《麻疹備要方論》~ 分論麻疹始終雜症 (2)
分論麻疹始終雜症 (2)
1. 譫妄
譫妄一症，乃真氣昏昧，神識不清所致。夫心藏神而主火，病則熱氣歸焉。麻疹胃中熱甚，上乘於心，心為熱冒，則神明昏亂，而言無倫次，遂成譫妄之語。未出宜三黃石膏湯治之，已出用黃連解毒湯治之。
白話文：
譫妄症狀，是由於真氣昏昧、神識不清所造成的。心臟藏神並主導火氣，如果生病了，熱氣就會聚集在心臟。麻疹的腸胃中有很大的熱氣，上升到心臟，心臟被熱氣侵襲，則神志昏亂，說話沒有條理，於是形成了譫妄的症狀。在未出疹時，應當用三黃石膏湯來治療；已經出疹了，則使用黃連解毒湯來治療。
2. 發搐
麻症發搐，不可以急驚風同論。初熱見形之時，熱勢勃勃，周身氣擾動筋絡，遂抽搐，無甚大害，只宜疏散，加以清涼。若沒後壯熱不除，忽作搐者，宜導赤散，加人參、麥冬，送七味安神丸。小便清者可治，短少者難治。如見多痰，或用抱龍丸，或以四物湯，加麥冬、棗仁、淡竹葉、龍膽草、甘草、黃連、茯苓、辰砂、石菖蒲之類。
白話文：
肢體麻痺抽搐，不可與急驚風相提並論。初發熱時，溫度高，身體氣血旺盛，遍佈筋絡，因此抽搐，沒有多大傷害，只需疏散氣血，清涼降溫即可。如果持續高燒不退，突然抽搐，宜用導赤散，加入人參、麥冬，送服七味安神丸。小便清澈者可治，少而短者難治。如果痰多，可以使用抱龍丸，或使用四物湯，加入麥冬、棗仁、淡竹葉、龍膽草、甘草、黃連、茯苓、辰砂、石菖蒲之類的中藥。
3. 飲食
凡出疹不思飲食，此胃為邪氣所侵，或三四日，或五六日，亦無妨。切不可因其不食，著意治之，只宜清胃火，疹子出盡，自能漸進穀食。若麻後血虛脾弱，不思食者，宜四物湯，加麥芽、神麯治之。如欲飲水者，可少少與之，則毒氣隨之漸解。蓋疹為實熱，自初至末，必皆喜飲涼水，此不必禁。
白話文：
凡是出疹子後不思飲食，這是因為胃被邪氣侵犯所致，或者三四天，或者五六天，也沒有問題。切不可因為他不吃東西，就刻意去治療，只宜清胃火，疹 子出盡，自然能夠逐漸進食。如果麻疹後血虛脾弱，不思飲食的人，可以用四物湯，加麥芽、神曲來治療。如果想要喝水，可以少量地給予，這樣毒氣會隨之漸 漸消解。一般來說，疹子是實熱，從開始到結束，必定都喜歡喝涼水，這不必禁止。
4. 目疾
凡疹初熱未出，眼光如水，此為正候。若眼多眵淚，乃肝脾有火，無分前後，總宜清熱。未出時白珠赤肺有熱也，疹出自解。沒後白珠仍赤，亦肺火未盡，宜清肺瀉火。若沒後不避風寒，以致眼眶紅爛流淚，速宜疏風解毒。若延遲不治，則有終身之患。若沒後餘毒入目，翳膜遮睛，或成珠目蟹眼，用孫氏洗肝散。
又斑瘡入目生翳障，用通神散。餘毒壞目，用明目方。
白話文：
-
當疹子開始發熱時，如果眼睛有水汪汪的症狀，這是正常的。但如果眼睛有很多眼淚，則表示肝脾有火，無論疹子在身體的哪個部位，都應該清熱。
-
在疹子還沒出現時，如果眼白呈現紅色，表示肺部有熱，疹子會自行消退。如果疹子退了之後，眼白仍然呈現紅色，表示肺火尚未完全消除，應清肺瀉火。
-
如果在疹子退後沒有注意避免風寒，導致眼眶發紅、流淚，則應趕緊疏風解毒。若延誤治療，可能留下終生的後患。
-
如果疹子退後，餘毒進入眼睛，導致眼膜遮住眼珠，或形成珠目蟹眼，則應使用孫氏洗肝散來治療。
5. 鼻症
鼻為肺竅，肺氣清則疹易出。若鼻乾無涕，臟腑熱極，塞而不通，前後見之，皆為重症，或暫涕暫無，或先無涕，熱退清涕即來。或因熱鼻眵乾結，似無涕者，此皆熱毒閉塞，速為清熱解毒，得嚏涕鼻通，毒即解矣。若毒火上衝，肺氣載血上行，則為鼻衄。然衄中有發散之義，以毒從衄解，不須止，但不可太過，過則血脫而陰亡也。
白話文：
鼻子是肺臟的出入口，肺氣清新時，疹子容易冒出來。如果鼻子乾燥沒有鼻涕，臟腑熱到極點，鼻子塞住不通，無論前後看到這種狀況，都是重症，或者一陣子有鼻涕一陣子沒有，或者一開始沒有鼻涕，熱退了清鼻涕就來了。或者因為鼻子發炎紅腫乾燥結塊，好像沒有鼻涕一樣，這些都是熱毒堵塞引起的，要趕快清熱解毒，讓鼻子通了，毒氣也就解除了。如果毒火衝上來，肺氣帶著血液往上走，就成了流鼻血。不過，流鼻血有發散的意思，毒氣從鼻血中解掉，不必止血，但也不可以流太多，流太多血氣就會虛弱而陰氣不足。
如衄甚者，外用發灰散吹入鼻中，內服犀角地黃湯，其血可止。又有鼻扇者，肺將絕也，一見喘滿痰鳴，便不能治，若咽清不喘，精神如故，治以潤肺清痰，庶危者猶可望其生也。
白話文：
如果流鼻血的症狀很嚴重，可以用發灰散吹入鼻腔中，也可以服用犀角地黃湯，這樣可以止血。還有一種叫做鼻扇的疾病，是肺部快要衰竭的徵兆，一旦出現呼吸急促、痰鳴等狀況，就無法醫治了。但是如果患者的喉嚨沒有異常、不氣喘、精神狀態良好，則可以通過潤肺清痰的方法進行治療，這樣還有可能挽救患者的生命。
6. 口舌牙喉病
凡麻症口臭，是火毒積於腸胃，若其人平日已然，又不以此論，只清胃降火，口臭自平。若見唇口破裂，知為心脾二經熱毒上衝，初起色紅血活，用清涼加以疏托，尚可解散。如見紫黑枯燥，血已凝滯，遂不易治。沒後見此，則心脾已敗，必不免於危亡。若唇生瘡，亦屬胃熱，每日用米泔水溫洗十餘次，漸次消解。
白話文：
凡是麻風病患者口中發臭，那是因為火毒積累在腸胃內。如果這個人平日就有這個症狀，而沒有因此而診治，只清胃降火，口臭自然就會平復。如果看到嘴脣和嘴巴破裂，就知道是心脾二經的熱毒上攻，剛開始的時候顏色紅潤、血色鮮活，如果用清涼的藥物來疏解，還有化解的可能。如果看到嘴脣顏色紫黑、枯燥，血已經凝滯，就不容易治療了。死後看見這種症狀，則心脾已經敗壞，一定無法避免死亡的危險。如果嘴脣生瘡，也是屬於胃熱，每天用米洗水溫洗十幾次，逐漸就會消解。
至於舌乃心之苗，舌苔薄熱亦輕，舌苔厚熱亦重，或生瘡蕈，白屑腫痛，皆心火炎灼，懼宜清涼疏利治之。惟黑苔枯燥起刺，火亢而兼水化，則胃敗矣。凡出疹之先，或有胃火，及出疹之後，餘毒不散，熱毒積聚於牙齦，若不知早為解毒，多變走馬疳症。又有熱重咬牙者，此陽隱於陰，必多渴而手足俱熱，喜飲冷水，宜滋陰降火。
白話文：
舌頭是心的苗裔，舌苔薄而熱則病情較輕，舌苔厚而熱則病情較重，或生瘡、蕈、白屑、腫痛，都是心火炎熱灼傷，宜用清涼疏利的方法治療。唯有黑色舌苔乾燥起刺，是火氣亢盛兼有水化，則胃臟已經敗壞了。凡是出疹之前，或有胃火，以及出疹之後，餘毒未消，熱毒積聚在牙齦上，若不知道及早解毒，多會變成走馬疳症。還有熱重咬牙的，這是陽氣隱藏在陰氣中，一定會很渴，而且手腳都熱，喜歡喝冷水，宜滋陰降火。
如食辛辣助熱之物，必致下血，咽痛痰響而死。蓋熱毒上攻咽喉，輕則腫痛，重則湯水難下，最為可慮。表邪郁遏疹毒，不能發舒於外，而咽喉腫痛者，元參升麻湯主之。裡熱壅盛，疹已發於外，而咽喉作痛者，涼膈消毒飲主之。若熱毒閉塞肺竅，以致失音，初出用元參升麻湯，已出用加減涼膈散，沒後宜兒茶散主之。
白話文：
如果吃了辛辣等會上火的食品，必定會導致腸胃出血、咽喉痛、痰多而死亡。這大多是因為熱毒攻入咽喉，輕者造成腫痛，嚴重的可能會導致無法進食，非常危險。如果表邪鬱結，疹毒不能發散到體外，導致咽喉腫痛，要服用元參升麻湯治療。如果裡熱壅盛，疹子已經長出來了，但咽喉仍然疼痛，那要服用涼膈消毒飲治療。如果熱毒阻滯肺竅，導致失語，病情初期的時候要服用元參升麻湯，如果已經失語了，要服用加減涼膈散，之後要服用兒茶散治療。
7. 論汗
凡出疹最喜有汗，有汗則腠理開通，毒從汗解，但不可太過。如汗太多，用人參白虎湯，或合黃連解毒湯治之。若皮膚乾燥無汗，閉而難出，或致內攻，為腹脹氣急等症。此外為風寒所折，夏秋用輕劑宣發肌表，春冬用重劑升散寒邪。
白話文：
凡是長出疹子最喜歡出汗，出汗時毛孔和肌肉通暢，毒素從汗水中排出，但不能過度出汗。如果出汗太多，使用人參白虎湯或合黃連解毒湯治療。如果皮膚乾燥無汗，閉塞難出，或導致內攻，出現腹脹氣急等症狀。此外，如果因風寒所引起，在夏季和秋季使用輕劑宣發肌表，在春季和冬季使用重劑升散寒邪。
如果屬火熱，閉郁無汗，必唇紅破裂，二便結澀，渾身脹痛，多致喘促，齁䶎痰鳴，速用寒涼，清肺降火，俾肌表透達而有汗，疹即隨汗而盡出於外，後可無餘毒，不然即成敗症，故麻症始終以微汗為吉。
白話文：
如果是屬於火熱的麻疹，閉塞鬱積沒有汗出，必定嘴脣紅裂，小便、大便乾結澀滯，全身脹痛，多會導致喘促，喉中發出齁齁之聲，痰鳴作響，應趕快用寒涼的藥物，清肺降火，使肌膚表層通達而有汗出，疹子就會隨著汗液全部出到體外，以後可以沒有餘毒，不然就會演變成為敗症，所以麻疹始終以微微出汗為吉兆。
8. 腹痛
麻症腹痛，由於食滯凝結，熱毒不能宣發於外，故有時曲腰啼叫，兩眉頻蹙，須用加味平胃散治之。若不因食積，全是熱毒內結，治宜疏托，使疹子盡出，痛自止矣。沒後見此，又宜清涼解毒，使毒內消，痛亦隨減。
白話文：
腹部疼痛的麻風病，是因為飲食停滯凝結，體內熱毒無法宣洩到體外，所以有時會彎腰哭叫，兩眉緊皺，需要使用加味平胃散來治療。如果不是因為飲食積滯，而是純粹熱毒內結，治療應該疏通排洩，使疹子全部出來，疼痛就會自然停止。如果疹子已經完全退了，疼痛還是沒有消失，則應該清涼解毒，使體內的毒消散，疼痛也會隨之減輕。