吳硯丞

《麻疹備要方論》~ 見形論治

1. 見形論治

麻出有陰陽部位多寡之分，自頭而背及四肢向外處為陽部，宜多出起頂，向內處為陰部，宜稀少。若見陽部稀疏而不起頂，縱陰部多出起發是陰陽相反，必有後患，當預防之。又云：自耳後項上腰腿先見，其頂尖而不長，其形小而勻淨者吉也，勿藥有喜。大凡疹子只要出得盡，則毒邪散，正氣自得和平。

白話文：

麻疹有陰陽部位多寡之分，從頭頂到後背及四肢向外的地方是陽部，應該多出現麻疹並頂起；向內的地方是陰部，應該稀少。如果看到陽部稀疏而不頂起，即使陰部多出麻疹並頂起，這是陰陽相反，一定會有後患，應事先預防。古人還說：麻疹先從耳後、後頸、腰、腿出現，麻疹頂尖而不長，形狀小而勻淨的是吉兆，不用吃藥也會康復。總之，麻疹只要出盡了，毒邪就會散去，正氣自然能夠恢復平和。

如拂拂發熱，煩悶不安，如蛇在灰，如蚓在塵，或嘔吐注瀉，皆毒邪壅遏，尚未盡出，急用托裡散表之劑，或用麻黃湯，去杏仁加蟬蛻、升麻，外用胡荽酒之類。

白話文：

如果出現發熱顫動、煩悶不安，就像蛇在灰中蠕動、蚯蚓在塵土中鑽動一樣，或者出現嘔吐、腹瀉，都是毒邪積聚在體內，還沒完全排出，需要趕快使用發散表邪、託裏透熱的藥方，可以選擇麻黃湯，去除杏仁，加入蟬蛻、升麻，外部用芫荽酒之類的藥物。

一疹出色白，由於脾胃氣餒，血不充肌，不可專主於清熱，宜助益脾氣，或養營湯，或人參敗毒散主之。

白話文：

出現白色疹子，是因為脾胃的功能較弱，使得血液不足，不能滋養肌肉，因此，不能只專注於清熱，應該幫助增強脾胃的功能，可以用養營湯或人參敗毒散來治療。

一風寒外閉，欲出不出，熱重無汗，內外有不可解之勢，速用羌活內托散。若見隱影紫色，熱甚氣喘，宜清熱黃芩湯。

白話文：

• 一、如果風寒閉阻在肌表，想發出來卻又發不出來，發熱很重卻沒有汗，表裡之間有無法化解的徵候，這時應趕快服用羌活內託散。

• 二、如果看見隱隱約約的紫色斑點，發熱很厲害，呼吸困難，那麼應該服用清熱黃芩湯。

一麻出紫黑，晦暗不透，宜黃連解毒湯。若紫紅乾燥色晦，是火毒熾盛，宜滋陰涼血湯，或大青湯，或元參湯選用。

白話文：

1. 如果一種麻疹出現了紫黑色，晦暗不透，應該使用黃連解毒湯。

2. 如果紫紅乾燥的顏色晦暗，是火毒熾盛，應選用滋陰涼血湯，或大青湯，或元參湯。

一麻出不透，熱極目紅，發痰作喘，此毒未盡出，氣因熱逼，宜用柴連解毒湯。

白話文：

若一麻疹發出不完全，眼睛十分紅，出現痰和喘鳴，說明毒邪沒有完全排除，由於熱邪壅盛，此時應該選用柴連解毒湯。

一麻出熱不退，渴不止，遍身如錦紋者，宜化斑湯，毒甚煩躁不眠，紫滯不紅活者，宜疏風解毒飲。夾痰煩渴者，宜人參白虎湯。

白話文：

如果出疹後，熱度不退，口渴不止，遍身呈現似錦的紋路，應該服用化斑湯。毒性很強，令人煩躁不安、失眠，皮膚呈現紫滯的顏色、不紅活的，應該服用疏風解毒飲。如果合併痰多、口渴的症狀，應該服用人參白虎湯。

一麻出夾斑，無他雜症，宜小柴胡湯。若蘊毒發斑者，宜黃芩橘皮湯。疹出色黑，熱毒亢極，乃不治之症，姑用加味化斑湯，或涼血解毒湯。

白話文：

1. 如果出現麻疹伴有夾斑，沒有其他雜症，則應服用小柴胡湯。

2. 如果是蘊毒發斑，則應服用黃芩橘皮湯。

3. 如果疹子呈黑色，熱毒亢極，則屬於不治之症，可以姑且服用加味化斑湯或涼血解毒湯。

一麻出紫赤，內熱極也，但得形色光潤，顆粒尖聳者可治，速宜清涼解毒，佐以清痰定喘，便得安痊。若枯燥無起色者不治。又有見暖則紅活，不暖則枯燥，是為風寒所折，雖宜涼解，不可太過。如見疹色鮮紅，光澤有豔，頭粒離肉者輕，頭頂平塌不起者重。

白話文：

一麻疹出現紫紅色，表示體內熱氣極盛，但如果麻疹形色光彩、顆粒尖聳，仍然可以治療，應快速以清涼解毒藥物治療，並搭配清痰定喘的藥物，才能痊癒。如果麻疹枯燥沒有起色，則不治。另外，若有麻疹在溫暖的環境中會變成鮮紅且活動，而在寒冷的環境中會變得枯燥，這是風寒因素所導致的，雖然適合用涼解藥物治療，但不可過度。如果看到麻疹的顏色鮮紅，光澤鮮豔，從皮肉中突起者較輕，如果麻疹平塌不起者，則較為嚴重。

一麻出如雲一片紅腫，又有細碎紅點，見於紅腫大片之上，此毒火熾盛，宜清解分利。

一疹已透表而粒焦者，無分紅淡，皆屬熱重，急當清解肺胃之熱，分利小便。如大便閉者，佐以涼血潤下之品，甚則投以承氣湯，失治則變紫黑，難以救療。

白話文：

當皮疹已經表現於皮膚表層，並且開始變得焦黑時，不論是紅色還是淺色，都屬於熱度過高引起的，應立即清熱解毒，並且幫助利尿。如果有大便不通的情況，可以加入涼血潤腸的藥物，嚴重的可以使用承氣湯。如果錯過了治療時機，就可能會變成紫黑色，很難醫治。

一暑月出疹，發自陽明，古人治暑，以白虎湯主之。蓋以暑必兼濕，非用甘寒，不足以徹其熱。若疹毒內發，暑濕外侵，煩渴神不安者，宜卻暑丹，佐以化毒。

白話文：

在夏季，常會發生出疹子的情況，這種疹子的病因主要來自陽明，古人治療夏季的疾病，通常使用白虎湯來為主藥。因為夏季的疾病大多都伴隨著濕氣，如果不使用一些甘寒的藥物，是無法徹底去除體內的熱氣的。如果疹毒發作，暑濕之氣從外面侵襲身體，導致煩渴難耐，精神不安，則適合使用退暑丹來治療，再輔以一些化解毒素的藥物。

一咳嗽氣喘，口乾心煩者，乃毒在心肺發未盡也，宜瀉白散。

一咽喉腫痛，不能食者，乃毒火抑鬱上熏，宜甘桔湯加味，或以千金散少許，用竹管吹入喉中，或玉鎖匙亦可。

白話文：

如果出現咽喉腫痛，連食物都沒辦法吞嚥，是因為體內的毒火上衝導致，宜用甘桔湯加減治療。或者也可以參考千金散的用藥比例，將藥粉用竹管吹入喉嚨中，或者玉鎖匙也可以。

一疹出即沒，煩渴躁甚者，宜白虎湯加桔梗，連進二三服，若疹出後，熱不退，連綿三四日不收者，此毒火太甚，外發未盡，內有餘邪，宜化斑湯，或消毒飲，加元參、石膏、桔梗。倘遍身既出，而猶煩熱，頻作嘔吐，此毒邪留於肺胃，亦宜化斑湯。如大便閉結者，少加大黃微利之。

白話文：

1. 如果疹子一出現就消退，而且煩躁口渴的情形很嚴重，應該服用白虎湯加桔梗，連續服用兩三劑。

2. 如果疹子出現後，高燒不退，連續三四天不消退，這表示毒火太盛，外在的毒邪還沒完全發出來，體內還有餘毒，應該服用化斑湯或消毒飲，並加入元參、石膏、桔梗。

3. 如果疹子已經遍佈全身，但還是有煩熱、嘔吐的情形，這表示毒邪停留在肺胃，也應該服用化斑湯。

4. 如果大便不通暢，可以再加入少量的大黃，幫助通便。