《麻疹闡注》~ 御定醫宗金鑑麻疹
御定醫宗金鑑麻疹
1. 御定醫宗金鑑麻疹
讀書之法。當逐字讀。逐句讀。逐節讀，復舉全篇融會貫通而讀。斯能得其言外之意。而為善讀書者矣。醫門之書。如我朝御定醫宗金鑑。言簡而意賅。義近而旨遠。非易讀也。即其麻疹一科。凡言某方主之者。言主之必有輔之者矣。所謂逐字讀也。於見形條云。有不透徹。
須察所因。言因則因之者廣。不可枚舉。因之者猝不可預揣。故下第列因風因火因虛可知之三項。以見舉一反三之意。所謂逐句讀也。於收沒條。言當散不散。內有虛熱。不可純用寒涼之劑。以柴胡四物湯治之。於身熱不退條。言麻既出透。身仍大熱。此毒盛壅遏。宜化毒清表湯治之。
疹已沒落而身熱者。此餘熱留於肌表。宜柴胡清熱飲治之。何言之相反乃爾。蓋分觀則偏。合觀則全。所謂逐節讀也。詳於正症。略於變症。正症可言。變症不勝言也。詳於麻前。略於麻後。麻前得法。麻後自無患也。只言實症。不言虛症。麻為陽毒。絕少虛症。麻後之虛。
不言可知也。所謂統舉全篇。融會貫通而讀也。故於主治條曰。此首尾主治之大法。至於臨時權變。惟神而明之而已。富哉言乎。一篇微旨。已揭於此。讀是書者。當無不領略而會悟之。而余復為之闡發者。為淺學通其旨也。然而高明之家。已竊笑其蛇足矣。乙亥仲夏。
霞溪張廉書於白㹁湖旂山之指川書塾。
白話文：
這本書的閱讀方法，應該逐字、逐句、逐節地閱讀，最後再將全文融會貫通。這樣才能領會書中言外之意，成為善於讀書的人。醫學書籍，例如我朝的《御定醫宗金鑑》，文字簡潔卻涵蓋豐富的意義，意思相近卻旨意深遠，並不容易閱讀。就拿麻疹一科來說，凡是說某一方劑主治的，一定會有輔助的方劑。這就是所謂的「逐字讀」。例如在「疹之見形」條目中，若有不透徹的地方，需要探究其病因。病因有很多，無法一一列舉，而且病因的出現往往難以預料，所以書中只列舉了風、火、虛三種常見病因，這就是「舉一反三」的意思，也就是「逐句讀」。
在「疹之收沒」條目中，提到疹子該消退卻沒有消退，內有虛熱，不能單純使用寒涼的藥劑，要用柴胡四物湯治療。在「身熱不退」條目中，提到麻疹已經出透，但身體仍然發熱，這是毒邪盛而壅遏，應該用化毒清表湯治療。疹子已經消退但身體仍然發熱，這是餘熱留在肌表，應該用柴胡清熱飲治療。為什麼會有這樣看似矛盾的說法呢？這是因為單獨看某一方面就會片面，綜合起來看才能全面理解，這就是「逐節讀」。書中詳細闡述了麻疹的正症，而對變症則描述較少，因為正症可以詳述，但變症則不勝枚舉。書中詳細描述了麻疹發病前的症狀，而對麻疹發病後的症狀描述較少，因為只要麻疹發病前處理得當，發病後就沒有什麼問題了。書中只講述了實症，沒有講述虛症，這是因為麻疹屬陽毒，很少出現虛症，麻疹後的虛弱，自然不必多說。這就是所謂的「統舉全篇，融會貫通而讀」。因此，在「主治」條目中，總結了治療麻疹的首尾大法，至於臨場的應變，就只能靠醫生的經驗和判斷了。一篇小小的文章，其要旨已經全部揭示在這裡了。閱讀此書的人，應該都能夠領略並理解其中的意思。我之所以再加以闡述，是因為我的學識淺薄，希望能藉此理解其要旨。然而，對於高明的醫生來說，我的闡述已經是多此一舉了。
乙亥年仲夏，霞溪張廉書於白鶴湖旂山之指川書塾。