以使其內消而痊癒。已經成形但未化膿時，亦可使其消散，而後痊癒。痘瘡之毒發自先天，應期而發，不可內消，亦不可消散，全靠氣血將毒引歸痘瘡，使之化膿結痂，而後身體才能康復。一旦使用寒涼之藥物使毒氣伏住，便會產生各種併發症。況且有些痘瘡不必治療，有些痘瘡則不可治療，對於稟賦強壯的小兒，平素無疾病，飲食如常，其氣血足以運送毒氣，使之順利發展變化，痊癒，這種情況下就不需要治療。
若先天稟賦素虛，後天脾胃復弱，出痘時飲食減少，或瀉利腹脹，或手足冷，或氣短促失聲，或出不快，或根窠不紅活，或色白頂陷，或當膿而不膿，當靨而不靨，此氣血不能運送變化，宜速用溫補。若參、耆、歸、術，力不及者，即丁香、桂、附佐之，亦不為害，焉可解為？
白話文：
如果先天稟賦虛弱，後天脾胃功能減弱，那麼長痘時就會飲食減少，或者腹瀉、腹脹，或者手腳冰冷，或者氣短急促、失聲，或者痘疹生長不良，或者痘根、痘坑不紅潤、不活躍，或者痘疹顏色發白、頂部凹陷，或者到了該化膿的時間卻沒有化膿，或者到了該結痂的時間卻沒有結痂，這些都是因為氣血運送和變化功能不良，應該及時用溫補方法治療。如果人參、黃耆、當歸、白術等藥物力量不夠，那麼就加入丁香、肉桂、附子等藥物輔助治療，也是無害的，怎麼可以解釋為有害呢？
痘毒蘊結於臟腑骨肉之間，與血氣渾成一塊，未曾破解，有感之後，漸漸分離。如胎之將產，此解字乃分形解體也。故痘出一分，毒解一分，痘出二分，毒解二分，痘盡出，則毒盡解，特在肌肉之間而未化耳。出不齊，脹不起，膿不化，痂不結，氣血弱也，速宜助之。助之者，恐膠結難解也。
若曰未出可解之不出，多出可解之少出，將使胎之在腹者，可使之不產，將產亦可使之有不產乎。
白話文：
痘毒發作時，毒素深埋在臟腑、骨髓和肌肉之間，與血氣混和在一起，沒有破裂，受到刺激後，逐漸分離出來。就像胎兒即將出生一樣，痘毒破裂就是分裂和解體的過程。所以痘痘出來一分，毒素就解除了十分之，痘痘出來二分，毒素就解除了二分之，痘痘全部出來，則毒素全部解除，只留在肌肉之間，沒有完全化解而已。痘痘出的不整齊，不膨脹，膿不化，痂不結，都是因為氣血虛弱，需要立即幫助。幫助的方法，是因為擔心痘毒粘連固結，不易化解。
痘之發與雜症不同，雜症只在一經，痘則五臟之症俱見。古云似傷寒者，亦大概言也。孟春沂曰：寒出外入（故惡寒），痘由內出（故惡熱），故惡寒無汗，頭痛脊強，左額青紋，面色慘而不舒，此傷寒之所有，痘症之所無也。兩目含淚珠如水精，鼻氣出粗，睡中微驚，耳紋現（淡紅者吉，青紫者凶），惡熱不惡寒，此痘症之所有，傷寒之所無也。有云中指獨冷，耳尻冷等說，理亦信焉。
白話文：
痘瘡的發作與其他疾病不同，其他疾病只在一經脈發作，痘瘡則是五臟的症狀都可見。古人說痘瘡類似傷寒，這也只是一種概略的說法。孟春沂說：傷寒是由寒邪從外侵入人體（所以會惡寒），痘瘡是由內部發出（所以會惡熱），所以惡寒不流汗，頭痛脊背強直，左額青筋暴露，面色晦暗而萎靡，這些都是傷寒的症狀，而痘瘡不會有這些症狀。兩隻眼睛含著淚珠如水精般清澈晶瑩，鼻氣粗重，睡覺中略有驚醒，耳廓上出現紋路（淡紅色的是吉兆，青紫色的是凶兆），惡熱不惡寒，這些都是痘瘡的症狀，而傷寒不會有這些症狀。有人說中指獨自發冷，耳垂發冷等說法，也是有道理的。
痘者豆也，肖其形則生，不肖其形則死。形之不肖，元神竭矣。尖圓而突，周淨而鬆，形之有神者也。如麩（色白）如沸（空殼），如疥（無根顆）如蠶種（黑小）如蛇皮（一片），如蚊跡（血，散）如瘙斑（根散），如湯泡（皮肉，先爛）如火刺（血乾），形之無神者也。
白話文：
痘瘡就像是豆子一樣，與豆子的形狀相似的痘瘡就會生長，與豆子的形狀不相似的痘瘡就會壞死。形狀與豆子不相近，痘瘡的元神就已經耗盡了。痘瘡尖圓而凸起，周圍乾淨而鬆軟，這是痘瘡具有元神的情況。痘瘡像麩皮一樣白色、像沸水一樣空虛、像疥瘡一樣沒有根根，像蠶種一樣黑色而細小、像蛇皮一樣一大片、像蚊子叮咬的痕跡一樣，呈現出散亂的血點、像瘙癢的斑塊一樣，根根是分散的、像用熱水泡過一樣皮肉首先會潰爛、像火刺一樣流乾血液，這些都是痘瘡沒有元神的情況。
形而無神，可冀生乎？至於色也，欲如春花之在露（紅活光潤），不欲如秋草之經霜（黑暗干黃。）紅白兩分，明潤光活，色之有彩者也。如膩粉，如枯骨，如紅米飯，如豬肝色，色之無彩者也。形不有神，色不現彩，生意可知矣。嗚呼，神彩其生死之門戶也。
白話文：
如果形體沒有精神，怎麼能夠期望它有生命呢？至於顏色，要像春天的花朵在露水中的樣子（紅潤光亮），而不是像秋天的枯草被霜打過後那樣（枯萎發黃）。紅白兩色分明，明潤光亮，這是顏色的有彩的方面。像膩粉、像枯骨、像紅米飯、像豬肝色，這是顏色的無彩的方面。如果形體沒有精神，顏色不顯示彩麗的色彩，生命的活力也就可想而知了。唉，神采是生死的門戶啊。
凡痘之看，先看元氣。痘兒元氣，非有非無，唯心領意會而已。如形色初善而終變惡者，元氣內竭也。形色初惡而終歸善者，元氣內強也。元氣本也，形色未也，故善治者必求本。
白話文：
凡是治療痘瘡，首先要觀察病人的元氣。痘瘡患者的元氣，既非有，也非無，只能憑藉醫生個人的體會和領悟。如果病人的形色良好，但最後卻轉變為邪惡，說明病人的元氣已經衰竭。如果病人的形色一開始不好，但最後卻恢復正常，說明病人的元氣很強。元氣是根本，形色是末梢，所以高明的醫生一定會探求根本。
程書焉曰：昔人用人參、黃耆、甘草為保元湯，始終不易，正欲使元氣內強耳。
白話文：
程書焉說：過去的人用人參、黃耆和甘草來製作保元湯，始終不 تغيير，正是想讓元氣內在增強。
桂岩子曰：人知痘藉氣血，不知痘之所藉，尤有超於氣血者，蓋元氣盛，則氣血流通，而領逐，而負載，並行祛毒，痘必應期而開落。元氣一虧，則在外者內不續，在內者外不固，毒肆妄行，或出或入，而為外剝內攻矣。調養真元，補益氣血，誠治痘完策。不得已而欲攻他症，中病即止。
白話文：
桂巖子說：人們知道痘瘡是藉由氣血而生成的，卻不知道痘瘡所藉的，還有遠遠高於氣血的東西，那就是元氣。元氣旺盛，那麼氣血就能流通運行，衛氣和営氣就可以順利抵抗，並運送體內的毒素，痘瘡自然會按照時間順利的發出然後消失。元氣一旦虧損，那麼元氣就會在外不能夠得到補充，在體內就不能夠固護固實，毒邪就會到處亂竄，有的痘瘡會出現在體表，有的會向體內侵攻，形成痘瘡的內陷。所以，調整養護真正的元氣，補益氣血，纔是治痘瘡的完美方法。不得已而需要攻治痘瘡的其它證候，那麼攻治到痘瘡的證候消失為止，不要再繼續攻治了。
經曰：常毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九。夫包血成圓者，氣也，氣能拘血製毒，則痘暈必光明而紅活。頂陷者，氣之虛，塌陷者，氣之離，暈枯者，血之虛，根散者，血之離。圓也暈也，氣血之所為也。而所以成圓成暈者，氣血不得專也。
白話文：
經書上說：毒藥治病，十次裡會有八次見效，沒有毒的藥物治病，十次只剩一次效果。血液包裹成圓形的，是氣的作用，這種氣能夠控制血液，調配毒性，痘痘和皮疹便一定會光澤紅潤。痘頂凹陷的，是氣虛所致；痘頂塌陷的，是氣離散所致；痘疹枯萎的，是血虛所致；痘根散開的，是血離散所致。痘疹的圓潤和光澤，是氣血共同作用的結果。之所以形成圓形和光澤，是由於氣血的力量並沒有集中在一起。
吳東園曰：根顆者，血之運，膿者，血之腐。六日前專看根顆，無根顆者，必不灌膿（毒在內也）。六日後專看膿色，無膿色者，必難收靨（元氣不足）。此理也勢也。
白話文：
吳東園說： 腫脹的根部，是血運轉的徵兆，膿，是血腐敗的徵兆。在六天前專門查看腫脹的根部，沒有腫脹的根部，一定不會化膿（毒在裡面）。在六天後專門查看膿色，沒有膿色，一定難以收口（元氣不足）。這就是道理和形勢。
無形者依有形，有形者附無形，互相依附，天地之道，亦氣血之道也。氣之離，不由血之散乎，故自氣血交後，常觀根暈為憑準。粗緊紅活，生意沛然。若微細而不現不斂，且黯淡，則氣將飛去而必不剋制毒矣。是故內攻根散者死，內攻而根血猶附，非毒作楚，必三因致之（因體虛、因穢觸、因誤藥）。
白話文：
無形之氣 依附於有形的血中，有形之血 依附於無形之氣中，互相依附，這就是天地運行的法則，也是氣血運行之道。氣的離去，必定是血的散失所導致的，所以從氣血交匯之後，應時常觀察舌根的顏色變化，以作為判斷的依據。若舌根粗壯結實、紅潤活性，表示生命力旺盛。但若舌根細小而不明顯，沒有光澤，且顏色暗淡，則表示氣將流失，一定無法抑制毒素。因此，內攻而舌根散失者死亡，內攻而舌跟血液依舊粘附的，如果不是因為中毒發作所造成的，那麼一定是由於這三個原因所造成的（身體虛弱、接觸到病毒和服錯藥）。
氣血有常，但不能盈於常，而能自虧於常。然亦有盈者，何也？毒壅於氣，火搏於血耳。斑者，血有餘也；疱者，氣獨盛也。經曰：邪氣盛則實，真邪奪則虛。
白話文：
氣血本有常限，卻不能超出常限，而能夠自我減少至常限。但也有盈滿的情況，是怎麼回事呢？是毒氣壅滯於氣，邪火攻搏於血的緣故。斑疹是血有餘的表現；水皰是氣獨盛的表現。經典上說：邪氣盛則身體實，正氣被邪氣奪去則身體虛。
氣居親上之尊，則痘頂尖圓白潤；血安親下之分，則四圍色暈紅活。若通頂紅色，必不能漿，八九日癢塌而死。此非血之過，由氣虧而失其尊，故血得妄行而僭居其位也。大補其氣，猶或可救，誤認血熱，以涼治之，斃矣（真血熱則枯焦紫黑，甚至無痘處亦紫）。
白話文：
氣居於最尊貴的地位，則痘頂尖圓白潤；血安於較賤的部位，則周圍的痘疹顏色紅潤鮮活。如果痘疹都呈紅色，一定不能成膿，八九天之後就會癢塌而死。這不是血的問題，而是由於氣虛而喪失了其尊貴的地位，所以血才得以妄行而僭居其位。大量地補益其氣，或許還可挽救，誤認為是血熱，用涼藥治療，就會被耽誤致死（真正的血熱則痘疹乾枯焦黑，甚至痘疹長出的位置也會發紫）。
凡形色大惡，氣不交，漿不成，似為死矣。若精神爽朗，便食如故，而天庭有一二悅目者，猶可發毒，作臭痘而愈。何也，毒在外，不在內也，故如此云。
白話文：
凡人的形體顏色惡劣，氣息不通暢，血脈凝結，死去了。如果神志清爽，飲食跟往常一樣，天庭部位有幾個亮點，患者仍然可能會發毒，長出惡臭的痘瘡而康復。為什麼呢？那是因為毒在皮肉外表，不在內臟，所以會這樣。
陳氏云：痘以太陰脾肺二經為主，肺宜溫而脾宜燥。萬氏云：痘始終以脾胃為主，胃當養而脾當補。馬氏云：痘以少陰心經為主火不可太清，而血不可太寒。夫脾為孤臟，主肌肉，化水穀而生津液，灌溉諸經，而熏蒸發育。肺主氣，心主血，氣血充盈。呴濡流貫，而痘有不得其天者乎。
白話文：
陳氏說：痘瘡以足太陰脾經和足太陰肺經為主，肺喜溫暖乾燥，脾喜溫燥。萬氏說：痘瘡始終以脾胃為主，胃應當滋養，脾應當補益。馬氏說：痘瘡以足少陰心經為主，火氣不可以太弱，血氣不可以太寒。脾是人體的孤臟，主肌肉，將水穀轉化為津液，灌溉各條經絡，並且燻蒸發育。肺主氣，心主血，氣血充盈。周而復始，川流不息，痘瘡還能得不到好的發展嗎？
心主血而屬火，痘藉之以運用一身，溫則流行，寒則凝滯，世以犀角涼之，此不知陰陽之屬也，惡能使之運化痘毒而成功乎？故予只於痂後餘毒用之。若天行癘氣，與氣血爭盛者，脈洪數，痘初出即帶紫色，既出而稠密紅紫，內症煩悶躁渴，小便赤澀，大便秘結，量入清涼之味解之，或酒炒大黃微利之，甚有口鼻出血者，犀角暫用之。若毒盛而氣血不盛者，雖曰解毒，必兼活血補氣，參、耆、歸、芍，安可缺耶？
白話文：
心臟主血氣，並且屬火，痘瘡依靠它來運作於全身，溫熱則流行，寒冷則凝固。世人以犀角清涼來治療，這是不明白陰陽的屬性，怎麼能夠使痘瘡毒運化排出而康復呢？因此，我只有在痘瘡結痂後，治療殘餘的痘毒時才使用它。如果遇到流行的癘氣，與氣血爭勝而發病的，脈搏洪數，痘瘡初出即帶紫色，出齊後稠密而紅紫色，內症煩悶躁渴，小便赤澀，大便祕結，我酌情使用清涼的藥物來治療，或用酒炒大黃稍微瀉一下，甚至有口鼻出血的，暫時使用犀角。如果痘毒盛而氣血不盛的，即使說是解毒，也必須兼用活血補氣的藥物，人參、黃耆、當歸、芍藥，怎麼可以缺少呢？
黃連、犀角皆瀉心之品，時下恃為治痘神良，不論虛實寒熱，一切用之，更益以石膏、明粉、生地汁、羚羊角之屬，冰伏其生生之氣，噫異哉。
白話文：
黃連、犀角都是瀉心的藥物，當下卻依賴它們作為治療痘痘的良藥，不論虛實寒熱，一律使用，還加上石膏、明粉、生地汁、羚羊角等藥物，抑制人體的生生之氣，真是奇怪啊。
痘始終藉熱成功，先三日熱而後出，出齊則退，漿將行又熱，漿足則退。回漿前又熱，漿回則退，結痂收靨落痂又熱，名曰燒瘢。凡此皆不宜涼解，涼解則氣血凝滯不行，痘毒留中而禍作矣。（初熱未退，痘即出日火苗，宜辛涼托表。）
白話文：
痘瘡的產生始終是藉著熱才能成功，先有三天發熱，然後出痘，痘瘡出齊了，熱度就退了，膿水將要流出來的時候又發熱，直到膿水流盡熱度才會退。膿水迴流前又發熱，膿水迴流了熱度才會退，結痂、收斂、痘痂脫落時又發熱，這個過程稱為「燒瘢」。凡是這些情況都不適合用涼藥來治療，如果用涼藥來治療，則氣血凝滯不通，痘毒留在體內而發生禍患。（第一波熱度還沒退，痘瘡就出來了，稱之為「火苗」，適合用辛涼藥來託表。）
痘不為害，惟毒為害，毒盡附於痘中不為害，惟不盡附於痘中則為害（秘奧法門）。故無論隨所因而用何劑，必少加穿山甲末，透其竅而逐之，使毒歸於顆粒而後已。又必加白芍，斂其血而收其毒，使無一分滲漏傍溢。治痘之法，其庶幾乎？
白話文：
痘瘡本身並不會造成危害，唯有毒素才會造成危害，毒素全部附著在痘瘡中就不會造成危害，但如果毒素沒有全部附著在痘瘡中，就會造成危害（摘錄自祕奧法門）。因此，無論根據什麼原因使用哪種藥劑，都必須少加一些穿山甲粉末，可以穿透痘瘡的孔洞並將毒素排出，使毒素歸於痘瘡顆粒中纔算是治癒。另外必須加入白芍，可以收斂氣血並收斂毒素，使其不會一分一分地滲漏溢出。治療痘瘡的方法，大概就是這樣了。
痘未出前，升發微汗，使毒氣宣通，毒出外而內自安也。既出後，調氣助血，使漿路充盈，漿始化而毒無不盡也。
白話文：
在痘痘尚未長出之前，讓人體輕微出汗，使毒氣宣洩通暢，毒氣排出體外，內部自然安寧。在痘痘已經長出之後，調理氣血，使血液充盈，膿漿充滿，膿漿化開，毒氣也就完全消失了。
毒停肌肉則發腫，毒滯皮膚則作臭，肌肉陽明主之，屬土，皮膚太陰主之，屬金，癰腫土象，腥臭金象，亦各從其類也。
白話文：
毒邪停留在肌肉就會發炎腫脹，毒邪停留皮膚就會產生異味。肌肉屬於陽明經，屬土；皮膚屬於太陰經，屬金。癰腫是土的象徵，腥臭是金的象徵，所以各種毒邪歸屬於不同的經絡。
書謂紅癍者生，紫癍者死，黑癍藍癍，百不救一。雖然，亦有紅癍死，而紫癍藍癍得生者，夫癍、血熱也，失於解利則發癍，惡痘癍出，勢所必然，無論顏色，癍與不癍皆死。但天庭疏朗，形色善而斑出，又當別論。昔一癍症，諸醫莫治，召予視之，已七日矣。斑分上中下，上斑紅，中斑紫，下斑青，視其痘，則綻突疏朗，內含清水，色黑黯而精神爽健。視唇舌，則多苔燥。
予曰：失解故也，進以清涼自愈。後果然。由是書不可拘也，察形色，驗唇舌是准。
白話文：
醫書上說，紅色痘瘡的人會存活，紫色痘瘡的人會死亡，黑色痘瘡和藍色痘瘡的人，一百個裡面沒有一個能救活。儘管如此，也有紅色痘瘡的人死亡，而紫色痘瘡和藍色痘瘡的人卻活下來。痘瘡是由於血熱引起的，如果不能及時解熱通便，就會發痘瘡。痘瘡出現，是必然的結果，無論痘瘡的顏色如何，只要出現痘瘡，都會死亡。但是，如果病人的額頭寬闊明亮，精神狀態好，而且痘瘡分佈均勻，那就另當別論了。以前有一位痘瘡病人，很多醫生都治不好，便請我去診治，那時痘瘡已經出現七天了。痘瘡分佈在上中下三部，上面的痘瘡是紅色的，中間的痘瘡是紫色的，下面的痘瘡是青色的。觀察他的痘瘡，發現痘瘡飽滿、間距適中，裡面含有清水，痘瘡顏色雖然是黑色，但病人的精神卻很爽朗。觀察他的嘴脣和舌頭，發現有許多乾燥的苔蘚。
痘前後有衄血者，毒氣外泄，衝於肺也，此非惡候，只宜發灰散、清肺湯調之，不可用犀角等峻劑。
白話文：
長痘的人如果同時有流鼻血的情形，是體內的毒素排出，衝擊到肺了，這不算壞現象，只要用發灰散、清肺湯調理就好，不要用犀角等猛烈的藥物。
疔之結也，亦熱毒壅盛，失於解和，內不能入，而結隧道空隙之處，惡痘疔結，逆轉為順矣。但結前後心必死，結耳門喉下者死。辨疔有法，慎無以黑痘作疔，黑痘猶痘也。疔則陷入肉中，形如螺蓋，捏之則有核，割之不知痛，其根白或長寸許，醫多誤認，靨後疔爛，七日前後者，四聖丹主之。
白話文：
疔瘡的形成，也是由於熱毒壅盛，毒邪不能散解，向內不能侵入，而聚集在隧道空隙的地方。惡瘡與疔瘡都是毒邪結聚，但惡瘡方向逆轉，疔瘡方向順轉。但是，疔瘡如果長在前後心，必然會死亡，長在耳門和喉嚨下的，也會死亡。辨別疔瘡的方法有規律，要小心不要把黑痘誤認為疔瘡。黑痘還是痘瘡。疔瘡深入肉中，形狀像螺旋狀的蓋子，捏起來有硬核，割開後不知疼痛，其根部是白色的，或長約一寸左右。很多醫生都誤認，靨後疔瘡化膿之後，前後七天，可以用「四聖丹」治療。
痘起脹，或收結時，驟然泄瀉不止，危在旦夕。有用異功散仍不效者，豆蔻丸、白朮散止之（熱毒作瀉用行經）。起脹灌膿時，有六七日不大便而煩悶作痛者，毒盛而秘也，清毒活血湯去參、耆。加牛膝，倍紫草、當歸，服時入生蜜半杯，甚者加酒炒大黃三錢利之。若仍不通，用豬膽汁滴入穀道中，即通，切不可用硝黃大下，使生變症，禁絕葷腥是矣。
白話文：
青春痘發作，腫脹化膿時，或者即將收結時，突然腹瀉不止，危在旦夕。有用異功散止瀉仍無效的，可用豆蔻丸、白朮散止瀉（熱毒化膿時會使用行經治療）。痘瘡開始腫脹、膿化時，有五六天才大便一次，並且煩悶疼痛的，是毒素太盛，不通暢所致，可用清毒活血湯，去除人參、黃耆，加入牛膝、紫草、當歸，服藥時加入半杯生蜂蜜，症狀嚴重的加酒炒大黃三錢一同服用。如果還是不通暢，可用豬膽汁滴入肛門，就可以通暢了。切不可用硝石、大黃大量瀉下，以免引起變症，禁止吃葷腥食物。
然亦有富貴之子，其脾胃賴此以養成者，一旦使之不食，則生生之氣，將何賴以熏蒸長育乎？是又不可以常法論者。
白話文：
但是也有富貴人家的孩子，他的脾胃靠這些食物來滋養，如果一旦讓他不吃，那麼生生不息的元氣，怎麼靠什麼來燻蒸滋養呢？這又是不能用常法來規定的。
痘之所恃者，血為養而氣為充也，故眼鼻必欲封塞，眼封則神不外馳，鼻塞則氣不外逐，神氣內榮，而毒不為之制伏者鮮矣。然又有鼻塞而有涕，美之徵也。鼻塞而竅外乾黑者死，眼封而有淚，生之兆也。封而沿眶塗煤者死，封眼五六日間未腫，過封后必眼疾，痘少者不封，或封而才靨，即退。
白話文：
痘瘡所依賴的是，血液為養分，氣息為充實充裕，所以眼睛和鼻子一定要封閉，眼睛封閉才能讓精神不外散，鼻子封閉才能讓氣息不外散，精神和氣息在體內滋養，毒素就無處可攻，就很少有被毒素制伏的了。但是也有鼻塞但有鼻涕，這是吉祥的徵兆。鼻塞而竅外乾枯發黑的人會死亡，眼睛閉合但有眼淚，這是生存的徵兆。封閉眼睛並在眼眶塗煤的人會死亡，封閉眼睛五到六天了還不腫脹，過度封閉後一定會得眼病，痘瘡比較少的不需要封閉，或封閉後才剛剛出現，就會退去。
氣血之分，猶清濁之本於上下也。氣血之交，猶陰陽之互為依附也當分不分毒結之，當交不交毒隔之。知陰陽散郁，何不分之有知清熱解毒，何不交之憂。
白話文：
氣血的區分，就像清濁在上下之間的區分一樣。氣血的交合，就像陰陽互相依存一樣。當它們應該分開的時候，毒就會聚集，無法分離，當它們應該交合的時候如果不能交合，毒氣就會隔絕，無法宣泄。知道陰陽能夠化散阻鬱，為什麼就不知道氣血應該分開呢？知道清熱解毒，為什麼就要擔心氣血不能交合呢？
痘之形症有四：曰毒壅，曰血熱，曰氣虛，曰血虛。又虛實有四：表裡虛實是也。見點稠密，形不尖松，色慘黯而皮膚間欲出不出，此毒壅也。見點深紅，而漸變紫黑，夾疔夾癍，此血熱也。頂陷皮薄，平塌不振者，此氣虛也。色淡根散，或痘色與肉色無異者，此血虛也。身微熱而有汗曰表虛。
白話文：
痘瘡的症狀有四種：毒壅、血熱、氣虛、血虛。虛實也有四種：表虛、裡虛、實、裡實。痘點稠密，形狀不尖銳疏鬆，顏色暗淡，皮膚之間似乎有痘點要冒出來但又沒有冒出來，這是毒壅。痘點深紅色，逐漸變成紫黑色，夾雜著膿瘡和毒瘡，這是血熱。痘瘡頂部凹陷，皮膚薄，平坦不振，這是氣虛。痘瘡顏色淡，根部分散，或痘瘡顏色與肉色沒有差別，這是血虛。身體微微發熱並出汗，稱為表虛。
壯熱無汗，喘促，脈浮皮毛焦，肌肉痛，表實也。精神疲倦，唇舌淡白，曰裡虛。狂亂氣盛，渴飲善食，唇燥而舌見黃白苔者，裡實也。毒壅血熱，同表裡之實。氣虛血虛，同表裡之虛。此一而二，二而一者也。壅者疏之，熱者涼之，虛者補之，實者瀉之，不虛不實，平劑以調之。
明此數者，思過半矣。雖然，辨寒熱虛實，尤須用舌作綱維。
白話文：
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壯熱無汗，喘促，脈浮皮毛焦，肌肉痛為表證實熱。
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精神疲倦，脣舌淡白，為日久虛證。
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狂亂氣盛，渴飲善食，脣燥而舌見黃白苔者，為裡證實熱。
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毒壅血熱，同表裡之實。
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氣虛血虛，同表裡之虛。
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辨證論治中，壅者疏之，熱者涼之，虛者補之，實者瀉之，不虛不實，平劑以調之。
三等：順、險、逆。順者，血氣充和，痘毒宣暢，不必施治。險者，氣血不舒，痘毒壅遏，或雜症攪擾，當急施治。逆者，痘毒凝結，氣血乾枯，治之無功。五要：一、出欲盡。二、起發透。三、膿稠滿。四、收靨齊。五、結痂厚。五善：一、飲食如常。二、大小便調。三、瘡紅活堅實。
白話文：
三種情況：順利、危險、危急。順利的情況是指，血氣充盈和諧，痘毒宣洩暢通，不必治療。危險的情況是指，氣血不舒暢，痘毒壅塞，或者合併其他疾病，應當緊急治療。危急的情況是指，痘毒凝結，氣血乾枯，治療也無濟於事。
五種治療原則：
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痘瘡要全部出盡。
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痘瘡要發透，不能被抑鬱。
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膿液濃稠、飽滿。
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痘瘡收斂後，疤痕齊整。
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結痂厚實。
五種良好的症狀：
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飲食正常。
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大小便通暢。
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瘡口紅色鮮亮，堅實。
四、脈靜身涼，手足溫暖。五、聲音清亮，動止安和。（五者不能全得，得一二亦自清吉。）七惡：一、煩躁悶亂，譫妄恍惚。二、嘔啘泄利，飲食不能。三、黑陷焦枯，癢塌破爛。四、頭面預腫，鼻煽肩抬，目張唇裂。五、喉舌潰爛，食入即啘，水入即嗆。六、寒戰咬牙，聲啞色黯。
白話文：
四、脈搏微弱、身體寒冷，手腳卻溫暖。五、聲音清亮，動作安閒和緩。（這五種症狀不可能全部同時出現，即使出現一、兩種，也算是吉兆。）七種不吉利的狀況：一、煩躁不安，胡言亂語，精神恍惚。二、嘔吐、腹瀉、飲食困難。三、頭髮枯黑，皮膚乾枯，破爛潰爛。四、頭面腫脹，鼻孔扇動，肩膀聳起，眼睛睜大，嘴脣裂開。五、喉嚨潰爛，食物入口即嘔吐，水入口即嗆咳。六、寒戰、咬牙切齒，聲音嘶啞，臉色暗淡。
七、腹脹喘促，四肢逆冷。（七者不必皆有有一二亦自難為）七惡之外，又有渾身血疱，心腹刺痛，陷伏不出，便溺皆血，尋衣撮空，是又卒死而不可救者。
白話文：
如果出現腹脹、呼吸急促，四肢感到寒冷的情況，即使不必所有症狀都出現，只要有一兩項也很難處理。除此之外，如果全身出現血皰，心腹有刺痛感，病情隱伏無法排出，大小便出血，衣物濕透，這種情況很可能會突發死亡，無法挽救。
葉天士曰：逆症亦有得生者，未可舍之不治也。險症必無死理，死者醫之過，非痘之過也。今且有揀順症治之，以混俗沾名，而捨棄其險者，吾是以惡金鏡錄等書分症之言，為不仁也。
白話文：
葉天士說：即使病情危重也有可能康復，不可放棄治療。病情危重一定有道理，病人死亡是醫生的錯，不是痘瘡的錯。現在有些人專門挑選比較容易治癒的病例來治療，藉機沽名釣譽，卻放棄了那些病情危重的病人。因此，我討厭《金鏡錄》等書中把病情分門別類的說法，認為這些說法缺乏仁慈。
痘有至佳者，隨出隨長，隨長隨灌，頂尖圓而色紅潤，稍見漿而即靨。又有至奇者，隨出隨長，隨長即靨，通不見膿汁，名為旱痘。二者俱不宜施治，庸妄者每至殺人。先出疹，疹靨而痘始出，曰墊疹。疹與痘並出，疹靨而痘始長，曰夾疹。痘出即有小小顆粒堆於痘之上，曰罩痘痧。
白話文：
最理想的痘瘡，痘瘡出現後很快就生長，生長後很快就會化膿，痘瘡頂部圓潤且顏色紅潤，稍微見到膿液就立刻結痂。還有一種很奇特的痘瘡，痘瘡出現後很快就生長，生長後立即結痂，根本看不到膿液，這種痘瘡叫做旱痘。這兩種痘瘡都不適合治療，庸醫往往會因此殺人。先出現疹子，疹子結痂後痘瘡纔出現，叫做墊疹。疹子和痘瘡同時出現，疹子結痂後痘瘡才生長，叫做夾疹。痘瘡出現後，痘瘡上面就堆積著小小的顆粒，叫做罩痘痧。
痘出時，皮肉間隱隱有癍點，大小不一，曰夾癍。皮肉間豔色紅赤如雲頭，而突起成片，曰丹毒。靨後痂落而疹出，曰蓋疹。種種不同，要皆痘毒之浮游散漫於皮膚間者，只當於痘中用治法，不可與正經麻疹癍毒同科。
白話文：
當痘疹出現時，皮膚與肉之間隱約會出現癍點，大小不一，這稱為「夾癍」。皮膚與肉之間呈現鮮紅的顏色，並且突起成一片，這稱為「丹毒」。臉頰上結痂後，疹子才會出現，這稱為「蓋疹」。這些症狀雖然種類繁多，但都是痘疹的毒性浮游散佈在皮膚之間，因此只需使用治療痘疹的方法來治療即可，不能與麻疹和癍毒放在一起治療。
大都症候相似，運氣使然也。彼與此一，症狀無殊，非氣運而何。乾涸者火鬱勝，吐瀉而肉腫者土鬱勝，咽燥喘促者金鬱勝，彼此凝伏者水鬱勝，鬱而不出者木鬱勝。火則清之，土則平之，木則發之，金則潤之，水則溫之。不泥於法，求之於經，自可斡旋造化。
白話文：
大多數的症狀相似，都是由於運氣造成的。即使是同一個人，在不同的時間，症狀也可能不同，這不是運氣造成的又是什麼呢？體內乾涸是火氣太旺造成的，嘔吐腹瀉而肉腫是土氣太旺造成的，咽喉乾燥、喘息急促是金氣太旺造成的，彼此凝結潛伏是水氣太旺造成的，鬱結不出是木氣太旺造成的。遇到火氣太旺的情況就用清熱解毒的方法治療，遇到土氣太旺的情況就用健脾益氣的方法治療，遇到木氣太旺的情況就用疏肝理氣的方法治療，遇到金氣太旺的情況就用滋陰潤肺的方法治療，遇到水氣太旺的情況就用溫陽化濕的方法治療。不要拘泥於固定的治療方法，要根據經絡理論來辨別症狀，這樣才能掌握好治療的分寸。
諒形體用藥上工也。小兒臟腑易虛易實，體實過劑，尤為之損，況弱乎？凡痘極光潤，極榮灌，至回謝日而忽變逆，誰之咎歟？形體本虛，理宜補益，不察而行攻劫，使人元氣一驅而出，外雖榮灌，內實耗蠹，欲不死得乎？諒形體者，非泥於形體之形，而審形體之神也。
白話文：
根據體質用藥是高明的醫術。小兒臟腑虛實容易轉化，體質實，藥方用量過大，特別容易損傷身體，何況小兒體弱呢？凡是出痘後痘疹極其光潤，極其紅潤，到回謝痘痂脫落這天，忽然發生了變故，該怨誰呢？體質本來虛弱，應該補充益氣，不瞭解病情而使用攻伐劫奪的藥物，使人生機一去不復返，外表雖然光彩紅潤，但體內已經耗損枯竭，想要不死，可能嗎？瞭解體質的人，不是拘泥於體表的形式，而是診察體質的精氣神。
痘症之陷有四：有白有紅，有灰有黑。魏桂岩皆責氣虛，而後人以四者俱用補，誤矣。彼之論陷，有深究其源。唇舌滋潤，身不壯熱，惟色變遷而陷，故責以氣虛。若唇燥舌苔，壯熱燎人，焦紫其色，而凹陷不起，果虛耶，抑毒耶？補益妄投，按圖索驥，予治不然，有外實則解之，有內實則清之下之，內外無症，則平劑調之。不獨治陷，痘終始皆然。
藥隨舌轉，症用舌痊。嗚呼！舌之功大矣。
白話文：
痘瘡陷落有四種：有白色、有紅色、有灰色、有黑色。魏桂巖都歸咎於氣虛，後人就用四種補藥一起使用，這是錯誤的。魏桂巖對陷落的論述有深入的探討。如果嘴脣和舌頭滋潤，身體不壯熱，只有顏色發生變化而陷落，所以歸咎於氣虛。如果嘴脣乾燥，舌苔厚，壯熱令人感到灼熱，顏色焦紫，而且凹陷不起，這真的是虛嗎，還是中毒呢？盲目進補，依樣畫葫蘆，我的治療方法不是這樣，有外實就解表，有內實就清熱下火，內外無症狀，就用平劑調理。不僅是治療陷落，痘瘡的始終都是如此。
舌通乎五內，人知之而莫之用，不由指示，臨局必迷，不知此乃用藥樞紐也。藥有寒者、涼者、溫者、熱者，一唯樞紐在手，則縱橫顛倒，皆自我出，而是非而利害，姑置勿論。夫易虛易實，小兒也。使無定見，而謂不枉人命，吾未之信。
白話文：
舌頭可以反映五臟六腑的健康狀況，人人都知道這一點，但卻沒有人懂得利用它。如果不通過舌頭的觀察，在臨牀看病時就一定會迷惑不解，不知道舌頭纔是用藥的關鍵。藥物有寒性、涼性、溫性和熱性，只要掌握了舌頭這個樞紐，那麼無論怎麼變化和轉換，都可以駕輕就熟，信手拈來，至於是非和利害，暫且不予討論。醫家的高明在於懂得變通，做到因人而異，如果沒有固定不變的見解，卻聲稱不枉害他人的生命，我實在難以相信。
此吳氏秘法，旬仲得自孫其猶而語予者。因思凡一切藥，欲通乎臟氣者，皆曰放舌底噙化，非舌能通百脈之竅乎？況痘假心火成功，運用造化，全在此靈臺方寸，至論不刊。
白話文：
這個吳氏祕法，是我從孫其猶那裡得知的，並告訴了我。因此我想到所有藥物，想要通達臟腑之氣，都說放在舌頭底下含化，難道舌頭能夠通達所有的經脈嗎？況且天花藉助心火而成功，運用造化，全在此靈臺方寸之間，這至理名言是無法磨滅的。
治痘之藥不可過，過於熱則涸，過於寒則凝，過於燥則耗血，過於潤則滑腸，過於攻則損真，過於補則助邪。古有云，藥須病更，機非在我。我者不通變之謂也。
白話文：
治療痘痘的藥物，不可以過量。過熱則會導致乾燥，過寒則會凝滯，過燥則會消耗血氣，過潤則會導致腸滑，攻伐過度則會損傷元氣，過度滋補則會助長邪氣。古人云，藥物的使用要根據病情而變化，不能由醫生單獨決定。醫生如果墨守成規，不變通，就會損害病人。
邪熱壅盛，隧道阻塞，而卒無死者有之，禁絕寒涼過也。若根顆不散尚活，宜置涼處以徹其熱，亦能復甦，毋因其氣絕而遂捨去。
白話文：
邪熱旺盛，堵塞經絡，結果沒有死亡的有的是，都是因為禁止服用寒涼藥物的緣故。如果邪熱沒有散開，人還活著，應該將人放在陰涼的地方，以便徹底散去熱邪，也就能夠蘇醒過來，不要因為他的氣絕了就放棄搶救。
治痘有四節次，務要不紊，紊則氣血顛倒，火毒肆瘧，而諸症蜂作矣。故驚者狂者，吐者瀉者，癍者疹者，腰痛腹痛者，肉腫痘不腫者，水嗆錯喉者，皆當發不發，毒壅三焦，停氣道也。焦紫者，枯黑者，渴者，躁者，發疔毒者，胃爛口臭者，皆當清不清，陽明內熱所致也。
白話文：
治療痘痘的過程分為四個階段，務必要按部就班，如果混亂了，則氣血顛倒，火毒肆虐，各種症狀蜂擁而至。所以，受到驚嚇的人會發狂，嘔吐的人會腹瀉，發癍的人會發疹子，腰痛腹痛的人，痘痘長不起來，半夜水嗆到喉嚨的人，都是應該發作的症狀沒有發作，毒氣壅塞在三焦，停滯在氣道。痘痘焦紫色的、乾枯黑色的、口渴的、躁動的、長疔瘡發毒的、胃爛口臭的，都是應該清熱卻沒有清熱，是陽明內熱引起的。
當補不補，則為白陷，為泄瀉，為癢塌，為倒靨，外剝內攻，中氣虛也。當滲泄不滲泄，則反壯熱，或少食，或吐瀉不止，或肌肉作疰癤而疤爛，何者？脾濕內淫也。標離而異，本合而同，藥當其節，變症息矣。不應四法，必三因乘之。六氣外襲為外因，驚恐內動為內因，調理失宜為不內外因。
四法正也，三因奇也。奇正互用而得之矣。
白話文：
如果應該補益的時候卻沒有補益，就會導致臉色蒼白、腹瀉、倦怠、面容憔悴，外在的邪氣會侵襲內部，中氣虛弱。如果應該滲泄的時候卻沒有滲泄，就會出現高燒、食慾不振、嘔吐腹瀉不止，或肌肉生瘡潰爛。為什麼會這樣呢？這是因為脾臟濕熱內盛造成的。表面上看症狀不同，但從根本上來說是相同的，只要用藥恰當，這些變化的症狀就會消失。如果不能根據四種治法來治療，就會受到三種原因的影響。六種外在邪氣侵襲人體是外因，驚恐等內在因素導致疾病是內因，調理不當是既不是外因也不是內因的原因。
治痘症不治雜症，萬古秘論也。雜症有日，痘症只兩七日而已。且痘中之症，緣失治而作。今猶治症不治痘，將症愈甚，而痘愈憊矣。
白話文：
專注於治療痘症，不治療其他雜症，這是歷代醫家祕而不宣的治療法則。痘症和雜症不同，痘症的病程只有短短兩七天，而雜症的病程往往很長。而且，痘症的併發症，往往是因治療不當而引起的。現在如果還是隻治療併發症，不治療痘症，那麼併發症只會越來越嚴重，痘症也會更加惡化。
程既莘曰：雜症非痘中所有，醫實誤之，願世人著眼，治雜症一寸，則痘症落後一丈。昔人固嘗言之，今人慾故犯之何也。
白話文：
程既莘說：雜症不是出痘期間會有的症狀，都是醫生誤診造成的，希望大家睜大眼睛看清楚，治療雜症前進一寸，出痘等症狀就會被落下十萬八千里。以前的人早就說過這種情況了，現在的人卻故意要違背這些原則，真是令人費解。
痘有當吐者吐之，吐中有發意存焉，滴水不入者，毒壅氣道也，宜吐之。食飲痰停，形色生變，陽氣鬱遏也，宜吐之。惟氣虛多汗者忌之（吐法用升麻梔子豆豉煎服探吐之）。
白話文：
如果痘瘡應該吐的，就讓它吐出來，吐的時候要注意，如果一點水都喝不下去，是毒氣堵塞氣道，這時要吐。如果飲食不消化，痰停在體內，而臉色變形，是陽氣鬱結，這時也要吐。但是，如果身體虛弱容易出汗的人，就忌諱吐（吐法是用升麻、梔子、豆豉煎服，然後探吐）。
痘有當汗者汗之，當汗不汗，後必變症，壯熱皮燥，喘促面浮，可汗也。痘隱隱不出，肉腫瘡不腫，毒停不成漿，或因寒倒靨，皆可汗也。但兼解補有殊耳。可清也，可下也，舌之黃白盡之矣。可溫也，可補也，舌之淡紅盡之矣。其詳審諸。
白話文：
對於痘症的治療，要看痘症發生的原因。如果痘症是因外感熱邪阻滯，應該發汗使汗液流通; 如果痘症已經該發汗時不發汗，後期必定出現證候變化，病人壯熱皮膚乾燥，喘息急促面浮，可以發汗治療。痘疹隱隱不出，皮肉浮腫瘡不腫，毒氣積聚不成膿漿，或是因為受寒導致面部浮腫，都可以用發汗法治療。但是，在發汗治療的同時，還要兼顧解毒和補益，這是不同的。痘症可以清熱，可以攻下，看舌苔的顏色如果是黃白色的就用清熱法，如果舌苔是淡紅色的就用溫補法。具體情況需要詳細辨證。
出痘之童，嗜欲開而血氣耗，虛火炎蒸，或煩或渴，或咽喉痛，或鼻時出血，腫盛不任溫補，當是時參麥清補湯，頻服於五六日前，猶或可救。若七八日不成膿，非參歸鹿茸湯不可。
白話文：
出痘的孩子，因嗜好慾望開始發作，血氣耗損，虛火上炎，出現煩躁、口渴、咽喉痛、偶爾流鼻血等症狀。此時，痘瘡腫盛不能溫補，應服用參麥清補湯，並在痘瘡出現的五六天前頻繁服用，還有可能挽救。如果痘瘡在七八天內沒有化膿，則必須服用參歸鹿茸湯。
女人月事，時至必行，將行經，忽然暴至，險之險也。痘之成功，全藉氣血，氣虛可為，血虛難為。如痘不倒陷，根暈不散，猶可冀生。若倒陷根散者必死。治療之法，在重養其陽以生陰，症屬血熱。又有得行經而反吉者，然在見點起脹時，非灌膿時宜也。
白話文：
女性月經，到了時間就會來。如果在月經即將來臨的時候，突然暴發痘痘，那就很危險了。痘痘的成功形成，全靠氣血。氣虛還可以治療，血虛就難以治療了。如果痘痘不倒伏陷沒，根暈不散，那還有生還的希望。如果痘痘倒伏陷沒，根暈散去，那肯定會死。治療的方法，在於重視養陽生陰。症狀屬於血熱。還有一種情況，就是女性在月經期間，痘痘反而好轉了。但是，在痘痘開始腫脹的時候，並不是灌膿的好時機。
凡治孕婦，務要無失時，胎之墮也，非血熱必氣虛。藥投其時，皆有安胎之妙。四五日唇燥舌苔，雖硝黃亦可下。經曰：有故無殞，亦無殞也（謂胎亦無殞也）。有實症不下，胎可保乎？故傳曰：變而通之存乎人。
白話文：
在治療孕婦疾病時，一定要掌握好時機。胎兒流產，要不就是血熱，要不就是氣虛。只要藥物投放的時機恰當，都能夠起到安胎的妙用。若孕婦四五天嘴脣發乾，舌苔發黃，即使是硝石和黃連，這些寒涼藥物也可以服用。經書上說：自然流產了，就不會有什麼不測了（指胎兒也不會流產了）。如果有實際的症狀而不把胎兒打掉，那又能保得住胎兒嗎？所以，醫聖張仲景在《金匱要略》中說：變通使用藥物，關鍵在於醫生。
痘症墮胎，務審在何時，在初出則補而升之，在起脹則補而清之。在行漿則峻補之。又當以根暈散不散為生死證驗。
白話文：
痘瘡發作時導致的流產，務必審慎判斷在何時發生。在痘疹初起時，以補益氣血、升陽之法治療；在痘疹起脹時，以補益氣血、清熱之法治療；在痘疹漿水形成時，以峻補之法治療。此外，以痘瘡根部是否暈散作為生死判斷的證據。
痘之失治，必至於死。然死之日死之狀何如？沈虛明曰：鬱而不出者三日死，出而不齊者六日死，不起脹者九日死，不灌漿者十二日死。凡內攻之痘，皆死於十二日之前，不成痂者十五日死。又毒陷於脾者，泄瀉而死，毒壅於胃者，乾枯焦黑而死，郁毒未解，喘促而死，火毒未解，外剝而死。此勢之所必有也。
白話文：
天花如果不治療，病人可能會死亡。但死亡的日期和症狀是怎樣的呢？沈虛明說：鬱悶，三天內不起痘就死亡；痘疹出現，但分佈不均勻，六天死亡；不起發脹，九天死亡；不出漿，十二天死亡。由內在原因導致的天花，一般在十二天之前死亡。如果瘡口不結痂，十五天死亡。此外，毒性侵犯到脾，會導致腹瀉而死；毒性積聚在胃，會導致身體乾枯焦黑而死；毒氣鬱結不解，會導致呼吸急促而死；火毒不解，會導致皮膚脫落而死，這種現象是必然存在的。
節齋曰：重症屬虛寒者，九日後變症而死，或延至十數日變症而死。屬實熱者，毒蒸內傷五臟也，不過六日而已。余又不然，不斷以日，唯斷以死。若曰某日變某日死為神奇，吾不羨也。
白話文：
節齋說：重症屬於虛寒體質的人，九天後會出現變症而死亡，有的人可能會延遲到十幾天後出現變症而死亡。屬於實熱體質的人，因為毒邪內傷，侵襲五臟，死亡時間不會超過六天。我不太同意分類死亡時間的做法，死亡時間的長短不能作為判斷疾病嚴重程度的標準。如果有人說某天會出現變症，某天會死亡，認為這是神奇的預測，我不羨慕這種說法。
世有神痘家，其術在能定嬰兒稟賦，出痘不死，然後種之，百無一失。間有壞事者，偏屬富貴之子，蓋非不能灼見，未免貪利心切，即不可種而意圖僥倖，遂至失手。此醫之過。抑富貴者自取，果能聽造化主持，出痘雖重，高明猶可著手，乃必勉強矯揉其正氣，使之根本脫離而不可救，不亦可哀也夫。
白話文：
民間有一種做法，是專門為痘子做治療的。他們會判斷嬰兒是否容易出痘，並告知他們該如何治療，以避免孩子死於痘子。通常這些治療都有效，但是偶爾也會有人失敗。那些失敗的案例，大多都是富貴人家的孩子，因為醫生見財起意，知道孩子的痘子很嚴重，難以救治，卻為了賺錢而說謊，答應他們可以治療，結果卻導致孩子死亡。這是醫生的錯，但是富貴人家也難辭其咎。如果他們能夠相信自然的力量，那麼即使孩子得的是嚴重的痘子，也有可能治癒。但是他們卻想要勉強改變孩子的體質，讓孩子的正氣脫離，導致孩子無法被救治，真是可悲。