《麻疹備要方論》~ 疹治合時
疹治合時
1. 疹治合時
疹由胎毒，亦必因時令之氣而發，先宜表托，使毒盡達於肌表。若過用寒涼，遏伏熱毒，則必不能出透，多致毒氣內攻，喘悶而亡。若已出透，又當清利，以解餘熱，免致疹後變生諸症。且疹屬陽，熱重則陰分受傷，血為所耗，故沒後必須養血，以保陰虧發燥，勿執泥於清利也。
若病者血氣和平，素無他疾，雖感時氣，而正能勝邪，發熱必然和緩，微微汗出，神清氣爽，二便調勻，見點則透徹，收沒亦不疾不徐，此為輕而易治，故萬氏家法，戒用藥不可太早，恐致耗散元氣，反生害患，必待見點方用，徐徐升發。然飲藥亦有次第，凡一劑分作十餘次服，以疹在皮膚之間。
若作一次服，則藥性催之太速，每致譫語煩躁，是可為輕視妄藥之良箴也。若素有風寒食滯，表裡交雜，一觸邪陽，火旺之氣，內外合發，而正不能制邪，必大熱無汗，躁煩口渴，神氣不清，便閉尿澀，見點不能透徹，收散或太急速，則為重而難治，急宜臨機審察，果犯何逆，損其有餘，扶其不足，毋稍存遊移之見，此又萬氏之法不可拘守也。善治者機圓而法活，用藥必合時宜，如時值溫暖，宜發之以辛涼，用防風解毒湯。
時值暄熱，宜治之以辛寒，用黃連解毒湯。若大寒之時，宜以辛溫發之，用桂枝解毒湯，或麻黃湯。當乍寒乍暖之際，宜以辛平發之，用升麻解毒湯，或荊防敗毒散。因時用藥，毋伐天和，又須看人之虛實。如大便閉結，躁煩熱重，疹發不出，屬實症者，將酒蒸大黃微利之。
如大小便清利，熱不重，吐利不止，屬虛症者，可加人參、白朮之類補托之。毋實實，毋虛虛，貴得其平，中病則止。如用前藥發散，一劑而疹仍不出，再作一劑，水煎溫服，外擦以芫荽酒，又以苧麻蘸酒戛之，務使肌理疏通，疹盡透發於表，庶無腹脹喘閉之患。若再不出，則為不治之症矣。
然亦有不盡然者，當人人束手之時，細心詳察。
一初起發熱，遍身自汗，此毒從汗解，麻疹易出。若自汗過多，又是火盛內迫，致汗妄流，恐有亡陽之變，宜當歸六黃湯加浮麥止之。
一發熱鼻血，亦毒從鼻衄解也，不可妄治，倘血出太多，是火盛致血妄行，以茅花湯主之。
一發熱嘔吐者，是邪火內逼，毒氣上行，用竹茹石膏湯，微吐者不必用此。
一初起自利甚者，亦火邪內熾，毒氣奔下大腸，宜升麻澤瀉湯。
一初熱裡急後重，毒甚而滯下也，宜黃芩芍藥湯。
一初熱咳嗽氣急，而出不快者，宜麻黃湯，春夏秋加石膏，冬加桂枝，或用羌活散，或用消毒飲，外以芫荽酒自頭至足遍擦之。
白話文：
疹子是由於胎毒，也一定因為季節的氣候而發病。首先應該疏通表邪，讓毒氣完全到達皮膚表面。如果過度使用寒涼藥物，抑制熱毒，則毒氣就不能透發出來，很容易導致毒氣內攻，出現喘悶而亡的危險。如果疹子已經透發出來，就應該清利解熱，避免疹子痊癒後產生其他疾病。而且疹子屬陽，熱重則陰分受損，血液被消耗，所以疹子消退後必須養血，以防止陰虛導致乾燥，不要執著於清利。
如果病人血氣平和，本來沒有其他疾病，即使感受時令之氣，正氣也能勝過邪氣，發熱必然溫和緩慢，微微出汗，精神清爽，大小便通暢，疹子出現就透發，消退也不急不緩，這是輕症，很容易治療。所以萬氏家法主張，忌諱用藥過早，以免耗散元氣，反而產生危害，必須等到疹子出現才用藥，緩慢地促進疹子發出。但是服藥也有順序，一劑藥應該分十幾次服用，因為疹子在皮膚之間。
如果一次服用，則藥性催促太快，容易導致病人神志不清、煩躁不安，這可以作為輕視藥物的重要教訓。如果本來就有風寒、飲食積滯，表裡證候夾雜，一接觸到邪熱，火旺之氣，內外同時發病，正氣不能制約邪氣，必然出現高熱無汗，煩躁口渴，精神不清，大小便不通，疹子不能透發，消退也過於迅速，這是重症，難以治療。必須根據實際情況審察，到底是犯了什麼錯誤，去除其過剩的，補足其不足的，不要稍有猶豫，這也是萬氏家法不能拘泥的地方。善於治療的人機智圓融，方法靈活，用藥一定符合時令。例如，如果天氣溫暖，應該用辛涼藥物發散，例如防風解毒湯；
如果天氣炎熱，應該用辛寒藥物治療，例如黃連解毒湯；如果天氣寒冷，應該用辛溫藥物發散，例如桂枝解毒湯或麻黃湯；如果天氣忽冷忽熱，應該用辛平藥物發散，例如升麻解毒湯或荊防敗毒散。根據季節用藥，不要違背天和，還必須觀察病人的虛實情況。如果大便不通，煩躁、發熱嚴重，疹子發不出來，屬於實證，可以用酒蒸大黃微微通便；
如果大小便通暢，發熱不重，嘔吐腹瀉不止，屬於虛證，可以加入人參、白朮等補益藥物。不要實證用實證的療法，虛證用虛證的療法，關鍵是要平衡，治好病就停止治療。如果用上述藥物發散，一劑藥疹子還不出來，再煎一劑溫服，外用芫荽酒擦拭，用苧麻蘸酒拍打，務必使肌理通暢，疹子完全透發到體表，以免出現腹脹、喘息、閉塞的症狀。如果仍然不出來，就是不治之症了。
但是也不完全如此，當所有人都束手無策的時候，要仔細觀察。
一種情況是：起初發熱，全身自汗，這是毒氣從汗液排出，麻疹容易出現。如果自汗過多，又是火盛內迫，導致汗液妄流，擔心有亡陽的危險，應該用當歸六黃湯加浮小麥止汗。
一種情況是：發熱鼻出血，也是毒氣從鼻涕排出，不要亂治，如果出血太多，是火盛導致血液妄行，用茅花湯治療。
一種情況是：發熱嘔吐，這是邪火內逼，毒氣上行，用竹茹石膏湯，輕微嘔吐者不必用這個方子。
一種情況是：起初腹瀉很嚴重，也是火邪內熾，毒氣奔向下焦大腸，應該用升麻澤瀉湯。
一種情況是：起初發熱，裡急後重，毒氣嚴重而停留在下焦，應該用黃芩芍藥湯。
一種情況是：起初發熱咳嗽氣急，疹子發不出來，應該用麻黃湯，春夏秋加石膏，冬天加桂枝，或者用羌活散，或者用消毒飲，外用芫荽酒從頭到腳擦拭。